手厥阴心包经起于天池穴

第九节 手厥阴心包经及其腧穴一、经脉循行手厥阴心包经，起于胸中，浅出属心包络，向下经过横膈自胸至腹依次联络上、中、下三焦。

其支脉，从胸部向外侧循行，至腋下3寸处，再向上抵达腋部，沿上臂内侧下行于手太阴、手少阴经之间，进入肘中，再向下到前臂，沿两筋之间，进入掌中，循行至中指的末端。

一支脉从掌中分出，沿无名指到指端（图9‐0）。

图9‐0《灵枢·经脉》：心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。

其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。

其支者，别掌中，循小指次指出其端。

二、主要病候心痛，胸闷，心悸，心烦，癫狂，腋肿，肘臂挛急，掌心发热等症。

三、主治概要1. 心胸、神志病 心痛，心悸，心烦，胸闷，癫狂痫等。

2. 胃腑病证 胃痛，呕吐等。

3. 经脉循行部位的其他病证 上臂内侧痛，肘、臂、腕挛痛，掌中热等。

四、本经腧穴（9穴）1. 天池（Tiānchí）【出处】《灵枢·本输》【别名】天会【穴名释义】天，指高位，上部；池，水聚之处，或储水之处，穴当胸廓乳房，居高位，乳房为乳汁储存之所，泌乳之处，喻之为池，故名天池。

【定位】在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸（图9‐1）。

图9‐1【解剖】浅部为乳腺组织（男性乳腺组织不明显），其下为胸大肌外下部，胸小肌下部起端，深部为第4肋间内、外肌；有胸腹壁静脉，胸外侧动、静脉分支；布有胸前神经肌支及第4肋间神经。

【功效】宽胸理气，散瘀止痛。

【主治】①咳嗽、痰多、胸闷、气喘、胸痛等心肺病证；②腋肿，乳痈，乳少；③瘰疬。

【操作】斜刺或平刺0.3～0.5寸，不可深刺，以免伤及心、肺。

【常用配伍】①配乳根、膻中，治乳痈。

②配内关、心俞、厥阴俞，治心烦，心痛，胸痛。

③配委阳，治腋肿。

2. 天泉（Tiānquán）【出处】《针灸甲乙经》。

【别名】天温、天湿、天泾。

每日一穴——天池穴
天池穴属手厥阴心包经，是手厥阴、足少阳胆经的交会穴。

具有活血化瘀，宽胸理气、清热散结之功效。

本穴首见于《黄帝内经灵枢·本输》。

天即天空，池即池塘，此穴在乳房，乳房之泌乳，有如水自天池而出，故名天池。

别名天会。

【定位】
在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸，如下图
【解剖】
天池穴下为皮肤、皮下组织、乳腺组织（男性乳腺组织不明显），其下为胸大肌外下部、胸小肌下部起始部、前锯肌，深部为肋间外肌、肋间内肌、胸内筋膜；有胸腹壁静脉，胸外动、静脉分支。

分布着胸前神经肌支及第四肋间神经。

【取穴方法】
仰卧位，先定第4肋间隙（男性与乳头相平），然后于乳头中点向外1寸处取穴。

妇女应于第4肋间隙、锁骨中线向外1寸处取穴。

【主治病证】
天池穴
1.主治心胸肺病证：如咳嗽、痰多、气喘、胸满、胸痛等；、腋淋巴结炎及结核等；
2.主治腋胁及乳房等疾患：腋肿、乳痈、乳少；
3.瘰疬。

【操作方法】
针尖向外侧斜刺或平刺0.3～0.5寸，局部有酸胀感。

可灸。

【注意事项】
天池穴不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸。

【常用配穴】
1.配心俞、厥阴俞、内关治疗胸满、心烦、心痛。

2.配委阳、少海治腋下淋巴结炎及结核。

3.配膻中、乳根、少泽治乳腺炎。

4.天池配外关、支沟，治胸胁痛。

【保健】
常点压揉按天池穴，每次持续3～5分钟，可治乳腺增生、乳腺炎等疾病。

《灵枢·本输》：“腋下三寸”；《针灸甲乙经》：“在乳后一寸，腋下三寸，著胁，直腋撅肋间。

”功效：宽胸、消胀。

主治：古代记述：胸满胁痛、咳嗽气急、胸中有声、喉中鸣、头痛、热病汗不出、瘰疬、腋下肿痛、四肢不举、臂痛、目{11}{11}不明。

近人报道：心绞痛、心肌炎、乳腺炎、乳汁分泌不足、肋间神经痛。

方例：腋肿：委阳、天池。

刺灸法：向外侧斜刺或横刺0.3～0.5寸，不可过深，以免引起气胸。

艾炷灸3～5壮，艾条温灸10～15分钟。

其它：《针灸甲乙经》：“手厥阴、足少阳之会”；《针灸聚英》作：“手足厥阴、少阳之会”。

《灵枢？卫气》：“手心主……标在腋下三寸也”。

一说为心包募穴。

循行路线：
起于乳头外侧天池穴→上肢内侧正中
→掌中→止于中指尖端的中冲穴。

重点穴位：
曲泽（合穴）
1.定位：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。

主治：①心痛心悸②胃痛呕吐泄泻③肘臂痛④热病
刺灸：直刺1～1.5寸。

或点刺出血。

可灸。

2.郄门
间使内关大陵定位掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间， 曲泽与大陵的连线上腕横纹上5寸掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间， 曲泽与大陵的连线上腕横纹上3寸腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧
腕屈肌腱之间。

主治①心痛心悸胸胁痛②癫狂痫③肘臂痛④呕血咳血呕吐呃逆①心痛心悸胸胁痛②癫狂痫③肘臂痛④疟疾⑤胃痛呕吐①心悸心痛心烦胸闷②癫狂痫癔病失眠眩晕③肘臂痛胸胁痛④胃痛呕吐呃逆①心悸心痛胸胁痛
②癫狂痫③手腕疼痛
④口舌生疮口臭
刺灸
直刺0.5～1寸。

可灸直刺0.5～1寸。

可灸直刺0.5～1寸。

可灸直刺0.3～0.5寸。

可灸 劳宫
3.定位：手掌心，当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处。

主治：①心悸心痛胸胁痛②癫狂痫
③口舌生疮口臭④掌心热刺灸：直刺0.3～0.5寸。

可灸
中冲
4.定位：中指尖端的中央。

主治：①急救：昏迷中暑中风小儿高热抽搐②心痛心烦③舌强肿痛
热病刺灸：浅刺0.1寸或点刺出血。

可灸手厥阴心包经
2022年8月19日12:40。

第09章手厥阴心包经手厥阴心包经【循行】《灵枢·经脉》：心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦(1)。

其支者：循胸出胁(2)，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋(3)之间，入掌中，循中指，出其端。

其支者：别掌中，循小指次指(4)出其端。

[本经穴]天池、天泉、曲泽(合)、郄门(郄)、间使(经)、内关(络)、大陵(输、原)、劳宫(荥)、中冲(井)。

【注释】(1)历络三焦——此指自胸至腹挨次联络上、中、下三焦。

(2)胁——乳下旁肋部。

(3)两筋——指桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱。

(4)小指次指——小指侧的次指，即无名指，亦即第四指，下同。

【语译】手厥阴心包经：从胸中开始，浅出属于心包，通过膈肌，经历胸部、上腹和下腹，络于三焦。

它的支干脉：沿胸内出胁部，当腋下三寸处(天池)向上到腋下，沿上臂内侧(天泉)，于手太阴、手少阴之间，进入肘中(曲泽)，下向前臂，走两筋(桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间)(郄门、间使、内关、大陵)，进入掌中(劳宫)，沿中指桡侧出于末端(中冲)。

它的支脉：从掌中分出，沿无名指出于末端，接手少阳三焦经。

【病候】《灵枢·经脉》：是动则病：手心热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满(1)，心中澹澹(2)大动，面赤，目黄，喜笑不休。

是主脉所生病者：烦心，心痛，掌中热。

【注释】(1)支满——支撑胀满的感觉(2)澹澹--音淡。

形容心悸状。

(3)主脉——诸脉皆属于心，心包络是心的外卫，代心受邪，故主脉所生??【语译】本经有了异常变动就表现为下列病症：心中热，前臂和肘弯掣强拘急，腋窝部肿胀，甚至胸中满闷，心跳不宁，面赤、眼睛昏黄，喜笑下止。

本经所属腧穴能主治有关“脉”(心主血脉)方面所发生的病症：心胸烦闷，心痛，掌心发热。

手厥阴络脉【循行】《灵枢·经脉》：手心主之别，名曰内关。

去腕二寸，出于两筋之间，别走少阳(1)，循经以上系于心包，络心系。

手厥阴心包经---循行及9腧穴功效手厥阴心包经---循行及9个腧穴心包是我们常说的第六脏，配三焦这个腑，相表里，心包经的循行时间为晚上19－21点，戌时。

心包常理解为心脏外面的一层包膜，中医认为心为君主之官,是不受病的，心脏之病由心包代受，所以心包就是用来保护心脏，让心脏机能正常运行。

心包经上的病症跟心脏受到伤害是一样的反应，比如脸红、心悸，心率不齐，心痛等，心包络异常可以从其经络的募穴膻中及其背输穴厥阴俞压痛来确诊，心包经是通过膻中，中脘，和阴交三穴和三焦经相络，其主干是从腋下天池开始，往上沿上臂内侧至掌中劳宫，出于中指的末端中冲穴，共9个穴位。

其它五脏五行属性，分属木火土金水，心包经不一样，从夏至到冬至属火，从冬至到夏至属水，这样我们在选用心包经上的五俞穴，利用其穴性来治病的时候就要考虑到季节的因素，比如现在属冬至到夏至间，心包经属水，中冲是其井穴，属木，水生木，那中冲穴是子穴，当要用中冲穴来泄的时候，根据泄井当泄荥的原则，我们选劳宫穴来用，下半年的时候心包经属火，那我们再选子穴时就不是中冲了，而是大陵穴。

区别就在这里。

心包经主要治疗的病症也和心经上的差不多，主要是胸心循环系统及其对应的神志方面的疾病，以及经络所循行路线上的问题。

天池穴，天泉穴天池穴在乳头外一寸，也在第4与5肋间，很好找，这个地方是女性有可能乳房里长硬块的地方，如果在这个位置，就要考虑从心包经上治疗。

天泉穴在腋横纹头下两寸，在骨头边取穴。

用得也不多，知道位置就好。

曲泽穴——心脏上的病症、胃痛天泉穴往下是曲泽穴，肘中间有一条大筋，筋的外侧是尺泽，内侧就是曲泽。

曲泽穴是心包经的合穴，属性为水，如果是现在下半年（冬至到夏至），心包经属水，曲泽穴就是心包经的本穴，曲泽除了利用穴性来治疗心脏上的病症，还有一个作用治治疗急性胃痛，因为腑病合治，曲泽穴刺血或针刺，一般几分钟就可以见效。

间使穴——经穴，心脏病人的保健医、心包经上的虚症腕横纹正中直上5寸，掌长肌键与桡侧腕屈肌健之间。

女人身上有一个宝穴，它是女性的长寿穴、快乐穴天池穴女性的抗癌穴、女性的长寿穴、女性的快乐穴。

天池穴又称天会，是手厥阴心包经的穴位。

为手厥阴、足少阳之会穴。

天，指天空，在此指天之上部；池，是指储液之池。

“天池”的意思是指心包外输的高温水气在此处穴位内冷凝为地部经水。

天池穴是心包经的第一个穴位，位于乳头外上方一寸，第四五肋间，此处也正是乳腺癌的高发地带，深层次的气血不通是导致癌症发生的原因之一。

经常按揉天池穴可以疏通局部气血，化解浊气，因此自我揉按这个穴位可以预防乳腺癌。

现代女性生活压力大，更容易患乳腺癌，乳腺癌的发病通常与不良情绪伤害深入内心有很大关系。

天池穴是女性的快乐穴，常揉这个穴位能够让女性心胸变得宽大，不易生气，人不生气，就能长寿，由于常揉这个穴位可缓解不良情绪，因此能预防乳癌。

按揉这个穴位如果配合按揉太冲穴、肩井穴、期门穴效果更佳。

按揉天池穴的其它作用1、可以重塑胸部、改善乳房的松弛、外扩现象。

2、防治心绞痛，心脏外膜炎。

3、防治乳腺炎，乳汁分泌不足。

4、防治淋巴结核，腋窝淋巴腺炎。

5、防治肋间神经痛，脑充血等。

治疗心血管各种问题：中医认为，天池穴具有宽胸理气，活血化瘀，常用于治疗心烦咳嗽，痰多气喘等症状，尤其对于胸闷，更有着不错的效果。

有些人经常心情不好，总感到浑身有气无力、心胸憋闷，甚至胸部偶尔会出现疼痛感，这往往是心血管出现问题的征兆。

为了防治这种疾病，应该多按揉下天池穴。

按照中医“经脉所过，主治所及”的理论，天池穴可以疏调局部气血，从而缓解胸闷症状。

取穴方法第1步：仰卧位。

第2步：自乳头沿水平线向外侧旁开量1横指（大拇指指间关节部位的横径为1寸）处，即为本穴。

本穴主治：乳痈、乳少等乳房疾患。

咳嗽、气喘，胁肋疼痛。

重塑胸部、改善乳房。

配膻中、乳根、少泽主治乳痈、乳少。

配委阳、极泉主治腋窝淋巴腺炎。

保健养生：1、灸法艾条悬灸时间：5-10分钟；2、按摩法用指腹按揉天池穴，顺时针按摩50次，然后逆时针再按摩50次，动作轻柔，有助心阳运转，气血的流动，养心护心也非常重要。