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第九节 手厥阴心包经及其腧穴一、经脉循行手厥阴心包经，起于胸中，浅出属心包络，向下经过横膈自胸至腹依次联络上、中、下三焦。
其支脉，从胸部向外侧循行，至腋下3寸处，再向上抵达腋部，沿上臂内侧下行于手太阴、手少阴经之间，进入肘中，再向下到前臂，沿两筋之间，进入掌中，循行至中指的末端。
一支脉从掌中分出，沿无名指到指端（图9‐0）。
图9‐0《灵枢·经脉》：心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。
其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。
其支者，别掌中，循小指次指出其端。
二、主要病候心痛，胸闷，心悸，心烦，癫狂，腋肿，肘臂挛急，掌心发热等症。
三、主治概要1. 心胸、神志病 心痛，心悸，心烦，胸闷，癫狂痫等。
2. 胃腑病证 胃痛，呕吐等。
3. 经脉循行部位的其他病证 上臂内侧痛，肘、臂、腕挛痛，掌中热等。
四、本经腧穴（9穴）1. 天池（Tiānchí）【出处】《灵枢·本输》【别名】天会【穴名释义】天，指高位，上部；池，水聚之处，或储水之处，穴当胸廓乳房，居高位，乳房为乳汁储存之所，泌乳之处，喻之为池，故名天池。
【定位】在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸（图9‐1）。
图9‐1【解剖】浅部为乳腺组织（男性乳腺组织不明显），其下为胸大肌外下部，胸小肌下部起端，深部为第4肋间内、外肌；有胸腹壁静脉，胸外侧动、静脉分支；布有胸前神经肌支及第4肋间神经。
【功效】宽胸理气，散瘀止痛。
【主治】①咳嗽、痰多、胸闷、气喘、胸痛等心肺病证；②腋肿，乳痈，乳少；③瘰疬。
【操作】斜刺或平刺0.3～0.5寸，不可深刺，以免伤及心、肺。
【常用配伍】①配乳根、膻中，治乳痈。
②配内关、心俞、厥阴俞，治心烦，心痛，胸痛。
③配委阳，治腋肿。
2. 天泉（Tiānquán）【出处】《针灸甲乙经》。
【别名】天温、天湿、天泾。
手厥阴心包经动态图及详解手厥阴心包经手厥阴心包经：十二经脉之一，手三阴经之一，与手少阳三焦经相表里，上接足少阴肾经于胸中，下接手少阳三焦经于无名指。
经脉分布于胸胁、上肢内侧中间、掌中、中指。
其络脉、经别分别与之内外相连，经筋大体分布于经脉的外部。
本经首穴是天池，末穴是中冲，左右各9穴。
流注时辰为戌时（19点至21点）。
手厥阴心包经为行走于上肢，内属于心包，阴气少的经脉。
本经脉腧穴为天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲，共9穴，左右合18穴。
经脉循行本经自胸中起始，出来属于心包络，向下贯穿膈肌，联络上、中、下三焦。
它的分支，从胸中出走胁部，在腋下三寸的部位(天池)又向上行至腋窝下面。
沿上臂前边，行走在手太阴肺经和手少阴心经之间，进入肘中(曲泽)，下行前臂两筋(桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱)的中间，进入掌中，沿中指出其末端(中冲)；它的另一条支脉，从掌中分出，出无名指尺侧端(关冲)。
脉气由此与手少阳三焦经相接。
《灵枢·经脉》：“心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下循(循字据《甲乙经》卷二及《素问·藏气法时论》王注补)臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端；其支者，别掌中，循小指次指出其端。
”一、经脉主治病症是动则病，手心热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，喜笑不休。
是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。
（《灵枢·经脉》）本经异常可表现为下列病症：心中热，前臂和肘部拘挛疼痛，腋窝部肿胀，甚至胸中满闷，心悸，面赤，眼睛昏黄，喜笑不止。
本经主治“脉”方面所发生的病症：心胸烦闷，心痛，掌心发热。
二、手厥阴络脉手心主之别，名曰内关，去腕两寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包，络心系。
实，则心痛；虚，则为烦心。
取之两筋间也（《灵枢·经脉》）。
09⼿厥阴⼼包经相⽕09⼿厥阴⼼包经相⽕图动画1动画2【循⾏】《灵枢·经脉》：⼼主⼿厥阴⼼包络之脉，起于胸中，出属⼼包络，下膈，历络三焦（1）。
其⽀者：循胸出胁（2），下腋三⼨，上抵腋下，循臑内，⾏太阴、少阴之间，⼊肘中，下臂，⾏两筋（3）之间，⼊掌中，循中指，出其端。
其⽀者：别掌中，循⼩指次指（4）出其端。
[本经⽳]天池、天泉、曲泽（合）、郄门（郄）、间使（经）、内关（络）、⼤陵（输、原）、劳宫（荥）、中冲（井）。
【注释】（1）历络三焦--此指⾃胸⾄腹挨次联络上、中、下三焦。
（2）胁--乳下旁肋部。
（3）两筋--指桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱。
（4）⼩指次指--⼩指侧的次指，即⽆名指，亦即第四指，下同。
【语译】⼿厥阴⼼包经：从胸中开始，浅出属于⼼包，通过膈肌，经历胸部、上腹和下腹，络于三焦。
它的⽀⼲脉：沿胸内出胁部，当腋下三⼨处（天池）向上到腋下，沿上臂内侧（天泉），于⼿太阴、⼿少阴之间，进⼊肘中（曲泽），下向前臂，⾛两筋（桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间）（郄门、间使、内关、⼤陵），进⼊掌中（劳宫），沿中指桡侧出于末端（中冲）。
它的⽀脉：从掌中分出，沿⽆名指出于末端，接⼿少阳三焦经。
【病侯】《灵枢·经脉》：是动则病：⼿⼼热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁⽀满（1），⼼中澹澹（2）⼤动，⾯⾚，⽬黄，喜笑不休。
是主脉所⽣病者：烦⼼，⼼痛，掌中热。
【注释】（1）⽀满--⽀撑胀满的感觉（2）澹澹--⾳淡。
形容⼼悸状。
（3）主脉--诸脉皆属于⼼，⼼包络是⼼的外卫，代⼼受邪，故主脉所⽣病。
【语译】本经有了异常变动就表现为下列病症：⼼中热，前臂和肘弯掣强拘急，腋窝部肿胀，甚⾄胸中满闷，⼼跳不宁，⾯⾚、眼睛昏黄，喜笑下⽌。
本经所属腧⽳能主治有关“脉”（⼼主⾎脉）⽅⾯所发⽣的病症：⼼胸烦闷，⼼痛，掌⼼发热。
⼿厥阴络脉【循⾏】《灵枢·经脉》：⼿⼼主之别，名⽈内关。
去腕⼆⼨，出于两筋之间，别⾛少阳（1），循经以上系于⼼包，络⼼系。
手厥阴心包经---循行及9腧穴功效手厥阴心包经---循行及9个腧穴心包是我们常说的第六脏，配三焦这个腑，相表里，心包经的循行时间为晚上19－21点，戌时。
心包常理解为心脏外面的一层包膜，中医认为心为君主之官,是不受病的，心脏之病由心包代受，所以心包就是用来保护心脏，让心脏机能正常运行。
心包经上的病症跟心脏受到伤害是一样的反应，比如脸红、心悸，心率不齐，心痛等，心包络异常可以从其经络的募穴膻中及其背输穴厥阴俞压痛来确诊，心包经是通过膻中，中脘，和阴交三穴和三焦经相络，其主干是从腋下天池开始，往上沿上臂内侧至掌中劳宫，出于中指的末端中冲穴，共9个穴位。
其它五脏五行属性，分属木火土金水，心包经不一样，从夏至到冬至属火，从冬至到夏至属水，这样我们在选用心包经上的五俞穴，利用其穴性来治病的时候就要考虑到季节的因素，比如现在属冬至到夏至间，心包经属水，中冲是其井穴，属木，水生木，那中冲穴是子穴，当要用中冲穴来泄的时候，根据泄井当泄荥的原则，我们选劳宫穴来用，下半年的时候心包经属火，那我们再选子穴时就不是中冲了，而是大陵穴。
区别就在这里。
心包经主要治疗的病症也和心经上的差不多，主要是胸心循环系统及其对应的神志方面的疾病，以及经络所循行路线上的问题。
天池穴，天泉穴天池穴在乳头外一寸，也在第4与5肋间，很好找，这个地方是女性有可能乳房里长硬块的地方，如果在这个位置，就要考虑从心包经上治疗。
天泉穴在腋横纹头下两寸，在骨头边取穴。
用得也不多，知道位置就好。
曲泽穴——心脏上的病症、胃痛天泉穴往下是曲泽穴，肘中间有一条大筋，筋的外侧是尺泽，内侧就是曲泽。
曲泽穴是心包经的合穴，属性为水，如果是现在下半年（冬至到夏至），心包经属水，曲泽穴就是心包经的本穴，曲泽除了利用穴性来治疗心脏上的病症，还有一个作用治治疗急性胃痛，因为腑病合治，曲泽穴刺血或针刺，一般几分钟就可以见效。
间使穴——经穴，心脏病人的保健医、心包经上的虚症腕横纹正中直上5寸，掌长肌键与桡侧腕屈肌健之间。
手厥阴心包经十二经脉之一，与手少阳三焦经相表里，上接足少阴肾经于胸中，下接手少阳三焦经于无名指。
经脉分布于胸胁、上肢内侧中间、掌中、中指。
其络脉、经别分别与之内外相连，经筋大体分布于经脉的外部。
本经首穴是天池，末穴是中冲，左右各9穴。
一、循行路线二、心包经经别手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下（《灵枢·经别》）。
手厥阴经别，从腋下三寸处（天池）分出，进入胸腹，分别归属上、中、下三焦，上经喉咙，浅出于耳后，与手少阳三焦经会合于完骨下方。
三、心包经经脉手心主之别，名曰内关，去腕两寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包，络心系。
实，则心痛；虚，则为烦心。
取之两筋间也（《灵枢·经脉》）。
手厥阴络脉，名内关，在腕关节后二寸处，出于两筋之间，分支走向手少阳经脉，并沿经向上联系心包，散络于心系。
其病：实证，见心痛；虚证，见心烦。
可取手厥阴络穴治疗。
三、心包经病候与主治心包经经气发生异常变动，会出现掌心热、臂肘关节拘挛、腋下肿胀，甚至胸胁胀满、心悸不宁、面赤、眼黄、嬉笑不止。
四、穴位歌心包九穴近天池，天泉曲译郄门认，间使内关遇大陵，劳宫中冲中指尽。
五、调理之道1、心包的功能《内经》：“膻中者，臣使之官，喜乐出焉”。
人体宗气（肺从自然界吸入的清气＋脾胃从饮食物中运化而生成的水谷精气）汇聚之地。
心包具有保持心的位置，防止心腔过度扩大的作用。
心包液起润滑作用，可减少心脏运动时的摩擦，还可以保持血容量恒定。
《内经》：“人有五脏化生五气”。
而五脏又与相应的情绪所主，喜（心）、怒（肝）、悲（肺）、思（脾）、恐（肾），构成人的精神活动。
喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧悲伤肺、恐伤肾。
肝气虚则恐，实则怒；心气虚则悲，实则笑不休。
2、心包经的功能①为心脏提供气血；②排毒；③维护和修复心脏的功能。
④可以辅助治疗心、胸、胃、神志病，以及经脉循行经过部位的其他病症。
3、调理方法：①心包经戍时当令（19～21点）此时，不能做激烈运动。
9手厥阴心包经循行图解
起于胸中，出属心包络，向下通膈，从胸至腹依次联络上、中、下三焦。
胸部支脉：沿胸中，出于胁肋至腋下（天地），上行至腋窝中，沿上臂内侧行于手太阴和手少阴经之间，经肘窝下行于前臂中间进入掌中，沿中指到指端（中冲）。
掌中支脉：从劳宫分出，沿无名指到指端（关冲），与手少阳三焦经相接。
病候：心痛、胸闷、心惊、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛痛、掌心发热等。
常用腧穴：曲泽PC3 合穴位置：在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。
间使PC5 经穴位置：在前臂掌侧面，当大陵与曲泽的连线上，腕横纹上3寸，穿长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
内关PC6 络穴 八脉交会穴位置：在前臂掌侧，当大陵与曲泽的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
劳宫PC8 荣穴 位置：在掌心，当第2、3掌骨之间，偏于第3掌骨。
握拳屈肘时，中指尖所指处。
中冲PC9 井穴位置：在中指末节尖端中央。
天池 →
天泉 →
曲泽 →
郄门 →
间使 →
内关 →
大陵
→ 劳宫
→中冲。
