河北北方学院期末考试儿科试题

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有82题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分一、标准配伍型(B型题(3小题,共9分[3分](1A、精神可,眼窝无凹陷,皮肤弹性可,尿量无明显减少B、精神稍差,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,尿稍少C、烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性可,哭泪少,尿量可D、精神萎靡,昏迷,眼窝深陷,皮肤弹性极差,无尿E、烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性较差,尿少(1轻度脱水 ((2中度脱水 ((3重度脱水 ([3分](2A、腺病毒3、7型B、柯萨奇A组病毒C、轮状病毒D、呼吸道合胞病毒E、人类疱疹病毒6型(1幼儿急疹的病原体 ((2咽结合膜热的病原体 ((3毛细支气管炎的病原体 ([3分](3A、患者凝血酶原消耗时间和凝血活酶生成时间被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正,而不被正常血清纠正B、以上两试验可被正常血清和硫酸钡吸附的正常血浆所纠正C、以上两试验可被正常血清纠正,而不被经硫酸钡吸附的正常血浆纠正D、出血时间、凝血酶原时间延长E、血小板正常(1血友病甲 ((2血友病乙 ((3血友病丙 (二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题(1小题,共3分[3分](11岁6个月男婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。

其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。

体重5kg。

查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-,腹软,腹壁脂肪消失。

(1入院诊断考虑 (A、轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水B、中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水C、重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水D、重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水E、中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水(2治疗方案中哪项不妥 (A、补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢B、按实际体重计算热能需要量C、注意预防自发性低血糖D、立即给足够的热量,每日120~150kcal/kgE、扩容后应注意补钾,给钾约1周(3患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗,首先应采取哪项紧急措施 (A、静脉注射洛贝林B、静脉注射毛花苷CC、静脉注射氨茶碱D、静脉注射甘露醇E、静脉注射高渗葡萄糖三、单选题(47小题,共47分[1分](12岁小儿头围约为 (A、38cmB、40cmC、44cmD、48cmE、50cm[1分](22岁小儿头围经测量为52cm,应考虑下列哪种疾病 (A、脑发育不全B、脑积水C、重度营养不良D、病毒性脑炎E、佝偻病[1分](3以下哪种体格生长评价方法适合动态连续观察 (A、均值离差法B、百分位数法C、标准差的离差法D、中位数法E、生长曲线图法[1分](4脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为 (A、热开水送服B、凉开水送服C、牛奶服用D、母乳送服E、冷饮送服[1分](5哪项是正常AG型代谢性酸中毒的病因 (A、肾小管性酸中毒B、静脉高营养C、有机酸血症D、糖尿病酮症酸中毒E、水杨酸中毒[1分](6按口服补液盐(ORS规定配制的含钠液相当于 (A、1/5张B、1张C、1/2张D、2/3张E、3/4张[1分](7口服补盐液(ORS每1000ml中含有以下哪种成分:氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖 (A、3.5g 2.5g 1.5g 20.0gB、0.35g 0.25g 0.15g 2.OgC、O.3g 2.0g O.15g 2.0gD、O.9g 0.4g 1.5g 10.OgE、O.45g 0.5g O.35g 5.Og[1分](8长期服用高浓度锌剂可影响下列哪种元素的吸收 (A、铁B、磷C、碘D、钙E、铜[1分](9维生素D缺乏性佝偻病患儿胸廓骨骼改变多见于 (A、3~6个月B、9~12个月C、6~9个月D、1岁左右E、>2岁[1分](105岁男孩,平素体质差,经常患上感,近日诉眼睛干燥,黄昏时视物不清,查体见皮肤粗糙,指甲多纹。

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有81题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共12分)[3分](1)A、维生素A、DB、维生素KC、维生素CD、维生素BE、叶酸(1)出生后第1天补充 (B )(2)出生后第4天起补充 (C )(3)出生后第10天起补充; (A )[2分](2)A、喘憋B、稽留高热C、两者均有D、两者均无(1)呼吸道合胞病毒性肺炎 ( A)(2)腺病毒性肺炎 (C )[3分](3)A、室间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、病毒性心肌炎E、感染性心内膜炎(1)左向右分流型先天性心脏病 (A )(2)右向左分流型先天性心脏病 (B )(3)无分流型先天性心脏病 (C )[4分](4)A、尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常B、尿蛋白(+++)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C、尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增高，血补体降低D、尿红细胞(+++)，血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上E、尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高(1)急性肾炎 (C )(2)急性泌尿道感染 (A )(3)单纯型肾病 (B )(4)肾炎型肾病 (E )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共13分)[2分](1)出生8小时男婴，胎龄32周，出生体重1520g，出生后2小时起出现呼吸困难，发绀明显，吸气性三凹征，呼气性呻吟，且进行性加重，给予CPAP 吸氧，FiO 0.70，压力8cmH O，病情无好转。

(1)该患儿最可能的诊断是 (D )A、新生儿肺炎B、新生儿膈疝C、新生儿持续肺动脉高压D、新生儿肺透明膜病E、先天性心脏病(2)该患儿最佳处理方法为 (C )A、调高CPAP各项参数B、改用头罩吸氧C、给予机械通气D、复苏囊加压给氧E、继续观察，暂不予特殊处理[5分](2)女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________ (卷面共有86题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11分)[4分](1)A、2个月B、6个月C、10个月D、18个月E、2岁(1)能微笑，发出和谐的喉音( )(2)能学成人的动作，招手表示“再见”( )(3)能听懂自己的名字( )(4)能认识和指出简单的人和物名( )[4分](2)A、血红蛋白为60 g/LB、血红蛋白为90 g/LC、血红蛋白为30 g/LD、血红蛋白为＜30g/LE、血红蛋白为＞120g/L(1)轻度贫血( )(2)中度贫血( )(3)重度贫血( )(4)极重度贫血( )[3分](3)A、患者凝血酶原消耗时间和凝血活酶生成时间被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正，而不被正常血清纠正B、以上两试验可被正常血清和硫酸钡吸附的正常血浆所纠正C、以上两试验可被正常血清纠正，而不被经硫酸钡吸附的正常血浆纠正D、出血时间、凝血酶原时间延长E、血小板正常(1)血友病甲( )(2)血友病乙( )(3)血友病丙( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共4分)[2分](1)1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食晒太阳少，平日易腹泻。

体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。

(1)该患儿最可能出现的检查异常为( )A、X线片长骨短粗和弯曲B、甲状旁腺素下降C、智商明显下降D、尿磷排出明显增加E、25-(OH)-D下降(2)该患儿诊断及治疗为( )A、佝偻病后遗症期，不需治疗B、佝偻病激期，肌注维生素D30万IU，3个月后改预防量C、佝偻病激期，维生素D 60万IU/次，每4周1次，用2次，3个月后改预防量D、甲状腺功能低下，补充甲状腺素E、软骨营养不良，无特效治疗[2分](2)一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)。

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有78题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18分)[4分](1)A、维生素D 原(7-脱氢胆固醇)B、维生素D (胆骨化醇)C、25-羟胆骨化醇(25-(OH)-D)D、1,25-二羟维生素D [1,25-(OH) D ]E、维生素D (麦角骨化醇)(1)在人体肝细胞内羟化后产生 ( C)(2)具有很强的生物活性 (D )(3)存在于人体皮肤中 ( A)(4)存在于植物中 (E )[4分](2)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、病毒性心肌炎出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?(1)胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P 亢进 ( D)(2)胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P 亢进，固定分裂 (A )(3)胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，P 亢进 ( B)(4)胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P 减弱 (C )[4分](3)A、胚胎3～6周B、胚胎6周～6月C、胚胎6月以后D、婴幼儿E、学龄儿(1)中胚叶造血期 ( A)(2)肝造血期 (B )(3)骨髓造血，全为红髓，代偿潜力小 (D )(4)骨髓造血，长骨干变为黄髓，代偿潜力大 (E )[3分](4)A、生理性贫血B、新生儿败血症C、新生儿溶血症D、正常新生儿E、营养性缺铁性贫血(1)男，体重3kg，出生2天，皮肤、粘膜稍黄染，心、肺无异常，肝在右肋下2cm，脾肋下刚可及，血红蛋白200g/L，红细胞6.5×10 /L，白细胞15×10 /L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血涂片可见少量有核红细胞，网织红细胞0.05，HbF70%。

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有78题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18分)[4分](1)A、维生素原(7-脱氢胆固醇)B、维生素D(胆骨化醇)C、25-羟胆骨化醇(25-(OH)-D)D、1,25-二羟维生素D[1,25-(OH)D]E、维生素D(麦角骨化醇)(1)在人体肝细胞内羟化后产生 ( C)(2)具有很强的生物活性 (D )(3)存在于人体皮肤中 ( A)(4)存在于植物中 (E )[4分](2)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、病毒性心肌炎出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?(1)胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，亢进 ( D)(2)胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，亢进，固定分裂 (A )(3)胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，亢进 ( B)(4)胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，减弱 (C )[4分](3)A、胚胎3～6周B、胚胎6周～6月C、胚胎6月以后D、婴幼儿E、学龄儿(1)中胚叶造血期 ( A)(2)肝造血期 (B )(3)骨髓造血，全为红髓，代偿潜力小 (D )(4)骨髓造血，长骨干变为黄髓，代偿潜力大 (E )[3分](4)A、生理性贫血B、新生儿败血症C、新生儿溶血症D、正常新生儿E、营养性缺铁性贫血(1)男，体重3kg，出生2天，皮肤、粘膜稍黄染，心、肺无异常，肝在右肋下2cm，脾肋下刚可及，血红蛋白200g/L，红细胞6.5×10/L，白细胞15×10 /L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血涂片可见少量有核红细胞，网织红细胞0.05，HbF70%。

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有81题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共12分)[4分](1)A、母乳B、鲜牛奶C、羊奶D、全脂奶粉E、炼乳(1)含叶酸少的是 ( )(2)含酪蛋白高的是 ( )(3)钙磷比例为2:1的是 ( )(4)不论月龄大小，不宜单独来喂养的乳品是 ( )[3分](2)A、提睾反射B、吞咽反射C、觅食反射D、膝腱反射E、跟腱反射(1)出生时存在以后永不消失的反射是 ( )(2)出生时不存在以后逐渐出现的反射是 ( )(3)出生时存在以后逐渐消失的反射是 ( )[5分](3)A、患侧手生长迟滞B、双下肢呈马蹄内翻状，上肢运动正常C、四肢肌张力增高D、肌张力降低，抬头无力E、共济失调(1)痉挛性偏瘫 ( )(2)痉挛性双瘫 ( )(3)痉挛性四肢瘫 ( )(4)手足徐动型瘫痪 ( )(5)共济失调型脑瘫 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共8分)[5分](1)小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。

曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。

患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

(1)患儿下列检查哪项不恰当 ( )A、PPD试验B、胸部X线摄片C、抽血作PPDIgA、PPDIgD、痰液作结核菌培养E、血沉(2)患儿应考虑 ( )A、有活动性肺结核B、属接种卡介苗后反应C、为假阳性反应D、曾有结核感染E、非典型分枝杆菌感染(3)下列哪项是粟粒性结核病的指征 ( )A、发热B、肺门淋巴结肿大C、盗汗、消瘦、食欲消退、乏力D、血沉增快E、肝、脾大(4)患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有81题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(7小题,共22分)[3分](1)A、2～3个月B、4～6个月C、7～9个月D、10～11个月E、12～15个月(1)开始抬头(A)(2)开始独坐(C)(3)开始独走(E)[3分](2)A、早产儿B、正常足月新生儿C、足月小样儿D、低出生体重儿E、极低出生体重儿(1)胎龄39周，出生体重3100克(B)(2)胎龄36周，出生体重2500克(A)(3)胎龄38周，出生体重2400克，其体重标准在第5百分位(C)[4分](3)A、BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位点以下的婴儿B、BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位点之间的婴儿C、BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位点以上的婴儿D、生后一周以内的新生儿E、生后两周以内的新生儿(1)小于胎龄儿是(A)(2)大于胎龄儿是(C)(3)适于胎龄儿是(B)(4)早期新生儿是(D)[2分](4)A、急性轻型腹泻病B、急性重型腹泻病C、迁延性腹泻D、慢性腹泻E、生理性腹泻(1)1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。

入院诊断可能为(B)(2)11月男孩，腹泻2月余，稀水便10～20次/日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。

无呕吐，时有腹痛。

母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。

体重9kg。

无深大呼吸及口唇樱红，口腔粘膜可见白色乳酪样物。

无明显脱水貌。

腹壁皮下脂肪4mm，肠鸣音6次/分，大腿内侧皮肤松弛，四肢温，脉有力。

入院诊断可能为(D)[2分](5)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、两者均有D、两者均无(1)重症肺炎(C)(2)重型腹泻(A)[4分](6)A、P固定分裂B、股动脉搏动减弱或消失C、P亢进D、脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音E、P减弱(1)肺动脉高压(C)(2)动脉导管未闭(D)(3)房间隔缺损(A)(4)主动脉缩窄(B)[4分](7)MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)A、＜80＜2832～38B、80～9428～3232～38C、＞94＞3232～38D、＜80＜28＜32E、80～9428～3232～28(1)小细胞低色素性(D)(2)正细胞性(B)(3)单纯小细胞性(A)(4)大细胞性(C)二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共6分)[2分](1)男孩，3岁。

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有85题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14分)[5分](1)A、1～2个月B、2～3个月C、4～6个月D、7～9个月E、10～12个月(1)开始添加蛋黄的月龄是 ( )(2)开始添加菜泥的月龄是 ( )(3)开始添加肉末的月龄是 ( )(4)开始添加带馅食品的月龄是 ( )(5)开始添加饼干的月龄是 ( )[3分](2)A、轮状病毒B、产毒性大肠杆菌C、致病性大肠杆菌D、侵袭性大肠杆菌E、白色念珠菌(1)能产生肠毒素，对肠粘膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞 ( )(2)大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多 ( )(3)大便含脓血，镜检类似菌痢样改变 ( )[3分](3)A、室间隔缺损B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄(1)右心房血氧含量明显地比腔静脉高 ( )(2)主动脉逆行造影为主、肺动脉同时显影 ( )(3)X线呈现双肺有网状肺纹理 ( )[3分](4)A、病毒性脑炎B、急性肾炎伴高血压脑病C、化脓性脑膜炎D、急性中毒性脑病E、瑞氏综合征F、高热惊厥(1)脑脊液有炎症改变 ( )(2)脑脊液无炎症改变，早期血氨高、血糖低、血清转氨酶高 ( )(3)肺炎病程中反复发生惊厥，脑脊液无炎症改变 ( )二、单选题(50小题,共50分)[1分](1)按计划免疫程序6个月小儿应接种 ( )A、卡介苗B、流脑疫苗C、麻疹疫苗D、腮腺炎疫苗E、乙肝疫苗[1分](2)婴儿期预防接种正确的是 ( )A、出生开始接种乙肝疫苗B、3个月开始接种卡介苗C、5个月开始接种麻疹疫苗D、8个月开始接种流脑疫苗E、10个月开始口服脊髓灰质炎疫苗[1分](3)高渗性脱水的特点正确的是 ( )A、易发生休克B、是一种较常见的脱水C、电解质的损失量比水分多D、细胞外脱水E、可见于腹泻补充大量电解质溶液时[1分](4)蛋白质-热能营养不良小儿，治疗原则是 ( )A、抗生素预防感染B、调整饮食及改进喂养方法C、加强锻炼D、输注丙种球蛋白E、补充各种维生素[1分](5)将牛奶稀释的主要目的是 ( )A、降低脂肪浓度B、降低糖的浓度C、降低蛋白质的浓度D、减少热量E、补充煮沸时损失的水分[1分](6)关于新生儿呼吸窘迫综合征，下列哪点是不正确的 ( )A、足月儿很少发生该病B、早产儿多见C、主要症状为呼吸困难，青紫，呼气性呻吟，吸气性三凹征且进行性加重D、对可疑病例，生后立即做胃液振荡试验，有助于诊断E、生后若能存活36小时且无并发症，多有希望[1分](7)新生儿呼吸窘迫综合征在生后多少小时出现X线特征表现 ( )A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、36小时[1分](8)新生儿NEC最常见的临床表现是 ( )A、腹泻B、便秘C、腹胀D、便血E、呕血[1分](9)生后2天，男婴，一般情况可。

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有95题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(2小题,共6分)[3分](1)A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感病毒D、副流感病毒E、鼻病毒F、柯萨奇病毒G、单纯疱疹病毒H、麻疹病毒(1)患儿，2岁，发热，咽痛，咳嗽2天。

查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散在小疱疹及溃疡，其病原体为 ( )(2)4个月女婴，发热，憋喘2天。

查体：双肺大量哮鸣音，胸片双肺纹理增厚，其病原体多是 ( )(3)患儿男，4岁，发热，咽痛，眼痛3天。

查体：双眼结膜充血，咽充血，颈淋巴结肿大，其病原体应为 ( )[3分](2)A、弛张热B、稽留热C、热型不定D、双峰热E、回归热(1)支原体肺炎 ( )(2)腺病毒性肺炎 ( )(3)葡萄球菌肺炎 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共2分)[2分](1)男，10个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。

(1)应考虑出现的问题 ( )A、血液低渗出现脑水肿B、低钙血症C、低钾血症D、败血症E、低血糖(2)最适当的辅助检查是 ( )A、血糖B、血气分析C、血电解质D、血培养E、颅脑CT三、单选题(63小题,共63分)[1分](1)以下哪项不是小儿疾病的特点 ( )A、后遗症多B、感染性疾病多C、合并症多D、起病急E、变化快，来势凶[1分](2)正常小儿运动功能发育，哪项不正确 ( )A、2个月能抬头B、6个月会独坐C、8个月能独站D、12个月能独走E、18个月能爬台阶[1分](3)下列关于脊柱的发育哪项是错误的 ( )A、新生儿出生时仅轻微后凸B、其增长反映脊椎骨发育C、婴儿期增长快于四肢D、幼儿期增长也较四肢快E、生理弯曲形成与直立姿势有关[1分](4)符合中度等渗脱水的是下列哪一项参考答案 ( )失水量占体重(%) 血清Na (mmol/L)A、 4 135B、 7 140C、 9 155D、 10 127E、 15 140[1分](5)8个月，女孩，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液纠酸1天后出现精神萎靡，心音低钝，心率156次/分钟，腹胀，肠鸣音减弱，血清钠136mmol/L，应首先考虑 ( )A、低钙血症B、低镁血症C、水中毒D、低钾血症E、合并感染[1分](6)一腹泻患儿，体重8kg，精神稍差，皮肤弹性尚可，尿量稍减少，该患儿体液减少约为 ( )A、200mlB、400mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml[1分](7)高渗性脱水，下列哪项是错误的 ( )A、脱水症状较其他两型重B、循环障碍症状不明显C、皮肤粘膜干燥，口渴明显D、失水比例大于失钠E、多见于病程较短的腹泻伴高热者[1分](8)小儿腹泻合并代谢性酸中毒时，以下哪项不正确 ( )A、轻症不须要另给碱性液体B、纠正酸中毒，碳酸氢钠为首选药物C、酸中毒纠正后，血钙、血钾随之恢复正常D、碱性溶液需要量可按公式计算E、先给总需要量的1/2[1分](9)维生素D缺乏性佝偻病患儿胸廓骨骼改变多见于 ( )A、3～6个月B、9～12个月C、6～9个月D、1岁左右E、>2岁[1分](10)对能量的需要，基础代谢占比例最高的阶段是 ( )A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期[1分](11)母乳与牛乳成分相比有以下几个特点，除外 ( )A、母乳含SIgAB、母乳含白蛋白较多C、母乳含乳糖较多D、母乳含钙较多E、母乳含必需的不饱和脂肪酸较多[1分](12)关于低血糖症下列哪项不正确 ( )A、全血血糖＜2.2mmol/LB、多见无症状性低血糖C、可有烦渴、多尿D、早产儿易发生E、喂养困难、淡漠[1分](13)一男婴孕35周分娩，出生体重1600g，生后1天，吸吮欠佳。

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有86题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共12分)[3分](1)A、血钙下降，血磷下降，碱性磷酸酶下降，血25-(OH)-D下降B、血钙正常，血磷下降，碱性磷酸酶增高，血25-(OH)-D下降C、血钙正常，血磷下降，碱性磷酸酶增高，血25-(OH)-D正常D、血钙下降，血磷增高，碱性磷酸酶正常，血25-(OH)-D正常E、血钙下降，血磷增高，碱性磷酸酶增高，血25-(OH)-D增高(1)维生素D缺乏性佝偻病 (B )(2)远端肾小管酸中毒所致佝偻病 (C )(3)肾性佝偻病 (D )[3分](2)A、病程2周～6月B、病程2周～2月C、病程＞6月D、病程＞2 月E、病程＜2周(1)急性腹泻 (E )(2)慢性腹泻 (D )(3)迁延性腹泻 (B )[3分](3)A、持续性低补体B、病程6～8周补体恢复正常C、补体正常D、补体增高E、持续性低ASO(1)急性链球菌感染后肾炎 (B ) 肾小球肾炎(2)狼疮性肾炎 (A )(3)膜增生性肾炎 (A )[3分](4)A、<110 g/LB、<120 g/LC、<145 g/LD、<90 g/LE、<100 g，L(1)6～14岁Hb小于多少为贫血 (B )(2)1～4月时Hb小于多少为贫血 (D )(3)4～6月时Hb小于多少为贫血 (E )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共10分)[2分](1)一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)。

(1)此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项 (C )A、早产所致B、宫内缺氧所致C、吗啡中毒D、羊水吸入E、颅内出血所致(2)对上述诊断，最有效的治疗药物是 (C )A、洛贝林B、尼可刹米C、纳洛酮D、维生素KE、肾上腺皮质激素[3分](2)患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L)，未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有77题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(9小题,共25分)[4分](1)A、神经系统B、淋巴系统C、肌肉组织D、泌尿系统E、生殖系统小儿生长发育，哪项是正确的：(1)发育较早的系统是 ( )(2)发育较晚的系统是 ( )(3)发育先快后回缩的系统是 ( )(4)在学龄期加速发育的是 ( )[4分](2)A、佝偻病B、水肿C、小头畸形D、脱水E、脑膜炎(1)前囟早闭常见于 ( )(2)前囟迟闭常见于 ( )(3)前囟凹陷常见于 ( )(4)前囟隆起且有紧胀感常见于 ( )[3分](3)A、肺表面活性物质缺乏B、肺出血C、肺发育不良D、肺液吸收障碍E、持续肺动脉高压(1)新生儿呼吸窘迫综合征的病因是 ( )(2)湿肺的病因是 ( )(3)膈疝患儿呼吸窘迫的病因是 ( )[3分](4)A、生后24小时内迅速发展为黄疸B、生后2天迅速发展为黄疸C、足月儿黄疸加深在生后4～5天较明显，2周内消退D、黄疸持续2周以上E、生后3～8天出现，1～3周达高峰(1)新生儿溶血性疾病 ( )(2)母乳性黄疸 ( )(3)生理性黄疸 ( )[3分](5)A、呼吸道合胞病毒B、白色念珠菌C、腺病毒D、表皮葡萄球菌E、厌氧菌(1)新生儿鹅口疮 ( )(2)破伤风 ( )(3)机会致病菌肺炎 ( )[3分](6)A、室间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、病毒性心肌炎E、感染性心内膜炎(1)左向右分流型先天性心脏病 ( )(2)右向左分流型先天性心脏病 ( )(3)无分流型先天性心脏病 ( )[2分](7)A、6个月左右或生后不久开始出现青紫B、学龄期后开始出现青紫C、学龄后期出现下半身较明显的差异性青紫D、生后不久即出现下肢较上肢为轻的青紫E、学龄后期出现上半身较明显的差异性青紫(1)男孩，12岁，患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现青紫。

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有78题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(8小题,共19分)[3分](1)A、初乳B、过渡乳C、成熟乳D、晚乳E、全程乳(1)人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是 ( )(2)人乳乳汁量最多的是 ( )(3)人乳中含脂肪最多的是 ( )[2分](2)A、维生素A缺乏B、锌缺乏症C、维生素C缺乏D、维生素D中毒E、维生素A中毒(1)5岁女孩，身高97cm，厌食，喜吃纸，反复患口腔溃疡及地图舌。

可能的诊断为 ( )(2)3岁男孩，平素易感冒，近几日出现暗适应能力差。

可能的诊断是 ( )[3分](3)A、蛋白质B、脂肪C、碳水化合物D、维生素E、水(1)年长儿中占总能量的50%-60% ( )(2)年长儿中占总能量的25%-30% ( )(3)年长儿中占总能量的8%-15% ( )[3分](4)A、足月新生儿B、正常出生体重新生儿C、极低出生体重儿D、巨大儿E、低出生体重儿(1)初生1小时内体重不足2500g者 ( )(2)初生1小时内体重不足1500g者 ( )(3)出生时体重超过4000g ( )[3分](5)A、呼吸道合胞病毒B、白色念珠菌C、腺病毒D、表皮葡萄球菌E、厌氧菌(1)新生儿鹅口疮 ( )(2)破伤风 ( )(3)机会致病菌肺炎 ( )[2分](6)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、两者均有D、两者均无(1)重症肺炎 ( )(2)重型腹泻 ( )[1分](7)A、强直性阵挛性癫痫状态B、连续性部分性癫痫状态C、复杂部分性癫痫状态D、失神癫痫状态E、不典型失神癫痫状态(1)4岁男孩，13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，持续不断，无意识障碍，诊断应是 ( )[2分](8)A、无环鸟苷B、大剂量青霉素C、氨苄青霉素D、利福平E、异烟肼F、丁胺卡那霉素(1)流感嗜血杆菌脑膜炎首选 ( )(2)结核性脑膜炎首选和必选 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共8分)[2分](1)1岁半男孩，因“发热、咳嗽3天”收入院，此前其因“肺炎”已住院3次。

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有64题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分一、标准配伍型(B型题(13小题,共42分[5分](1A、ORS液B、2:1等张含钠液C、2/3张含钠溶液D、5%碳酸氢钠E、1/2张含钠溶液(1轻中度脱水无严重呕吐患儿补液时可选用 (A(2伴循环不良和休克的重度脱水患儿可用 (B(3低渗性脱水时选用 (C(4等渗性脱水时选用 (E(5抢救酸中毒时可静脉推注 (D[3分](2A、早产儿B、正常足月新生儿C、足月小样儿D、低出生体重儿E、极低出生体重儿(1胎龄39周,出生体重3100克 (B(2胎龄36周,出生体重2500克 (A(3胎龄38周,出生体重2400克,其体重标准在第5百分位 (C[5分](3A、正常足月新生儿B、足月小样儿C、大于胎龄儿D、适于胎龄儿E、小于胎龄儿(1出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下是 (E(2胎龄在37足周至未满42足周,体重在2500克以下是 (B(3出生体重在同胎龄平均体重的第10~90百分位是 ( D(4出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上是 (C(5胎龄在37足周至未满42足周,体重在2500克~3999克是 (A [3分](4A、出生体重不足500gB、出生体重不足1000gC、出生体重不足1500gD、出生体重不足2000gE、出生体重不足2500g(1超低出生体重儿是指 (B(2低出生体重儿是指 (E(3极低出生体重儿是指 (C[4分](5A、BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位点以下的婴儿B、BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位点之间的婴儿C、BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位点以上的婴儿D、生后一周以内的新生儿E、生后两周以内的新生儿(1小于胎龄儿是 (A(2大于胎龄儿是 (C(3适于胎龄儿是 ( B(4早期新生儿是 ( D[3分](6A、肺表面活性物质缺乏B、肺出血C、肺发育不良D、肺液吸收障碍E、持续肺动脉高压(1新生儿呼吸窘迫综合征的病因是 (A(2湿肺的病因是 (D(3膈疝患儿呼吸窘迫的病因是 ( C[3分](7A、生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不缓解B、吐泡沫,体温正常或不升,早期肺部常无异常体征C、窒息史,复苏后出现呼吸不规则或气促D、多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫,进行性加剧E、多在出生后数小时出现呼吸增快,可有唇周发绀,但一般状况好(1新生儿肺炎 (B(2新生儿湿肺 (E(3严重的先天性心脏病 (A[3分](8A、可并发胸膜炎、心包炎B、眼部发生虹膜睫状体炎C、心脏出现病理性杂音D、多累及指、趾等小关节E、X线见骨质普遍性脱钙(1儿童类风湿病少关节型 (B(2儿童类风湿病多关节型 (D(3儿童类风湿病全身型 (A[3分](9A、飞沫传播B、注射传播C、虫媒传播D、食物传播E、水型传播下列传染病的传染途径(1流行性脑脊髓膜炎 (A(2流行性乙型脑炎 (C(3霍乱 (E[3分](10A、红霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、万古霉素E、阿莫西林加克拉维酸有关肺炎的抗生素应用:(1金黄色葡萄球菌耐药者选用 (D (2流感嗜血杆菌首选 (E(3衣原体肺炎选用 ( A[3分](11A、氨苄西林B、红霉素C、氨茶碱D、肾上腺皮质激素E、毛花苷C(1患儿2岁,发热咳嗽4天,一般情况可,双肺少量中小水泡音,胸片示右肺少许片状影。