2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考
试试卷
班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得
分:_______________
(卷面共有81题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(7小题,共22分)
[3分](1)A、2～3个月
B、4～6个月
C、7～9个月
D、10～11个月
E、12～15个月
(1)开始抬头 (A)
(2)开始独坐 (C)
(3)开始独走 (E)
[3分](2)A、早产儿
B、正常足月新生儿
C、足月小样儿
D、低出生体重儿
E、极低出生体重儿
(1)胎龄39周，出生体重3100克 (B)
(2)胎龄36周，出生体重2500克 (A)
(3)胎龄38周，出生体重2400克，其体重标准在第5百分位 (C)
[4分](3)A、BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位点以下的婴儿
B、BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位点之间的婴儿
C、BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位点以上的婴儿
D、生后一周以内的新生儿
E、生后两周以内的新生儿
(1)小于胎龄儿是 (A)
(2)大于胎龄儿是 (C)
(3)适于胎龄儿是 (B)
(4)早期新生儿是 (D)
[2分](4)A、急性轻型腹泻病
B、急性重型腹泻病
C、迁延性腹泻
D、慢性腹泻
E、生理性腹泻
(1)1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。入院诊断可能为 (B)
(2)11月男孩，腹泻2月余，稀水便10～20次/日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。无呕吐，时有腹痛。母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。体重9kg。无深大呼吸及口唇樱红，口腔粘膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm，肠鸣音6次/分，大腿内侧皮肤松弛，四肢温，脉有力。入院诊断可能为 (D)
[2分](5)A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、两者均有
D、两者均无
(1)重症肺炎 (C)
(2)重型腹泻 (A)
[4分](6)A、P 固定分裂
B、股动脉搏动减弱或消失
C、P 亢进
D、脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音
E、P 减弱
(1)肺动脉高压 (C)
(2)动脉导管未闭 (D)
(3)房间隔缺损 (A)
(4)主动脉缩窄 (B)
[4分](7)MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
A、＜80 ＜28 32～38
B、80～94 28～32 32～38
C、＞94 ＞32 32～38
D、＜80 ＜28 ＜32
E、80～94 28～32 32～28
(1)小细胞低色素性 (D)
(2)正细胞性 (B)
(3)单纯小细胞性 (A)
(4)大细胞性 ( C)
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共6分)
[2分](1)男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。
(1)哪项不是主要的临床表现 (E)
A、高热、中毒症状严重
B、全身广泛疯淤点、淤斑
C、休克，外周循环衰竭
D、酸中毒，电解质紊乱。
E、脑膜刺激征阳性
(2)导致死亡的主要原因 (E)
A、脑水肿
B、中枢性呼吸衰竭
C、消化道出血
D、气道内痰液阻塞
E、循环衰竭
[2分](2)男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х10 /L，血钠136mmol/L。
(1)患儿腹泻的病原体最可能是 (D)
A、产毒性大肠杆菌
B、鼠伤寒沙门菌
C、侵袭性大肠杆菌
D、轮状病毒
E、痢疾杆菌
(2)根据脱水程度，首选液疗方案是 (C)
A、口服补液盐 ORS
B、血浆60ml/kg，静脉输注
C、2:1等张含钠液20ml/kg，扩充血容量
D、1/3张液80ml/kg，12h静脉滴注
E、1/2张液125ml/kg，12h静脉滴注
[2分](3)10个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟隆起，颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征。
(1)应考虑的诊断为 (D)
A、硬脑膜下积液
B、慢性脑膜炎
C、脑脓肿
D、脑积水
E、脑室管膜炎
(2)为作出诊断，首选的检查为 (E)
A、腰穿、脑脊液检查
B、硬脑膜下穿刺
C、侧脑室穿刺
D、头颅透光检查
E、颅脑CT检查
三、单选题(40小题,共40分)
[1分](1)生理性体重下降后新生儿恢复至出生时体重在生后 (C)
A、第2～3天
B、第4～6天
C、第7～10天
D、第11～14天
E、第15～21天
[1分](2)小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断的可靠依据是 (D)
A、呕吐、腹泻次数
B、脱水程度
C、口唇樱桃红
D、血气分析
E、呼吸症状
[1分](3)静脉补钾的浓度以下哪种正确 (E)
A、O.4%
B、3%
C、0.35%
D、0.45%
E、<0.3%
[1分](4)属于脂溶性维生素的是 (E) Vit A D E K
A、烟酸
B、叶酸
C、维生素C
D、维生素E
E、维生素B
[1分](5)蛋白质-热能营养不良最早出现的症状是 (A)
A、体重不增
B、体重下降
C、精神萎靡
D、肌肉松弛
E、智力发育迟滞
[1分](6)新生儿呼吸窘迫综合征的原因是 (E)
A、羊水吸入
B、出生前感染
C、窒息
D、胎粪吸入
E、肺泡表面活性物质生成不足
[1分](7)新生儿硬肿症首先的治疗措施是 (D)
A、补充热量和液体
B、抗生素
C、纠正低血糖
D、复温
E、以上均不是
[1分](8)下列有关新生儿硬肿症的发病机理中哪一项是错误的 (D)
A、新生儿体表面积相对比成人大
B、皮肤菲薄，血管丰富，易于散热
C、皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多，熔点高
D、棕色脂肪含量较多
E、病因以寒冷刺激及感染为主
[1分](9)关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的 (C)
A、黄疸常在24小时之内出现
B、黄疸程度严重，血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/L
C、黄疸持久不退，持续1周以上
D、黄疸消退后重现或进行性加重
E、病理性黄疸可因窒息所致
[1分](10)新生儿败血症早期最主要特点是 (E)
A、高热
B、血白细胞总数增高
C、皮肤有伤口
D、硬肿
E、缺乏特异性症状
[1分](11)在新生儿期，应进行哪些预防接种 (B)
A、卡介苗
B、卡介苗，乙肝疫苗
C、卡介苗，百白破疫苗 3-5月3针 1.5-2岁复种 6岁再复种
D、乙肝疫苗，百白破疫苗
E、乙肝疫苗
[1分](12)下列情况下新生儿颅内出血的预后较差，但除外 (A)
A、蛛网膜下隙少量出血
B、早产儿颅内出血
C、生后20分钟Apgar评分过低的新生儿颅内出血
D、大量脑室内出血且伴脑室扩大
E、极低体重儿的颅内出血
[1分](13)关于胎粪吸入性肺炎，错误的是 (E)
A、可有呼吸性酸中毒
B、有胎儿缺氧
C、可有呼吸困难
D、可出现PPHN
E、多见于早产儿剖宫产儿
[1分](14)关于新生儿颅内出血，下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血 (C)
A、缺氧、酸中毒
B、产伤
C、生理性黄疸
D、胎龄为32周的早产儿
E、输注高渗液体
[1分](15)HIE?患儿出现惊厥，止惊药物首选 (A)
A、苯巴比妥
B、安定
C、苯妥英钠
D、副醛
E、水合氯醛
[1分](16)风湿热的初发与再发常多与下列哪种病原菌感染有关 (B)
A、A族甲型溶血性链球菌
B、A族乙型溶血性链球菌风湿热+急性肾小球肾炎
C、皮肤溶血性链球菌
D、肺炎双球菌
E、金黄色葡萄球菌
[1分](17)脊髓灰质炎瘫痪前期治疗，下列哪项不适宜 (C )
A、卧床休息，加强护理
B、口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C
C、肌注抗生素预防并发症耐药
D、肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂
E、静脉输注丙种球蛋白
[1分](18)麻疹传播的主要途径是 (B)
A、食物传播
B、呼吸道传播
C、间接接触传播
D、皮肤损伤处侵入
E、经排泄物传播
[1分](19)对人类致病的结核杆菌主要类型是 (A)
A、人型结核杆菌
B、牛型结核杆菌
C、鸟型结核杆菌
D、鼠型结核杆菌
E、龟型分支杆菌
[1分](20)我国最常见的肠道传染病是 (E)
A、沙门氏菌肠炎
B、霍乱
C、副溶血霍乱
D、阿米巴痢疾
E、细菌性痢疾
[1分](21)目前流行性腮腺炎主要的治疗是 (C)
A、隔离休息
B、流质饮食
C、对症治疗
D、抗病毒治疗
E、抗生素治疗
[1分](22)WHO推荐使用的口服补液盐的张力为 (B)
A、1/5张
B、2/3张
C、3/5张
D、2/5张
E、1/3张
[1分](23)胃食管反流GERD的主要症状为 (C)
A、便秘
B、恶心
C、呕吐
D、腹痛
E、腹泻
[1分](24)下列不属于抑酸药的是 (A)
A、阿托品
B、丙谷胺
C、奥美拉唑 PPI
D、雷尼替丁 H2RA
E、碳酸氢钠
[1分](25)病毒性肾炎临床表现特点不包括 (C)
A、血尿为主
B、无明显水肿，高血压
C、补体C3降低
D、前驱感染至肾炎发病的间隔期很短
E、外周血白细胞正常
[1分](26)先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后 (E)
A、1个月内
B、1岁内
D、3岁内
E、3个月内
[1分](27)儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用下列哪种治疗方案(A)
A、激素短程疗法
B、激素+雷公藤多甙
C、激素+环磷酰胺
D、激素+环孢菌素
E、激素+骁悉
[1分](28)小儿最常见的尿路感染途径是 (A)
A、逆行感染
B、血源性感染
C、淋巴感染
D、邻近组织浸润
E、外伤
[1分](29)急性肾炎的患儿应用青霉素是为了 (C)
A、控制肾脏炎症
B、预防肾脏炎症进一步发展
C、清除体内感染病灶的细菌
D、防止其他合并症
E、防止继发感染
[1分](30)急性肾炎发生急性肾功能不全常在 (A)
A、患病初期
C、患病晚期
D、患病4周
E、患病8周
[1分](31)小儿白血病中最常见的类型是 (D) 成人急粒
A、原粒细胞白血病
B、红白血病
C、早幼粒细胞白血病
D、急性淋巴细胞白血病
E、急性单核细胞性白血病
[1分](32)9岁女孩，感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。门诊查血红蛋白120g/L，白细胞8.0×10 /L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×10 /L，该病最可能诊断为 (A)
A、特发性血小板减少性紫癜
B、过敏性紫癜
C、血友病
D、再生障碍性贫血
E、急性白血病
[1分](33)关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的 (D)
A、实施合理教育
B、减少对患儿的刺激
C、药物治疗必须在医生指导下进行
D、药物治疗应在假期中进行
E、<6岁小儿应以教育为主，尽量少服药
[1分](34)化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是 (E)
A、脑脊液透明度
B、脑脊液压力
C、脑脊液细胞总数
D、蛋白增高程度
E、糖和氯化物定量
[1分](35)引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是 (E)
A、虫媒病毒
B、腮腺炎病毒
C、疱疹病毒
D、流感病毒
E、肠道病毒轮状病毒最常见
[1分](36)新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为 (D)
A、临床症状消失即可停药
B、脑脊液正常即可停药
C、用药一周即可停药
D、脑脊液无菌或正常后2周
E、脑脊液不正常，但临床症状已消失，2周以上即可停药
[1分](37)脑性瘫痪中最常见的类型是 (A)
A、痉挛型脑瘫
B、手足徐动型脑瘫
C、混合型脑瘫
D、共济失调型
E、肌张力低下型脑瘫
[1分](38)婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 (E)
A、溶血性链球菌
B、大肠杆菌
C、脑膜炎双球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
[1分](39)急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点为 (C)
A、细胞数明显增高
B、糖含量有所降低
C、出现蛋白细胞分离现象格雷巴利
D、出现细胞蛋白分离现象
E、蛋白增高以病后第1周最显著
[1分](40)6岁女性患者，因外伤后致左肘关节肿痛，活动受限，外踝局部压痛明显X线摄片如图，最合适的诊断是 (B)
A、左肱骨小头骨骺I度分离
B、左肱骨小头骨骺II度分离
C、左肱骨小头骨骺III度分离
D、左肱骨小头骨骺IV度分离
E、以上都不正确
四、填空题(31小题,共32分)
[2分](1)脊髓灰质炎三价混合疫苗开始接种的时间是_ 2个月______，乙肝疫苗开始接种的时间是__新生儿_____，麻疹疫苗开始接种的时间是__8个月___，百白破混合疫苗开始接种的时间是___3个月____。
[1分](2)小儿吸气性呼吸困难可出现“三凹征”即_胸骨上窝__、__肋间隙_和_剑突下_在吸气时向内凹陷。
[1分](3)机体主要通过__肾脏__途径排出水分，由皮肤和肺蒸发的水分称为_不显性失水_。
[1分](4)单纯性肥胖小儿的饮食多选用_低脂肪_、__低碳水化合物和_高蛋白质食谱。
[1分](5)_食物_和__饮水中缺碘是碘缺乏的根本原因。
[1分](6)人乳含钙量比牛乳__低_，但其吸收率远比牛乳_高，人乳中铁和锌的吸收率也比牛乳_高。
[1分](7)每日膳食需要量都在_100mg_以上的称为常量元素。
[1分](8)新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现以出生后不久出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭_为特点。
[1分](9)新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥应首选___苯巴比妥__。
[1分](10)Apgar评分应在生后____1分钟___进行，不正常者_____5分钟_____再评1次。
[1分](11)___低体温__和___皮肤硬肿__是新生儿硬肿症的主要表现。
[1分](12)新生儿出血症根据临床表现可分为____早发型经典型晚发型
[1分](13)麻疹的传染源主要是__急性期患者_和_亚临床带病毒者。
[1分](14)胃和十二指肠同时有溃疡称_复合溃疡_。
[1分](15)先天性肥厚性幽门狭窄早期主要的症状是_呕吐___。
[1分](16)代谢性酸中毒是由于__H___增加或_HCO3-__减少所致。
[1分](17)小儿腹泻口服补液ORS的适应证是脱水的预防轻度脱水和中度脱水无明显周围循环障碍者
[1分](18)小儿腹泻第1天补液总量为：轻度脱水_90-120 ml/kg______，中度脱水___120-150___，一般重度脱水补液总量约为___150-180_____ml/kg。
[1分](19)肠套叠是婴幼儿常见的急腹症，多突然起病，其主要临床表现_腹痛呕吐血便腹部包块。
[1分](20)常频呼吸机，根据呼吸器从吸气转为呼气方式不同可分为_定容型__、_定压型__、___定时型。
[1分](21)根据肺炎发生的地区可分为_社区获得性肺炎院内获得性肺炎。
[1分](22)急性上呼吸道感染主要侵犯___鼻___、___鼻咽__、__咽部_。
[1分](23)胎儿时期有__1_根脐静脉，__2__根脐动脉。
[1分](24)小儿肾病易并发感染的原因有免疫功能低下蛋白质营养不良全身水肿循环不良
[1分](25)因多数化疗药物不能透过_血脑屏障_，故中枢神经系统白血病的发生率增高。
[1分](26)格林巴利综合征呈_对称性迟缓性__瘫痪，而急性脊髓炎呈____痉挛性_瘫痪。
[1分](27)格林巴利综合征的脑脊液改变是__蛋白质增高_、___细胞数正常。
[1分](28)小儿脑肿瘤居小儿时期恶性肿瘤____第二____。
[1分](29)脑膜炎球菌引起的化脑首选_青霉素__，耐_青霉素_者需选用_第三代头孢菌素_。
[1分](30)80%以上病毒性脑炎是由___肠道病毒引起。其次为虫媒病毒腺病毒单纯疱疹病毒腮腺炎病毒
[1分](31)脑性瘫痪是指发育早期阶段各种病因所致的__非进行性脑损伤_。临床主要表现为____中枢性运动障碍_和____姿势异常____。
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===============================答案
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一、01(7小题,共22分)
[3分](1)3小题： (1)A (2)C (3)E
[3分](2)3小题： (1)B (2)A (3)C
[4分](3)4小题： (1)A (2)C (3)B (4)D
[2分](4)2小题： (1)B (2)D
[2分](5)2小题： (1)C (2)A
[4分](6)4小题： (1)C (2)D (3)A (4)B
[4分](7)4小题： (1)D (2)B (3)A (4)C
二、02(3小题,共6分)
[2分](1)2小题： (1)E (2)E
[2分](2)2小题： (1)D (2)C [2分](3)2小题： (1)D (2)E
三、04(40小题,共40分)
[1分](1)C
[1分](2)D
[1分](3)E
[1分](4)D
[1分](5)A
[1分](6)E
[1分](7)D
[1分](8)D
[1分](9)C
[1分](10)E
[1分](11)B
[1分](12)A
[1分](13)E
[1分](14)C
[1分](15)A
[1分](16)B
[1分](17)C
[1分](18)B
[1分](19)A
[1分](20)E
[1分](21)C
[1分](22)B
[1分](23)C
[1分](24)A
[1分](25)C
[1分](26)E
[1分](27)A
[1分](28)A
[1分](29)C
[1分](30)A
[1分](31)D
[1分](32)A
[1分](33)D
[1分](34)E
[1分](35)E
[1分](36)D
[1分](37)A
[1分](38)E
[1分](39)C
[1分](40)B
四、08(31小题,共32分)
[2分](1)2个月新生儿 8个月 3个月[1分](2)胸骨上窝肋间隙剑突下
[1分](3)肾脏不显性失水
[1分](4)低脂肪低碳水化合物高蛋白质
[1分](5)食物饮水
[1分](6)低高高
[1分](7)100mg
[1分](8)出生后不久出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭
[1分](9)苯巴比妥钠
[1分](10)1分钟 5分钟
[1分](11)低体温皮肤硬肿
[1分](12)早发型经典型晚发型
[1分](13)急性期患者亚临床型带病毒者
[1分](14)复合溃疡
[1分](15)呕吐
[1分](16)H HCO
[1分](17)脱水的预防轻度脱水中度脱水无明显周围循环障碍者
[1分](18)90～120ml/kg 中度脱水120～150ml/kg 150—180 ml/kg。[1分](19)腹痛呕吐血便腹部包块
[1分](20)定容型定压型定时型
[1分](21)社区获得性肺炎院内获得性肺炎
[1分](22)鼻鼻咽咽部
[1分](23)1 2
[1分](24)免疫功能低下蛋白质营养不良全身水肿循环不良
[1分](25)血脑屏障
[1分](26)对称性迟缓性痉挛性
儿科三基考试试题 姓名科室得分 一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分） 1、小儿各系统器官发育最迟的是 A.生殖器官 B.神经系统 C.淋巴系统 D.脂肪组织 E.肌肉组织 2、.新生儿败血症最常见的并发症是 A.肺炎 B.胸膜炎巳化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿 3、佝偻病活动期的主要临床表现是 A.精神神经症状、夜惊、烦躁 B.骨骼系统改变 C.出汗多 D.反复无热惊厥。 E.手足搐搦 4、营养不良的最初临床表现为 A.皮下脂肪减少 B.肌张力下降 C.水肿 D.体重不增或消瘦 E.身高不增 5.、有关计划免疫，下列哪项是错误的（） A.预防接种可提高易感者非特异免疫力 B.是预防小儿传染病的关键措施 C.大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体 D.部分小儿接种后有低热 E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗 6.、小儿体格发育最快的时期在（） A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 7、.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不 恰当的（） A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物 B.加压吸氧 C.保持安静，避免搬动患儿头部 D.立即通知医师 E.迅速建立静脉通路 8.、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外 A.母亲妊高征 B.胎儿脐带受压 C.胎粪吸入致呼吸道阻塞 D.新生儿先天性心脏病 E.新生儿血清胆红素升高 9、先天性心脏病中最常见的类型是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
10、引起小儿佝偻病的主要原因是 A.缺钙 B. 晒太阳少 C.食物中蛋白质缺乏 D. 甲状旁腺功能减退 E.食物中钙、磷比例不当 11.、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的 A.10％ B.15％ C.20％ D.25％ E.30％ 12.、确诊新生儿败血症的实验室检查是 A.血常规 B.血培养 C.血沉 D.急性时相反应蛋白 E.纤维蛋白原 13.、母乳喂养中，下列哪项方法不正确 A.早吸吮 B.按需哺乳 C.哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮 D.哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部 E.乳母患有急性传染病时不应哺乳 14、.麻疹最常见的并发症是 A.支气管肺炎 B.心肌炎 C。营养不良 D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E.结核病恶化 15、．新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是 A．体温升高、体重减轻 B．呼吸困难、发绀明显 C．肢体痉挛、角弓反张 D．前囟隆起、骨缝分离 E．拒乳、嗜睡、肌张力低 16、我国新生儿败血症多见的病菌是 A．肠球菌 B．链球菌 C．葡萄球菌 D．大肠杆菌 E．绿脓杆菌 17、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A．局部糖皮质激素 B．全身糖皮质激素 C．β2肾上腺素能受体激动剂 D．茶碱类药物 E．细胞膜稳定剂 18、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 A．咳嗽反复发作＞2周 B．抗生素治疗有效 C．支气管扩张剂能缓解 D．无家族过敏史 E．中性粒细胞增高 19、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 A．福氏痢疾杆菌 B．宋内氏痢疾杆菌 C．鲍氏痢疾杆菌 D．舒氏痢疾杆菌 E．志贺氏痢疾杆菌 20、患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是 A．风疹 B．幼儿急疹 C．猩红热 D．麻疹 E．水痘 21、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
儿科期末考试试题 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】
儿科理论考试第一套试题 一、多选题：（50分，每题1分） 1．婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是：（A） A．生长发育最迅速，但消化功能未成熟 B．母乳不足 C．婴儿偏食 D．未及时添加辅食 E．呕吐 ? 2．学龄前期应注意预防哪些疾病（E） A．龋齿 B．缺铁性贫血 C．寄生虫病 D．A和B E．A和B和C ? 3．麻疹疫苗初种年龄为：（E） A．出生后1～2天 B．5个月 C．6个月 D．7个月 E．8个月 ? 4．在妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形（A）A．妊娠早期 B．妊娠中期 C．妊娠晚期 D．妊娠早中期 E．妊娠中晚期 ? 5．青春期生长发育最大特点是：（D） A．体格生长减慢 B．神经发育成熟 C．内分泌调节稳定 D．生殖系统迅速发育，并渐趋成熟 E．淋巴系统发育高峰 ? 6．最能反映骨骼发育的重要指标是：（E）
A．头围 B．胸围 C．牙齿数 D．坐高 E．身长 ? 7．下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的（D A．乳牙共24只 B．最晚于8个月时开始出乳牙 C．9岁开始换牙 D．乳牙数=月龄-（4～6） E．乳牙最晚于岁出齐 ? 8．先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是：（C）A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法乐氏四联症 E．大血管错位 ? 9．以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原：（A） A．轮状病毒 B．腺病毒 C．柯萨奇病毒 D．埃可病毒 E．诺伏克病毒 ? 10．口服补液盐中葡萄糖的作用是：（D） A．调味 B．增加渗压 C．营养 D．有利于Na+和水吸收 E．改善肠道微生态 ? 11．中度脱水第一日补液量是：（C） A．60～90 ml/kg B．90～120 ml/kg C．120～150 ml/kg D．150～180 ml/kg E．180～210 ml/kg ?
病例分析 1、病例分析: （5０分） 何XX，女，11岁。 主诉：浮肿、尿少7天。 现病史：患儿于3周前因受凉后咳嗽、伴发热（38℃+）、咽痛，当地医院诊为“急性扁桃体炎”，肌注青霉素及其他口服药，三天后热退。4+天前晨起家人发现患儿眼睑浮肿，逐日加剧，手、脚亦肿，尿量较平时减少，约1天2次，每次约一小酒杯，尿如茶色，但无尿频尿急及尿痛，起病后无头昏头痛，无皮疹及紫癜史，否认肝炎病史。平素体健，否认家族有肾炎病史。 体查：T 37℃，P 96次/分，BP 20/12kpa，Wt 48kg，R 22次/分，急性病容，嗜睡、较疲倦，呼吸尚平顺，能平卧，全身皮肤无黄染、眼睑明显浮肿，眼裂变细。咽充血+、扁桃体Ⅱ0、心律整，心率70次/分，心音有力，心尖部SM Ⅰ0～Ⅱ0/Ⅵ0柔和，无明显传导。双肺呼吸音清晰。腹稍胀，肝肋下仅及，质软，无触痛，腹水征（-），双下肢肿胀，胫前压之无凹陷。入院两小时后突然头痛，视物模糊，随即抽搐一次，测BP 20/14kpa。 化验：尿常规：蛋白+++，RBC+++、WBC++、透明管型+。 抗“O”1：833，血C3 0.1g/L，C40.3 g/L，血Na 138mmol/L，K+ 6.0mmol/L，Cl 108mmol/L，CO2 16mmol/L，BUN 25.7mmol/L，Glu 6.0mmol/L，Cr 186μmol/L，TP 65g/L，AST 70U ，ALT 58U，入院次日尿量150ml。 根据上述资料 1. 请作出本病例的诊断（20分），诊断依据（7.5分）和鉴别诊断（7分） 2. 写出本病例的长期医嘱（8分）和临时医嘱（7.5分）。 二、病例分析: （5０分） 诊断 1. 急性肾小球肾炎（10分） 2. 急性肾功能不全（5分） 3. 高血压脑病（5分） 4．肝损害查因（1分） 诊断依据：①学龄期儿童及前驱感染病史（1分） ②茶色尿，尿量↓，< 250ml/m2.d （1分） ③紧张性浮肿，BP↑↑（1分） ④尿改变：以RBC为主（1分） ⑤化验检查：血补体C3↓（1分） ⑥化验检查：BUN↑＞22 mmol/L，Cr↑，血K+↑（1分）
2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考 试试卷 班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得 分:_______________ (卷面共有79题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(8小题,共25分) [3分](1)A、维生素A、D B、维生素K C、维生素C D、维生素B E、叶酸 (1)出生后第1天补充 (B ) (2)出生后第4天起补充 (C ) (3)出生后第10天起补充; (A ) [2分](2)A、有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红 B、早产儿，生后3天拒乳，体温32℃，面部及下肢硬肿2天，呼吸困难1天，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时。气管插管见气管内有鲜血流出 C、出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音 D、早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟 E、足月儿生后1～2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3天消失 (1)吸入性肺炎 (C ) (2)新生儿肺出血 (B ) [3分](3)A、脑脊液检查 B、头颅B超
C、头颅CT D、头颅MRI E、血常规 (1)诊断颅内出血最常用的辅助检查是 (B ) (2)疑诊蛛网膜下隙出血、硬膜下出血，多选择 (C ) (3)疑诊后颅窝出血等病变，宜行什么检查 (D ) [3分](4)A、早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促 B、足月儿，顺产。生后第3天起出现黄疸，但一般情况良好 C、第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫 D、孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳 E、出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味 (1)新生儿生理性黄疸 (B ) (2)新生儿溶血病 (C ) (3)新生儿败血症 (E ) [3分](5)A、大便呈暗绿色，有腥臭，大便常规有大量脓细胞 B、大便为黏液脓血便，有腥臭，大便常规有大量红细胞、白细胞 C、大便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，大便常规可见多量白细胞 D、夏季起病，大便呈蛋花汤样，有腥臭，大便常规偶见白细胞 E、秋季起病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，大便常规偶见白细胞 (1)产毒性大肠杆菌 (D ) (2)轮状病毒肠炎 (E ) (3)金黄色葡萄球菌肠炎 (A ) [4分](6)MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%) A、＜80 ＜28 32～38
儿科三基考试 姓名科室分数 一、选择题（每题1.5分，共45分） 1.小儿各年龄分期，正确的是( ) A. 围产期：生后脐带结扎至生后7天 B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56天 C. 婴儿期：生后至满2岁之前 D. 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前 E. 学龄前期：生后5岁至满7岁之前 2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( ) A.9～12% B.5～10％ C.3～9％ D.3～5％ E.4～6％ 3. 小儿骨骼发育中，正确的是 ( ) A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后8周 C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D. 1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加2 E. 上下部量相等的年龄为12岁 4.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（） A. 出生后4~5个月 B. 出生后6~9个月 C. 出生后12个月左右 D. 出生后13~15个月 E. 出生后18个月
5.足月儿的定义是（） A．体重>2500g的新生儿 B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者 C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿 D．胎龄＞40周的新生儿 E．胎龄＞28周的婴儿 6、佝偻病初期长骨X线表现为（） A．骨骺软骨明显增宽 B．干骺端临时钙化 带模糊 C．骨质普遍稀疏 D．无明显变化 E．骨干弯曲 7、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（） A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查 8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（） A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 9、以下哪一项不是生理性黄疸的特点（） A．生后2-3天出现黄疸 B．足月儿总胆红素值≤205μmol／L(12mg／d1) C. 足月儿黄疸在2周时开始消退 D. 结合胆红素＜25.7μmol/L(1.5mg／d1)
南京中医药大学200X年中医儿科学课程期末考试试题5 南京中医药大学200X年中医儿科学课程试卷（Ｅ） 姓名专业年级学号得分 考试科目：中医儿科学 考试时间： 试题类型：本科期末 一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“√”、非打“╳”。（每题1分，计10分）1．小儿12岁时上下部量相等。（） 2．感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。（） 3．麻疹为麻毒时邪所致，透疹时不可用温散补托之法。（） 4．水痘临床以发热、咳嗽、皮肤分批出现斑丘疹、水疱疹、结痂为特征。（） 5．痄腮患儿年长者可并发睾丸肿痛。（） 6．年龄小的儿童不能自诉畏寒，可以从其依偎母怀，倦缩而卧等姿态 改变测知。（） 7．新生儿期是指出生后1个月内的小儿。（） 8．辨别疳积有积无积主要是看腹部有无鼓胀。（） 9．水痘若不注意护理，抓破感染可引起脓胞疮。（） 10．一般早产儿的黄疸出现得早，消退得迟。（） 二、选择题 （一）A1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计20分）11．哮喘反复发作的最主要内在因素是：（） A 肺气虚弱 B 脾虚气弱 C 肾虚不纳 D 痰饮留伏E遗传因素12．口疮风热乘脾证的选方是：（）
A泻心导赤汤B凉膈散C银翘散 D 泻黄散E清热泻脾散 13．患儿大便稀黄呈蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭。治疗首选方是：（） A 葛根黄芩黄连汤B芍药汤C白头翁汤 D 藿香正气散E葛根汤 14．资生健脾丸多用于治疗：（） A疳气 B 疳积 C 疳积脾虚夹虫积者 D 疳积脾虚夹气积者 E 干疳夹气滞者 15．厌食与疳证的共同点在：（） A均有食欲不振 B 病因多由于饮食不节，喂养不当 C常见脘腹胀满D均有明显消瘦E病机都属脾胃虚弱 16．6岁男孩，浮肿，尿少4天，突然出现头痛，呕吐，烦躁不安，继之抽搐，昏迷。血压140／100mmHg，其辨证为：（） A 风水相搏证 B 湿热内侵证 C 水气上凌心肺证 D 邪陷心肝证 E水毒内闭证 17．治疗麻疹初热期的首选方是：（） A银翘散B解肌透疹汤 C 透疹凉解汤D清解透表汤E宣毒发表汤 18．出疹性疾病中疹退后见有脱皮脱屑，无色素沉着的是：（） A麻疹 B 丹痧C风痧 D 水痘皮肤粘膜淋巴结综合征 19．水痘隔离期为：（） A疱疹消退后一周 B 发热消退后一周 C 疱疹出现后3天 D疱疹与结痂并见时E疱疹全部结痂 20．急性肾炎风水相搏证，浮肿先见于头面的原因是：（）E A风性向上B风邪上受C肺气失宣D肺气上逆E风邪兼夹水邪21．下列症状除哪项外，均为遗尿脾肺气虚证的临床表现？（）
儿科学病例分析 1.患儿女，8小时，因气促5小时，面色青紫 1小时入院。是第一胎第一产，孕30周自然分娩，Apgar评分8 分。5小时前开始气促，逐渐加剧，1小时前出现面色青紫来我院。查体：T37℃，P160次/分，R 80次/分，面色发绀，胸廓塌陷，呼吸困难，呼气性呻吟，心音强，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音，腹平软，肝肋下2.5cm，脾肋下未及，脐带残端无渗血。试题： 1）写出该患儿的诊断。（2分） 2）需进一步作哪些检查？（2分） 4）简述该病治疗原则。（3分） 1）答：新生儿呼吸窘迫综合征（1分），早产儿（1分）。 2）答：①胸片（1分）；②肺表面活性物质测定，血气分析等（1分）。 3）答：治疗原则：①一般治疗：包括保温、补液、营养支持等（1分）；②氧疗（1分）；③表面活性物质替代治疗（1分）。 2.患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热，同时咳嗽呈阵发性，体温波 动于39~40℃，今晨出现气促，尿量可。查体： T 39.0℃, R 80/min, P 150bpm. 可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀，面色苍灰。气管略偏向右侧。右肺可闻细湿罗音，左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下3.5cm，质软，脾未及，颈软，克氏征（—）布氏征（—）巴氏征（+）。血常规： WBC 22.5×109/L, 中性粒细胞85%, 淋巴细胞 15%。血气分析：PH7.29 Po248mmHg Pco252mmHg BE-5mmol/L Na133mmol/L K3.9mmol/L 问题： 1)．试述该患儿的完整诊断。（3分） 2)．最有可能的病原菌是什么？（1分） 3)．试述该患儿治疗方案。（3分） 1)．答：急性重症肺炎（细菌性）（1分）伴左侧气胸（0.5分），Ⅱ型呼吸衰竭（0.5分），代性酸中毒（0.5分）， 低钠血症（0.5分）。 2)．答：金黄色葡萄球菌（1分）。 3)．答：治疗方案①呼吸衰竭的治疗：氧疗，监测血气（1分）；②抗感染治疗（1分）；③对症支持治疗：左侧胸腔引流，纠正酸中毒，营养支持，保持气道通畅等（1分）。 3.患儿女，3岁，生后反复发生呼吸道感染，于2岁体检时发现心脏杂音。PE：气尚平，两肺呼吸音清，胸骨左 缘2、3肋间Ⅲ－Ⅳ∕6连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓，肺动脉段凸出，心影略增大；心电图示左心室肥大、右心室略肥大。 1.该患儿的诊断（2分） 2.对诊断最有意义的检查（1分） 3.该疾病的血流动力学（4分） 答：1．先天性心脏病（动脉导管未闭）（1分），合并肺动脉高压？（1分） 2.心超（1分） 3. 左心房←肺静脉←肺循环↓↑左心室→主动脉→肺动脉←右心室↓体循环通过动脉导管血流自主动脉向肺动脉分流、再入肺循环，回到左房,舒期入左室,导致左室舒期负荷过重，因而左室、左房增大。（2分）由于分流肺循环血流量增多，体循环血流量减少（1分）。肺循环血流量增多,渐肺动脉高压,右心室肥大。（1分） 4.患儿，女，7个月，因发热2天伴惊厥2次入院。2天前始发热，体温40。C，次日有喷射性呕吐，精神软，胃 纳差，下午出现惊厥，共2次，为四肢小抽动，历时1-2分钟，抽后嗜睡状，故转来本院。病前无皮肤破损。 已接种BCG。体检：T 39。C，P 120次/分，R 30次/分，Wt 7Kg，头围44cm, 前囟2×2.5cm，隆起，心肺听诊无殊，肝肋下2cm，腹壁皮下脂肪0.9cm, 颈有抵抗，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（+）。血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%； CSF：外观微混，蛋白（++），WBC1500×106/L，N60%，L40%，糖0.3mmol/L。问题： 1)．该患儿的诊断是什么？（2分） 2)．该病确诊的依据是什么？（2分） 3)．简述该病治疗方案。（3分） 1)．答：化脓性脑膜炎（2分）。 2)．答：CSF涂片找到细菌（1分）或培养阳性（1分）。 3)．答：化脓性脑 膜炎治疗方案：①抗生素治疗（1分）；②对症支持治疗，包括退热、止惊、降颅压等治疗（1分）；③观察生命体征及是否出现并发症并及时处理（1分）。 5.患儿女，8月。因发热3天，抽搐1次入院。查体：嗜睡，T 39℃，前囟紧，颈抵抗，布氏征（+），克氏征（+）， 双侧巴氏征（+）。血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb98g/L。CRP100mg/L。脑脊液：WBC 3060×106/L，N87%，糖2.0mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白1.5g/L。入院后予头孢曲松抗感染后病情好转，
河北北方学院C#期末考试试题 一、单项选择题（每小题2分，共20分） 1．在类作用域中能够通过直接使用该类的（D ）成员名进行访问。 A. 私有 B. 公用 C. 保护 D. 任何 答案：D 2.小数类型（decimal）和浮点类型都可以表示小数，正确说法：( C ) A. 两者没有任何区别 B. 小数类型比浮点类型取值范围大 C.小数类型比浮点类型精度高 D. 小数类型比浮点类型精度低 答案：C 3．能作为C#程序的基本单位是( B )。 A. 字符 B. 语句 C. 函数 D. 源程序文件 答案：B 4. 可用作C#程序用户标识符的一组标识符是( B )。 A. void define +WORD B. a3_b3 _123 YN C. for -abc Case D. 2a DO sizeof 答案：B 5.引用类型主要有4种：类类型、数组类型、接口类型和（ C ）。 A.对象类型 B.字符串类型 C.委托类型 D.整数类型 答案：C 6.加载窗体时触发的事件是( B )。 A. Click B.Load C.GotFoucs D.DoubleClick 答案：B 7.改变窗体的标题，需修改的窗体属性是( A )。 A. Text B. Name C.Title D. Index 答案：A 8.在C#中定义接口时，使用的关键字是( A )。 A.interface B.: C.class D.overrides
答案：A 9.在类的成员中，用于存储属性值的是( D )。 A. 属性 B. 方法 C. 事件 D.成员变量 答案：成员变量 10.在C#中，定义派生类时，指定其基类应使用的语句是( B )。 A.Inherits B.： C.Class D.Overrides 答案：B 11.类的以下特性中，可以用于方便地重用已有的代码和数据的是( C ). A.多态 B.封装 C.继承 D.抽象 答案：C 12.在Array类中，可以对一维数组中的元素进行排序的方法是( A )。 A.Sort() B.Clear() C.Copy() D.Reverse() 答案：A 13.将变量从字符串类型转换为数值类型可以使用的类型转换方法是( D )。 A.Str() https://www.doczj.com/doc/3e11288892.html,har C.CStr() D.int.Parse(); 答案：D 14.数据类型转换的类是( B )。 A.Mod B.Convert C. Const D. Single 答案：B 15.字符串连接运算符包括&和（A ）。 A. + B. - C. * D. / 答案A 16.先判断条件的当循环语句是( B )。 A. do...while B. while C. while...do D. do ...loop 答案：B 17. C#是一种面向( C )的语言。 A. 机器 B.过程 C.对象 D.事物 答案：C 18. 假定一个10行20列的二维整型数组，下列哪个定义语句是正确的（C ）。 A. int[]arr = new int[10,20] B. int[]arr = int new[10,20] C. int[,]arr = new int[10,20] D. int[,]arr = new int[20;10]
儿科三基考试 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后 8周 C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D. 1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加 E. 上下部量相等的年龄为12岁 4. 母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 ( A. 出生后4~5个月 C. 出生后12个月左右 E.出生后18个月 5. 足月儿的定 义是 () A .体重＞2500g 的新生儿 B. 出生体重在同胎龄体重第 C. 胎龄〉37周至V 42周的新生儿 D. 胎龄〉40周的新生儿 E. 胎龄〉28周的婴儿 &佝偻病初期长骨X 线表现为 ( A .骨骺软骨明显增宽 C. 骨质普遍稀疏 E .骨 B. 足月儿总胆红素值w 205卩mol /L(12mg /d1) 7、 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 A.血常规 B.尿常规 C.血培养 检查 8、 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 A. 地西泮 B.劳拉西泮 D. 苯妥英钠 E.卡马西平 9、 以下哪一项不是生理性黄疸的特点 A .生后2-3天出现黄疸 ) D.血气分析 ( ) C.苯巴比妥 E.腰穿脑脊液 姓名 科室 分数 一、选择题(每题1.5分，共45分) 1? 小儿各年龄分期，正确的是 A. B. C. D. E. () 围产期：生后脐带结扎至生后7天 新生儿期： 生后脐带结扎至生后56天 婴儿期：生后至满 2岁之前 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前 学龄前期：生后5岁至满7岁之前 ( 2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 A .9?12% B. 5?10% 3?小儿骨骼发育中，正确的是 A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月 C. 3?9% () ) D. 3?5% E. 4?6% B.出生后6~9个月 D. 出生后13~15个月 10?90百分位者 B ?干骺端临时钙化带模 糊 D ?无明显变化 弯曲
四川大学期末考试试题B卷-四川大学儿科学
四川大学期末考试试题（A卷） （2005～2006学年第1学期） 课程号：5020210；课序号：课程名称：儿科学；任课教师：陈娟，等；成绩： 适用专业年级： 学生：122人；印题份数：130份；学号：姓名： 考试须知 四川大学学生参加由学校组织或由学校承办的各级各类考试，必须严格执行《四川大学考试工作管理办法》和《四川大学考场规则》。有考试违纪作弊行为的，一律按照《四川大学学生考试违纪作弊处罚条例》进行处理。 四川大学各级各类考试的监考人员，必须严格执行《四川大学考试工作管理办法》、《四川大学考场规则》和《四川大学监考人员职责》。有违反学校有关规定的，严格按照《四川大学教学事故认定及处理办法》进行处理。 1、判断小儿体格生长最常用的指标是： A. 运动能力； B. 体重、身高、头围、胸围等； C. 语言发育程度
D. 智力发育情况； E. 对外界的反应能力 2、小儿生长发育最快速的时期为： A. 学龄期； B.新生儿期； C. 婴儿期； D. 幼儿期； E. 学龄前期。 3、3个月婴儿体重5kg，按热量计算牛奶需要量是 A. 牛奶550ml，糖44g，水200ml； B. 牛奶700ml，糖55g，水200ml； C. 牛奶800ml，糖50g，水100ml； D. 牛奶450ml，糖44g，水300ml； E. 牛奶550ml，糖30g，水200ml。 4、肾病综合征最主要的病理生理改变是： A. 低蛋白血症； B. 高脂血症； C. 氮质血症； D. 大量蛋白尿； E. 非胶体渗透压增高。 5、儿童时期正常中性粒细胞与淋巴细胞比例发生二次交叉的年龄分别是： A. 生后4-6天及4-6个月； B. 生后4-6天及1-2岁； C. 生后4-6天及4-6岁 D. 生后4-6月及4-6岁； E. 生后4-6月及8-10岁。 6、下列哪项是肾炎性肾病的特点？ A. 全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常； B. 血尿，高血压，血补体降低； C. 血中γ球蛋白增高，血沉正常，补体降低； D. 血胆固醇增高，血沉加快，补体增多； E. 显著浮肿，持续高血压，进行性贫血。
儿科典型病例分析 病例一蛋白质-能量营养不良 病史 1. 病史摘要： 杨××，女，10个月。主诉：体重不增 2 个多月。 患者近三月来反复腹泻、大便呈稀水样或蛋花样，每日十余次，病初有呕吐，治疗后好转，食欲尚可，进食即泻，小便多，明显消瘦，无抽搐。近2个月主要以米粉喂养，第一胎、第一产，足月顺产，出生体重3. 5 kg，母乳喂养至4个月，添加牛奶及米粉。 2. 病史分析： (1)患儿系婴儿，出生时生长发育正常，病程近2 月，生长缓慢，体重不增，病史中有反复腹泻，食欲尚可，但主要以米粉喂养，考虑蛋白质- 热能营养不良，应重点询问出生史，喂养史，了解辅食添加情况、如饮食的种类，数量；分析一天内热量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄人量；询问饮食习惯，有无偏食挑食等；了解伴随疾病及治疗的情况，寻找诱因和病因。 (2)病史特点：①女婴，10月婴儿。②有反复腹泻病史及喂养不当，以淀粉喂养为主，每日能量摄入不足。 (3)营养不良是一个复杂的临床综合征，常伴有全身各系统的功能紊乱及多种营养素的缺乏，因此在体检和实验室检查中应着重检查。 体格检查 1. 结果： T 36. 2℃，P 108次／分，R 28次／分，身高70cm，体重5kg。 精神欠佳，消瘦，皮下脂肪少，无水肿，皮肤松弛，弹性差，全身浅表淋巴结无肿大，前囟1cm×lcm，稍凹陷；头发稀少，干枯；双肺呼吸音清晰。心音有力，无杂音；腹软，腹壁皮下脂肪0. 2cm。肝脏肋下2. 5 cm，质软，脾脏肋下未及，肠鸣音亢进。 2.体检分析： (1)本病特点：生长发育落后于同龄儿，明显消瘦，体重减轻。皮肤松弛，弹性差，腹壁皮下脂肪少，肝脏偏大。.应考虑营养不良。 (2)本病例的阳性体征：消瘦，体重低，皮下脂肪少，皮肤弹性差，前囟凹陷。. 辅助检查 1. 结果： 实验室检查：血常规：WBC 5. 2×10９/L,、N 0. 40、L 0. 58,，Hb 87g/L；大便常规：黄色稀便；血生化：ALT 55. 2IU/L，AST 581U/L，GGT 871U/L，LDH 6191U/L，HBDH 2271U/L，TP 49g/L，ALB 29g/L；肾功能正常；血K+ 3. 5mmol/L、Na+ 131mmol/L,、Cl- 96mmol/L；空腹血糖3. 5mmol/L；乙肝两对半：阴性。 2. 辅助检查分析： 患者实验室检查显示血红蛋白87g/L，呈轻度贫血；血生化转氨酶等指标轻度升高，提示肝功能损害，乙肝两对半阴性可排除乙型肝炎；总蛋白与白蛋白降低示有低蛋白血症，血糖偏低，提示存在营养不良；血电解质钾、钠、氯均为正常低值可能与反复腹泻有关。 诊断与鉴别诊断
河北北方学院2013-2014学年第一学期期中考试试卷 补考 《病理生理学》A 卷 （供2011级临床医学、麻醉学和中西医结合本科使用） 注意事项： 1．请按要求在试卷的密封区填写专业、班级、姓名和学号。 2．请仔细阅读各种题目的答题要求，在规定的位置填写答案。 3．不要在试卷上乱写乱画，不要在密封区填写无关的内容。 总分合计人： 复核人： 一、单项选择题 在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案。 (本大题分30小题，每小题1分，共30分) 专业________ 班级________ 姓名_ ___ ___ ___ 学号________ …… ……… … … …… ……… … …… 密… … … … … … … … …… …… …封 …… … … …… …… …… …… …… … 线 … … … … … … … … … …… … … … … ……
1．疾病发生必不可少的因素是 A．疾病的条件B. 疾病的原因C．疾病的危险因素D．疾病的诱因E．疾病的外因 2. 疾病概论主要论述的是 A．疾病发生的原因与条件 B．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制C．疾病发生发展和转归的规律与机制D．基本病理过程的发生机制 E．疾病中具有普遍规律性的问题 3. 发病学研究的内容是 A．疾病发生的原因B．疾病发生的条件C．疾病发生的诱因D．自稳调节紊乱的变化 E．疾病发生、发展和转归的规律 4. 死亡的概念是指 A．呼吸、心跳停止,各种反射消失 B. 各组织器官的生命活动终止 C. 机体作为一个整体的功能的永久性停止 D. 脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态 E. 重要生命器官发生不可逆性损伤 5. 体液是指 A. 细胞外液体及溶解在其中的物质 B. 体内的水与溶解在其中的物质 C. 体内的水与溶解在其中的无机盐 D. 体内的水与溶解在其中的蛋白质 E. 细胞内液体及溶解在其中的物质 6. 组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A. Na+ B. K+ C. 有机酸 D. 蛋白质 E. 尿素 7. 高烧患者出汗多，呼吸增快易出现 A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．低钠血症 8. 下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克 A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．水中毒D．低钾血症E．高钾血症 9. 脱水热产生的原因是 A. 散热减少 B. 产热增加 C. 体温调节中枢功能障碍 D. 体温调节中枢调定点上移 E. 产热增加和散热减少
2011年上半年儿科三基考试题 姓名：职称：总分： 单项选择题（每题2分，共50题） 1、患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9。3/5。3kPa（70/40mmHg）。诊断首先考虑【B】 A、高热惊厥 B、中毒性菌痢 C、乙型脑炎 D、阿米巴痢疾 E、病毒性脑炎 2、引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是【C】 A、肺炎双球菌 B、链球菌 C、葡萄球菌 D、革兰阴性杆菌 E、厌氧菌 3、男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查【D】 A、血培养 B、肝功能检查 C、血涂片找红细胞 D、释放试验 E、测TORCH 抗体 4、3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能【A】 A、“生理性腹泻” B、慢性痢疾 C、迁延型腹泻 D、霉菌性肠炎 E、肠结核 5、白色念珠菌肠炎【E】 A、便色黄或暗绿，有腥臭味 B、便次较多，发育不受影响 C、粘液脓血便，常伴有发热 D、血便或呈“赤豆汤样”便 E、便泡沫多，含粘液，豆渣样 6、下列哪项与特异性细胞免疫无关【D】 A、胸腺 B、T细胞 C、干扰素 D、巨噬细胞 E、肿瘤坏死因子 7、患儿，1.5岁,因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：体温37.6℃，神志清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎临床典型经过是【E】 A、潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
儿科理论考试第一套试题 一、多选题：（50分，每题1分） 1．婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是：（A） A．生长发育最迅速，但消化功能未成熟B．母乳不足 C．婴儿偏食D．未及时添加辅食 E．呕吐 2．学龄前期应注意预防哪些疾病？（E） A．龋齿B．缺铁性贫血C．寄生虫病 D．A和B E．A和B和C 3．麻疹疫苗初种年龄为：（E） A．出生后1～2天B．5个月C．6个月 D．7个月E．8个月 4．在妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形？（A）A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠晚期 D．妊娠早中期E．妊娠中晚期 5．青春期生长发育最大特点是：（D） A．体格生长减慢B．神经发育成熟C．内分泌调节稳定D．生殖系统迅速发育，并渐趋成熟E．淋巴系统发育高峰 6．最能反映骨骼发育的重要指标是：（E） A．头围B．胸围C．牙齿数D．坐高E．身长 7．下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的？（D A．乳牙共24只B．最晚于8个月时开始出乳牙 C．9岁开始换牙D．乳牙数=月龄-（4～6） E．乳牙最晚于1.5岁出齐 8．先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是：（C）A．房间隔缺损 B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭D．法乐氏四联症 E．大血管错位 9．以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原：（A） A．轮状病毒B．腺病毒C．柯萨奇病毒D．埃可病毒E．诺伏克病毒 10．口服补液盐中葡萄糖的作用是：（D） A．调味B．增加渗压C．营养 D．有利于Na+和水吸收E．改善肠道微生态 11．中度脱水第一日补液量是：（C） A．60～90 ml/kg B．90～120 ml/kg C．120～150 ml/kg D．150～180 ml/kg E．180～210 ml/kg 12．6个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T 38℃，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是：（B） A．肺炎B．支气管炎C．上呼吸道感染 D．支气管扩张E．哮喘 13．9个月的婴儿未接种过卡介苗，结素试验呈阳性反应多表示：（E） A．对结核有免疫力B．近3周内初次感染结核 C．不会感染结核D．体内有陈旧性结核病灶 E．体内有活动性结核病灶 14．结脑最可靠的诊断依据是：（E） A．脑脊液静置24h有薄膜形成B．脑脊液改变呈糖和氯化钠同时降低 C．脑脊液外观呈毛玻璃状D．脑脊液中呈细胞数增多，淋巴细胞占大多数 E．脑脊液查到结核杆菌 15．根据WHO及我国暂定的标准，贫血是指：（E） A．新生儿Hb<145g/L B．1～4个月Hb<90g/L C．6个月～6岁Hb<110g/L D．6～14岁Hb<120g/L E．以上均是
1.患儿女，8小时，因气促5小时，面色青紫1小时入院。是第一胎第一产，孕30周自然分娩，Apgar评分8分。 5小时前开始气促，逐渐加剧，1小时前出现面色青紫来我院。查体：T37℃，P160次/分，R 80次/分，面色发绀，胸廓塌陷，呼吸困难，呼气性呻吟，心音强，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音，腹平软，肝肋下2.5cm，脾肋下未及，脐带残端无渗血。试题：1）写出该患儿的诊断。（2分）2）需进一步作哪些检查？（2分）4）简述该病治疗原则。（3分） 1）答：新生儿呼吸窘迫综合征（1分），早产儿（1分）。2）答：①胸片（1分）；②肺表面活性物质测定，血气分析等（1分）。3）答：治疗原则：①一般治疗：包括保温、补液、营养支持等（1分）；②氧疗（1分）；③表面活性物质替代治疗（1分）。 2.患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热，同时咳嗽呈阵发性，体温波动于 39~40℃，今晨出现气促，尿量可。查体：T 39.0℃, R 80/min, P 150bpm. 可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀，面色苍灰。气管略偏向右侧。右肺可闻细湿罗音，左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下3.5cm，质软，脾未及，颈软，克氏征（—）布氏征（—）巴氏征（+）。血常规：WBC 22.5×109/L, 中性粒细胞85%, 淋巴细胞15%。血气分析：PH7.29 Po248mmHg Pco252mmHg BE-5mmol/L Na133mmol/L K3.9mmol/L 问题：1)．试述该患儿的完整诊断。（3分）2)．最有可能的病原菌是什么？（1分）3)．试述该患儿治疗方案。（3分） 1)．答：急性重症肺炎（细菌性）（1分）伴左侧气胸（0.5分），Ⅱ型呼吸衰竭（0.5分），代谢性酸中毒（0.5分）， 低钠血症（0.5分）。2)．答：金黄色葡萄球菌（1分）。3)．答：治疗方案①呼吸衰竭的治疗：氧疗，监测血气（1分）；②抗感染治疗（1分）；③对症支持治疗：左侧胸腔引流，纠正酸中毒，营养支持，保持气道通畅等（1分）。 3.患儿女，3岁，生后反复发生呼吸道感染，于2岁体检时发现心脏杂音。PE：气尚平，两肺呼吸音清，胸骨左缘2、 3肋间Ⅲ－Ⅳ∕6连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓，肺动脉段凸出，心影略增大；心电图示左心室肥大、右心室略肥大。1.该患儿的诊断（2分）2.对诊断最有意义的检查（1分）3.该疾病的血流动力学（4分） 答：1．先天性心脏病（动脉导管未闭）（1分），合并肺动脉高压？（1分）2.心超（1分） 3. 左心房←肺静脉←肺循环↓↑左心室→主动脉→肺动脉←右心室↓体循环通过动脉导管血流自主动脉向肺动脉分流、再入肺循环，回到左房,舒张期入左室,导致左室舒张期负荷过重，因而左室、左房增大。（2分）由于分流肺循环血流量增多，体循环血流量减少（1分）。肺循环血流量增多,渐肺动脉高压,右心室肥大。（1分） 4.患儿，女，7个月，因发热2天伴惊厥2次入院。2天前始发热，体温40。C，次日有喷射性呕吐，精神软，胃纳差， 下午出现惊厥，共2次，为四肢小抽动，历时1-2分钟，抽后嗜睡状，故转来本院。病前无皮肤破损。已接种BCG。 体检：T 39。C，P 120次/分，R 30次/分，Wt 7Kg，头围44cm, 前囟2×2.5cm，隆起，心肺听诊无殊，肝肋下2cm，腹壁皮下脂肪0.9cm, 颈有抵抗，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（+）。血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%； CSF：外观微混，蛋白（++），WBC1500×106/L，N60%，L40%，糖0.3mmol/L。问题：1)．该患儿的诊断是什么？ （2分）2)．该病确诊的依据是什么？（2分）3)．简述该病治疗方案。（3分） 1)．答：化脓性脑膜炎（2分）。2)．答：CSF涂片找到细菌（1分）或培养阳性（1分）。3)．答：化脓性脑膜炎治 疗方案：①抗生素治疗（1分）；②对症支持治疗，包括退热、止惊、降颅压等治疗（1分）；③观察生命体征及是否出现并发症并及时处理（1分）。 5.患儿女，8月。因发热3天，抽搐1次入院。查体：嗜睡，T 39℃，前囟紧张，颈抵抗，布氏征（+），克氏征（+）， 双侧巴氏征（+）。血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb98g/L。CRP100mg/L。脑脊液：WBC 3060×106/L，N87%，糖2.0mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白1.5g/L。入院后予头孢曲松抗感染后病情好转，体温下降，精神转好。入院第7天患儿体温再次升高至39.5℃，伴抽搐1次，查体示前囟隆起。复查脑脊液示WBC 15×106/L，N33 %，蛋白0.4g/L。问题：1）写出该患儿的完整诊断。（2分）2）进一步需完善哪些检查？（2分）3）简述此患儿的治疗计划。（3分） 1）化脓性脑膜炎（1分）合并硬膜下积液（0.5分）；轻度贫血（0.5分）2）头颅CT（0.5分）；血培养、脑脊液培养（0.5分）；血气电解质（0.5分）。必要时可查血清铁；骨髓穿刺铁染色（0.5分）。3）继续头孢曲松方案抗感染，若有病原菌培养及药敏结果可酎情修改抗生素方案，至脑脊液正常后一周停药（1分）。查CT确认有硬膜下积液后，因患者已有相应症状，应予穿刺放液（1分）。密切观察病情变化，及时进行退热、抗惊厥等对症支持治疗（1分）。 6.患儿女，9个月，因发热，咳嗽3天伴气促1天入院。患儿3天前发热，体温持续在39～40℃之间，咳嗽较剧，无 痰，无抽搐。曾去当地医院就诊，用氨苄青霉素，头孢拉定静滴2天，无效。今起咳嗽加重并出现气急，哭吵不安，
儿科二基考试试题 4、营养不良的最初临床表现为 7、 .当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不 恰当的 （） A. 放低头部，立即清除呼吸道分泌物 B.加压 吸氧 C. 保持安静，避免搬动患儿头部 D.立即通知医师 E.迅速建立静脉通路 8. 、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外 姓名 ________ 科室 ________________ 得分 __________ 、选择题（每题只有一个正确答案，共 30题，每题2分，共60分） 1、 小儿各系统器官发育最迟的是 A. 生殖器官 B.神经系统 C.淋巴系统 2、 .新生儿败血症最常见的并发症是 D.脂肪组织 E.肌肉组织 D.骨髓炎 E.肝脓肿 3、佝偻病活动期的主要临床表现是 厥。 A.精神神经症状、夜惊、烦躁 B.骨骼系统改变 C.出汗多 D.反复无热惊 E.手足搐搦 A.皮下脂肪减少 B.肌张力下降 C.水肿 D.体重不增或消瘦 E.身咼不 5.、有关计划免疫，下列哪项是错误的 () A.预防接种可提高易感者非特异免疫力 B.是预防小儿传染病的关键措施 C.大多 种特异性抗原， 易感者产生免 D.部分小儿接种后有低热 E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗 6.、小儿体格发育最快的时期在 () A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期
A.母亲妊高征 B.胎儿脐带受压 C.胎粪吸入致呼吸道阻塞 D. 新生儿先天性心脏病E新生儿血清胆红素升高
9、先天性心脏病中最常见的类型是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 10、引起小儿佝偻病的主要原因是 A.缺钙 B.晒太阳少 C.食物中蛋白质缺乏 D.甲状旁腺功能减退E食物中钙、磷比例不当 11. 、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的 A.10 % B.15 % C.20 % D.25 % E.30 % 12. 、确诊新生儿败血症的实验室检查是 A.血常规 B.血培养 C.血沉 D.急性时相反应蛋白 13. 、母乳喂养中，下列哪项方法不正确 A.早吸吮 B.按需哺乳 C. 哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮 D. 哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部 E. 乳母患有急性传染病时不应哺乳 14、.麻疹最常见的并发症是 A.支气管肺炎 B.心肌炎C。营养不良 D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E.结核病恶化 15、?新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是 A ?体温升高、体重减轻 C.肢体痉挛、角弓反张 E.拒乳、嗜睡、肌张力低 16、我国新生儿败血症多见的病菌是 A .肠球菌 B .链球菌 17、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A .局部糖皮质激素E.纤维蛋白原 B .呼吸困难、发绀明显 D .前囟隆起、骨缝分离 C .葡萄球菌 D .大肠杆菌E.绿脓杆菌