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2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有64题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(13小题,共42分)[5分](1)A、ORS液B、2:1等张含钠液C、2/3张含钠溶液D、5%碳酸氢钠E、1/2张含钠溶液(1)轻中度脱水无严重呕吐患儿补液时可选用 (A )(2)伴循环不良和休克的重度脱水患儿可用 (B )(3)低渗性脱水时选用 (C )(4)等渗性脱水时选用 (E )(5)抢救酸中毒时可静脉推注 (D )[3分](2)A、早产儿B、正常足月新生儿C、足月小样儿D、低出生体重儿E、极低出生体重儿(1)胎龄39周，出生体重3100克 (B )(2)胎龄36周，出生体重2500克 (A )(3)胎龄38周，出生体重2400克，其体重标准在第5百分位 (C )[5分](3)A、正常足月新生儿B、足月小样儿C、大于胎龄儿D、适于胎龄儿E、小于胎龄儿(1)出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下是 (E )(2)胎龄在37足周至未满42足周，体重在2500克以下是 (B )(3)出生体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位是 ( D)(4)出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上是 (C )(5)胎龄在37足周至未满42足周，体重在2500克～3999克是 (A ) [3分](4)A、出生体重不足500gB、出生体重不足1000gC、出生体重不足1500gD、出生体重不足2000gE、出生体重不足2500g(1)超低出生体重儿是指 (B )(2)低出生体重儿是指 (E )(3)极低出生体重儿是指 (C )[4分](5)A、BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位点以下的婴儿B、BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位点之间的婴儿C、BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位点以上的婴儿D、生后一周以内的新生儿E、生后两周以内的新生儿(1)小于胎龄儿是 (A )(2)大于胎龄儿是 (C )(3)适于胎龄儿是 ( B)(4)早期新生儿是 ( D)[3分](6)A、肺表面活性物质缺乏B、肺出血C、肺发育不良D、肺液吸收障碍E、持续肺动脉高压(1)新生儿呼吸窘迫综合征的病因是 (A )(2)湿肺的病因是 (D )(3)膈疝患儿呼吸窘迫的病因是 ( C)[3分](7)A、生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解B、吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征C、窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促D、多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧E、多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好(1)新生儿肺炎 (B )(2)新生儿湿肺 (E )(3)严重的先天性心脏病 (A )[3分](8)A、可并发胸膜炎、心包炎B、眼部发生虹膜睫状体炎C、心脏出现病理性杂音D、多累及指、趾等小关节E、X线见骨质普遍性脱钙(1)儿童类风湿病少关节型 (B )(2)儿童类风湿病多关节型 (D )(3)儿童类风湿病全身型 (A )[3分](9)A、飞沫传播B、注射传播C、虫媒传播D、食物传播E、水型传播下列传染病的传染途径(1)流行性脑脊髓膜炎 (A )(2)流行性乙型脑炎 (C )(3)霍乱 (E )[3分](10)A、红霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、万古霉素E、阿莫西林加克拉维酸有关肺炎的抗生素应用：(1)金黄色葡萄球菌耐药者选用 (D )(2)流感嗜血杆菌首选 (E )(3)衣原体肺炎选用 ( A)[3分](11)A、氨苄西林B、红霉素C、氨茶碱D、肾上腺皮质激素E、毛花苷C(1)患儿2岁，发热咳嗽4天，一般情况可，双肺少量中小水泡音，胸片示右肺少许片状影。
2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有82题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9分)[3分](1)A、精神可，眼窝无凹陷，皮肤弹性可，尿量无明显减少B、精神稍差，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，尿稍少C、烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性可，哭泪少，尿量可D、精神萎靡，昏迷，眼窝深陷，皮肤弹性极差，无尿E、烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性较差，尿少(1)轻度脱水 ( )(2)中度脱水 ( )(3)重度脱水 ( )[3分](2)A、腺病毒3、7型B、柯萨奇A组病毒C、轮状病毒D、呼吸道合胞病毒E、人类疱疹病毒6型(1)幼儿急疹的病原体 ( )(2)咽结合膜热的病原体 ( )(3)毛细支气管炎的病原体 ( )[3分](3)A、患者凝血酶原消耗时间和凝血活酶生成时间被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正，而不被正常血清纠正B、以上两试验可被正常血清和硫酸钡吸附的正常血浆所纠正C、以上两试验可被正常血清纠正，而不被经硫酸钡吸附的正常血浆纠正D、出血时间、凝血酶原时间延长E、血小板正常(1)血友病甲 ( )(2)血友病乙 ( )(3)血友病丙 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3分)[3分](1)1岁6个月男婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。
其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。
体重5kg。
查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺(-)，腹软，腹壁脂肪消失。
(1)入院诊断考虑 ( )A、轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B、中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C、重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D、重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E、中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水(2)治疗方案中哪项不妥 ( )A、补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢B、按实际体重计算热能需要量C、注意预防自发性低血糖D、立即给足够的热量，每日120～150kcal/kgE、扩容后应注意补钾，给钾约1周(3)患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施 ( )A、静脉注射洛贝林B、静脉注射毛花苷CC、静脉注射氨茶碱D、静脉注射甘露醇E、静脉注射高渗葡萄糖三、单选题(47小题,共47分)[1分](1)2岁小儿头围约为 ( )A、38cmB、40cmC、44cmD、48cmE、50cm[1分](2)2岁小儿头围经测量为52cm，应考虑下列哪种疾病 ( )A、脑发育不全B、脑积水C、重度营养不良D、病毒性脑炎E、佝偻病[1分](3)以下哪种体格生长评价方法适合动态连续观察 ( )A、均值离差法B、百分位数法C、标准差的离差法D、中位数法E、生长曲线图法[1分](4)脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为 ( )A、热开水送服B、凉开水送服C、牛奶服用D、母乳送服E、冷饮送服[1分](5)哪项是正常AG型代谢性酸中毒的病因 ( )A、肾小管性酸中毒B、静脉高营养C、有机酸血症D、糖尿病酮症酸中毒E、水杨酸中毒[1分](6)按口服补液盐(ORS)规定配制的含钠液相当于 ( )A、1/5张B、1张C、1/2张D、2/3张E、3/4张[1分](7)口服补盐液(ORS)每1000ml中含有以下哪种成分：氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖 ( )A、3.5g 2.5g 1.5g 20.0gB、0.35g 0.25g 0.15g 2.OgC、O.3g 2.0g O.15g 2.0gD、O.9g 0.4g 1.5g 10.OgE、O.45g 0.5g O.35g 5.Og[1分](8)长期服用高浓度锌剂可影响下列哪种元素的吸收 ( )A、铁B、磷C、碘D、钙E、铜[1分](9)维生素D缺乏性佝偻病患儿胸廓骨骼改变多见于 ( )A、3～6个月B、9～12个月C、6～9个月D、1岁左右E、>2岁[1分](10)5岁男孩，平素体质差，经常患上感，近日诉眼睛干燥，黄昏时视物不清，查体见皮肤粗糙，指甲多纹。
河北北方学院继续教育学院《儿科学护理》期末考试试卷注意事项：1．请按要求在试卷的密封区填写专业、班级、姓名和学号。
2．请仔细阅读各种题目的答题要求，在规定的位置填写答案。
3．不要在试卷上乱写乱画，不要在密封区填写无关的内容。
总分合计人： 复核人：一.名词解释（每题4分，共20分）1、重型腹泻2、高渗性脱水3、中毒型菌痢4、2：1液5、易感者 二.单项选择题（每题2分，共30分）1、与急性肾小球肾炎发病关系密切的因素：A 、营养不良B 、抵抗力下降C 、链球菌感染D 、免疫功能缺陷E 、染色体异常 2、学龄儿童少尿的标准是每日尿量少于：A 、400毫升B 、300毫升C 、200毫升D 、100毫升E 、50毫升 3、小儿上呼吸道感染常见的病原体是：A 、肺炎链球菌B 、真菌C 、病毒D 、肺炎支原体E 、原虫4、婴幼儿急性上呼吸道感染早期重点预防的并发症是：A 、结膜炎B 、中耳炎C 、咽后壁脓肿D 、支气管炎E 、热性惊厥5、肺炎患儿机体各系统病理生理改变的关键因素是： A 、机体抵抗力低下 B 、缺氧和二氧化碳潴留C 、病原体侵入D 、毒素作用E 、各器官发育不成熟 6、肺炎患儿进行鼻导管给氧，氧流量每分钟应为：A 、0.5～1升B 、1～1.5升C 、1.5～2.0升D 、2.0～2.5升E 、2.5～3.0升 7、小儿时期最常见的贫血是：A 、营养性巨幼细胞贫血B 、感染性贫血C 、溶血性贫血D 、营养性缺铁性贫血E 、再生障碍性贫血 8、为上呼吸道发热患儿物理降温时体温降至多少为宜： A 、37℃以下 B 、37℃ C 、37.5℃以下 D 、38.5℃以下 E 、39℃以下 9、肺炎患儿室内适宜的温度和湿度是：A 、室温14～18℃ 相对湿度40%B 、室温18～22℃ 相对湿度60%C 、室温16～20℃ 相对湿度50%D 、室温22～24℃ 相对湿度70%E 、室温24～28℃ 相对湿度75% 10、口服铁剂时错误的是：A 、宜从小剂量开始B 、与维生素C 同服 C 、在两餐之间服D 、不宜与牛奶、茶同服E 、加服钙剂以利吸收 11、婴幼儿化脑最常见的侵入途径：A 、邻近组织感染扩散B 、皮肤化脓病灶C 、脐部感染D 、呼吸道感染E 、胃肠道感染 12、治疗原发性肾病综合征的首选药物是：A 、青霉素B 、清蛋白C 、环磷酰胺D 、泼尼松E 、中药13、3岁以内小儿未接种卡介苗，结核菌素试验阳性表示：A 、曾感染过结核B 、近3周内感染结核C 、不会再感染结核D 、体内对结核有抵抗力E 、体内有活动性结核病灶 14、右向左分流先天性心脏病是：A 、主动脉狭窄B 、法洛四联症C 、房间隔缺损D 、室间隔缺损E 、动脉导管未闭专业__________ 层次__________ 班级_________ 姓名__________ 学号__________……………………………………密…………………………………封………………………………………线……………………………………15、WHO 推荐ORS 中每1000毫升中不包括：A 、氯化钠3.5克B 、碳酸氢钠2.5克C 、氯化钾1.5克D 、氯化钙0.5克E 、葡萄糖20.0克三.填空题（每题1分，共16分）1、脱水病人补液的“三定”： 、 、 。
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2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有78题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18分)[4分](1)A、维生素D 原(7-脱氢胆固醇)B、维生素D (胆骨化醇)C、25-羟胆骨化醇(25-(OH)-D)D、1,25-二羟维生素D [1,25-(OH) D ]E、维生素D (麦角骨化醇)(1)在人体肝细胞内羟化后产生 ( C)(2)具有很强的生物活性 (D )(3)存在于人体皮肤中 ( A)(4)存在于植物中 (E )[4分](2)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、病毒性心肌炎出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?(1)胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P 亢进 ( D)(2)胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P 亢进，固定分裂 (A )(3)胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，P 亢进 ( B)(4)胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P 减弱 (C )[4分](3)A、胚胎3～6周B、胚胎6周～6月C、胚胎6月以后D、婴幼儿E、学龄儿(1)中胚叶造血期 ( A)(2)肝造血期 (B )(3)骨髓造血，全为红髓，代偿潜力小 (D )(4)骨髓造血，长骨干变为黄髓，代偿潜力大 (E )[3分](4)A、生理性贫血B、新生儿败血症C、新生儿溶血症D、正常新生儿E、营养性缺铁性贫血(1)男，体重3kg，出生2天，皮肤、粘膜稍黄染，心、肺无异常，肝在右肋下2cm，脾肋下刚可及，血红蛋白200g/L，红细胞6.5×10 /L，白细胞15×10 /L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血涂片可见少量有核红细胞，网织红细胞0.05，HbF70%。
2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有78题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18分)[4分](1)A、维生素原(7-脱氢胆固醇)B、维生素D(胆骨化醇)C、25-羟胆骨化醇(25-(OH)-D)D、1,25-二羟维生素D[1,25-(OH)D]E、维生素D(麦角骨化醇)(1)在人体肝细胞内羟化后产生 ( C)(2)具有很强的生物活性 (D )(3)存在于人体皮肤中 ( A)(4)存在于植物中 (E )[4分](2)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、病毒性心肌炎出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?(1)胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，亢进 ( D)(2)胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，亢进，固定分裂 (A )(3)胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，亢进 ( B)(4)胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，减弱 (C )[4分](3)A、胚胎3～6周B、胚胎6周～6月C、胚胎6月以后D、婴幼儿E、学龄儿(1)中胚叶造血期 ( A)(2)肝造血期 (B )(3)骨髓造血，全为红髓，代偿潜力小 (D )(4)骨髓造血，长骨干变为黄髓，代偿潜力大 (E )[3分](4)A、生理性贫血B、新生儿败血症C、新生儿溶血症D、正常新生儿E、营养性缺铁性贫血(1)男，体重3kg，出生2天，皮肤、粘膜稍黄染，心、肺无异常，肝在右肋下2cm，脾肋下刚可及，血红蛋白200g/L，红细胞6.5×10/L，白细胞15×10 /L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血涂片可见少量有核红细胞，网织红细胞0.05，HbF70%。
2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有81题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共12分)[4分](1)A、母乳B、鲜牛奶C、羊奶D、全脂奶粉E、炼乳(1)含叶酸少的是 ( )(2)含酪蛋白高的是 ( )(3)钙磷比例为2:1的是 ( )(4)不论月龄大小，不宜单独来喂养的乳品是 ( )[3分](2)A、提睾反射B、吞咽反射C、觅食反射D、膝腱反射E、跟腱反射(1)出生时存在以后永不消失的反射是 ( )(2)出生时不存在以后逐渐出现的反射是 ( )(3)出生时存在以后逐渐消失的反射是 ( )[5分](3)A、患侧手生长迟滞B、双下肢呈马蹄内翻状，上肢运动正常C、四肢肌张力增高D、肌张力降低，抬头无力E、共济失调(1)痉挛性偏瘫 ( )(2)痉挛性双瘫 ( )(3)痉挛性四肢瘫 ( )(4)手足徐动型瘫痪 ( )(5)共济失调型脑瘫 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共8分)[5分](1)小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。
曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。
患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
(1)患儿下列检查哪项不恰当 ( )A、PPD试验B、胸部X线摄片C、抽血作PPDIgA、PPDIgD、痰液作结核菌培养E、血沉(2)患儿应考虑 ( )A、有活动性肺结核B、属接种卡介苗后反应C、为假阳性反应D、曾有结核感染E、非典型分枝杆菌感染(3)下列哪项是粟粒性结核病的指征 ( )A、发热B、肺门淋巴结肿大C、盗汗、消瘦、食欲消退、乏力D、血沉增快E、肝、脾大(4)患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。
2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有67题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(6小题,共19分)[3分](1)A、脊柱轻度后凸B、颈椎前凸C、胸椎后凸D、腰椎前凸E、腰椎后凸(1)3个月左右出现 (B )(2)6个月左右出现 (C )(3)1岁左右出现 (D )[3分](2)A、麦角骨化醇B、胆骨化醇C、维生素DD、25-(0H)-DE、1,25-(OH) D(1)内源性维生素D是 (B )(2)常用来评估个体维生素D营养状况的是 (D )(3)经肾脏羟化后的维生素D是 (E)[2分](3)A、有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红B、早产儿，生后3天拒乳，体温32℃，面部及下肢硬肿2天，呼吸困难1天，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时。
气管插管见气管内有鲜血流出C、出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音D、早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟E、足月儿生后1～2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3天消失(1)吸入性肺炎 (C )(2)新生儿肺出血 (B )[4分](4)A、胆红素生成过多B、肝脏代谢能量不足C、肠肝循环增加D、低白蛋白血症E、血脑屏障发育不成熟(1)新生儿溶血病引起黄疸的主要原因 (A)(2)新生儿肝炎引起黄疸的主要原因 (B)(3)新生儿病理性黄疸易并发核黄疸的原因 (E )(4)母乳性黄疸最可能的原因 (C )[3分](5)A、红霉素大环内酯类B、氯霉素C、庆大霉素氨基糖苷类D、万古霉素E、阿莫西林加克拉维酸有关肺炎的抗生素应用：(1)金黄色葡萄球菌耐药者选用 (D)(2)流感嗜血杆菌首选 (E )(3)衣原体肺炎选用 (A )[4分](6)MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)A、＜80 ＜28 32～38B、80～94 28～32 32～38C、＞94 ＞32 32～38D、＜80 ＜28 ＜32(1)小细胞低色素性 (D )(2)正细胞性 (B )(3)单纯小细胞性 (A )(4)大细胞性 (C )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(6小题,共12分)[2分](1)一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml，查体，一般情况好，面色红，血常规检查示血红蛋白190g/L，RBC5.5×10 /L。
2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有81题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(7小题,共22分)[3分](1)A、2～3个月B、4～6个月C、7～9个月D、10～11个月E、12～15个月(1)开始抬头(A)(2)开始独坐(C)(3)开始独走(E)[3分](2)A、早产儿B、正常足月新生儿C、足月小样儿D、低出生体重儿E、极低出生体重儿(1)胎龄39周，出生体重3100克(B)(2)胎龄36周，出生体重2500克(A)(3)胎龄38周，出生体重2400克，其体重标准在第5百分位(C)[4分](3)A、BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位点以下的婴儿B、BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位点之间的婴儿C、BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位点以上的婴儿D、生后一周以内的新生儿E、生后两周以内的新生儿(1)小于胎龄儿是(A)(2)大于胎龄儿是(C)(3)适于胎龄儿是(B)(4)早期新生儿是(D)[2分](4)A、急性轻型腹泻病B、急性重型腹泻病C、迁延性腹泻D、慢性腹泻E、生理性腹泻(1)1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。
入院诊断可能为(B)(2)11月男孩，腹泻2月余，稀水便10～20次/日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。
无呕吐，时有腹痛。
母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。
体重9kg。
无深大呼吸及口唇樱红，口腔粘膜可见白色乳酪样物。
无明显脱水貌。
腹壁皮下脂肪4mm，肠鸣音6次/分，大腿内侧皮肤松弛，四肢温，脉有力。
入院诊断可能为(D)[2分](5)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、两者均有D、两者均无(1)重症肺炎(C)(2)重型腹泻(A)[4分](6)A、P固定分裂B、股动脉搏动减弱或消失C、P亢进D、脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音E、P减弱(1)肺动脉高压(C)(2)动脉导管未闭(D)(3)房间隔缺损(A)(4)主动脉缩窄(B)[4分](7)MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)A、＜80＜2832～38B、80～9428～3232～38C、＞94＞3232～38D、＜80＜28＜32E、80～9428～3232～28(1)小细胞低色素性(D)(2)正细胞性(B)(3)单纯小细胞性(A)(4)大细胞性(C)二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共6分)[2分](1)男孩，3岁。
儿科期末考试考试试题一、选择题（每题 2 分，共 40 分）1、小儿生长发育最快的时期是（）A 新生儿期B 婴儿期C 幼儿期D 学龄前期E 学龄期2、正常足月新生儿出生体重平均为（）A 2kgB 25kgC 3kgD 35kgE 4kg3、新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A 出生后 1～2 天B 出生后 2～3 天C 出生后 3～4 天D 出生后4～5 天E 出生后 5～6 天4、维生素 D 缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）A 颅骨软化B 方颅C 肋骨串珠D 鸡胸E 手镯、脚镯5、营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是（）A 面部B 腹部C 躯干D 臀部E 四肢6、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）A 皮肤弹性差B 哭无泪，尿量少C 眼眶及前囟凹陷D 周围循环衰竭E 精神萎靡7、婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是（）A 咽鼓管短、宽、直，呈水平位B 咽鼓管峡部较窄C 咽鼓管发育不成熟 D 婴幼儿抵抗力低 E 上呼吸道感染蔓延8、支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是（）A 体温正常后 5～7 天，症状、体征消失后 3 天B 体温正常后 2～3 天，症状、体征消失后 5～7 天C 体温正常后 7～10 天，症状、体征消失后 5 天 D 体温正常后 5～7 天，症状、体征消失后 7 天 E 体温正常后 3～4 天，症状、体征消失后 5 天9、法洛四联症患儿青紫的程度主要取决于（）A 肺动脉狭窄的程度B 室间隔缺损的大小C 主动脉骑跨的程度D 右心室肥厚的程度E 以上都不是10、急性肾小球肾炎患儿出现严重水肿、少尿，尿蛋白（＋＋＋），血尿，血压升高，治疗首选（）A 休息，限盐，利尿B 泼尼松C 环磷酰胺D 硝苯地平E 青霉素11、营养性缺铁性贫血患儿治疗的关键是（）A 去除病因B 补充铁剂C 输血D 加强营养E 预防感染12、化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）A 肺炎链球菌B 大肠埃希菌C 金黄色葡萄球菌D 流感嗜血杆菌E 脑膜炎双球菌13、新生儿窒息复苏时，首先要进行的处理是（）A 清理呼吸道B 建立呼吸C 维持正常循环D 药物治疗E 评估14、小儿惊厥最常见的原因是（）A 高热B 低钙C 低血糖D 癫痫E 脑炎15、麻疹出疹的顺序是（）A 耳后、发际、颈部、面部、躯干、四肢B 耳后、颈部、发际、面部、躯干、四肢 C 发际、耳后、颈部、面部、躯干、四肢 D 发际、颈部、耳后、面部、躯干、四肢 E 面部、耳后、发际、颈部、躯干、四肢16、水痘的皮疹特点是（）A 红色斑丘疹B 玫瑰疹C 充血性皮疹D 向心性分布的水疱E 离心性分布的水疱17、猩红热的皮疹特点是（）A 斑丘疹B 荨麻疹C 瘀点瘀斑D 弥漫充血的皮肤上出现针尖大小皮疹E 疱疹18、川崎病的主要临床表现不包括（）A 发热B 球结膜充血C 草莓舌D 多形性红斑E 惊厥19、先天性甲状腺功能减低症的临床表现不包括（）A 特殊面容B 智能低下C 生理功能低下D 骨龄正常E 身材矮小20、 21-三体综合征最常见的核型是（）A 47，XX（XY），＋21B 46，XX（XY）／47，XX（XY），＋21 C 46，XX（XY），－14，＋t（14q21q） D 46，XX（XY），－21，＋t（21q21q） E 46，XX（XY），－22，＋t（21q22q）二、填空题（每题 1 分，共 20 分）1、小儿年龄分期分为_____、＿____、＿____、＿____、＿____、＿____、＿____。
2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________ (卷面共有77题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(9小题,共25分)[4分](1)A、神经系统B、淋巴系统C、肌肉组织D、泌尿系统E、生殖系统小儿生长发育，哪项是正确的：(1)发育较早的系统是( )(2)发育较晚的系统是( )(3)发育先快后回缩的系统是( )(4)在学龄期加速发育的是( )[4分](2)A、佝偻病B、水肿C、小头畸形D、脱水E、脑膜炎(1)前囟早闭常见于( )(2)前囟迟闭常见于( )(3)前囟凹陷常见于( )(4)前囟隆起且有紧胀感常见于( )[3分](3)A、肺表面活性物质缺乏B、肺出血C、肺发育不良D、肺液吸收障碍E、持续肺动脉高压(1)新生儿呼吸窘迫综合征的病因是( )(2)湿肺的病因是( )(3)膈疝患儿呼吸窘迫的病因是( )[3分](4)A、生后24小时内迅速发展为黄疸B、生后2天迅速发展为黄疸C、足月儿黄疸加深在生后4～5天较明显，2周内消退D、黄疸持续2周以上E、生后3～8天出现，1～3周达高峰(1)新生儿溶血性疾病( )(2)母乳性黄疸( )(3)生理性黄疸( )[3分](5)A、呼吸道合胞病毒B、白色念珠菌C、腺病毒D、表皮葡萄球菌E、厌氧菌(1)新生儿鹅口疮( )(2)破伤风( )(3)机会致病菌肺炎( )[3分](6)A、室间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、病毒性心肌炎E、感染性心内膜炎(1)左向右分流型先天性心脏病( )(2)右向左分流型先天性心脏病( )(3)无分流型先天性心脏病( )[2分](7)A、6个月左右或生后不久开始出现青紫B、学龄期后开始出现青紫C、学龄后期出现下半身较明显的差异性青紫D、生后不久即出现下肢较上肢为轻的青紫E、学龄后期出现上半身较明显的差异性青紫(1)男孩，12岁，患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现青紫。
其青紫特点是( )(2)男孩，12岁，患法洛四联症。
其青紫特点是( )[2分](8)A、>50mg/(kg?d)B、>200mg/(kg?d)C、>100mg/(m ?d)D、>300mg/(kg?d)E、>300mg/(m d)(1)尿蛋白定量异常的指标是( )(2)大量蛋白尿的标准是( )[1分](9)A、强直性阵挛性癫痫状态B、连续性部分性癫痫状态C、复杂部分性癫痫状态D、失神癫痫状态E、不典型失神癫痫状态(1)4岁男孩，13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，持续不断，无意识障碍，诊断应是( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共8分)[2分](1)患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。
(1)医生的下列指导哪项不恰当( )A、坚持母乳喂养B、1个月开始添加蛋黄、鱼泥等C、坚持日光浴D、生后2周开始添加鱼肝油E、维生素D预防剂量为400IU/d(2)小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现( )A、有郝氏沟及肋骨外翻B、有方颅或乒乓头C、精神萎靡D、睡眠不实，多汗，易惊E、抽搐或手足搐搦[2分](2)生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。
血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。
血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。
(1)此患儿诊断是( )A、新生儿生理性黄疸B、新生儿ABO血型不合溶血症C、新生儿Rh血型不合溶血症D、新生儿肝炎早期E、新生儿早期败血症(2)立即开始治疗主要方法是( )A、光照疗法B、换血C、抗生素D、皮质醇类激素E、停用母乳[2分](3)男孩，3岁。
诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。
(1)哪项不是主要的临床表现( )A、高热、中毒症状严重B、全身广泛疯淤点、淤斑C、休克，外周循环衰竭D、酸中毒，电解质紊乱。
E、脑膜刺激征阳性(2)导致死亡的主要原因( )A、脑水肿B、中枢性呼吸衰竭C、消化道出血D、气道内痰液阻塞E、循环衰竭[2分](4)患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。
X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。
(1)该患儿最可能的诊断为( )A、肺动脉瓣狭窄B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、法洛四联症(2)确诊的无创性方法是( )A、心血管造影B、心电图C、CTD、超声心动图E、核磁共振三、单选题(42小题,共42分)[1分](1)发病率高，死亡率最高的时期是( )A、胎儿期B、幼儿期C、青春期D、婴儿期E、新生儿期[1分](2)何时起出现第一个条件反射( )A、出生3天内B、出生2周左右C、出生3周时D、出生4周时E、以上都不是[1分](3)小儿生长发育增长最快的时期是( )A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期[1分](4)2岁时小儿身长较出生时增加约为( )A、15cmB、20cmC、25cmD、30cmE、35cm[1分](5)2岁至青春期前身高增长的速度为( )A、3～5cm/年B、5～7cm/年C、7～10cm/年D、11～13cm/年E、13～15cm/年[1分](6)关于疫苗的接种方式，以下哪项是错误的( )A、口服B、肌肉注射C、皮内注射D、皮下注射E、静脉注射[1分](7)关于婴儿期下列观点不正确的是( )A、生长发育速度快B、消化功能不成熟，易发生消化紊乱C、易发生营养不良D、易患龋齿E、易患感染性疾病[1分](8)婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分为( )A、细胞外液B、血浆C、间质液D、细胞内液E、细胞内液和细胞外液[1分](9)轻度脱水的表现正确的是( )A、失水量为100ml/kgB、精神萎靡或烦躁不安C、皮肤弹性尚可D、四肢稍凉，尿量明显减少E、眼窝、前囟明显凹陷[1分](10)小儿的不显性失水特点包括( )A、足月新生儿较早产儿相对少B、环境湿度增加时不显性失水亦随之增加C、机体活动减少时不显性失水增多D、环境温度降低时不显性失水大体无变化E、体表面积增大，不显性失水无变化[1分](11)对婴儿来说食物的特殊动力作用约占总能量的( )A、8%～9%B、4%～5%C、5%～6%D、6%～9%E、7%～8%[1分](12)在2岁以上小儿膳食中，碳水化合物所产的能量应占总能量的( )A、50%～60%B、55%～65%C、50%～70%D、60%～70%E、40%～50%[1分](13)长期服用易过量中毒的是( )A、维生素DB、维生素BC、叶酸D、维生素BE、维生素B[1分](14)新生儿期是指( )A、从出生到生后7天内B、从出生到生后28天内C、从出生到生后30天内D、从出生到生后42天内E、从出生到生后60天内[1分](15)新生儿败血症国内常见的病原菌是( )A、大肠杆菌B、厌氧菌C、葡萄球菌D、溶血性链球菌E、肺炎球菌[1分](16)光疗的副作用，除了( )A、低血糖B、皮疹C、腹泻D、脱水E、发热[1分](17)新生儿高胆红素血症，可导致下列哪一种严重疾病( )A、颅内出血B、败血症C、胆红素脑病D、新生儿肝炎E、新生儿感染[1分](18)患儿于生后6天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。
化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。
应考虑( )A、新生儿肝炎B、母乳性黄疸C、新生儿巨细胞病毒感染D、新生儿溶血症E、新生儿败血症[1分](19)新生儿溶血病是什么原因引起的同种免疫性溶血( )A、母子血型不合B、父子血型不合C、双胎血型不合D、G-6-PD缺陷症E、父母血型不合[1分](20)新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是( )A、一氧化碳中毒B、围生期窒息C、产伤D、脑血管栓塞E、贫血[1分](21)风湿热最常见的心电图改变( )A、低电压B、Q-T间期延长C、左心室肥厚D、Ι度房室传导阻滞E、右心室肥厚[1分](22)风湿性心内膜炎最常见的受累瓣膜是( )A、二尖瓣B、主动脉瓣C、三尖瓣D、肺动脉瓣E、二尖瓣和三尖瓣[1分](23)影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下，哪项除外( )A、治疗晚、治疗不当B、原发耐药菌株感染C、小婴儿病死率高D、合并有肺门结核者E、晚期、脑膜脑炎型预后最差[1分](24)小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是( )A、48～72小时B、2～3周C、4～8周D、10～12周E、2～3月[1分](25)女婴，9个月，腹泻3～4d，大便每天10余次，呈稀水样，伴呕吐每天2～3次。
体格检查：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。
此患儿入院时最重要的处理是( )A、给止吐药B、给消化药C、控制肠内、外感染D、纠正水、电解质紊乱E、调整与适当控制饮食[1分](26)婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是( )A、精神极度萎靡B、皮肤弹性极差C、哭无泪，尿量极少D、外周循环衰竭E、眼眶前心前囟深凹[1分](27)以便秘为主要临床表现的疾病是( )A、肠套叠B、先天性肥厚性幽门狭窄C、幽门痉挛D、先天性巨结肠E、十二指肠溃疡[1分](28)患者6岁半，女孩，咳嗽发热3天，体温39度，胸片如图，最合理的诊断是( )A、右肺细菌性炎症B、右肺结核C、右侧胸腔积液D、右肺脓肿[1分](29)引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种( )A、流感病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒B组D、链球菌E、埃可病毒[1分](30)男，5岁，左季肋部可触及一包块，请根据其影像，选择最可能的诊断( )A、左肾血管平滑肌脂肪瘤B、左肾单纯性囊肿C、左肾脓肿D、左肾细胞癌E、左肾多房性囊肿[1分](31)不符合营养性巨幼细胞贫血的是( )A、可出现血小板降低B、血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显C、智力及动作发育倒退D、肝脾轻度肿大E、骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变[1分](32)营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于( )A、缺乏维生素BB、缺乏叶酸C、DNA合成障碍D、缺乏四氢叶酸E、缺乏维生素C[1分](33)胎儿期的血红蛋白是( )A、HbAB、HbA2C、HbFD、Gower1E、Gower2[1分](34)下列检查哪一项最能帮助早期缺铁的诊断( )A、血清铁B、红细胞游离原卟啉C、骨髓可染铁D、血清铁蛋白E、转铁蛋白饱和度[1分](35)病毒性脑炎的病原学确诊依据为( )A、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥B、脑脊液白细胞总数轻度升高C、脑电图呈弥漫性慢波D、脑脊液分离出病毒E、恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上[1分](36)肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于( )A、新生儿B、年长儿C、婴幼儿D、学龄前期儿童E、成人[1分](37)导致病毒性脑炎的病毒感染途径通常包括以下几条，除外( )A、呼吸道感染B、消化道感染C、皮肤感染D、昆虫叮咬E、输血感染[1分](38)化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是( )A、体温持续不退或退而复升B、脑脊液正常但前囟隆起明显C、嗜睡、昏迷或频繁抽搐D、颅骨透照检查E、头颅B超或CT[1分](39)新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是( )A、生产时通过母亲产道B、体内缺乏IgMc、体内缺乏IgGD、细胞免疫功能发育不完全E、血脑屏障发育未完善[1分](40)男，6岁，睡眠差，夜惊，多汗；出牙较迟；血清磷减低、血清钙减低、碱性磷酸酶升高卜，请结合图像选择最佳选项( )A、维生素D缺乏病B、骨软化症C、先天性骨梅毒D、肾性维生素D缺乏病E、脆骨病[1分](41)男，3岁，头颅被球击中，请结合CT图像，最选择可能的诊断是( )A、高血压性脑出血B、脑结核C、脑挫裂伤血肿形成D、动脉瘤破裂出血E、血管畸形[1分](42)1岁，女，头颅呈球状，颅骨透光试验阳性，请结合CT图像选择最可能诊断( )A、脑严重缺血B、慢性双侧性巨大硬膜下血肿C、水瘤D、先天性脑积水E、外部性脑积水四、填空题(22小题,共25分)[1分](1)牛乳最大的缺点在于__________，故牛乳喂养婴儿患传染病的机会较多。
