河南省危险废物经营许可证申请表

尊敬的环保局领导：您好！我单位因生产、科研等活动产生的废弃物，符合危险废物的特征，现向贵局申请办理危险废物经营许可证。

敬请予以审批。

一、单位基本情况我单位成立于xx年，位于xx市xx区，主要从事xx行业的生产与研发。

企业注册资金xx万元，员工人数xx人，其中专业技术人员xx人。

我单位一直致力于环保事业，严格按照国家环保法规和标准进行生产、经营和管理，不断提高环保意识和水平。

二、废弃物情况1.废弃物的来源：我单位产生的废弃物主要来源于生产过程中的副产品、残次品、过期物品等。

2.废弃物的性质：经检测，我单位产生的废弃物属于危险废物，具体类别为xxxx。

3.废弃物的数量：根据生产规模和废弃物产生量，预计每年产生的危险废物量为xx吨。

三、危险废物处理设施及措施1.我单位已建立完善的危险废物管理制度，明确危险废物的分类、收集、运输、储存、处理和处置等环节的管理要求。

2.我单位设有符合环保要求的危险废物储存场所，场所具备防雨、防晒、防渗、防盗等设施，确保危险废物不流失、不泄漏、不污染环境。

3.我单位已与有资质的危险废物处理单位签订委托处理合同，确保危险废物得到合法、规范、安全的处理。

4.我单位定期对危险废物处理情况进行监测和评估，确保处理过程中不对环境造成污染。

四、申请依据和标准1.《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》2.《危险废物经营许可证管理办法》3.《危险废物鉴别标准》4.《危险废物储存污染控制标准》5.《危险废物处理污染控制标准》五、申请内容1.办理危险废物经营许可证。

2.对危险废物处理过程进行监管。

3.对危险废物处理结果进行评估。

六、承诺和声明1.我单位承诺严格按照国家环保法规和标准进行危险废物的管理、处理和处置。

2.我单位声明所提供的废弃物信息真实、准确、完整。

敬请领导予以审批，如有需要，我单位将随时配合贵局进行现场核查。

感谢贵局对我单位环保工作的关心与支持！此致敬礼！申请人：（单位名称）联系人：xxxx联系电话：xxxx申请日期：xxxx年xx月xx日。

危险废物管理计划及备案申请表附1危险废物管理计划单位名称（盖章）：制定⽇期：年⽉⽇计划期限：年⽉⽇⾄年⽉⽇表1 基本信息表2 产品⽣产情况表3 危险废物产⽣概况（可另增页）—4—表4 危险废物减量化计划和措施表5 危险废物转移情况表6 危险废物⾃⾏利⽤/处置措施（可另增页）表7 危险废物委托利⽤/处置措施（可另增页）— 9 —表8 环境监测情况表9 上年度管理计划回顾填表说明封⾯单位名称：单位法⼈登记或者⼯商⾏政主管部门核准的名称，与单位公章所使⽤的名称⼀致；制定⽇期：制定本管理计划表的⽇期，原则上为当年制定下⼀年度的管理计划；计划期限：本管理计划适⽤的期限，⼀般按整年计，如2015年时制定2016年的管理计划，制定⽇期为“2015年×⽉×⽇”，计划期限为“2016年1⽉1⽇⾄12⽉31⽇”，计划期限上⼀年为“2015年”。

表1 基本信息单位名称：与封⾯上的单位名称⼀致；单位注册地址：法⼈登记或者⼯商⾏政主管部门注册的办公地址；⽣产设施地址：产⽣危险废物的⽣产设施所在的地址；总产值：计划期限上⼀年度⽣产的货物和服务的价值总和；⾏业类别与代码：国民经济⾏业分类与代码（GB/T4754-2011）；环保部门负责⼈：主管环保⼯作的部门负责⼈姓名；联系⼈：主管环保⼯作的部门负责危险废物管理的⼈员姓名；电⼦信箱：危险废物管理⼈员的电⼦邮箱；单位⽹址：本单位⽤于对外宣传和联系的⽹页⽹址；管理部门：负责危险废物管理的部门名称；部门负责⼈：负责危险废物管理的部门的负责⼈姓名；废物管理负责⼈：负责危险废物具体管理⼯作的负责⼈；废物污染防治设施技术负责⼈及⽂化程度：负责危险废物贮存、运输、处置等污染防治设施运⾏管理的负责⼈姓名，及其⽂化程度；管理组织图：危险废物管理部门及⼈员构成的组织管理框架图。

表2 产品⽣产情况主要原辅材料及消耗量：计划期限上⼀年度及本年度计划⽤于⽣产的主要原辅材料的商品名称或化学名称，及其实际与计划年消耗量；主要⽣产设备及数量：⽤于⽣产的主要设备名称及其数量；主要产品及产量：主要产品的商品名称或化学名称，及其年⽣产量；⽣产⼯艺流程图及⼯艺说明：流程图中必须标明所有危险废物的产⽣环节，并辅以必要的⽂字说明。

附件1危险废物经营许可证申请书申请单位（章）申请情况：1、年焚烧1万吨以上危险废物□2、处置含多氯联苯、汞等对环境和人体健康威胁极大的危险废物□3、利用列入国家危险废物处置设施建设规划的综合性集中处置设施处置危险废物□4、其他□联系人姓名联系电话申请日期发证机关受理人受理日期受理意见受理□退回□申请者声明：我声明，据我所知，本申请书及有关附带资料是完整的、真实的和正确的。

法人代表姓名：签字：日期：印章：环境保护部制说明：1．申请材料一式十份并附电子文件。

2．3．申请单位应在提示处加盖公章；单位名称必须与单位公章完全一致。

一、单位情况申请单位法人名称（中文）：（章）法人名称（英文）：住所：省（区、市）市县（区）镇街号邮编：注册资金（百万）：固定资产投资（百万）：资金组成：法人代表：身份证号：电子邮箱：电话：传真：手机：联系人：身份证号：电子邮箱：电话：传真：手机：领导人员（人）高工（人）工程师（人）技术人员（人）操作工（人）危险废物经营设施地点地址：省（区、市）市县（区）镇街号邮编：联系人：身份证号：电子邮箱：电话：传真：手机：申请原因（一）改变危险废物经营方式□（二）增加危险废物类别□（三）新建或者改建、扩建原有危险废物经营设施□（四）经营危险废物超过原批准年经营规模２０％以上□（五）危险废物经营单位变更法人名称、法定代表人和住所□（六）重新申请领取危险废物经营许可证□（七）临时危险废物经营许可证□设施建设日期：设施运行日期：二、地表水及地下水功能和监测本底三、周围1公里范围内居民及周边土地使用情况四、厂房面积：单位（m2）总面积仓库填埋场焚烧厂预处理厂综合利用厂车库绿化面积五、设施所在地的地质结构六、拟接收的危险废物特性分析和描述（可附页）编号废物名称废物类别数量废物来源典型组成成分及其比例主要危害物质及其比例危险特性物理、化学性质七、危险废物预处理工艺1、预处理工艺流程2、主要设备（可附页）名称规格型号设计能力数量其他技术参数处理的废物名称和类别八、危险废物处置工艺1、处置工艺流程2、主要设备（可附页）名称规格型号设计能力数量其他技术参数处置的废物名称和类别。

尊敬的XX环保局：您好！我单位XX公司，位于XX市XX区XX路XX号，主要从事XX行业的生产与经营。

在生产过程中，我们产生了一定的危险废物，为了规范危废处置，减少环境污染，我们特此向贵局申请危险废物经营许可证。

一、企业基本情况XX公司成立于XX年，是一家具有多年生产经验的企业，拥有先进的生产设备和技术力量。

公司秉承“绿色、环保、可持续发展”的理念，一直致力于减少生产过程中的废弃物排放，提高资源利用率。

在危险废物处理方面，我们积极响应国家政策，认真执行环保法规，确保危险废物得到安全、有效的处置。

二、危险废物处理设施及能力1. 为了满足危险废物的收集、储存和处置需求，我们建立了专门的危废仓库，仓库面积达到XX平方米，具备防火、防盗、防泄漏等安全设施。

2. 我们购置了专业的危险废物处理设备，包括XX型号的破碎机、压缩机、干燥机等，能够对不同类型的危险废物进行预处理，减少危险废物的体积和污染物含量。

3. 针对危险废物的运输，我们拥有符合国家环保标准的运输车辆，确保危险废物在运输过程中的安全、稳定。

4. 我们与具有专业资质的危险废物处置单位签订合作协议，确保危险废物得到合法、合规的处置。

三、危险废物管理制度及应急预案1. 我们制定了一套完善的危险废物管理制度，包括危险废物的分类、收集、储存、运输、处置等各个环节，确保危险废物得到规范化管理。

2. 为了应对危险废物突发事件，我们编制了应急预案，明确应急组织、应急措施、应急流程等，确保在突发情况下能够迅速、有效地进行处置。

3. 我们定期对员工进行危险废物处理知识的培训，提高员工的安全意识和操作技能。

四、申请许可证类别根据我单位产生的危险废物种类和数量，我们特此申请危险废物经营许可证，许可类别为：XX（请根据实际情况填写）。

五、承诺及请求1. 我们承诺在取得危险废物经营许可证后，严格按照国家和地方环保法规进行危险废物的收集、储存、运输和处置，确保环境安全。

2. 我们请求贵局对我单位危险废物经营活动进行指导和监督，帮助我们不断提高危险废物处理水平，减少环境污染。

尊敬的XX环保局：我单位XXXX公司，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和《危险废物经营许可证管理办法》的有关规定，特向贵局申请办理危险废物经营许可证。

现将有关情况说明如下：一、公司基本情况我公司成立于XXXX年，注册地为XXXX，主要从事废物的收集、运输、处置等业务。

公司拥有一支专业的技术团队，其中环境工程专业或者相关专业中级以上职称的技术人员达到3名以上，并有3年以上固体废物污染治理经历。

同时，我们拥有符合国务院交通主管部门有关危险货物运输安全要求的运输工具，确保危险废物的安全运输。

二、经营计划我公司计划经营的危险废物包括废矿物油、废乳化液、废酸碱、废催化剂等，这些废物来源于生产过程、实验室、医疗单位等。

我们将严格按照国家相关法规和标准，对危险废物进行分类、收集、运输、贮存和处置，确保废物得到有效管理和处理。

三、环保设施和技术为了确保危险废物的安全和环保处理，我公司投入大量资金建设和完善了环保设施。

我们拥有符合要求的危废贮存库、废水处理设施、废气处理设施等，并采用先进的处理技术，确保废物得到无害化处理。

同时，我们定期对设施进行维护和检测，确保设施的正常运行。

四、环保措施和责任我公司高度重视环保工作，坚持“保护环境、关爱家园”的理念，积极履行企业社会责任。

我们将严格遵守国家环保法规，加强危险废物的管理和处理，确保废物不会对环境和人体健康造成污染和危害。

同时，我们将积极开展环保教育和培训，提高员工的环保意识和技能，为保护环境做出贡献。

五、申请许可证的目的和意义办理危险废物经营许可证，将有助于我单位合法、规范地从事危险废物的收集、运输、处置等业务，提高废物的处理效率和环保水平，减少环境污染和健康风险。

同时，办理许可证也是对我公司环保能力和管理水平的一种认可，有助于提高公司的信誉和竞争力。

综上所述，我公司郑重申请办理危险废物经营许可证，并将严格按照国家法规和标准，加强危险废物的管理和处理，为保护环境和人体健康做出积极贡献。

危险废物经营许可证申请表一、单位及项目情况二、地表水及地下水功能和监测本底三、周围1公里范围内居民及周边土地使用情况,其平面布置如何，绘出平面布置图。

平面布置图应绘出：1、设施法定边界；2、现有的及拟建设的进货和出货装置的地点;3、各个危险废物贮存、利用、处置主体设施，办公室和厂房位置。

四、厂房面积：（单位：m2)五、设施所在地的地质结构七、危险废物运输过程中事故应急计划和措施1、运输工具和运输人员情况（道路运输经营许可证）2、危险废物运输过程中事故应急计划主要措施八、危险废物处理工艺1、处理工艺流程4、处理过程中防止二次污染的主要措施九、危险废物处置工艺1、处置工艺流程4、处置过程中防止二次污染的主要措施填表说明1、申请领取广东省危险废物综合经营许可证的单位,应认真如实填写此“申请表”，不得以“无"、“具有某种能力”等系统语言填写；如不填写或无法填写,应详细说明理由。

2、“申请表"中如填写不下另加页并附说明。

3、“申请表"一式三份，加盖申请单位公章。

4、填表说明：项目(设施）建设日期：填写项目立项批复那一天，若未立项且未做可研，填写环评批复那一天.项目（设施）运行日期：填写项目（设施）建成运行第一天。

危险废物经营服务范围和经营方式：填写经营危险废物服务地域及收集、贮存、利用、处置危险废物类别和名称。

经营方式：包括收集、贮存、处理、处置。

收集，是指危险废物经营单位将分散的危险废物进行集中的活动。

贮存,是指危险废物经营单位在进行危险废物处置前，将其放置在符合环境保护标准的场所或设施中,以及为了将分散的危险废物进行集中，在自备的临时设施或者场所每批放置重量超过5000千克或者放置时间超过90个工作日的活动.贮存包括露天堆存、仓存、打包、散装、桶装等。

处理，是指危险废物经营单位对危险废物中有用物质进行回收的活动。

处置，是指危险废物经营单位将危险废物焚烧、煅烧、熔融、烧结、裂解、中和、消毒、蒸馏、萃取、沉淀、过滤、拆解以及用其他改变危险废物物理、化学、生物特性的方法,达到减少危险废物数量、缩小危险废物体积、减少或者消除其危险成份的活动，或者将危险废物最终置于符合环境保护规定要求的场所或者设施并不再回取的活动。

河南省环境保护厅关于河南省危险废物经营单位资质审查和行政许可有关事项的通知文章属性•【制定机关】河南省环境保护厅•【公布日期】2013.08.02•【字号】〔2013〕82号•【施行日期】2013.08.02•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】环境保护正文关于河南省危险废物经营单位资质审查和行政许可有关事项的通知各省辖市、省直管试点县（市）环保局：为贯彻落实《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，《危险废物经营许可证管理办法》和《河南省固体废物污染环境防治条例》等相关法律法规要求，参照环境保护部《危险废物经营单位审查和许可指南》（以下简称《指南》），现将我省危险废物经营单位资质审查和行政许可的有关事项通知如下：一、申领危险废物经营许可证应提交的材料申请领取危险废物经营许可证单位应按照要求，提交符合《危险废物经营许可证管理办法》所规定的材料（详见附件1）。

材料应当详实充分并合理有效，利于查阅。

二、关于危险废物经营许可证的受理、审批、公示、制作和颁发省环境保护厅行政审批受理大厅负责危险废物经营许可证的受理；省环境保护厅污染防治处负责危险废物经营许可证的审批、公示和制作；省固体废物管理中心负责危险废物经营许可证的技术审查；省环境保护厅行政审批受理大厅负责危险废物经营许可证的颁发。

三、关于危险废物经营许可证的审批程序（一）危险废物经营许可证申请材料的受理省环境保护厅行政审批大厅负责受理危险废物经营许可证申请材料（包括证明材料）。

申请领取危险废物经营许可证的单位（以下简称申请单位）填写危险废物经营许可证申请书，依据附件1整理办证所需材料并将申请材料一式两份送省环境保护厅行政审批受理大厅受理（申请单位不再请相关机构做危险废物经营能力评估报告）。

行政审批受理大厅收到材料后应对申请是否属于受理范围、材料的完整性等进行审查，书面做出受理或不予受理的通知。

行政审批受理大厅将符合受理条件的申请材料转交省环境保护厅污染防治处。

排污许可证申请表范本尊敬的环保局：我单位计划进行一项新的生产项目，需要申请排污许可证，特此向贵局提交相关申请材料，请求贵局的审批。

一、申请单位基本情况单位全称：XXX有限公司单位地址：XXX市XXX路XXX号单位法定代表人：XXX联系电话：XXX邮编：XXX二、申请项目基本情况项目名称：XXX生产项目项目地址：XXX市XXX路XXX号项目规模：预计年产能XXX吨项目开始时间：20XX年XX月XX日项目预计竣工时间：20XX年XX月XX日三、申请排污许可证的目的和理由本项目涉及某类工业原料的生产加工，排放的废水、废气等将对环境产生一定程度的影响，因此需要取得排污许可证以合法、规范地进行相关生产活动。

同时，我们也意识到环境保护的重要性，将致力于强化环境管理，减少污染物的排放，确保项目运行过程中对环境的影响最小化。

四、申请人自查情况我们单位近期对所生活动所排放废水、废气等进行了自查，已安装并正常运行废气处理设备和废水处理设备，确保排放达标。

五、申请排污许可证所需材料清单1. 申请表2. 单位法人代表身份证复印件3. 单位营业执照复印件4. 单位生产工艺流程图5. 废气处理设备安装及运行情况报告6. 废水处理设备安装及运行情况报告7. 排放口位置示意图8. 其他相关材料（如环评报告等）六、保证本单位将严格按照环保局的要求和相关法律法规执行，确保项目生产过程的环境卫生安全，不擅自改变生产工艺流程和废气、废水处理设备，并配合环保局进行公开监督和检查。

七、联系人及联系方式联系人：XXX联系电话：XXX最后，我们诚恳地希望贵局能尽快审核并发放排污许可证，以便我们按照规定开展相关生产活动，履行环境责任，感谢贵局的支持和配合。

此致敬礼XXX有限公司日期：20XX年XX月XX日。

附二：
危险废物经营许可证评审表
危险废物经营许可证申请单位名称：评审日期：
注：1.评审人员应根据实际情况进行评审，对于无法评审或评审指标不适用的项目应在评审记录处加以说明。

2. 标注“ * ”号的评审指标应当重点检查。

3. 对于新建的尚未运行且无相关经营记录
和环境监测报告的申请单位，评审人员可主要对相关制度和措施进行评审。

4. 《规划》是指《全国危险废物和医疗
废物处置设施建设规划》。

1. 应有3名以上环境工程专业或者相关专业中级以上职称，并有3年以上固体废物污染治理经历的技术人员
2. 应有符合国务院交通主管部门有关危险货物运输安全要求的运输工具
3. 应有符合国家或者地方环境保护标准和安全要求的包装工具，中转和临时存放设施、设备以及经验收
合格的贮存设施、设备
4. 有符合国家或者省、自治区、直辖市危险废物处置设施建设规划，符合国家或者地方环境保护标准和
安全要求的处置设施、设备和配套的污染防治设施，并有与所经营的危险废物类别相适应的处置技术和工艺—集中焚烧处置设施
5. 有符合国家或者省、自治区、直辖市危险废物处置设施建设规划，符合国家或者地方环境保护标准和
安全要求的处置设施、设备和配套的污染防治设施，并有与所经营的危险废物类别相适应的处置技术和工艺-填埋处置设施
6. 应有保证危险废物经营安全的规章制度、污染防治措施和事故应急救援措施。

危险废物经营许可证申请指南一、申请前的准备工作1.了解相关法律法规2.准备必要的申请资料3.确保符合申请条件申请危险废物经营许可证需要满足一定的条件，例如具备相应的危险废物处理设施、具备技术设备和技术人员、符合环境保护要求等。

申请人在申请前要核实自身是否符合这些条件。

二、申请流程及注意事项1.填写申请表申请人应填写完整并准确地填写申请表，确保不遗漏重要信息。

根据实际情况，可能需要填写企业基本情况、危险废物处理设施情况、危险废物产生与储存情况等。

2.提交申请资料申请人应将填写完整的申请表及相关申请资料报送给所在地环境保护部门。

注意资料的真实性和合法性，以免因虚假资料导致申请失败。

3.收费及审批根据相关规定，申请人需要缴纳一定的申请费用。

环境保护部门会对所提交的申请资料进行审查，可能需要现场勘查或要求补充材料。

审批周期一般在3个月至半年不等。

4.申请结果及证照颁发环境保护部门审核完申请资料后，将按照相关程序进行评审，并根据评审结果作出批准或驳回的决定。

如果审核通过，环境保护部门将颁发危险废物经营许可证。

三、注意事项1.注重信息准确性在申请时，申请人应注意填写准确的企业信息、设施信息等。

任何信息的虚假填报或不准确填报都可能导致申请失败或后续使用时出现问题。

2.合规经营申请人获得危险废物经营许可证后，应严格按照许可证规定的范围和条件进行生产经营活动，确保符合环境保护要求。

同时，应及时将相关信息报送给环境保护部门，并按期参加相关培训和考核。

3.证照管理获得危险废物经营许可证后，申请人应妥善保管该证件，定期进行证照年检。

证照的丢失或损坏需及时报备，避免造成不必要的麻烦。

总结起来，申请危险废物经营许可证需要事先准备相关资料，确保符合申请条件，并按照规定的流程进行申请。

申请人应重视申请资料的准确性和合法性，遵守相关法规，确保危险废物的安全处理和环境的保护。

同时在获得许可证后，应合规经营，并妥善管理证照，定期参加培训和考核，以确保危险废物处理活动的安全性和可持续性发展。