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目录1预防与控制医院感染.................................... 错误!未定义书签。
1.1医院内感染的概述 (2)1.1.1医院感染的概念 (2)1.1.2医院感染的形成条件 (6)1.1.3医院感染的预防和控制 (9)1.2清洁、消毒、灭菌 (10)1.2.1清洁、消毒、灭菌的概念 (10)1.2.2消毒、灭菌的方法 (11)1.3手卫生 (20)1.3.1WHO手卫生的5个时刻 (20)1.3.2手卫生定义 (20)1.3.3手卫生的场景 (20)1.3.4手卫生方法 (21)1.3.5手卫生注意事项 (21)1.4无菌技术 (21)1.4.1无菌技术的概念 (22)1.4.2无菌技术的操作原则 (22)1.4.3无菌技术的基本操作法 (23)1.5隔离技术 (26)1.5.1隔离的概念 (26)1.5.2隔离病区的管理 (26)1.5.3隔离原则与隔离种类 (27)1.5.4隔离技术基本操作方法 (30)1 预防与控制医院感染知识目标：掌握医院感染、清洁、消毒、灭菌的概念掌握医院感染的形成及预防措施熟悉常见的物理、化学消毒方法及注意事项熟悉隔离的种类和措施了解控制医院感染的意义和管理了解供应室的的工作程序能力目标：能熟练掌握无菌技术、隔离技术、手卫生操作素质目标：培养消毒隔离的护理职业观念教学重点：医院感染、清洁、消毒、灭菌的概念医院感染的形成及预防措施常见的物理、化学消毒方法及注意事项无菌技术、隔离技术、手卫生操作教学难点：常见的物理、化学消毒方法及注意事项无菌技术、隔离技术、手卫生操作课时：8时教学方法：讲授【导入】医院感染事件1955年春天，美国Cutter实验室制备的脊髓灰质炎疫苗，在用福尔马林灭活病毒时不够彻底，导致接种该疫苗的12万名儿童中4万名染病，56名儿童患上麻痹型脊髓灰质炎，使得这种严重危害儿童健康的急性传染病再幼儿中再次传播，最终导致113人终生瘫痪，5人死亡。
一、单选题(每题1 分)1、关于医院感染的概念，正确的是() [单选题] *A、感染和发病应同时存在B、住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象C、患者出院后发生的感染可能属于医院感染(正确答案)D 、一定是患者在住院期间遭受并发生的感染E、入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染2、关于医院感染的判断正确的是() [单选题] *A、新生儿出生后48h 内诊断为弓形体病属于医院感染B、肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染C、结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染D、患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染(正确答案)E、患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染3、关于内源性医院感染的描述，错误的是() [单选题] *A、又称自身感染，感染源是患者自身B、病原体是来自患者体内或者体表的常居菌或者暂居菌C、引起感染的主要传播途径是病原体通过手、媒介物直接或者间接接触(正确答案)D、患者反抗力下降或者免疫功能受损时易发生感染E、抗菌药物的广泛应用，使感染机会增加4、医院感染的主要对象是() [单选题] *A、门诊患者B、急诊患者C、住院患者(正确答案)D、探视者E、陪护者5、能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是() [单选题] *A、清洁B、消毒C、抑菌D、灭菌(正确答案)E、抗菌6、与湿热消毒灭菌法相比，干热法() [单选题] *A、主要通过水蒸气及空气传导热力B、导热较快C、穿透力较强D、灭菌所需时间较短E、灭菌所需温度较高(正确答案)7、不合适使用干热法灭菌的是() [单选题]*A、玻璃制品B、陶瓷类C、油剂D、粉剂E、橡胶制品(正确答案)8、煮沸消毒时，海拔每增加300m，需要延长消毒时间() [单选题] *A 、2min(正确答案)B 、3minC 、4minD 、5minE 、6min9、在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入() [单选题] *A、氯化钠B、硫酸镁C、亚硝酸钠D、碳酸氢钠(正确答案)E、稀盐酸10、临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是() [单选题] *A、燃烧法B、压力蒸汽灭菌法(正确答案)C、干烤法D、煮沸法E、电离辐射灭菌法11、不合适使用压力蒸汽灭菌的物品是() [单选题] *A、油剂(正确答案)B、搪瓷物品C、玻璃器皿D、金属制品E、纤维织物12、杀菌作用最强的紫外线波段是() [单选题] *A 、210 ~ 230nmB 、230 ~ 250nmC 、250 ~ 270nm(正确答案)D 、270 ~ 300nmE 、300 ~ 320nm13、不合用于燃烧法灭菌的是() [单选题] *A、污染的纸张B、手术刀片(正确答案)C、破伤风患者用过的敷料D、治疗碗E、血管钳14、适合微波消毒的物品是() [单选题] *A、弯盘B、体温计C、血压计D、血管钳E、塑料奶瓶(正确答案)15、不适宜空气消毒的化学消毒剂是() [单选题] *A、过氧乙酸B、甲醛(正确答案)C、纯乳酸D、食醋E、过氧化氢16、属于易燃易爆的气体灭菌剂是 () [单选题] *A、甲醛B、环氧乙烷(正确答案)C、过氧乙酸D、戊二醛E、过氧化氢17、化学消毒剂使用方法不包括() [单选题]*A、擦拭法B、煮沸法(正确答案)C、浸泡法D、熏蒸法E、喷雾法18、能够杀灭芽胞的化学消毒剂是() [单选题] *A、过氧化氢(正确答案)B、乙醇C、碘酊D、碘伏E、氯已定19、不适合电离辐射灭菌的物品是() [单选题] *A、输血器B、注射器C、治疗碗(正确答案)D、羊肠线E、白蛋白20、内镜消毒时宜选择的消毒剂是() [单选题] *A、过氧乙酸B、戊二醛(正确答案)C、环氧乙烷D、乙醇E、碘伏21、属于高度危（wei）险性的医用物品是() [单选题] *A、肠镜B、体温计C、手术刀片(正确答案)D、血压计袖带E、压舌板22、烧伤病区属于II 类环境，要求空气中菌落总数不超过() [单选题] *A 、10cfu/ m³B 、50cfu/m³C 、100cfu/m³D 、200cfu/m³(正确答案)E 、500cfu/ m³23、无菌技术操作时，正确的是() [单选题]*A、操作环境要清洁，操作前1h 减少人员走动B、操作者要面向无菌区，身体应尽量挨近无菌区C、无菌物品取出后抓紧使用，如没实用完应及时放回原无菌容器中D、定期检查无菌物品保存情况，如疑有污染，应抓紧使用E、为防止交叉感染，一套无菌物品只供一位患者使用(正确答案)24、无菌持物钳能夹取() [单选题] *A、凡士林纱布B、待消毒的治疗碗C、无菌导尿管导尿D、碘伏棉球消毒E、无菌治疗巾(正确答案)25、取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了() [单选题] *A、冲洗瓶口(正确答案)B、检查溶液的颜色C、冲洗无菌容器D、检查溶液有无污染E、检查溶液有无浑浊26、戴无菌手套，下列描述正确的是() [单选题] *A、戴手套前，先检查手套的号码(正确答案)B、戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲C、未戴手套的手可触及手套的外面D、已戴手套的手可触及另一手套的内面E、带好手套后两手应置于胸部以上水平27、铺好的无菌盘，有效期为() [单选题] *A 、2hB 、4h(正确答案)C 、6hD 、8hE 、12h28、对于已穿过的隔离衣，被视为清洁的部位是() [单选题] *A、衣领(正确答案)B、袖口C、腰部以上D、腰部以下E、胸部以上29、使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入() [单选题] *A 、5%碳酸氢钠B 、5%亚硝酸钠C 、0.5%碳酸氢钠D 、0.5%亚硝酸钠(正确答案)E 、0.5%醋酸钠30、关于碘酊和碘附，正确的描述是() [单选题] *A、碘酊属于低效消毒剂，碘附属于中效消毒剂B、碘酊和碘附都用于皮肤和黏膜等的消毒C、碘酊对金属有腐蚀性，而碘附没有D、皮肤对碘过敏者禁用碘酊和碘附(正确答案)E、碘酊对黏膜刺激性强，碘附对黏膜无刺激31、清除治疗盘内的碘渍宜选用() [单选题]*A 、84 消毒液B 、75%乙醇(正确答案)C 、40%甲醛D 、2%戊二醛E 、0.2%过氧乙酸32、用燃烧法消毒搪瓷类容器时，需倒入少量的乙醇，其浓度为() [单选题] *A 、70%B 、75%(正确答案)C 、80%D 、90%E 、95%33、护士王某，在换药过程中发现手套破损，她应() [单选题] *A、加戴一副手套B、用消毒液消毒破损处C、用胶布粘贴破损处D、用无菌纱布覆盖破损处E、即将更换手套(正确答案)34、张女士，45 岁，诊断为“十二指肠溃疡”。
预防和控制医院感染是非常重要的，以下是一些相关知识和建议：
1. 手卫生：良好的手卫生是预防医院感染的基础。
医护人员和患者应经常洗手或使用含酒精的手消毒剂，并在适当的时机洗手，如接触患者前后、处理污染物品后等。
2. 个人防护装备：医护人员应正确佩戴个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜等，以避免直接接触病菌和体液。
3. 环境清洁与消毒：医院应保持良好的环境清洁，定期对各种表面、设备和床铺进行彻底清洁和消毒，减少病原体的传播。
4. 感染控制策略：医院应制定和执行有效的感染控制策略，包括隔离措施、正确使用抗生素、合理使用医疗器械等，以减少感染的风险。
5. 教育与培训：医护人员应接受相关的感染控制教育和培训，了解感染防控的知识和操作规范，提高对医院感染的认识和预防意识。
6. 患者管理：医院应采取措施对病人进行有效的感染控制管理，包括筛查感染风险、合理安排床位、减少患者之间的接触等，以避免感染在患者之间传播。
7. 监测与报告：医院应建立有效的感染监测和报告系统，及时发现和报告感染病例，以便采取相应的控制措施。
以上是一些常见的预防和控制医院感染的方法和建议。
医院和相关医护人员应严格遵守相应的规范和指南，确保医疗环境的安全，并保护患者、医护人员和访客的健康。
