80岁以上老年高血压患者治疗中动态血压特点分析

中、老年高血压病患者动态血压特点分析作者：王海鹰，王霞，王晓红，赵丽华摘要：目的：探讨中、老年高血压病（EH）患者动态血压的特点。

方法：将1746例EH患者按照年龄分为中青年组和老年组，比较两组间各项动态血压监测指标间的差异。

结果：两组在夜间收缩压（n SBP）、日间收缩压（d SBP）、24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h脉压（24 h PP）、血压变异率、血压昼夜节律消失、收缩压负荷（SBP负荷）、单纯收缩期高血压（ISH）发生率方面存在显著性差异。

结论：老年EH患者血压以SBP、PP升高、ISH、血压昼夜节律消失为主。

关键词：高血压；中老年；动态血压高血压病（EH）是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是心血管疾病重要的危险因素。

常用的血压监测方法是医生办公室测量血压或患者自测血压，但两者不能代表患者一天24 h的血压，更不能反映血压的波动及变异以及夜间睡眠血压和血压昼夜变化节律。

动态血压监测（ABPM）是一种长时间内（通常24 h）无创的血压监测，可以全面、动态、详尽地反映生理状态下血压的变化情况，克服上述缺点，弥补前者的不足，是近代高血压诊治的重要进展之一，对高血压的诊断、治疗和研究均有重要意义。

本文主要就中、老年高血压病患者动态血压的特点进行探讨，了解不同年龄组间血压的变化。

1 临床资料对1996~2004年3月临床诊断为EH患者1762例进行24 h动态血压监测，高血压诊断标准参照1999年出版的《中国高血压防治指南》，排除继发性高血压、心瓣膜病、心肌病者。

其中12例因记录时间不足22 h、4例无效记录大于总血压记录的20 %而被排除，共有1746例病人进入本研究。

根据年龄将入选病人分为两组：>60岁者进入老年组，<60岁者进入中青年组。

两组一般情况对照见表1肥胖入选标准：男性身体质量指数（BMI）> 26 kg/m2、女性 >25 kg/m2；吸烟入选标准：每日吸烟10支以上，连续5年以上；高脂血症：指血清胆固醇>5.72 mmol /L、甘油三酯 >1.70 mmol /L、高密度脂蛋白< 0.91 mmol /L。

高龄老年高血压患者脉压特征的分析徐新献;周婧;姚武位;田绿;窦娟;潘怡;韩根根;余朝萍【摘要】目的：探讨高龄老年高血压患者脉压变化的特点。

方法将346例老年高血压患者按年龄分为两组：老年高血压组（A组）186例，年龄60～79岁；高龄老年高血压组（B组）160例，年龄80～99岁。

分析两组患者动态血压参数。

结果24 h平均舒张压（24 h DBP）B组低于A组（P＜0．01）。

A组和B组24 h 动态脉压（24 h APP）分别为（62．06±11．79）、（66．73±11．45） mm Hg。

日间平均压（dABP）A组高于B组（P＜0．01）。

24 h APP A组低于B 组（P＜0．01）。

结论老年高血压患者随着年龄的增加，24 h DBP呈现降低趋势，24 h APP呈现增高趋势。

【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(045)020【总页数】3页(P2837-2839)【关键词】高血压;动态血压监测;老年人【作者】徐新献;周婧;姚武位;田绿;窦娟;潘怡;韩根根;余朝萍【作者单位】重庆市第五人民医院老年病科 400062;重庆市第五人民医院老年病科 400062;重庆市第五人民医院老年病科 400062;重庆市第五人民医院老年病科400062;重庆市第五人民医院老年病科 400062;重庆市第五人民医院老年病科400062;重庆市第五人民医院老年病科 400062;重庆市第五人民医院老年病科400062【正文语种】中文【中图分类】R544.1老年高血压患者具有脉压增大的特点。

高脉压可能是其更易发生心脑血管事件的主要因素之一。

而脉压是年龄相关性动脉硬化程度的衡量指标和老年人较强的心血管危险预测因子[1]。

动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring，ABPM)能客观遵循动态血压节律特点，反映真实血压水平、血压变异性，能更有效地预测心血管事件危险性，更好地预测高血压靶器官损害。

动态血压新的参数在老年高血压中的研究王吉;骆雷鸣【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(21)10【摘要】The ambulatory blood pressure monitoring can reflect the overall level,fluctuation and varia-bility of 24 h blood pressure,which is closer to reality than clinic blood pressure ,and is advantageous to the diagnosisand treatment of hypertension.The main new parameters of blood pressure—variability and morning blood pressure surge are highly related to the cardiovascular,brain,carotid damage and damage of other target organs.Reasonable antihypertensive treatment scheme should be considered in hypertension treatment ,correct selection of drugs and drug efficacy evaluation should be done to avoid the phenomenon of J type curve .The new parameters become important goals on the control of elderly blood pressure levels .The current clinical application of ambulatory blood pressure monitoring is only intermittent measure of blood pressure , the integrity and accuracy of which still need further study.%动态血压能实际反映24 h血压的总体水平、波动状况及昼夜变化规律，较诊室血压更接近真实，有利于高血压的诊断及治疗。