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脑卒中的急诊知识点总结脑卒中的急诊知识点总结脑卒中是由于脑血管突发性破裂或闭塞导致脑部供血不足而引起的一类急性脑部损伤疾病。
它是临床上常见的致残和致死原因之一，因此及时的急诊处理对于患者的生存和康复至关重要。
本文将对脑卒中的急诊知识进行总结，以帮助临床工作人员更好地识别和处理这一紧急情况。
一、脑卒中的分类脑卒中可分为两大类，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
1. 缺血性脑卒中：也称为脑梗死，是因为脑血管发生堵塞导致脑部缺血缺氧所致。
最常见的类型是动脉硬化性脑梗死和栓塞性脑梗死。
治疗时应注重血流的恢复和保护脑组织。
2. 出血性脑卒中：也称为脑出血，是指脑血管破裂导致脑内出血。
常见类型包括蛛网膜下腔出血、脑实质性出血和脑室内出血。
治疗时应控制出血和降低颅内压力。
二、脑卒中的临床表现对于急诊人员来说，及时识别脑卒中的临床表现是至关重要的。
以下是常见的脑卒中症状：1. 突然出现的剧烈头痛：特别是伴随有恶心、呕吐、颈项强直等症状，可能是蛛网膜下腔出血的表现。
2. 一侧肢体无力或麻木：脑梗死引起的一侧肢体无力或麻木往往是突出的症状。
3. 一侧面部、上肢和下肢运动或感觉障碍：常见于中大脑动脉供血区域的脑梗死。
4. 语言障碍：脑梗死引起的一侧偏瘫伴有语言表达障碍，称为中风性失语。
5. 视物模糊或视野缺损：常见于视动脉供血区域的脑梗死。
三、脑卒中的急诊处理对于疑似脑卒中的患者，急诊处理涉及到快速诊断和立即治疗。
以下是常见的急诊处理措施：1. 快速诊断确认：通过患者病史询问、体格检查和相关辅助检查（如头颅CT、脑血管造影等）来确认脑卒中诊断。
2. 控制生命体征：稳定患者的呼吸、循环和体温等生命体征，并依据具体情况采取相应的处理措施。
3. 支持性治疗：保持呼吸道通畅，辅助呼吸；维持水、电解质平衡；控制血糖水平等。
4. 溶栓治疗：对于缺血性脑卒中患者，溶栓治疗是一种有效的方法。
应根据患者的病情、时间窗口和溶栓的禁忌症进行评估和决策。
卒中判断标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述卒中，也称中风，是一种突发的脑血管疾病，其主要特征是由于脑血管的破裂或者堵塞导致大脑血液供应不足而引起的病症。
据统计，卒中是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，其对患者的生活质量和家庭的健康都造成了巨大的影响。
本文将重点介绍卒中的判断标准。
准确快速地判断卒中是至关重要的，因为卒中的早期干预可以最大程度地减少脑损伤，提高患者的生存率和康复潜力。
因此，了解卒中的判断标准对于医护人员和公众来说都是至关重要的。
本文将首先介绍卒中的定义和分类。
卒中可以分为两类，即出血性卒中和缺血性卒中。
出血性卒中是由于脑血管破裂导致脑内出血，而缺血性卒中则是由于脑血管堵塞导致脑细胞缺氧缺血。
了解这两种卒中的分类对于后续的判断和治疗非常重要。
接下来，本文将介绍卒中的常见症状和体征。
卒中患者常常表现出一侧肢体无力、言语不清、面部表情异常、感觉异常等症状。
此外，一些特殊的体征，如瞳孔大小不等、眼球偏斜等也可能表明患者正经历卒中。
通过了解这些症状和体征，医护人员可以更好地判断患者是否正在发生卒中。
最后，本文将强调卒中判断的重要性，并介绍常用的卒中判断标准。
准确地判断卒中可以帮助医护人员做出及时决策，包括转运患者到专业的卒中中心，进行溶栓治疗或介入手术等。
常用的卒中判断标准包括FAST 标准和NIHSS评分等，它们可以帮助医护人员快速判断患者是否正在发生卒中，并根据情况进行紧急治疗。
综上所述，准确快速地判断卒中对于患者的生存和康复至关重要。
通过了解卒中的定义、分类、症状和体征，以及常用的卒中判断标准，医护人员可以更好地进行卒中的判断和治疗，为患者提供及时有效的救治。
同时，公众也应该提高对卒中的认识，及早就医，以预防和降低卒中的发生率。
1.2文章结构1.2 文章结构本文按照以下结构进行描述和讨论卒中的判断标准：1）引言部分将对卒中进行概述，介绍卒中的定义、分类和流行情况，并阐明本文的目的。
脑卒中的分类脑卒中（Stroke）是指脑血管疾病引起的脑部损伤，是导致残疾和死亡的主要原因之一。
根据患者的病因、症状和影像学特征，脑卒中可以被分类为不同的类型，这有助于医生制定治疗方案和预测患者的预后。
1.缺血性脑卒中（Ischemic Stroke）缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞而导致的，占所有脑卒中的80-85%。
这种类型的脑卒中可以进一步分为大动脉粥样硬化性脑梗死（Large artery atherosclerosis stroke）、心源性脑栓塞（Cardiogenic embolic stroke）、小动脉性脑梗死（Small vessel occlusion stroke）和其他类型。
大动脉粥样硬化性脑梗死是由于大脑动脉内形成斑块或血栓所致，通常发生在颈动脉、大脑中动脉或前大脑动脉。
心源性脑栓塞是由于心脏疾病引起的血栓形成，例如心房颤动、心肌梗死或心脏瓣膜病变。
小动脉性脑梗死是由于小动脉内发生的病变所致，通常发生在脑干、基底节和白质区域。
2.出血性脑卒中（Hemorrhagic Stroke）出血性脑卒中是由于脑血管破裂而导致的，占所有脑卒中的15-20%。
这种类型的脑卒中可以进一步分为脑出血（Intracerebral hemorrhage）和蛛网膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage）。
脑出血是由于脑内动脉或静脉破裂，导致血液渗入脑组织而引起的。
蛛网膜下腔出血是由于脑外膜下动脉破裂，导致血液渗入蛛网膜下腔而引起的。
3.短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack，TIA）短暂性脑缺血发作是由于脑血管暂时性阻塞而导致的，通常持续时间在几分钟到一小时之间。
虽然症状会自行消失，但TIA是脑卒中的一个重要预兆，患者应及时接受治疗以预防进一步的脑卒中发生。
4.未确定类型的脑卒中（Undetermined Stroke）在某些情况下，患者的脑卒中类型无法确定，这可能是由于缺乏关键的临床或影像学信息，或者因为患者同时存在多种脑血管疾病。
脑卒中脑卒中的常见类型及其特点脑卒中的常见类型及其特点脑血管的病变主要可以分为两种类型.即由于血管破裂导致的出血和由于血管的阻塞导致的缺血.前者称为出血性脑血管病.后者称为缺血性脑血管病。
㈠出血性脑血管病⒈脑出血脑出血又名脑溢血.指的是脑实质内部的血管破裂造成的出血。
最常引起脑出血的原因是长期高血压和动脉硬化：长期的高血压使脑实质内的小血管管壁受到过度扩张而变薄等病变.与此同时血管的内膜也因高压血流的冲击而损害。
长此以往.当薄弱的血管壁再难抵御高压血流的冲击时就会破裂出血.如果血管壁已有动脉硬化.则此种情形更易发生.甚至在没有高血压的情况下也可以发生。
脑出血常先有预兆.先兆表现也叫做前驱症状.但往往并不明显.以致多被忽视。
这些预兆可包括在病前数小时或数天即有头疼、头晕、肢体发麻、鼻出血、眼底出血、嗜睡等。
此时一切使血压升高的因素都可能促进脑出血的发生.例如：情绪激动、用力排便、性交、饱餐、剧烈运动等。
一旦发病则来势凶猛.患者突感头晕、头疼、恶心.随即猝然倒地、呕吐、大小便失禁、半身不遂.甚至昏迷不省人事。
观之可见脸面潮红、呼吸沉重、鼾声明显、唾液外流。
渡过急性期后.上述症状会逐渐缓解.肢体活动能力也开始恢复。
⒉蛛网膜下腔出血人的大脑处于坚硬的颅骨保护之中.在颅骨之下还有柔软的脑膜包绕着大脑。
脑膜共有三层.由外向内分别为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。
蛛网膜薄且透明.围绕在软脑膜之外.二者之间的间隙称为蛛网膜下腔.其中有少量的液体称为脑脊液。
当大脑的浅表动脉破裂出血、且使血液进入蛛网膜下腔时叫做蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血的原因很多.主要是动脉硬化、高血压和颅内动脉瘤。
动脉瘤是指血管局部因管壁薄弱等原因膨出.外观象一个瘤.但壁内的腔隙与血管腔相连.含有血液.因此易破裂引起出血。
血管瘤好发于动脉硬化的基础上.如出现在年轻人则多为先天畸形。
有些患者在病前有前驱症状.如偏头疼.多为单侧的博动性胀痛或眼眶疼.遗憾的是这种症状并不足以预告脑出血即将发生。
脑卒中医学科普知识脑卒中是一种常见的神经系统疾病，也称为中风或脑血管病。
脑卒中是指脑部的血管发生阻塞或破裂，导致大脑缺血或出血，严重危及患者的生命。
脑卒中的分类1. 缺血性脑卒中缺血性脑卒中是指大脑血管内的血栓或栓子导致脑部供血不足，引起神经功能障碍，包括缺氧、脑功耗竭和神经元死亡等。
这种类型脑卒中占总数的80-85%。
2. 出血性脑卒中出血性脑卒中是由于大脑内的血管破裂，导致脑内出血的疾病。
这种类型脑卒中的死亡率较高，占总数的15-20%。
脑卒中的症状1. 快速出现的头痛2. 突然出现的眩晕、失语、肢体软弱3. 突然失去平衡、行走障碍4. 快速出现视力、听力障碍5. 突然启动的面容降落脑卒中的原因1. 血栓形成2. 脑动脉粥样硬化3. 高血压4. 糖尿病5. 心脏病6. 动脉瘤7. 中风风险因素，如吸烟和酗酒等脑卒中的治疗方法1. 急性期治疗在发生脑卒中的当天输注alteplase可以溶解血栓并保存患者生命。
2. 血栓切除术如果治疗时间内出血本身不是太严重，血栓切除是一种有希望的治疗方法。
3. 干预性手术对于有血栓的血管，医生可以在其内部植入一个细长的管（称为支架）以保持通畅。
预防脑卒中的措施1. 控制高血压2. 控制糖尿病3. 停止吸烟4. 避免过度食用甜、油脂和加工食品5. 运动，保持健康的体重6. 必要时进行手术，如瘤或狭窄的动脉等脑卒中是一种严重的疾病，在预防脑卒中方面应采取有效的措施，包括加强锻炼，控制高血压和糖尿病等。
如果出现脑卒中症状，应及时就医并接受适当的治疗。
脑卒中有哪些表现及如何诊断
脑卒中是一种严重的神经血管疾病，常常导致致命的后果。
下
面将介绍脑卒中的一些常见表现以及如何进行诊断。
表现
1. 突然出现的剧烈头痛：脑卒中可能会引起剧烈的头痛，疼痛
程度远远超过平时的头痛。
2. 偏瘫或无力：脑卒中会导致身体的一侧出现无力或瘫痪的情况，可能表现为手臂、腿部或脸部的无力。
3. 感觉异常：脑卒中可能导致感觉异常，例如出现疼痛、麻木、刺痛等感觉异常。
4. 言语障碍：脑卒中会对语言功能造成影响，患者可能出现说
话不清楚、语速过快或语言障碍的情况。
5. 易困倦或昏迷：脑卒中可能引起持续性的困倦感或昏迷状态。
诊断
确定脑卒中的诊断需要进行一系列的医学检查和评估。
以下是常见的诊断方法：
1. 临床评估：医生会对患者进行全面的身体检查，包括神经系统检查和认知功能评估。
2. 医学影像学检查：采用计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）等技术对患者的头部进行影像学检查，以确定是否存在脑卒中。
3. 血液检查：医生可能会进行一些血液检查，以排除其他与脑卒中相关的疾病。
4. 脑电图（EEG）：通过记录脑电活动，医生可以评估患者的脑功能，并排除其他可能的原因。
5. 血流动力学检查：医生可能会使用超声心动图、颈动脉超声等技术来评估患者的血流情况，进一步确定脑卒中的类型和严重程度。
以上是关于脑卒中的一些常见表现以及诊断方法的简要介绍。
脑卒中的及时诊断和治疗对患者的康复至关重要，如果怀疑自己或他人可能患有脑卒中，请及时就医。
神经内科学中的脑卒中脑卒中，也被称为中风，是一种造成脑部供血受阻的疾病。
它是导致全球死亡和残疾的主要原因之一。
在神经内科学中，脑卒中被广泛研究和讨论，因为它对患者的生活质量和健康状况产生了重大影响。
1. 什么是脑卒中？脑卒中是由于脑部供血中断导致的脑组织损伤。
它可以是由血管堵塞引起的缺血性脑卒中，也可以是由于血管破裂引起的出血性脑卒中。
无论是缺血性还是出血性，脑卒中都会导致脑细胞死亡和功能丧失。
2. 脑卒中的症状脑卒中的症状根据受损的脑区域而有所不同。
常见的症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、言语困难、视力模糊、头晕、失去平衡和协调能力等。
如果出现这些症状，需要及时就医进行诊断和治疗。
3. 脑卒中的分类根据脑卒中的性质和原因，目前将其分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
- 缺血性脑卒中：这是最常见的脑卒中类型，约占脑卒中病例的80%。
它发生在脑血管阻塞的情况下，导致供血中断并引起脑细胞死亡。
最常见的原因是血栓形成或者动脉硬化。
- 出血性脑卒中：这种类型的脑卒中由于脑血管破裂引起。
血液涌入脑组织，对脑细胞造成损伤。
出血性脑卒中的最常见原因是高血压和血管畸形。
4. 脑卒中的风险因素脑卒中的风险因素多种多样，包括年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏体力活动、心脏病和家族遗传等。
减少这些风险因素可以降低患脑卒中的风险。
5. 脑卒中的诊断和治疗对于怀疑患有脑卒中的患者，医生通常会进行详细的身体检查和一系列的神经影像学检查，如颅脑CT扫描或MRI。
这有助于确定脑卒中的类型和定位。
治疗脑卒中的方法包括溶栓治疗、抗血小板药物、抗凝血药物、手术治疗等。
早期的诊断和治疗对于脑卒中患者的康复和生存至关重要。
6. 脑卒中的康复脑卒中通常会导致一些长期的残疾和后遗症，如言语障碍、肢体功能障碍和认知障碍。
因此，康复是脑卒中患者的重要治疗手段之一。
康复措施包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。
这些方法可以帮助患者恢复功能、提高生活质量，并减轻一些面对的挑战。
脑卒中的分类与临床症状脑卒中（Cerebrovascular Accident，简称CVA），又称中风，是由于脑血管突发性破裂或者闭塞引起的一种急性脑功能障碍。
它是一个严重的健康问题，在全球范围内造成了大量的死亡和残疾。
脑卒中常见的临床表现包括运动失调、语言障碍、感觉异常等，但根据脑血管损伤的不同部位以及累及程度，其具体表现也存在差异。
一、脑卒中的分类1. 动脉闭塞性脑卒中：这是最常见的类型，约占所有脑卒中患者的80%。
它又可分为大面积灶性梗死和小灶性梗死两类。
大面积灶性梗死指的是厚度超过0.5cm、大小大于2.0cm²，累及皮质下结构达30%以上或者基底节多个区域等特点；而小灶性梗死则指较小范围、散在分布、多以局限缺血为主要特点。
2. 脑出血性脑卒中：由于脑血管破裂导致的脑出血，构成了这一类型的主要特点。
根据病变部位可分为大脑深部出血、小脑出血、桥小脑角区出血等多种亚型。
3. 继发性脑卒中：这包括了与感染、肿瘤、代谢紊乱等其他疾病相关联引起的脑卒中。
参与者所面临的风险因素以及表现形式因个体情况而异。
二、脑卒中的临床症状1. 运动障碍：运动失调是非常常见的脑卒中表现之一，具体体现为肌力减退或丧失，以及上下肢运动不协调。
患者可能无法控制手指灵活地进行精细动作，并且在活动时有明显涩力感。
2. 语言障碍：语言能力受损是某些类型的脑卒中患者经常遇到的问题。
有些人会出现说话困难（如吃别字）、理解困难（无法理解说话内容）或者说话含糊不清等症状。
这些问题主要涉及到大脑皮质的广泛损伤。
3. 感觉异常：脑卒中还可能导致身体感觉异常。
一些患者在受影响的侧面可能出现麻木、刺痛或触觉丧失等现象。
同时，局部的肢体感觉缺失也可能会出现。
4. 失眠和认知障碍：脑卒中后遗症包括失眠和认知障碍是一些患者所面临的长期折磨。
睡眠障碍可以表现为入睡困难、频繁醒来以及早醒等；而认知障碍则包括记忆力减退、思维迟缓等多个方面。
5. 肌张力紊乱：脑卒中可以改变肌张力，并引起肢体僵硬或抽动。
什么是脑卒中脑卒中，又称中风，是一种常见且危险的疾病，是指脑血管突发破裂或者血流受阻，导致脑部供血不足，从而引发大脑功能障碍的一类疾病。
脑卒中通常造成脑细胞死亡，给患者带来严重的身体和认知功能损害。
一、脑卒中的分类脑卒中可分为出血性和缺血性两种类型。
其中，出血性脑卒中是指脑血管突发破裂，导致大脑出血；而缺血性脑卒中则是由于脑血管受阻，血液供应中断，导致脑部供血不足。
二、脑卒中的症状脑卒中的症状多种多样，常见的有突然出现的头痛、头晕、一侧肢体无力或麻木、语言障碍、视力模糊等。
患者如果出现以上症状，应该立即就医，因为脑卒中的治疗时间窗极短，及早干预可以减少脑部损伤。
三、脑卒中的原因脑卒中的原因复杂多样，常见的包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯以及遗传因素。
这些因素会导致血管病变，进而增加脑卒中的风险。
四、脑卒中的危害脑卒中是世界范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，且造成的伤残率极高。
脑卒中患者常常伴有言语不清、肢体活动不便、失明等严重后遗症，给患者及其家人带来沉重的负担。
五、脑卒中的预防和治疗脑卒中的预防和治疗非常重要。
首先，个人应该注意生活方式的调整，包括戒烟限酒、保持体重正常、均衡饮食、适量运动等。
其次，管理并控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，定期体检，及时就医。
此外，应该积极了解脑卒中的风险因素，提高防范意识。
在脑卒中发作后，急救和早期治疗至关重要。
就医后，医生通常会通过适当的药物和治疗控制脑卒中的病情，并给予患者康复训练，帮助患者尽快恢复功能。
六、脑卒中的康复脑卒中康复是脑卒中患者恢复功能的重要环节。
通过康复训练，脑卒中患者可以改善肌肉力量、协调能力、平衡能力和言语能力等方面的功能障碍。
康复过程需要个体化的设计和耐心的治疗，通常需要一个长期的过程。
七、脑卒中的心理支持脑卒中不仅对患者的身体造成了巨大的影响，对其心理健康也带来了挑战。
脑卒中患者可能会面临情绪波动、焦虑、抑郁等问题。
脑卒中的常见类型及其特点脑卒中脑卒中的常见类型及其特点脑卒中的常见类型及其特点脑血管的病变主要可以分为两种类型,即由于血管破裂导致的出血和由于血管的阻塞导致的缺血，前者称为出血性脑血管病，后者称为缺血性脑血管病。
㈠出血性脑血管病1.脑出血？脑出血又名脑溢血，指的是脑实质内部的血管破裂造成的出血。
最常引起脑出血的原因是长期高血压和动脉硬化：长期的高血压使脑实质内的小血管管壁受到过度扩张而变薄等病变，与此同时血管的内膜也因高压血流的冲击而损害。
长此以往，当薄弱的血管壁再难抵御高压血流的冲击时就会破裂出血，如果血管壁已有动脉硬化，则此种情形更易发生，甚至在没有高血压的情况下也可以发生。
脑出血常先有预兆，先兆表现也叫做前驱症状，但往往并不明显，以致多被忽视。
这些预兆可包括在病前数小时或数天即有头疼、头晕、肢体发麻、鼻出血、眼底出血、嗜睡等。
此时一切使血压升高的因素都可能促进脑出血的发生，例如：情绪激动、用力排便、性交、饱餐、剧烈运动等。
一旦发病则来势凶猛，患者突感头晕、头疼、恶心，随即猝然倒地、呕吐、大小便失禁、半身不遂，甚至昏迷不省人事。
观之可见脸面潮红、呼吸沉重、鼾声明显、唾液外流。
渡过急性期后上述症状会逐渐缓解，肢体活动能力也开始恢复。
2蛛网膜下腔出血？人的大脑处于坚硬的颅骨保护之中，在颅骨之下还有柔软的脑膜包绕着大脑。
脑膜共有三层，由外向内分别为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。
蛛网膜薄且透明，围绕在软脑膜之外，二者之间的间隙称为蛛网膜下腔，其中有少量的液体称为脑脊液。
当大脑的浅表动脉破裂出血、且使血液进入蛛网膜下腔时叫做蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血的原因很多，主要是动脉硬化、高血压和颅内动脉瘤。
动脉瘤是指血管局部因管壁薄弱等原因膨出，外观象一个瘤，但壁内的腔隙与血管腔相连，含有血液，因此易破裂引起出血。
血管瘤好发于动脉硬化的基础上，如出现在年轻人则多为先天畸形。
有些患者在病前有前驱症状，如偏头疼，多为单侧的博动性胀痛或眼眶疼，遗憾的是这种症状并不足以预告脑出血即将发生。
最常见的诱发因素有重体力劳动、严重的咳嗽、用力排便、饮酒、奔跑、情绪激动和性交。
本病多突然发作，主要表现是剧烈的、劈裂样的、难以忍受的头疼因患者难以安静，又加重出血。
它的另一表现是恶心和呕吐，这是因为蛛网膜下腔聚集了大量的血液使脑内压力增高的缘故。
单纯的蛛网膜下腔出血因无脑实质损害可不遗留严重后遗症，但如果这些血液是来自脑实质血管的破裂，则大多数会有偏瘫。
㈡缺血性脑血管病？1.短暂性脑缺血发作？供应脑部某一区域的血管出现可逆性病变导致这一部分大脑暂时性缺血，当情绪激动、血压波动、大量出汗，甚至不知不觉中突然间说话困难（运动性失语）、听不懂别人说话的意思（感觉性失语）、一侧肢体活动障碍或半身感觉障碍,半身麻木甚至活动受限乃至瘫痪，然而一经放松,休息数分钟（至多24小时）后，上述症状又全部消失，这种情形在医学上称为短暂性脑缺血发作。
引起短暂性脑缺血发作的血管病变一般较轻，病因也可以很快解除，脑部血液供应随之恢复正常，症状消失。
常见的血管病因包括血管痉挛、微小栓塞阻塞血管和血压的突然波动。
血管痉挛是指某一部分脑血管在一段时间内持续处于收缩状态, 致使血管的管腔狭窄甚至完全阻塞，流过此处的血液量减少乃至完全不能通过。
造成血管痉挛的可能原因多是小量的出血刺激了血管壁或者这一部分血管内流动的血液氧含量、酸碱度等发生了变化。
有趣的是，动脉硬化比较严重的患者，血管壁的弹性多已消失殆尽而变得僵硬，失去了大部分收缩能力，这样的血管反而不容易痉挛。
？微栓塞是短暂脑缺血发作最多见的原因。
要想理解微栓塞的意思，必须首先明白什么叫栓子，栓子是指某些病变使血液内出现不同大小的固体成分，比较小的固体成分就叫做微栓子，它们随血流到达较小的血管时就会嵌在血管腔内阻塞血流，这种情况就叫做微栓塞。
顺便提一下那些来源于病态心脏心腔的较大血凝块等大的栓子，可随血流阻塞供应脑组织的较大的血管，由此引起的栓塞是脑梗塞的原因之一。
当身体中比较粗大的动脉血管发生粥样硬化时，粥样硬化斑块受到血流的冲刷会脱落下来，即形成微栓子，它们随着血液循环前行，可在脑内形成微栓塞，由此引起短暂脑缺血发作。
通常它们最容易阻塞狭窄的小动脉及其细小分支，所以产生的症状也相对较轻。
有时微栓子可以自行溶解，使得被阻塞的血管复又畅通，于是症状随之消失。
然而大动脉上的动脉粥样硬化斑块依然存在，微栓子也就有可能不断脱落, 上述症状因此会反复发作。
？引起短暂性脑缺血发作的另一原因是突然的血压下降。
当血管因动脉粥样硬化而狭窄时，在血压正常的情况下血流量尚可满足需要，一旦血压急剧下降则再也难以为继，即产生一过性脑缺血。
由此看来，动脉粥样硬化是发生脑缺血的元凶。
至于每个患者发作短暂性脑缺血时会有何种表现，就要看是哪一血管的病变了。
一般而言, 颈内动脉系统的血管病变时会出现一侧的肢体麻木、无力、运动不灵活、以及语言障碍或失语；椎-基底动脉系统的血管病变时可导致眩晕、复视（视物成双）、视力模糊、失明、眼球震颤、耳鸣、嘴唇发麻、声音嘶哑、吞咽困难、喝水发呛、以及走路不稳致突然跌倒等。
短暂性脑缺血发作一般持续5-1 0分钟，70%可在1小时内自行恢复,最长也不超过2 4小时，但大多数患者以后还会复发。
症状出现以后如能提高警惕及时医治，则效果良好，如若任其自然则多次发作后可演变为下面将要向您叙述的脑梗塞。
2.脑梗塞？如果脑血管的某一分支发生较长时间或永久性的堵塞，它所供应的那部分脑组织就会因持续性的缺血、缺氧而发生坏死、软化，功能永久性丧失，这就是脑梗塞。
造成这种严重后果的情况有两种：一是由于各种病因致使某一脑血管腔内的血液发生凝固形成血块阻塞血流，即脑血栓形成；二是脑血管本身并无损害，而来源于身体其它部位的栓子随血液循环至此造成血管阻塞，即脑栓塞。
关于栓子和栓塞的概念已在刚刚谈过的短暂脑缺血发作部分进行了讲述。
有三种原因可致脑血栓形成：①脑血管内的动脉粥样硬化斑块使得血管狭窄，表面粗糙不平，而后斑块破裂出血，激活体内的血液凝固系统形成血栓，这是最重要的原因；②血压下降使血流速度缓慢，流动缓慢血液易于在已受损伤的血管内发生凝固形成血栓：③高血脂、脱水、纤维蛋白原增多使血液粘稠，血小板容易聚集而促进脑血栓形成。
可见脑血栓形成是一个逐渐发生和发展的过程，先有血管狭窄致脑供血不足，久之才出现血管的完全阻塞。
所以患者在发病之前常常有下面要提到的前驱症状。
脑血栓形成多于安静状态下发生，往往晚间睡觉时一切安好，清晨醒来却已半身不遂。
这主要是因为睡眠时新陈代谢减弱、心跳缓慢、血压也较白天活动时明显下降、血流速度缓慢，易于形成血栓。
本病于发病之初症状有波动，逐渐才变为持续性的稳定状态。
患者大多神志清楚，很少出现剧烈的头疼，血压一般也不高。
发作以后5-1 2小时作C T检查才可发现异常。
除了脑血管本身可以形成血栓以外，身体其他部位的栓子也能堵塞脑血管。
这种栓子有3 0% —4 0%是来自心脏，以风湿性心脏病最常见，其次是细菌性心内膜炎和冠心病，在此不赘述。
脑栓塞多见于较年轻的患者，但任何年龄均可患病。
由于栓子是突然进入脑血管的, 所以起病急骤，可毫无先兆。
容易促发脑卒中的几种情况㈠动脉粥样硬化与高血压以上简要介绍了一些有关脑血管疾病的基本知识，不难看出无论出血性疾病还是缺血性疾病都是供应大脑血液的动脉发生了严重的粥样硬化的结果，而高血压则是促使动脉破裂的必要因素。
在前文没有叙述的脑软化也是由动脉粥样硬化引起的。
动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄，血流缓慢，此时如果再有低血压，血液难以流向末梢的细小血管,脑组织长期缺乏营养，最终发生脑软化，因此，脑软化实际上是一种慢性发生的脑坏死。
所以一切能促成或加重动脉粥样硬化和高血压的因素都可促成心脑血管病的发生，这些因素我们已在本书的第一章作了比较详细的阐述。
㈡寒冷与炎热？临床实践中，冬天心脑血管病（第二章叙述的心绞痛、心肌梗塞、以及本章叙述的脑血管病）的发生率明显提高。
这是因为寒冷使人的交感神经兴奋，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，血压上升的结果。
这本来是人体的正常反应，可使皮肤散热减少以维护正常体温。
但是对于有严重动脉硬化和高血压的患者而言却是他们发作心脑血管疾病的重要诱发因素。
炎热的夏季，人体大量出汗，血液因其中的水份明显减少而变得粘稠很容易形成血栓，但是只要补充了足够的水份这个问题也就可以解决了。
㈢精神紧张精神紧张的最大害处也是使交感神经兴奋、血压上升。
我们这里所说的精神紧张包括情绪激动、恐怖不安、烦恼、高强度脑力和体力活动、生活无规律、睡眠欠佳等。
详细的道理您可以参考第一章和第二章中的有关内容。
脑卒中的预防脑卒中的预防？戸调整生活方式1•保持情绪稳定如前所述,情绪激动如大悲大喜都是脑卒中发病的重要诱发因素临床实践中多数患者脑卒中的发生或多或少地与情绪波动有关。
人有七情六欲，在复杂的社会和家庭生活中要长期保持情绪的稳定绝非易事,这关乎个人对于人生、对于生活、对于社会和对于家庭的态度, 也就是世界观问题。
只有在日常的学习、工作和生活中有意识的培养热爱大自然的态度，努力提高自己的思想素质、文化素质、专业素质和道德修养才能以微笑面对人生，才能真正保持情绪稳定。
2.注意生活起居很多脑卒中的病例是在麻将桌上、酒席宴前发生的，不注意这些日常生活的小节所带来的危害曾经使许多人抱憾终生。
在本书的第一章中，我们已经专门花费许多篇幅讨论了吃饭、喝水、睡眠、工作等日常生活各个方面对心脑血管病的影响，谈到了戒烟、减肥和恰当的体育锻炼对预防心脑血管病的重要性，您可以认真阅读有关的内容，此处不再重复。
㈡定期体检脑卒中的发生是脑血管的病变到了一定程度的体现，导致这样严重的病变需要经历漫长的过程，许多危险因素在这一过程中起着诱发和加速的作用，如能及早发现，可以有效控制而减缓乃至终止这一过程。
定期请医生进行必要的体格检查，通过测量血压、化验血脂和血糖、做心电图等简单的方法可以及时发现很多脑卒中的危险因素，进而可以有目的的进行控制和治疗，在许多病人完全可能避免脑卒中的发生。
㈢控制相关疾病？高血压、高血脂、高血糖是造成动脉粥样硬化的重要危险因素，尤其高血压更可直接导致脑卒中的发生，所以控制这些疾病也是预防脑卒中的最为关键的。
㈣重视脑卒中的预兆？脑卒中起病虽骤然，仔细观察却往往先有预兆。
中风症必有先兆，中年人但觉大拇指时作麻木或不仁，或手足无力，或肌肉微掣，三年内必有暴病”明代张三锡语）。
这种异乎寻常的主观感觉，医学上称为前驱症状。
前驱症状大多数情况下是由于血压波动、脑血管痉挛、或脑供血不足导致脑部的血液和氧的供应减少所致。
山雨欲来风满楼”前驱症状的出现预示着脑卒中将要发生。
脑卒中可在前驱症状出现后数分钟、数小时、数天或数月之后发作。
