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正常分娩的护理查房PPT课件

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正常分娩护理查房PPT课件

正常分娩护理查房PPT课件

预防措施制定和执行情况回顾
预防措施制定
01
04
执行情况回顾
高危因素筛查：产前对孕妇进行全面评估 ，识别并处理高危因素。
02
05
定期对医护人员进行培训，提高其对产后 出血的预防和应对能力。
加强产程观察：密切监测产程进展，及时 发现并处理异常情况。
03
06
定期对预防措施的执行情况进行检查和评 估，确保其得到有效执行。
05 产妇心理支持与舒适度管理
产妇心理需求分析和满足途径
安全感需求
提供安全、温馨的环境，确保产妇和胎 儿的安全。
尊重与归属感需求
尊重产妇的隐私和个人意愿，使其感受 到被关注和归属感。
信息获取需求
及时提供产程进展、胎儿状况等信息， 满足产妇的知情权。
情感支持需求
给予产妇情感上的支持和鼓励，缓解其 紧张和恐惧情绪。
持生命体征稳定。
后续康复关怀和支持
心理支持
对产妇进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等 不良情绪，帮助其树立康复信心。
康复训练
根据产妇的身体状况制定个性化的康复训练 计划，帮助其恢复身体功能。
营养支持
指导产妇合理饮食，增加营养摄入，促进身 体康复。
随访和监测
定期对产妇进行随访和监测，了解其康复情 况，及时发现并处理潜在问题。
体温。
体检
03
对新生儿进行全面体检，包括外观、心肺听诊、神经系统检查
等，以发现可能的先天异常。
新生儿健康状况评估标准
阿氏评分
根据新生儿的皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和对刺激的反应进 行评分，判断新生儿窒息程度。
体重和身长
测量新生儿的体重和身长，评估生长发育情况。
器官功能检查

正常分娩的护理查房课件-PPT

正常分娩的护理查房课件-PPT

•
2、每4小时测体温一次。
•
3、监测白细胞。
母乳喂养无效
• 相关因素：
• 1、缺乏母乳喂养知识和信心。 • 2、婴儿含接姿势不正确。 • 3、早产儿，母亲营养、水分摄入不足，母亲或婴儿生病。
• 预期目标：母亲、婴儿对哺乳过程满意，表现为：不奶
胀，乳头疼痛/皲裂，婴儿安静不哭闹，大小便正常，体重 下降不超过出生体重10%，一周后回升至出生时体重。
第三产程 ５-１５分钟 不超过３０分钟
如何指导患者胎动计数。
• 每天早上7-8点，中午12-13点，晚上8-9点，各数一小时 胎动，记录次数并告诉值班护士，每小时胎动3-5次为正 常，并且要跟前一天做比较，观察是否差不多，过多或过 少都不好，应该及时报告医务人员。
第一产程临床表现
1、规律宫缩 2、宫口扩张 3、胎先露下降 4、胎膜破裂
• 3、检查软产道：胎盘娩出后，检查软产道及宫颈 有无裂伤，若有立即缝合。
• 4、预防产后出血：肌内注射缩官素20U。 • 5、产后观察：在产房观察2小时，子宫收缩好、
生命体征正常， 2小时后送至母婴同室。 • 6、早接触早吸吮：在产后30分钟内进行母婴裸
体皮肤接触早吸吮。
• 新生儿护理
• 清除呼吸道分泌物 清除口鼻腔内粘液及羊水 • 新生儿评分 Apgar评分 • 脐带处理 • 新生儿标记：系上手腕带。
病史汇报
一般情况：T：36.7℃，P：84次/分，R：20次/分， BP107/70mmhg。
产科检查：宫高：31cm ，腹围：92cm，骨盆外 测量：（髂前上棘间径-髂嵴间径-骶耻外径-坐 骨结节间径） 24-27-19-8.5cm，头先露，已衔 接。
B超提示：胎位LOA，胎心音150次/分，双顶经 92cm，头围33cm,股骨长7.2cm。羊水5.5cm。 胎盘前壁2级成熟。

正常分娩的护理查房课件

正常分娩的护理查房课件
露排出
新生儿护理
喂养：母 乳喂养或 配方奶喂 养，按需 喂养
洗澡：每 天或隔天 洗澡，保 持皮肤清 洁
脐带护理： 保持脐带 干燥，避 免感染
睡眠：保 证充足的 睡眠，培 养良好的 睡眠习惯
安抚：使 用安抚奶 嘴、抱被 等，帮助 宝宝安静 下来
观察：观 察宝宝的 体重、身 高、头围 等生长发 育指标， 及时发现 异常情况
产前健康宣教
孕期营养：合理膳食， 保证营养均衡
孕期运动：适当运动， 增强体质
孕期检查：定期产检， 及时发现问题
孕期心理：保持心情 愉悦，避免焦虑和抑 郁
孕期禁忌：避免接触 有害物质，如烟酒、 辐射等
孕期准备：准备分娩 用品，了解分娩知识， 做好心理准备
分娩期健康宣教
孕期营养：合理膳食，保证 营养均衡
护理措施：指导 产妇正确呼吸、 按摩、保持水分 和营养
特殊情况处理： 如胎位不正、胎 儿窘迫等，需及 时采取相应措施
第二产程及护理
第二产程是指 从宫口开全到 胎儿娩出的过 程，通常需要
1-2小时。
护理要点：密 切观察产妇的 宫缩、胎心、 产程进展等情 况，及时处理
异常情况。
指导产妇正确 使用腹压，避 免用力过猛导 致会阴撕裂。
8小时。
第二产程：从宫 口开全到胎儿娩 出，初产妇通常 需要1-2小时， 经产妇通常需要 几分钟到1小时。
第三产程：从胎 儿娩出到胎盘娩 出，通常需要5-
15分钟。
正常分娩过程中， 产妇需要配合医 护人员，保持良 好的心态，积极
配合分娩。
分娩分期
第一产程：宫 口扩张期，持 续时间最长， 约12-16小时
产妇护理
观察生命 体征：监 测血压、 脉搏、呼 吸、体温 等

正常分娩护理查房培训课件

正常分娩护理查房培训课件

联合护理
02
跨学科的医护团队合作，共同为孕妇提供全面的医疗和护理服
务。
预防性护理
03
强调预防措施，降低分娩并发症的发生率，提高母婴健康水平。
社区与家庭护理的作用
1 2
社区支持
建立社区支持网络，为孕妇提供必要的心理和社 会支持。
家庭参与
鼓励家庭成员参与分娩护理，促进母婴情感交流。
3
延续性护理
确保孕妇在家庭和社区中得到持续的护理和关注。
家属的注意事项
陪伴和支持
家属应给予孕妇足够的陪伴和支持，帮助她们缓 解紧张情绪。
学习相关知识
家属应了解分娩相关知识，以便更好地照顾孕妇 和新生儿。
准备分娩用品
家属应提前准备分娩所需的用品，如产妇卫生巾、 新生儿尿布等。
医护人员的注意事项
熟练掌握专业知识
医护人员应熟练掌握正常分娩的相关知识，以便更好地指导孕妇 和家属。
正常分娩有助于增强母婴 之间的情感联系，促进乳 汁分泌和子宫恢复，降低 产后出血和感染的风险。
促进胎儿发育
正常分娩过程中，胎儿受 到产道的挤压和刺激，有 助于肺部的扩张和神经系 统的发育。
减少并发症
正常分娩可以减少剖宫产、 难产等并发症的发生，降 低对母婴健康的危害。
02 正常分娩护理
产前护理
定期产检
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
指导分娩
指导产妇正确使用腹压、呼吸等技 巧，帮助顺利分娩。
产后护理
观察母婴状况
密切观察母婴的生命体征和产后 恢复情况，及时发现并处理异常
情况。
母乳喂养指导
提供母乳喂养知识和技巧，鼓励 和支持母乳喂养，促进母婴情感

正常分娩的护理查房课件

正常分娩的护理查房课件
正ห้องสมุดไป่ตู้分娩的护理查房课件
2023-11-09
目 录
• 正常分娩概述 • 产程分期与护理要点 • 产房环境与设备 • 产妇护理与指导 • 新生儿护理与指导 • 正常分娩的并发症与处理 • 正常分娩与剖腹产的比较与选择
01
正常分娩概述
定义与过程
定义
正常分娩是指妊娠期满28周（即胎儿满37周）至不足42周期间，经阴道自然 分娩的新生儿。
配合医生指示
预防并发症
指导产妇正确使用腹压，并协助医生做好 接产准备。
注意预防产后出血、产道损伤等并发症。
第三产程的护理要点
新生儿处理
清理新生儿呼吸道，观察其呼吸、肤色等情况。
预防感染
遵循无菌操作原则，预防感染。
母婴早期接触
协助母婴进行皮肤接触，鼓励母乳喂养。
产后观察
观察产妇宫缩、出血等情况，确保产后恢复良好。
定期更换衣服，保持清洁和舒适。 定时翻身，预防压疮。
保持床单位清洁、干燥、平整。 给予口腔护理，保持口腔清洁。
产妇的心理护理
鼓励产妇表达感受和需求。
提供支持和鼓励，增强信心。
与产妇建立良好的沟通，了解 其情感需求。
鼓励参与决策，促进自我管理 能力的提升。
产妇的营养与饮食护理
提供营养丰富的食物，保证 产妇的能量需求。
详细描述
出血原因：常见原因包括宫缩乏力、产 道裂伤、胎盘因素等。
胎儿窘迫的预防与处理
详细描述
预防措施：密切监测胎心，及时 发现胎儿窘迫的征象，纠正孕妇 的贫血和低血压状态。
总结词：胎儿窘迫是胎儿在子宫 内因缺氧而危及其生命的情况， 需及时发现并采取措施。
原因：常见原因包括胎盘功能不 良、脐带异常、胎儿受压等。

正常分娩业务查房护理课件

正常分娩业务查房护理课件
了解产妇的产检情况、产 程进展、胎儿状况等，以 便更好地指导分娩过程。
评估产房设施
确保产房设施完备、安全 、卫生，符合相关规定， 为产妇提供良好的分娩环 境。
评估医护人员
确保医护人员具备专业资 质和经验，能够应对分娩 过程中可能出现的各种情 况。
查房前的沟通
与产妇及其家属沟通
与其他医护人员沟通
了解产妇及其家属的需求和顾虑，解 答疑问，建立信任关系。
03
04
孕妇在产前接受健康教育，了解分娩过程 和注意事项。
孕妇在产前进行适当的运动和锻炼，增强 体质和耐力。
05
06
孕妇在产前保持良好的心理状态，减轻焦 虑和恐惧。
案例二：产时护理案例分析
总结词：产程顺利，母婴 安全保障
产妇在产程中接受持续的 监测和观察，确保母婴安
全。
产程中产妇保持适当的体 位和呼吸练习，促进分娩
的生命安全。
尊重隐私
尊重产妇和家属的隐私 ，不泄露个人信息。
及时反馈
对查房过程中发现的问 题及时反馈给相关人员
，以便及时处理。
记录完整
对查房过程和结果进行 完整记录，为后续工作
提供依据。
04
正常分娩护理要点
产前护理要点
01
02
03
04
产前评估
评估孕妇的生理和心理状况， 确保母婴安全。
健康教育
向孕妇传授分娩知识，减轻焦 虑和恐惧。
注意观察产妇和新生儿的生命体征、皮肤状 况、喂养情况等。
沟通技巧
对观察到的信息进行深入分析，找出可能存 在的问题和隐患。
分析技巧
与产妇和家属进行有效沟通，了解他们的需 求和反馈。
应对技巧
针对发现的问题，提出切实可行的改进措施 和解决方案。

自然分娩的查房护理课件

自然分娩的查房护理课件
详细描述：护理人员应具备丰富的专业知识，了解各种 突发状况的应对措施，以便在紧急情况下能够迅速采取 正确的处理方式。
详细描述：在产程中，护理人员应密切观察母婴情况， 及时发现异常并处理，避免状况恶化。同时要做好记录 ，为后续治疗提供依据。
如何缓解分娩疼痛？
总结词：非药物镇痛 总结词：药物镇痛 总结词：心理支持
适当锻炼
进行适当的锻炼，如散步 、孕妇瑜伽等，增强体质 和耐力，有助于分娩时的 体力消耗。
物质准备
住院用品
准备住院所需的用品，如换洗衣 物、拖鞋、洗漱用品、产妇卫生
巾等。
婴儿用品
准备婴儿所需的用品，如尿布、奶 粉、奶瓶、衣物等。
紧急用品
准备一些紧急用品，如止血带、消 毒液、体温计等，以备不时之需。
注意事项
产后饮食应逐渐过渡，从流质食物逐步恢复到正常饮食，避免暴饮暴食 和过度进食。
产后运动指导
总结词
适当的运动可以帮助产妇恢复身体机能，预防产后并发症，提高生活质量。
详细描述
根据产妇的身体状况和医生的建议，选择适当的运动方式和强度。如散步、瑜伽、产褥操 等，有助于促进血液循环、增强肌肉力量、改善体形等。运动时应避免剧烈和过度运动， 避免对身体造成伤害。
疼痛管理
指导产妇呼吸
指导产妇进行深呼吸和放松练习，有助于缓解分娩疼痛。
分散注意力
通过与产妇交流、播放音乐等方式分散产妇的注意力，减轻分娩疼 痛。
按摩和热敷
适当的按摩和热敷有助于缓解产痛，同时还能促进子宫收缩。
心理支持
鼓励与安慰
在分娩过程中，给予产妇鼓励和安慰，增强其信心和勇气。
家属陪伴
允许产妇的配偶或其他亲属陪伴，提供情感支持。
如何预防产后抑郁？

妇产科课件--正常分娩的护理查房

妇产科课件--正常分娩的护理查房

05
产后护理与新生儿护理
产妇伤口护理与恢复
疼痛管理：根据需要使用 止痛药，缓解伤口疼痛
伤口清洁与消毒：保持伤 口干燥，定期更换敷料， 避免感染
疤痕护理：使用疤痕修复 产品，减轻疤痕形成
康复锻炼：适当进行盆底 肌肉锻炼，促进伤口愈合
新生儿护理要点
保持温暖和干 燥：新生儿需 要在一个温暖、 干燥的环境中， 以避免感染和
新生儿常见问题及处理
新生儿黄疸： 观察皮肤颜色， 必要时蓝光治
疗
新生儿脐炎： 保持脐部清洁 干燥，定期消
毒
新生儿吐奶： 少量多餐，喂 奶后竖抱拍嗝
新生儿湿疹： 保持皮肤清洁 干燥，使用温
和护肤品
护理查房总06结与改进建
议
总结本次护理查房的经验与不足
经验：团队协作默契，沟通顺畅 不足：部分护理操作不够熟练，需加强培训和实践 改进建议：定期开展护理查房，加强技能培训和交流 总结：通过本次护理查房，我们学到了很多经验和不足，需要不断改进和提高护理质量。
产程记录：详细记录产程进展情况，包括宫缩时间、间隔时间、持续时 间、宫口扩张程度、胎儿胎心变化等，为后续护理提供依据。
注意事项：确保观察和记录的准确性、及时性和完整性，对于异常情况 要特别关注并上报医生。
护理措施：根据产程进展情况，采取适当的护理措施，如指导产妇呼吸、 按摩、提供心理支持等，确保分娩顺利进行。
正常分娩的过程：包括第一产程（宫颈扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）和第三产程 （胎盘娩出期）。
正常分娩的特点：无并发症，产程进展顺利，胎儿状态良好。
正常分娩的意义：保障母婴安全，促进产后恢复。
分娩的阶段
早期分娩：第一阶段和第二阶 段，持续约10-12小时

正常分娩查房护理课件

正常分娩查房护理课件

孕期健康教育
孕期营养
提供孕期营养知识，指导 孕妇合理饮食，保证胎儿 正常发育。
孕期运动
推荐适合孕妇的运动方式， 帮助孕妇控制体重，增强 体质。
孕期心理调适
关注孕妇心理健康，提供 心理疏导和支持，帮助孕 妇缓解焦虑和抑郁情绪。
分娩期健康教育
分娩过程
详细介绍分娩过程，让产妇了解 产程的阶段和特点，减轻紧张和
疼痛管理
提供分娩镇痛服务，如使用无痛分 娩技术，减轻产妇的疼痛和焦虑。
指导产妇
指导产妇正确呼吸、用力等分娩技 巧，鼓励产妇保持积极配合和乐观 心态。
产后护理
01
02
03
母婴观察
观察新生儿和产妇的生命 体征，评估母婴健康状况， 及时发现并处理产后并发 症。
母乳喂养
指导产妇正确母乳喂养， 解决母乳喂养过程中遇到 的问题，促进母婴情感交 流。
总结词
胎儿窘迫是分娩过程中胎儿缺氧和酸中毒的紧急情况，需要立即处理。
详细描述
胎儿窘迫通常表现为胎心音异常、羊水胎粪污染等症状。护理人员应密切监测胎儿的生命体征，及时 发现并处理胎儿窘迫。对于轻度胎儿窘迫，可以采用改变体位、吸氧等方法缓解；对于重度胎儿窘迫， 可能需要紧急剖宫产或助产。
正常分娩健康教育
产道损伤
总结词
产道损伤是分娩过程中常见的并发症，可能导致疼痛、出血和感染。
详细描述
产道损伤通常发生在分娩过程中，尤其是难产时。护理人员应确保产道检查的正确性和完整性，及时发现并处理 产道损伤。对于轻微的产道损伤，可以采用局部压迫、冷敷等方法止血；对于严重的产道损伤，可能需要缝合和 抗生素治疗。
胎儿窘迫
正常分娩查房护理课 件
• 正常分娩概述 • 正常分娩护理 • 分娩并发症及处理 • 正常分娩健康教育

正常分娩护理查房ppt课件

正常分娩护理查房ppt课件
。
知识缺乏护理措施
1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食，以补充身体在 分娩过程中的耗费，多饮汤类利于 乳汁分泌，多食粗纤维蔬菜以 防便秘。 2、讲解因褥汗多应勤换内衣裤，以防感冒，每日温开水清洗会阴 ，大便后应留意清洗以免感 染。 3、保证休憩，睡眠每天8-9小时，学会与婴 儿同步休憩。 4、产后6-8小时后可下床活动，产后第一天 即可做产后体操。 5母乳喂养知识见“母乳喂养无效〞。
正常分娩护理查房
曹丹 2021.12.2
病例引见
•吴小庆，女，27岁，住院号：202109085 • 主诉：停经30*1周，下腹疼痛一小时，末次月经2021.02.04预产 期2021.11.11停经后无恶心呕吐等早孕反响，孕期无小肢水肿。于 今日0：50左右出现下腹部阵痛，步行入院。 •入院时胎心音 正常，宫缩不规那么，阴道通畅，少于血型分泌物 宫口开1.0cm，头先露棘上 3cm，胎膜存，胎动正常。 病史汇 报 普通情况：T：36.8℃，P：80次/分，R：20次/分 ， BP100/60mmhg。 产科检查：宫高：31cm ，腹围：96cm， B 超提示：胎位LOA，胎心音142次/分 •初步诊断：孕1产0宫内妊娠40*1周LOA埋伏期
睡眠形状紊乱护理措施
• 1、提供安静温馨的睡眠环境：病房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大 声喧哗。
• 2、夜间治疗和护理操作应有方案集中，减少不用要 的治疗程序。 • 3、照料婴儿，睡前喂饱并改换尿布，并让婴儿睡小 床。 • 4、夜间可间隔4小时哺乳一次。 • 5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除 奶胀。 • 6、与婴儿同步休憩，添加白天睡眠时间。 • 7、指点病人察看婴儿有无异常，如发热，腹疼等，找出哭闹的缘由
前运用其他的避孕方法 • 5产后42天后来医院复查，产科去产科门诊，新生儿去三
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4
病史汇报
• 双侧乳房泌乳通畅，乳汁少，腹部平软，子宫底 脐下一指，质硬，阴道恶露量少，色暗红，无异 味，会阴伤口，无红肿，无渗血，渗液，自解小 便通畅。遵医嘱给予会阴冲洗每日2次，II级护理 ，普食。新生儿面色红润，吸吮母乳好，未解大 小便，未进行预防接种。拟产妇于2月15日出院。
5
6
护理诊断
• 1.焦虑、恐惧：与担心宝宝在宫内安危及分娩结局有 关 • 2.疼痛：与逐渐加强宫缩和产后会阴伤口有关 • 3.有感染的危险：与会阴侧切，阴道流血有关 • 4.活动无耐力：与产后身体虚弱有关 • 5.睡眠形态紊乱：与坏境嘈杂，照顾婴儿有关 • 6.知识缺乏：与缺乏新生儿喂养及产后保健知识有关 • 7.潜在并发症：新生儿窒息、产后出血
7
1、疼痛
• 相关因素：会阴侧切口 • 预期目标：1、病人主诉疼痛减轻或消失
2、病人呈现舒适感 • 评估： • 1、评估病人侧切伤口疼痛的程度，包括语言和非语 言的表达 • 2、评估病人采取减轻疼痛措施的效果 • 3、评估疼痛对病人日常活动的影响，如：翻身、坐 起、尽早下床活动，、照顾婴儿。
8
疼痛的护理措施：
14
4、睡眠形态紊乱
• 相关因素：1、环境噪杂
•
2、哺乳，照料婴儿
• 预期目标：病人每日间断累计睡眠8-9小时，无困倦
或疲
劳主诉。
• 评估：1、评估病人睡眠形态并确定有关影响睡眠因 素：如环境、哺乳、照料婴儿等。
2、评估环境中不良因素，如环境嘈杂，婴儿哭闹。
3、评估乳汁分泌情况，如有无奶胀。
4、评估婴儿入量及异常情况，如发热，腹疼。
13
活动无耐力的护理措施 ：
• 1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高 蛋白、高热量、高维生素饮食，乳汁少可多进汤类， 如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多 餐。2、 在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、 照料婴儿，逐渐地进行活动；（1）床上翻身，并 自行哺乳。（2）试下床活动，将床头抬高，在开 始站立时给予支持。（3）第一次下床活动，时间 不超过15分钟，并及时休息。（4） 第二天开始每 天下床活动三次，活动时间每天增加15分 钟。 （5） 宜穿舒适且适宜走路的鞋子。（6）指导产妇照顾 婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦虑加重疲劳。
3
病史汇报
• 产妇于2019年2月11日收入我区待产，择明日行 剖宫产手术，在2月12日03时00分破水并开始规 律性宫缩，03时30分查宫口已开3cm，予送入产 房试产，取消择期手术，于06时58分在助产士助 产下经阴道娩出一活女婴，阿氏评9分，体重 3350g，胎盘胎膜自娩完整，会阴侧切处行内连 外埋术缝合，产时出血约200ml，产程顺利，产 后母婴安返病房。今产后当天，产妇一般情况可 ，诉阴道出血少。查体：T36.5℃，P70次/分， R20次/分，BP110/70mmHg，神志清楚。
9
2、有感染危险
• 危险因素：1、开放的伤口 2、伤口与肛门相近 3、恶露污染
• 预期目标：病人不发生感染，其指征为：伤口无红肿、 渗出，体温正常，白细胞正常。 • 评估：1、评估病人侧切伤口的情况，注意有无红肿， 渗出物，有无疼痛增加。
2、每4小时测体温一次。 3、监测白细1、嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食， 增加机 体抵抗力。2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤 换内衣裤。3、遵医嘱给予碘伏原液消毒会阴， 每天两次。4、会阴有红肿、渗出，可遵医嘱行 会阴侧切口红外 线烤灯30分钟，每天两次。5、 遵医嘱给以抗生素。6、保持大便通畅以免排便 时腹压过大造成伤口裂开。7、询问病人伤口疼 痛有无加重、有无肛门坠胀感， 及时发现血肿。 8、注意恶露情况。
• 提供减轻疼痛的措施：健侧卧，会阴冲洗。 • 遵医嘱给予会阴理疗，如红外线烤灯照30分钟。 • 遵医嘱给以止痛针。 • 为病人减轻恐惧，在疼痛不能耐受时给予止痛剂。 • 增加饮食中粗纤维的含量，保持大便通畅，必要时遵 医嘱给予大便软化剂。 • 提供转移注意力的方法，如听音乐、数数、看图画。 • 询问病人有无伤口疼痛加重，肛门坠胀感，观察有无 伤口血肿。
16
5、知识缺乏
2
病史汇报
• 一般情况：T：36.7℃，P：84次/分，R：20次/ 分， BP107/70mmhg，HGB126g/L,身高165cm。 • B超提示：胎位LOA，胎心音150次/分，双顶经 92cm，头围33cm,股骨长7.2cm。羊水5.5cm。 胎盘前壁2级成熟。 • 产科情况：宫高：31cm ，腹围：92cm，头先 露，已入盆，骨盆外测量正常范围。宫口 未查。
11
12
3、活动无耐力
• 相关因素：分娩后身体虚弱无力 • 预期目标：病人主诉日常生活后无不适感，如疲劳、 头晕、心慌 • 评估：1、评估病人活动后生命体征并记录。
2、评估病人活动的主诉：疲劳、头晕、心 慌、呼 吸困难。 3、评估导致疲劳增加的因素：照料婴儿等。 4、评估病人营养状况及营养摄入情况：食欲、饮食 结构、入量。
顺产后护理查房
霍晨晨
1
病史汇报
荣群换，32岁，孕39+2周，枕左前位，活胎，因 择期手术门诊拟“孕2产1孕39+2周，头位，未临 产、瘢痕子宫”收入院待产。孕妇自诉平素月经规 则，周期：3-5/30天，末次月经为2018年5月10日， 预产期为2019年 2月17日，停经早期无早孕反应， 停经四月余初感胎动至今。孕期无不良接触史及用 药史，孕期在我院产科门诊行正规产前检查，未见 明显异常。自妊娠以来，孕妇精神一般，食欲，睡 眠尚可，大小便正常，体重随孕周增长，否认药物 过敏史。
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睡眠形态紊乱护理措施 ：
• 1、提供安静舒适的睡眠环境：病房按时熄灯，开 地灯，嘱病人勿大声喧哗。2、夜间治疗和护理操 作应有计划集中，减少不必要 的治疗程序。3、照 料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小 床。 4、夜间可间隔4小时哺乳一次。5、婴儿吸吮后仍 不能排尽乳房，可人工挤奶，排除 奶胀。6、与婴 儿同步休息，增加白天睡眠时间。7、指导病人观 察婴儿有无异常，如发热，腹疼等，找出哭闹的原 因。