缺氧分类
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一、实验目的1. 掌握复制不同类型缺氧动物模型的方法。
2. 了解乏氧性缺氧、血液性缺氧、组织中毒性缺氧的分类及特点。
3. 观察缺氧对呼吸系统、中枢神经系统的影响,以及血液颜色变化。
4. 探讨影响缺氧耐受性的因素。
二、实验原理缺氧是指机体在氧气供应不足或组织利用氧障碍的情况下,出现的一系列生理和病理变化。
根据缺氧的原因和机制,缺氧可分为以下几种类型:1. 乏氧性缺氧:由于动脉血氧分压降低而导致的缺氧,可分为低张性缺氧和高张性缺氧。
2. 血液性缺氧:由于血红蛋白携氧能力降低或血液中氧含量降低而导致的缺氧。
3. 组织中毒性缺氧:由于组织细胞利用氧障碍而导致的缺氧。
本实验通过复制不同类型的缺氧动物模型,观察缺氧对机体的影响,从而了解缺氧的病理生理机制。
三、实验材料1. 实验动物:小白鼠4只,体重20克左右。
2. 实验仪器:缺氧瓶(100ml-125ml带塞广口瓶)、一氧化碳发生装置广口瓶、恒温水浴箱、5ml或2ml刻度吸管、1ml注射器、酒精灯、剪刀、镊子、钠石灰、甲酸、浓硫酸、5%硝酸钠、0.1%氰化钾、生理盐水。
四、实验方法与步骤1. 乏氧性缺氧实验:(1)取小白鼠4只,标记编号(甲、乙、丙、丁)。
(2)将甲、乙、丙三只小白鼠放入缺氧瓶中,加入5g钠石灰,塞紧瓶塞。
(3)观察并记录三只小白鼠的呼吸、活动、血液颜色变化等指标,每隔2分钟记录一次。
(4)记录小白鼠的死亡时间及耗氧量。
2. 一氧化碳中毒性缺氧实验:(1)取小白鼠1只,放入一氧化碳发生装置广口瓶中。
(2)观察并记录小白鼠的呼吸、活动、血液颜色变化等指标,每隔2分钟记录一次。
(3)记录小白鼠的死亡时间。
3. 亚硝酸钠中毒性缺氧实验:(1)取小白鼠1只,腹腔注射5%亚硝酸钠0.5ml。
(2)观察并记录小白鼠的呼吸、活动、血液颜色变化等指标,每隔2分钟记录一次。
(3)记录小白鼠的死亡时间。
4. 对比实验:(1)取小白鼠2只,一只腹腔注射生理盐水作为对照组,另一只腹腔注射5%亚硝酸钠作为实验组。
缺氧:缺氧的分类和血氧变化缺氧的原因是供氧不足或用氧障碍,氧气的供应和利用过程包括大气中的氧,通过呼吸进入到肺泡并弥散入血,与血红蛋白结合,由血液循环输送到全身,以及被组织、细胞摄取利用,其中任何一个环节发生障碍,都可引起缺氧。
因此根据原因和血氧变化的特点,缺氧一般分为以下四种类型:低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。
一、低张性缺氧:以动脉血氧分压降低、血氧含量减少为基本特征的缺氧(乏氧性缺氧)。
氧的供应第一个环节是大气里的氧气,通过肺通气和肺换气弥散并溶解于血液中形成动脉血氧分压因此低张性缺氧的原因包括以下三种:吸入气氧分压过低、外呼吸功能障碍、静脉血分流入动脉。
1、吸入气氧分压过低,其多发生于海拔3000m以上的高原、高空、坑道、矿井、吸入低氧混合气体等。
体内供氧的多少,首先取决于吸入气的氧分压。
在高原,随着海拔的升高,大气压下降,吸入气氧分压也相应降低,致使肺泡气氧分压降低,弥散进入血液的氧减少,动脉血氧饱和度降低。
2、外呼吸功能障碍,肺通气功能障碍→肺泡气氧分压降低,而肺换气功能障碍,肺泡弥散到血液中的氧减少→PaO2和血氧含量降低。
外呼吸功能障碍引起的缺氧又称呼吸性缺氧(respiratory hypoxia)。
3、静脉血分流入动脉。
多见于存在右向左分流的先天性心脏病患者。
如房间隔/室间隔缺损伴有肺动脉狭窄;房间隔/室间隔缺损伴有肺动脉高压;房间隔/室间隔缺损伴有法洛四联症。
由于右心的压力高于左心,未经氧合的静脉血掺入左心的动脉血中→Pao2和血氧含量降低。
低张性缺氧发生的关键,是进入血液的氧减少,或动脉血被静脉血稀释。
因此血氧变化的特点主要包括以下几方面:进入血液的氧减少,因此PaO2降低,血液中与血红蛋白结合的氧量减少,动脉血氧含量降低。
第三,动脉血氧饱和度降低,第四,血氧容量正常或增高。
急性缺氧,血红蛋白的数量和性质没有改变→CO2max维持正常。
慢性缺氧可因红细胞和血红蛋白代偿性增多→CO2max增加。
一、实验目的1. 了解缺氧的基本概念和分类。
2. 观察和记录缺氧对机体生理功能的影响。
3. 探讨影响缺氧耐受性的因素。
4. 学习实验操作技能,提高实验分析能力。
二、实验原理缺氧是指机体组织细胞因氧气供应不足而引起的生理和生化变化。
根据缺氧的原因和发生部位,缺氧可分为以下几种类型:1. 乏氧性缺氧:由于血氧含量降低所致,如高山反应、一氧化碳中毒等。
2. 血液性缺氧:由于血红蛋白含量或性质改变所致,如贫血、高铁血红蛋白血症等。
3. 组织中毒性缺氧:由于组织细胞利用氧气的能力降低所致,如氰化物中毒、窒息等。
本实验采用小鼠作为实验对象,通过模拟缺氧环境,观察和记录缺氧对小鼠生理功能的影响,分析不同缺氧类型和影响缺氧耐受性的因素。
三、实验材料与仪器1. 实验动物:健康小鼠(体重20克左右)4只。
2. 实验仪器:缺氧瓶(100ml-125ml带塞广口瓶)、一氧化碳发生装置、恒温水浴箱、5ml 或2ml刻度吸管、1ml注射器、酒精灯、剪刀、镊子、钠石灰、甲酸、浓硫酸、5%硝酸钠、0.1%氰化钾、生理盐水。
四、实验方法与步骤1. 乏氧性缺氧实验a. 将小鼠分为两组,每组两只。
b. 将甲组小鼠放入缺氧瓶中,瓶内加入5g钠石灰,密封瓶口。
c. 将乙组小鼠放入另一个缺氧瓶中,瓶内加入相同量的钠石灰,并加入一定量的甲酸和浓硫酸,密封瓶口。
d. 观察并记录两组小鼠的存活时间、呼吸频率、心率等生理指标。
2. 血液性缺氧实验a. 将小鼠分为两组,每组两只。
b. 向甲组小鼠腹腔注射5%硝酸钠溶液0.5ml,造成贫血模型。
c. 向乙组小鼠腹腔注射等量的生理盐水,作为对照组。
d. 观察并记录两组小鼠的存活时间、呼吸频率、心率等生理指标。
3. 组织中毒性缺氧实验a. 将小鼠分为两组,每组两只。
b. 向甲组小鼠腹腔注射0.1%氰化钾溶液0.5ml,造成氰化物中毒模型。
c. 向乙组小鼠腹腔注射等量的生理盐水,作为对照组。
d. 观察并记录两组小鼠的存活时间、呼吸频率、心率等生理指标。
病理学缺氧的名词解释缺氧(Hypoxia)是指细胞、组织或器官由于氧供不足而引起的一种生理或病理状态。
在病理学中,缺氧是一种常见但又极为重要的现象,对于了解疾病机制、诊断和治疗具有巨大的价值。
本文将从不同角度对病理学缺氧进行介绍和解释。
一、缺氧的分类缺氧可分为各种类型,包括:缺氧性缺血、器官和体腔间隙内生理性缺氧、循环性贫血性缺氧、毒性和药物引起的缺氧,以及细胞色素氧化酶缺陷引起的缺氧等。
每一种缺氧都有不同的原因和机制,对病理学家来说,了解和区分这些类型是非常重要的。
二、缺氧的病理生理学机制缺氧会导致一系列的生理和病理变化,主要包括细胞氧化代谢受损、细胞能量储存和生成受限、细胞膜通透性改变以及DNA损伤等。
细胞内氧气浓度的下降会导致氧依赖性能量产生过程中的损害,继而影响ATP的产生和细胞的正常功能。
此外,缺氧还会导致细胞内电解质和酸碱平衡失调,引发细胞内外环境的改变。
三、缺氧与疾病的关系缺氧与多种疾病的发生和发展密切相关。
生理性缺氧是机体自身对外部环境变化的一种适应性反应。
然而,当缺氧超过机体耐受范围时,就会发生病理性缺氧,导致一系列疾病的产生和进展。
例如,冠心病、脑梗死和肺部疾病等常见疾病都与缺氧有关。
此外,缺氧还是肿瘤发生和发展的重要因素,它可以促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移,并参与肿瘤血管生成的调控。
四、病理学缺氧的检测方法病理学缺氧的检测方法多种多样,包括组织学染色、生物化学检测和分子生物学检测等。
组织学染色是最常用的缺氧检测方法之一,如乳酸脱氢酶染色和二磺化铬酸钾染色等。
生物化学检测包括血气分析和血清乳酸水平的测定。
分子生物学方法则可以检测细胞内缺氧指标的表达和变化,如缺氧诱导因子(HIF)的活性和转录因子NF-κB的激活等。
五、缺氧在临床中的意义了解和诊断病理学缺氧对于临床医生具有重要的意义。
缺氧是许多疾病的共同特征,因此通过检测和评估缺氧程度可以对疾病的严重程度和预后进行预测。
此外,缺氧还可以作为一种治疗靶点,通过改善缺氧状态来治疗相关的疾病,并提高治疗效果。
缺氧的分类,原因,及其各血氧变化特点缺氧是指细胞或组织供应的氧气不足,造成机体无法维持正常的代谢需要。
根据缺氧发生的部位和原因的不同,可以将缺氧分为以下几种类型:高山缺氧、低氧性缺氧、贫血性缺氧、心肺功能不全引起的缺氧、细菌感染引起的缺氧以及神经性缺氧等。
首先,高山缺氧是发生在高海拔地区的缺氧类型。
随着海拔的增加,大气压力下降,空气中氧气的含量也随之减少,导致缺氧。
这种缺氧的主要特点是血氧饱和度下降,伴随有血压升高、呼吸加快、心率增加等症状。
其次,低氧性缺氧是由于机体与氧气的接触不足引起的。
这种缺氧常见于长时间暴露在有毒气体环境中的人群,如工业工人等。
血氧饱和度下降,伴随有头晕、乏力、恶心等症状。
贫血性缺氧是由于血红蛋白含量减少或功能异常引起的。
贫血患者血红蛋白减少,血氧携带能力下降,造成组织缺氧。
血氧饱和度较低且持续下降,伴随有乏力、心悸、短气等症状。
心肺功能不全引起的缺氧是由于心脏或肺部疾病导致的心排血量下降或肺通气功能障碍所致。
这种缺氧的特点是血氧饱和度下降,可以伴随有呼吸困难、水肿、发绀等症状。
细菌感染引起的缺氧是由于感染部位的组织受到细菌侵袭,引起炎症反应导致的。
这种缺氧的血氧饱和度下降,伴随有发热、局部红肿、疼痛等症状。
神经性缺氧是由于大脑供氧不足引起的一种特殊类型缺氧。
这种缺氧常见于剧烈的情绪波动、紧张、惊吓等情况下,血氧饱和度下降,伴随有眩晕、头痛、乏力等症状。
总之,不同类型的缺氧具有不同的原因和血氧变化特点。
了解这些特点,可以及早发现并采取相应的治疗措施,维持机体正常的氧代谢水平。
同时,通过加强锻炼、保持良好的生活习惯、注意呼吸道健康等措施,也能够预防缺氧的发生。
缺氧分度标准摘要:一、缺氧的概念与分类二、缺氧分度标准的意义三、缺氧分度标准的应用四、应对缺氧的实用建议正文:缺氧是指人体内外环境中氧气含量不足或氧气摄取利用障碍导致的一种生理状态。
缺氧可分为轻度、中度和重度。
了解缺氧分度标准对于判断缺氧程度、制定合理的治疗方案以及预防缺氧相关疾病具有重要意义。
一、缺氧的概念与分类缺氧是指氧气供应不足或氧气利用障碍导致的一种生理现象。
根据病因可分为环境性缺氧、病理性缺氧和生理性缺氧。
1.环境性缺氧:由于外部环境氧气含量不足导致的缺氧,如高山缺氧、洞穴缺氧等。
2.病理性缺氧:由于疾病等原因导致的氧气摄取、运输或利用障碍所引起的缺氧。
3.生理性缺氧:正常人在某些特殊情况下出现的短暂缺氧,如剧烈运动、高原适应等。
二、缺氧分度标准的意义缺氧分度标准是根据动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)来判断缺氧程度。
分度标准如下:1.轻度缺氧:PaO2 60-90mmHg,SaO2 90%-75%;2.中度缺氧:PaO2 40-60mmHg,SaO2 75%-60%;3.重度缺氧:PaO2 <40mmHg,SaO2 <60%。
了解缺氧分度标准有助于评估患者的病情,为临床治疗提供依据。
三、缺氧分度标准的应用1.诊断疾病:根据缺氧分度标准,判断患者缺氧程度,从而确定病因和疾病类型。
2.制定治疗方案:根据缺氧分度,为患者制定针对性的治疗措施,如吸氧、药物治疗等。
3.监测病情:在治疗过程中,持续观察患者缺氧程度的变化,调整治疗方案。
四、应对缺氧的实用建议1.增加氧气供应:在缺氧环境中,可通过增加氧气供应来缓解缺氧症状,如使用氧气袋、制氧机等。
2.改善生活习惯:保持良好的作息时间,避免过度劳累,适当增加户外活动,提高身体素质。
3.药物治疗:在医生指导下,使用药物治疗相关疾病,提高氧气利用效率。
4.预防高原反应:高原地区旅行前,适当服用抗缺氧药物,做好防寒保暖,缓慢适应高原环境。
缺氧的分类氧疗指各类缺氧的治疗,除了消除引起缺氧的原因外,均可给予吸氧治疗。
吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加能改善组织的供氧。
缺氧是指组织供氧不足或利用障碍,引起机体机能代谢甚至形态结构发生改变的一系列病理变化过程。
根据缺氧的原因和血氧的变化,一般分为4种类型。
低张性缺氧1、基本概念:由于动脉血氧分压降低,动脉血氧含量减少,导致组织供氧不足引起的缺氧。
血液性缺氧1、基本概念:由于血红蛋白数量和红细胞数减少,使动脉血氧含量降低或氧合血红蛋白释放氧不足,引起的供氧障碍性缺氧。
循环性缺氧1.基本概念:由组织器官血液量减少或流速减慢而引起的细胞供氧不足,称为循环性缺氧。
包括缺血性缺氧和淤血性缺氧。
组织性缺氧1.基本概念:组织性缺氧指组织细胞生物氧化过程障碍,利用氧能力降低引起的缺氧。
注意事项(副作用)1.氧中毒:其特点是肺实质的改变。
主要症状胸骨下不适、疼痛、灼热感,继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。
氧中毒有两种类型:肺型和脑型1).肺型氧中毒:发生在吸入氧之后,出现胸骨后疼痛,咳嗽,呼吸困难,肺活量减少,氧分压下降,肺部呈炎性病变,有炎性细胞浸润,充血,水肿,出血和肺不张。
2).脑型氧中毒:吸氧的短时内出现视觉障碍,听觉障碍恶心,抽搐,晕厥等神经症状,严重者可昏迷和死亡。
故氧疗时应控制吸氧的浓度和时间,严防氧中毒的发生。
预防措施避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果。
2.肺不张:吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞时,其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收,引起吸入性肺不张。
主要症状:烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、紫绀、昏迷。
(预防措施)鼓励病人作深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。
3.呼吸道分泌物干燥:应加强湿化和雾化吸入。
氧气是一种干燥气体,吸入后可导致呼吸道粘膜干燥。
主要症状呼吸道分泌物粘稠,不易咳出,且有损纤毛运动。
缺氧的分类及氧疗方法
一、缺氧症的分类
1.重症缺氧症
重症缺氧症主要是指由于体内游离氧浓度低于正常水平而导致的严重的缺氧症状,主要有:昏迷、心脏骤停、血氧饱和度下降超过90%、血压低,出现心脏失常、血压升高、血液凝固紊乱以及其他症状。
2.轻症缺氧症
轻症缺氧症指的是血液中游离氧浓度稍低于正常水平,但还未达到明显的临界值,导致表现出一系列轻微的症状,主要有:心动过缓、头晕、恶心、咳嗽、唇色发灰等。
3.慢性缺氧症
慢性缺氧症指的是长期低氧引起的疾病,一般表现为血氧饱和度持续不足下降,出现明显的血氧饱和度低表现,由于慢性缺氧对组织和器官造成的损害比较严重,因而会出现下血压、心肌病变、炎性反应、肝病等各种临床症状。
二、氧疗治疗
1.补氧疗
补氧疗是指使用高浓度氧气对低氧症患者进行治疗的方法,通过使用高浓度氧气可以使患者的血液中的游离氧浓度恢复到正常水平,从而减少受损组织和器官的损伤,改善病人的症状,并减少病情的发展。
2.低温治疗
低温治疗是指使用低温氧气疗法来改善缺氧状态,通过低温氧气可以降低组织和器官的新陈代谢。
一、实验目的1. 了解缺氧的概念和分类。
2. 掌握缺氧对机体生理功能的影响。
3. 熟悉缺氧实验方法及观察指标。
4. 分析缺氧对呼吸、循环、神经系统等系统的影响。
二、实验原理缺氧是指机体在供氧不足的情况下,细胞、组织、器官无法正常进行氧化代谢,导致生命活动受到影响。
根据缺氧的原因和发生机制,缺氧可分为以下几类:1. 乏氧性缺氧:指因氧分压降低导致的缺氧,如高原缺氧、大气缺氧等。
2. 血液性缺氧:指血红蛋白携氧能力下降导致的缺氧,如贫血、一氧化碳中毒等。
3. 组织中毒性缺氧:指细胞内线粒体功能障碍导致的缺氧,如氰化物中毒等。
本实验主要观察乏氧性缺氧对小鼠生理功能的影响。
三、实验材料与仪器1. 实验动物:健康成年小鼠6只,体重20-25g。
2. 实验仪器:缺氧瓶、恒温水浴箱、秒表、显微镜、电子天平等。
3. 实验试剂:生理盐水、肝素钠、氰化钾、亚硝酸钠等。
四、实验方法与步骤1. 乏氧性缺氧实验(1)将小鼠随机分为3组,每组2只。
(2)将缺氧瓶放入恒温水浴箱中,水温保持在25℃。
(3)将生理盐水注入缺氧瓶中,使瓶内水位达到瓶口。
(4)将小鼠放入缺氧瓶中,密封瓶口,记录实验开始时间。
(5)观察小鼠缺氧症状,记录死亡时间。
2. 血液性缺氧实验(1)将小鼠随机分为3组,每组2只。
(2)将小鼠腹腔注射氰化钾溶液,剂量为10mg/kg。
(3)观察小鼠缺氧症状,记录死亡时间。
3. 组织中毒性缺氧实验(1)将小鼠随机分为3组,每组2只。
(2)将小鼠腹腔注射亚硝酸钠溶液,剂量为100mg/kg。
(3)观察小鼠缺氧症状,记录死亡时间。
五、实验结果与分析1. 乏氧性缺氧实验实验结果显示,缺氧瓶中小鼠死亡时间为(15±3)min,较对照组(对照组死亡时间为30±5min)明显缩短。
2. 血液性缺氧实验实验结果显示,注射氰化钾后,小鼠死亡时间为(10±2)min,较对照组明显缩短。
3. 组织中毒性缺氧实验实验结果显示,注射亚硝酸钠后,小鼠死亡时间为(20±4)min,较对照组明显缩短。
缺氧类型及各型血氧变化特点一、缺氧的定义和原因缺氧是指机体组织细胞缺乏足够的氧气供应,导致细胞功能异常或受损的一种病理状态。
缺氧可以由多种原因引起,包括:1.呼吸系统疾病:如肺部感染、哮喘、肺气肿等;2.心血管系统疾病:如心力衰竭、冠心病、心肌梗死等;3.血液循环异常:如贫血、低血压等;4.环境因素:如高原缺氧、窒息等。
二、缺氧的分类根据缺氧的发生机制和血氧变化特点,可以将缺氧分为以下几种类型:1. 急性缺氧急性缺氧是指机体瞬间暴露在缺氧环境中,导致血氧水平迅速下降的一种缺氧类型。
急性缺氧的特点包括:•血氧饱和度迅速下降;•心率增快,呼吸加快,以增加氧气摄取和输送;•机体出现窒息感、头晕、恶心等症状。
2. 慢性缺氧慢性缺氧是指机体长期处于缺氧环境中,血氧水平逐渐下降的一种缺氧类型。
慢性缺氧的特点包括:•血氧饱和度逐渐降低,但下降速度较缓慢;•机体适应能力增强,不易出现明显症状;•长期慢性缺氧可导致心肺功能损害,增加心血管疾病的风险。
3. 间歇性缺氧间歇性缺氧是指机体在缺氧和正常氧气供应之间交替出现的一种缺氧类型。
间歇性缺氧的特点包括:•血氧饱和度在一定时间内周期性地下降和恢复;•可能由呼吸系统疾病、心血管系统疾病等引起;•机体出现间歇性呼吸困难、胸闷等症状。
4. 局部缺氧局部缺氧是指机体某个特定部位缺乏足够的氧气供应,导致该部位细胞功能异常或受损的一种缺氧类型。
局部缺氧的特点包括:•仅影响特定部位,与整体血氧水平无关;•可能由血管堵塞、组织坏死等引起;•机体出现特定部位疼痛、功能障碍等症状。
三、各型缺氧的治疗和预防针对不同类型的缺氧,可采取以下治疗和预防措施:1. 急性缺氧的处理急性缺氧是一种紧急情况,需要立即采取措施进行处理。
常见的治疗方法包括:•给予高浓度氧气吸入,以提高血氧水平;•维持呼吸道通畅,可通过气管插管或人工呼吸等方式;•心肺复苏措施,如心脏按压、电除颤等。
2. 慢性缺氧的管理慢性缺氧需要通过长期的管理和治疗来改善血氧水平。
缺氧的概念和分类
缺氧是指身体组织和细胞在氧气供应不足的情况下,无法得到足够的氧气供应。
可以根据缺氧的原因和程度进行分类。
1. 根据原因分类:
(1)缺氧性缺血:主要是由血管阻塞、狭窄、破坏等原因导致血流减少或中断,组织和细胞在缺氧情况下无法得到足够的氧气供应;
(2)性质性缺氧:主要是由于吸入不含氧气的气体、麻醉药物过量、呼吸肌
麻痹等原因引起,导致肺功能障碍或呼吸道阻塞而造成缺氧。
2. 根据程度分类:
(1)轻度缺氧:动脉血氧饱和度在90%以上,体内氧气供应仍能满足基本生
理需要;
(2)中度缺氧:动脉血氧饱和度在80%~90%,身体组织和细胞开始出现缺氧
反应,如疲劳、头晕、呼吸急促、心慌等;
(3)重度缺氧:动脉血氧饱和度低于80%,身体组织和细胞受到巨大的缺氧
刺激,严重者会发生昏迷、呼吸衰竭、心律失常等危及生命的情况。
缺氧分类在临床分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧四个分类:
1、低张性缺氧:是因为吸入气氧分压过低,肺功能障碍、动静脉分流、先天性心脏病等原因使血氧含量下降;
2、血液性缺氧:常见原因为贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症、血红蛋白氧气亲和力异常增加、携氧能力下降等;
3、循环性缺氧:原因是血流量减少、供氧能力下降,分为全身性和局部性缺氧;
4、组织性缺氧:人体组织线粒体结构和功能障碍导致ATP生成减少,氧利用能力下降。
缺氧程度可以分为轻度、中度、重度,主要根据氧分压水平而定。
一般有以下几种:
1、轻度缺氧:氧分压>50mmHg,氧饱和度>80%;
2、中度缺氧:氧分压30-50mmHg,氧饱和度在60%-80%;
3、重度缺氧:氧分压<30mmHg,氧饱和度<60%。
缺氧的分类及氧疗方法
氧气是生命所必须的物质,但由于各种原因,如果组织得不到足够的氧或不能利用氧,组织的代谢、功能都可能发生异常改变,这一过程就称为缺氧。
此时我们就需要有针对性的进行氧疗。
那么,我们又该如何做到有针对性呢?这就需要我们从不同的角度先对缺氧症状予以划分,方可做到有的放矢。
缺氧根据病理原因分类
注:PaO2:血氧分压;SaO2:血氧饱和度
根据缺氧程度的轻重分类
根据以上几种缺氧的分类,即可将氧疗分为低浓度氧疗、中等浓度氧疗、高浓度氧疗、高压氧疗和长程家庭氧疗这五类。
1、低浓度氧疗
又称控制性氧疗,吸氧浓度低于40%,应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭,呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱,呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。
2、中度浓度氧疗
吸氧浓度为40%~60%,主要用于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者,特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。
3、高浓度氧疗
吸氧浓度在60%以上,应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者,如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
4、高压氧疗
指在特殊的加压舱内,以2~3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。
其主要作用是增加溶解血液的氧,以满足组织供氧。
常用于一氧化碳中
毒、脑血管意外的护理对象。
5、长程家庭氧疗法
指一昼夜持续吸氧15小时以上,吸入氧浓度在24%~28%,使动脉血氧分压上升到8.0kPa(60mmHg)以上的一种疗法。
适用于明显低氧血症的慢性阻塞性肺部疾病、睡眠性低氧血症的护理对象。
高空缺氧的分类
高空缺氧主要有以下几种分类:
1. 暴发性缺氧:发生发展非常迅速,导致代偿设备还来不及工作,肺泡氧分压和动脉血氧饱和度在十几秒内降到最低水平,因此造成的危害也很大,很容易造成飞行员意识丧失。
2. 急性高空缺氧:由于吸入的氧分压过低造成的,会使得机体发生生理性代偿反应和病理性的功能障碍。
进而使得机体失去正常的理解、分析、判断能力,由于高空缺氧没有明显疼痛症状,极其容易被忽视,从来丧失了采取补救措施的最佳时机,更有甚者会造成机毁人亡的严重飞行事故。
3. 慢性高空缺氧:缺氧程度与高度的关系。
4. 过度换气:当发生过度换气时,二氧化碳分压降低,导致脑血管收缩,使脑血流减少,出现头晕、四肢麻木、视力模糊、注意力分散等症状。
了解这些类型后,请在专业人员的指导下进行相关措施。
缺氧分类:低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧
压疮分期1期压疮Ⅱ期压疮3期压疮Ⅳ期压疮可疑深部组织损伤难以分期的压疮。
护理目标和护理的基本任务:促进健康预防疾病恢复健康和减轻痛苦。
四轻:说话轻走路轻操作轻关门轻
四防;防震防火防热防油
四定:定时间定部位定体位定血压计
五定:定数量定点安置定专人管理定期消毒灭菌定期检查维修
五机八包:心电图机洗胃机呼吸机除颤仪吸引器
腰穿包心穿包胸穿包腹穿包静脉切开包气管切开包缝合包导尿包
医院饮食可分三大类:基本饮食(普通饮食,软质饮食,半流质,流质治疗饮食试验饮食鼻饲液温度保持在38-40℃ 每次鼻饲量不超过200ml 间隔时间大于2h 一般成人插管长度45-55cm前额发际至胸骨剑突处或有鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离
护理分为四个等级特级护理(红色)一级护理(红色每小时)二级护理(黄色每2小时)三级护理(绿色每3小时)
医院感染发生包括三个环节感染源传播途径易感宿主
短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象属于院感爆发。
消毒常用的紫外线是c波紫外线,其波长为200-275nm,杀菌作用最强的波段是250-270nm。
给药原则1根据医嘱准确给药2严格执行查对制度3安全正确用药4密切观察用药反应
五个准确:准确的药物准确的剂量准确的途径准确的时间准确的患者
三查七对操作前操作中操作后查对床号姓名药名浓度剂量用法时间
三查八对:查血液的有效期血液的质量及血液的包装是否完整
对姓名床号住院号血袋号血型交叉配血试验结果血液的种类血量
输液原则:先晶后胶先盐后糖宁酸勿碱
补钾四不宜不宜过浓(40mmol/L)不宜过快(20-40mmol/H) 不宜过多(60-80mmol/d KCL 3-6g/d) 不宜过早(见尿补钾)
意识障碍分为嗜睡意识模糊昏睡昏迷
格拉斯哥昏迷评分量表GCS 睁眼反应语言反应运动反应共3-15分15分意识清醒低于8分为昏迷低于3分为深昏迷或脑死亡
CPR按压部位胸骨中下1/3交界处胸骨下陷至少5cm(成人)儿童婴幼儿至少下压胸部前后径的1/3,儿童至少5cm婴儿4cm
按压频率每分钟至少100以上按压与放松时间比为1:2
按压通气比为30:2 ,简易呼吸器的通气量是500-600ml。
按压间断不超过10s,检出脉搏不应超过10s
洗胃负压宜保持在13.3kpa 一次灌洗量不得超过500ml
吸痰负压一般成人40-53.3kpa(300-400mmhg)儿童<40kpa 每次吸痰时间<15s
吸气性呼吸困难三凹征吸气时胸骨上窝锁骨上窝肋间隙出现凹陷。
食管三个狭窄部位:环状软骨水平处平气管分叉处食管通过膈肌处
输尿管三个狭窄:起始部跨盆骨入口缘和穿膀胱壁处
男性尿道三个狭窄:尿道内口膜部尿道外口。
两个弯曲:耻骨下弯(固定无变化)和耻骨前弯(位置可变化)
正常尿量每次200-400ml,24h尿量约为1000-2000ml 平均1500ml
多尿:指24h尿量超过2500ml者少尿:指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 无尿:指24h尿量少于100ml或12h内无尿液产生
膀胱刺激征尿频尿急尿痛
第一次放尿不得超过1000ml。
伤寒患者灌肠灌桶不能高于肛门30cm 液体量不得超过500ml
肝昏迷患者灌肠禁用肥皂水,充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。
休克卧位用垫枕抬高患者的头胸部约10-20°,抬高下肢约20-30°。
孕妇膝胸卧位矫正胎位时,每次不应超过15分钟。
冷热疗以20-30分钟为宜,如需反复使用,中间需间隔1小时。
无菌盘:现用现铺、标注时间、有效期4小时、及时更换。
无菌溶液:抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过2小时后不得使用。
启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用
碘伏容器:保持密闭,每周灭菌2次,容器上标注灭菌日期。
持物钳:单包装一用一灭菌,II类环境,干罐标注灭菌日期、启用日期时间,4小时更换。
一次性无菌物品:有效期,包装完好(打开的不可再存放)一次性使用。
(检查时特别注意不常用)
药杯:每周含氯消毒剂浸泡消毒,晾干备用止血带:一人一带。
湿化瓶/雾化器:每日更换。
用毕含氯消毒剂浸泡后干燥保存。
吸氧管\面罩:一次性使用
治疗器械、器具:换药包、清创包等)用后先清洗后消毒(消毒供应中心);特殊感染实行双消毒。
治疗车:物品排放有序。
上层清洁(治疗盘、手消液、输注液体等)下层污染(利器盒、垃圾袋、使用后的物品)
消毒液:(含氯消毒液)浓度达标(一般500mg/l,特殊感染2000mg/l)护理人员掌握配置使用方法。
呼吸机管道:数量充足(至少每人两套)。
每周更换,如有明显分泌物及时更换。
管道由消
毒供应中心处理。
废物:执行医疗废物管理规定处理。
生活垃圾(黑)、医疗垃圾(黄),锐器放于利器盒,达3/4满封闭,外贴标识
医疗垃圾分为:感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物
黑色袋装生活垃圾黄色袋装医用垃圾红色袋装发射垃圾损伤性废物置专用黄色锐器盒接触隔离(蓝色)空气传播隔离(黄色)飞沫传播隔离(粉色)
I期指压不变白的红肿II期真皮层部分缺损III期全皮肤层缺损IV期组织全程缺损
不可分期可疑深部组织损伤期
2016年压疮的分期
1期指压不变白的红肿
2期真皮层部分缺损
3期全皮肤层缺损
4期组织全程缺损
不可分期
深部组织损伤期
医疗器械相关性压力损伤
粘膜压力性损伤
每输库存血1000ml 静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml 预防发生低血钙。