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二级案例问答题
一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级P5-6）
1、求助者主动提出的求助内容。
2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级P12－13）
1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级P13）
1、可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2 有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探
索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解
问题有帮助。
3、积极：对改变求助者的态度有积极作用。
四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级P13）
1、态度必须保持中性。
2、提问中避免失误。
3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4、不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5、在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级P26-29）
1、根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客
2 观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动
在正常范围。
2、从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
2014年5月考题
1、 按照贝克的理论，说出该求助者的歪曲认知及其特点。
答：
（1） 主观推断:没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。
“我觉得自己这辈子肯定是完了”；“我觉得自己很失败"
（2） 选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就想成结论。在这一过程中其他信息被忽略,并且整体背景的重要性也被忽视。认为失败和剥夺的事件才是最重要的。
“我觉得主要原因是对方嫌弃我只是大专学历”；“我觉得自己没有本事”；
（3） 过度概括：有一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相识的事情或情境中。
（4） 夸大和缩小：用一种比实际大或小的意义来感知一个事件或情景。
（5） 个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。
（6） 贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。
“这说明我命运不好”；“但儿子不争气"
（7） 极端思维：用全无或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类.
2、 请说出对该求助者的诊断及诊断依据。
答：1）以上述案例中所提供的资料为真实可靠，初步诊断：抑郁性神经症；
2)诊断依据：
1、求助者排除躯体病的影响；（躯体疾病)
2、求助者无幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性障碍；（精神病性障碍）
3、求助者虽具有“情绪低落、兴趣减退、精神疲乏、对前途悲观失望”等症状,但其症状已经持续超过2年，可以排除心境障碍的抑郁发作。(鉴别诊断）
4、求助者目前的问题与现实无明显关系，不含道德色彩,属于变形冲突.（严重心理问题和神经症的鉴别）
5、根据许又新教授神经症的评定标准,以下是该求助者情况：（诊断病症依据）
病程：超过2年，评3分;
精神痛苦程度：痛苦难以摆脱，评3分；
社会功能：工作受到影响，但可以工作,评2分;
总分8分，且无明显器质性病变,故神经症诊断成立。
2009年5月心理咨询师考试二级真题（技能选择题、案例问答题）
第一部分 技能选择题（1～100题，共100题）本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选，多选，该题不得分。
案例一：
一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无心看书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠，很可怕。自己内心割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉，能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。
多选：1．求助者的主要心理问题往往是（ ）的问题。
A．最先提出 B．最困扰自己C．最后提出 D．最需要解决
多选：2．该求助者产生心理问题的原因包括（ ）。
A．失恋 B．失眠C．考研 D．实习
多选：3．对该求助者的初步诊断可以排除的包括（ ）。
A．抑郁性神经症 B．强迫性神经症C．恐怖性神经症 D．焦虑性神经症
单选：4．对于该求助者，最恰当的咨询方法是（ ）。
A．厌恶疗法 B．系统脱敏法C．认知疗法 D．阳性强化法
多选：5．在本案例中，要设身处地地理解求助者，可以使用的具体技术包括（ ）。
A．关注 B．语言交流C．沉默 D．非语言交流
常见案例问答题及参考答案
三级诊断技能局部〔知识题〕
一、在对该求助者进展心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?〔三级技能P4-5〕
1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进展谈话。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5.谈话目标中假设有一个以上的内容，应分别处理。
二、在咨询中应防止出现的不恰当的提问方式是什么？〔三级技能P12〕
1、防止提问“为什么〞的问题。
2、防止多重选择性问题。
3、防止多重问题。
4、防止修饰性反问。
5、防止责备性问题。
6、防止解释性问题。
三、及该求助者进展谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原那么?〔三级技能P12〕
1.适合求助者的承受能力，符合求助者的兴趣。
2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求助者的个性开展或矫正起关键作用。
4.对深入探索求助者的深层病因有意义。
5.对求助者病症的鉴别诊断有意义。
6.对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的病症作为谈话和讨论的内容。
7.会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、及该求助者进展摄入性谈话时，要注意些什么?〔三级技能P13〕
1.态度必须保持中性。
2.提问中防止失误。
3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.完毕语要诚恳、客气，不能用生硬的话做完毕话，以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进展定性分析?〔三级技能P26-29〕
1.根据判断正常心理活动及异常心理活动的三项原那么，可知该求助者的心理活动在形式和内容上及客观环境保持一致，符合统一性原那么；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
