急救“绿色通道”管理制度

8A Unit2 School life单元测试卷

D1

井陉县中医院

急诊绿色通道管理制度

一、管理范畴

需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。

（一）急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。

（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；

（三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；

（四）宫外孕大出血、产科大出血等；

（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；

（六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病；

（七）就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。

二、原则

（一）先抢救生命，后办理相关手续。

（二）全程陪护，优先畅通。

三、急诊抢救绿色通道流程

（一）院前急救

现场进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。

（二） 院内抢救

1、病人到达急诊科，医护人员应立即给予及时处理。

2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，按照医嘱制度，规范下达医嘱。

3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时，应详细了解病情、认真查体，并制定会诊处理意见，病人需转科诊治时，及时转科治疗。

4、经外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。

5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人，必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。 8A Unit2 School life单元测试卷

D2 6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。

制度名称 急救绿色通道管理制度 制度编号

版本号 1.2 类型 新订 修订 适用部门 全院 □科室

制定部门 医务处 审核人 审核时间 2021-04-20

1.目的

为有效缩短救治时间，提高救治成功率和生存质量，降低伤残率和病死率，对进入“绿色通道”的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，结合医院实际，制定本制度。

2.目标

提高救治效率，减少并发症发生。

3.适用范围

全院，适用于在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内危及生命的所有进入急诊绿色通道的急危重症病人。

4.名词定义

绿色通道是指在突发情况下，医院对急危重症患者进行及时救治以挽救其生命的快捷通道，实行先抢救后收费。

5.内容

5.1绿色通道的范围

5.1.1休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、严重多发伤、肝脾破裂、心包填塞、严重脑出血及脑疝、溺水、严重中毒及外伤出血、急性脑血管病及急性重要脏器功能衰竭等患者。

5.1.2无家属陪同且须紧急处理的患者。

5.1.3无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须紧急处理的患者。

5.1.4不能及时交付医疗费用且须紧急处理的患者。

5.1.5其它应当进入绿色通道的情况。

5.2绿色通道流程

5.2.1急危重患者→预检分诊→抢救室→急诊医师诊治→填写急诊病人欠款审批表（绿色通道章）、汇报总值班→办理就诊绿卡，开具检查，药物→收费处记费盖章→患者接受检查治疗→收费结算→住院治疗、转院或结束治疗。

5.3绿色通道的措施

5.3.1由接诊医师决定患者是否进入绿色通道救治。

急救绿色通道管理制度

的绿色通道管理制度

为了挽救急危重症病人的生命，发扬救死扶伤的人道主义精神，急诊医学部设立了急危重症病人生命“绿色通道”。这个通道旨在为病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，使急诊“绿色通道”更顺畅。以下是相关规定：

一、绿色通道的对象

1.休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊处理。

2.无家属陪同且须急诊处理的患者。

3.无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须急诊处理的患者。

4.不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。

5.其它应当开通绿色通道的情况。

二、绿色通道的操作流程

1.伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“三先三后”即先救治后检查，先抢救后分科，先抢救后收费。

2.在急诊部抢救的病人，接诊医师决定是否开通绿色通道，由接诊医师或护士到急诊收费处签名，开通“绿色通道”，领取“绿色通道卡”，默认金额为1000元，如余额不足时可到收费处进行充值。使用后“绿色通道卡”由经治医生护士保管，抢救结束后交回收费处。

3.在抢救过程中，如需进行各项检查，必须由医生或护士专人陪送。

4.各有关临床、医技科室（如检验科、放射科、CT室、药房等）及后勤部门（如电梯、急诊收费处等）“凭绿色通道卡”优先为患者提供快捷服务。

5.需急诊手术病人应在抢救室做好术前准备，护士通知手术室后立即送入。手术后病人可转入ICU或病区继续治疗。

三、绿色通道的制度

1.急诊科建立“绿色通道”记录本，做好详细记录，由急诊护士填写，对重危病员的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录以便查核。

2.接诊医生应及时向医务质部、行政总值汇报抢救病人情况，并向行政总值请求人员、设备、后勤物资的协调。

3.接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。

4.突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）在分管院长的领导下，由医院医务科及总值班进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。

第1页共9页 急诊绿色通道管理规定

一、绿色通道服务的范围

1.直接危及生命的各科急危重疾病(如脑梗、心梗、多发伤复合伤、各种原因引起的循环呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭等)。

2.无家属陪同且需要急诊处理的患者。

3.无法确定身份(如弱智且无陪同人员等)且需要急诊处理的患者。

4.突发事件，对社会影响力较大事件中的患者。

5.见义勇为的受伤者。

二、绿色通道救治的基本要求

1.以抢救生命为原则，先救治，后结算。

2.急诊科护士接诊时，如发现符合“绿色通道”服务范围的患者，须立即报告医生，由接诊医生决定是否开通绿色通道。一旦开通绿色通道，即实行“二先二后”的规定(即先救治处置，后挂号交费;先入院抢救，后交费办手续)。化验、检查、输血、用药、住院等由护士在相关医疗文书上盖“绿色通道”专用章，各有关临床、医技科室及后勤部门必须根据医嘱单、输血及辅助检查申请单上急诊科“绿色通道”专用章，优先为患者提供服务，如优先检查、优先取药、优先治疗、优先使用电梯等快捷的服务。

3.急诊科医生接诊“绿色通道”的病人时，应根据初步的病情判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及各种相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士核对后及时执行。 第2页共9页 4.严格执行首诊负责制。首诊医生负责对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时与护士共同护送患者进行检查或转送等任务。

5.各科室值班人员(包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等)应保持通讯畅通，接到急诊科急会诊或其它紧急请求后，必须于____分种内到达急诊科或请求地点。

____对需做各种急诊辅助检查的危重患者，必须由护理人员陪同，必要时与医师共同护送，准备必要的抢救设施和药品，边抢救、边检查。

____对需住院、紧急手术等治疗的患者，急诊科应及时与相关科室联系，根据病情准备必要的抢救设施和药品，由护士护送或与医师共同护送，并与接收科室进行患者病情及病历资料的当面交接工作。