急救绿色通道制度

1 云阳县中医院

急救绿色通道管理制度

一、绿色通道的含义

医院急诊“绿色通道”指医院抢救急危重症病例中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

二、绿色通道的范围

1、在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内危及患者生命。包括但不限于如下疾病：

休克、昏迷、心跳呼吸骤停、严重心律失常、急性心肌梗死、致命性心律失常、急性心力衰竭、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、急性呼吸衰竭、消化道大出血、急性脑血管意外、重症酮症酸中毒、甲亢危象、急性中毒；开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、张力性气胸、呼吸道异物，以及严重创伤、多发伤、电击伤及危及生命的创伤，其它急性病引起的生命体征不稳定需要抢救的生命垂危等患者。

2、“四无”（又称“三无”），无姓名、无单位或无地址、无家属或陪伴、无经费（即无人或不能及时交费），且须急诊处理的患者。

3、其它应当开通急救绿色通道的情况（如突发公共卫生事件、按上级有关部门要求的情况）。

在急救中要把握最佳的救治时间窗、可控制的出血、解除窒息、保持呼吸道通畅等，应在急救的“急救铂金10分钟”内完成；创伤失血性休克应在伤后30分钟内有效干预和控制，胸腹、盆腔的内脏损伤出血、严重的颅脑伤应在伤1小时内进行有效治疗。

三、绿色通道的措施

1．由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报总值班、医务科或分管院长。必要时可请示上级医师或请求相关科室急会诊以协助判断。

2．急诊科实行24小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值 2 班人员接到急诊会诊请求后应于5分种内到达会诊地点（非在院或非上班人员，应在10—15分钟内到达）。

3．伤病员一旦进入绿色通道，实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），各有关临床、医技科室、药房及后勤部门根据急诊科的“绿色通道”印章（在相关单据上盖有印章），必须优先为患者提供快捷的服务。

制度名称 急救绿色通道管理制度 制度编号

版本号 1.2 类型 新订 修订 适用部门 全院 □科室

制定部门 医务处 审核人 审核时间 2021-04-20

1.目的

为有效缩短救治时间，提高救治成功率和生存质量，降低伤残率和病死率，对进入“绿色通道”的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，结合医院实际，制定本制度。

2.目标

提高救治效率，减少并发症发生。

3.适用范围

全院，适用于在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内危及生命的所有进入急诊绿色通道的急危重症病人。

4.名词定义

绿色通道是指在突发情况下，医院对急危重症患者进行及时救治以挽救其生命的快捷通道，实行先抢救后收费。

5.内容

5.1绿色通道的范围

5.1.1休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、严重多发伤、肝脾破裂、心包填塞、严重脑出血及脑疝、溺水、严重中毒及外伤出血、急性脑血管病及急性重要脏器功能衰竭等患者。

5.1.2无家属陪同且须紧急处理的患者。

5.1.3无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须紧急处理的患者。

5.1.4不能及时交付医疗费用且须紧急处理的患者。

5.1.5其它应当进入绿色通道的情况。

5.2绿色通道流程

5.2.1急危重患者→预检分诊→抢救室→急诊医师诊治→填写急诊病人欠款审批表（绿色通道章）、汇报总值班→办理就诊绿卡，开具检查，药物→收费处记费盖章→患者接受检查治疗→收费结算→住院治疗、转院或结束治疗。

5.3绿色通道的措施

5.3.1由接诊医师决定患者是否进入绿色通道救治。

急救绿色通道管理制度

的绿色通道管理制度

为了挽救急危重症病人的生命，发扬救死扶伤的人道主义精神，急诊医学部设立了急危重症病人生命“绿色通道”。这个通道旨在为病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，使急诊“绿色通道”更顺畅。以下是相关规定：

一、绿色通道的对象

1.休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊处理。

2.无家属陪同且须急诊处理的患者。

3.无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须急诊处理的患者。

4.不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。

5.其它应当开通绿色通道的情况。

二、绿色通道的操作流程

1.伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“三先三后”即先救治后检查，先抢救后分科，先抢救后收费。

2.在急诊部抢救的病人，接诊医师决定是否开通绿色通道，由接诊医师或护士到急诊收费处签名，开通“绿色通道”，领取“绿色通道卡”，默认金额为1000元，如余额不足时可到收费处进行充值。使用后“绿色通道卡”由经治医生护士保管，抢救结束后交回收费处。

3.在抢救过程中，如需进行各项检查，必须由医生或护士专人陪送。

4.各有关临床、医技科室（如检验科、放射科、CT室、药房等）及后勤部门（如电梯、急诊收费处等）“凭绿色通道卡”优先为患者提供快捷服务。

5.需急诊手术病人应在抢救室做好术前准备，护士通知手术室后立即送入。手术后病人可转入ICU或病区继续治疗。

三、绿色通道的制度

1.急诊科建立“绿色通道”记录本，做好详细记录，由急诊护士填写，对重危病员的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录以便查核。

2.接诊医生应及时向医务质部、行政总值汇报抢救病人情况，并向行政总值请求人员、设备、后勤物资的协调。

3.接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。

4.突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）在分管院长的领导下，由医院医务科及总值班进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。

急诊绿色通道制度

1. 急诊绿色通道是抢救急诊危重病人的专用通道，必须确保二十四小时畅通无阻。

2. 急诊内科、外科、儿科实行二十四小时坐班制，随时作好抢救准备。

3. 院前急救转运和急救出诊的人员、设备、车辆必须随时处于备用状态。接到传呼后，相关科室医务人员及救护车必须5分钟内出动。

4. 急诊抢救病人到院后必须在5分钟内开始处置。

5. 急诊外科病人，先包扎固定、止血处理，再送检查;危及生命的危重病人必须立即在急诊抢救室就地抢救，建立呼吸循环通道后，视病情再行检查或作住院治疗。

6. 各种急诊化验及检查必须在规定时间内快速发出报告（检验一小时内，照片及功能检查半小时内），以便临床医师迅速作出诊疗决定。

7. 紧急会诊，被邀科室和人员到位时间不得超过十分钟；并将会诊意见记录在病历上。