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新生儿颅内出血的观察及护理策略探讨【摘要】新生儿颅内出血是新生儿常见疾病，严重威胁患儿生命安全。
本文旨在探讨新生儿颅内出血的观察及护理策略，通过分析危险因素、临床表现和诊断方法，提出有效的护理策略和观察要点。
护理工作有助于预防和治疗颅内出血，重视观察和护理策略的重要性。
未来可以进一步研究如何改进护理措施，提高颅内出血的预防和治疗效果，保障新生儿的健康。
通过本文的研究，可以为临床实践提供指导，为新生儿颅内出血的防治工作提供参考。
【关键词】新生儿、颅内出血、观察、护理、危害、诊断、策略、预防、治疗、重要性、研究、方向1. 引言1.1 新生儿颅内出血的定义新生儿颅内出血是指新生儿颅内发生出血现象的疾病，是新生儿神经系统常见的并发症之一。
新生儿颅内出血通常发生在出生后的前三天内，尤其是出生后24小时内最为常见，是造成新生儿死亡和神经系统残疾的重要原因之一。
新生儿颅内出血的发病率在不同地区和不同医院有所不同，一般在1%~3%之间。
新生儿颅内出血的发病机制复杂，可能与胎儿期、分娩过程和新生儿期的多种因素有关，如早产、胎膜破裂时间、产程等。
在临床工作中，对新生儿颅内出血的准确诊断及及时干预至关重要，可以有效减少并发症的发生，提高新生儿的生存率和生活质量。
加强对新生儿颅内出血的观察和护理工作，对于提高新生儿的健康水平和降低疾病的发病率具有重要意义。
1.2 新生儿颅内出血的危害新生儿颅内出血是一种严重并常见的新生儿疾病，其危害不容忽视。
颅内出血会导致新生儿脑组织受损，严重影响神经系统和生长发育。
在一些严重的情况下，颅内出血可能导致小脑萎缩、智力发育迟缓以及其他长期的神经功能障碍。
颅内出血也可能导致新生儿出现颅内压增高等并发症，严重的情况下甚至危及生命。
及早发现和有效治疗新生儿颅内出血至关重要。
对于新生儿颅内出血的危害，医护人员和家长应高度重视，及时进行干预和治疗，以减小疾病造成的不良影响，确保新生儿的健康成长。
1.3 研究目的和意义新生儿颅内出血是新生儿常见的一种颅内疾病，严重危及婴儿的生命健康。
新生儿颅内出血的护理措施引言新生儿颅内出血是指胎儿或新生儿期间头部发生血液在颅腔内聚集的异常情况。
颅内出血常常导致严重的并发症，包括脑损伤和神经功能障碍。
因此，对于新生儿颅内出血的护理是至关重要的。
本文将介绍新生儿颅内出血的护理措施，以帮助护理人员更好地应对这一情况。
护理措施1. 监测婴儿的生命体征•准确监测婴儿的体温、心率、呼吸频率和血压等生命体征，及时发现异常情况并采取必要的护理措施。
•增加监测频次，根据婴儿状况进行连续监测，确保机体能够及时进行反应。
2. 维持婴儿头部稳定•对于疑似颅内出血的婴儿，要避免颈部的弯曲、旋转等动作，保持头部的稳定。
•在翻身、喂奶等过程中要小心操作，避免头部受到额外的压力或震动。
3. 提供良好的呼吸支持•保持呼吸道通畅，及时清除分泌物。
•使用适当的通气设备，如呼吸机等，给予必要的呼吸支持。
4. 维持婴儿的液体平衡•通过静脉输液维持婴儿的液体平衡，保持体内正常的血容量。
•监测尿液的排出情况，及时调整液体给予量，确保婴儿的水电解质平衡。
5. 配合药物治疗•针对婴儿的具体情况，按照医嘱给予相应的药物治疗。
•监测药物的效果和不良反应，随时调整用药方案。
6. 提供适当的营养支持•根据婴儿的情况，制定适宜的喂养计划。
•提供足够的营养，维持婴儿的生长发育。
7. 防止感染的发生•保持婴儿周围环境的清洁和卫生。
•做好手卫生，减少交叉感染的风险。
8. 提供适当的情绪支持•与家属进行有效的沟通，解释情况和护理措施，提供必要的心理支持。
•给予婴儿适当的亲子接触，增加亲子情感的沟通和交流。
总结新生儿颅内出血是一个严重的情况，需要护理人员给予及时和有效的护理措施。
通过监测生命体征、维持头部稳定、提供呼吸支持、维持液体平衡、合理使用药物、营养支持、预防感染和提供情绪支持等措施，可以最大限度地帮助婴儿恢复健康。
护理人员需要密切关注婴儿的状况，并根据婴儿的情况进行针对性的护理，同时与家属保持有效沟通和合作，以提供最佳的护理服务。
新生儿颅内出血分级标准
新生儿颅内出血是一种常见的神经系统疾病，严重程度不同，可导致不同程度的脑损伤和认知障碍。
对于新生儿颅内出血的诊断和治疗，分级标准是非常重要的指导依据。
目前，国际上普遍采用Papile分级标准对新生儿颅内出血进行分级。
该标准将新生儿颅内出血分为四个级别：分别是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级。
Ⅰ级颅内出血：轻度颅内出血通常出现在侧脑室周围的小出血点，病情相对较轻，一般不需要进行手术治疗，多数能够自行恢复。
Ⅱ级颅内出血：中度颅内出血通常表现为侧脑室周围较大的出血点，病情较为严重，但经过积极治疗和护理，大多数患儿也能够恢复。
Ⅲ级颅内出血：颅内出血范围进一步扩大，累及脑室或脑白质，头围急剧增大，颅内压升高，临床表现更为明显。
这类患儿需要进行手术治疗，同时也需要积极的护理和恢复。
Ⅳ级颅内出血：最严重的颅内出血表现为儿童严重的颅内压升高，神经系统功能受损，尤其是偏瘫、癫痫等症状常常出现，需要及时采取手术或其他综合治疗方法进行治疗。
除了Papile分级标准外，国内也有一些分级标准，如北京标准、上海标准等。
这些标准虽然有所差异，但总体来说都是用来评估新生儿颅内出血严重程度的指导标准。
总之，对于新生儿颅内出血，分级标准是临床诊断和治疗的基石。
在临床工作中，医生们应该根据不同的分级情况进行针对性的治疗和护理，力求做到早期发现、早期干预、早期恢复，最大限度地保障患儿的健康和生命。
新生儿颅内出血的护理新生儿颅内出血是一种严重的新生儿疾病，常常因为缺氧、产伤、早产等原因导致。
这种疾病对新生儿的健康和生命都有很大的威胁，因此护理就显得尤为重要。
本文将详细介绍新生儿颅内出血的护理方法。
一、一般护理1、保持安静环境：颅内出血的患儿需要一个安静的环境，以避免噪音和震动。
医护人员应尽量避免移动或触摸患儿的头颅，避免引起进一步的伤害。
2、维持正常体温：保持患儿的正常体温，避免过热或过冷，以防止颅内出血的进一步恶化。
3、保持呼吸道通畅：确保患儿能够顺畅呼吸，如果需要，可以使用吸氧等措施。
4、密切观察病情：密切观察患儿的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等，以及时发现并处理任何异常情况。
二、饮食护理1、母乳喂养：对于可以母乳喂养的患儿，应尽量母乳喂养。
母乳中的营养物质和抗体可以帮助患儿恢复健康。
2、人工喂养：如果母乳喂养有困难，可以考虑使用配方奶进行人工喂养。
但是需要注意的是，配方奶中的营养成分可能不完全相同，需要按照医生的建议进行调整。
3、饮食调整：根据医生的建议，可以适当调整饮食，以促进患儿的恢复。
例如，可以适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
三、药物治疗1、止血药物：根据医生的建议，使用适当的止血药物来控制出血。
2、降低颅内压药物：对于颅内压升高的患儿，可以使用适当的药物来降低颅内压，以减轻对大脑的进一步损伤。
3、抗生素：如果存在感染的风险，医生可能会建议使用抗生素来预防感染。
四、心理护理1、给予安慰和支持：患儿的家长和护理人员应该给予患儿足够的安慰和支持，以帮助他们度过这个困难的时期。
2、解答疑问：对于患儿家长的问题和疑虑，医护人员应该尽力解答，以帮助他们理解病情和治疗方案。
3、提供信息：医护人员应该向患儿家长提供关于颅内出血的信息，以及治疗方法、可能的风险和预后等，以帮助他们更好地了解和应对这种情况。
4、增强信心：尽管颅内出血是一种严重的疾病，但是只要得到及时的治疗和正确的护理，大部分患儿都可以恢复健康。
新生儿为何会出现颅内出血小宝宝颅内出血妈妈紧张不已让我来为你解释颅内出血的原因症状和治疗方法新生儿为何会出现颅内出血？当婴儿刚来到这个世界时，他们的身体发育尚未完全成熟。
尤其是在大脑和头部方面，宝宝们的颅骨和血管系统都还不够强壮。
因此，颅内出血就成为一种较常见的新生儿健康问题。
颅内出血是指婴儿头部内部的血管发生破裂或损伤，导致血液进入脑组织或颅内空腔的过程。
这种情况可能在婴儿出生后的几小时内发生，但也有可能在第一周内出现。
以下是一些常见的颅内出血原因：1. 分娩过程中的损伤：当宝宝在出生过程中经历压力和努力时，他们的头部可能受到撞击或创伤。
这可能导致颅内出血，尤其是在使用产钳或产钳牵引的情况下。
2. 先天性异常：有些宝宝在出生时就存在颅内出血的风险。
这可以是由先天性血管异常、颅骨畸形或血液凝固紊乱引起的。
3. 早产儿和低体重儿：早产儿和低体重儿出现颅内出血的几率更高。
这是因为他们的血管系统和组织更加脆弱，容易受到损伤。
颅内出血的症状当宝宝出现颅内出血时，症状可能因个体差异而有所不同。
以下是一些常见的颅内出血症状：1. 头部肿胀或变形：当颅内出血发生时，头部可能会出现异常肿胀或形状改变。
这是由于大量血液渗出到头部组织中所致。
2. 异常的哭声或表情：新生儿通常通过哭声和表情来表示不适或疼痛。
当宝宝出现颅内出血时，他们可能会发出异常的哭声，表情痛苦或困惑。
3. 注意力不集中或疲倦：颅内出血可能会对婴儿的大脑功能产生不利影响，导致他们变得不安宁、疲倦或难以集中注意力。
4. 呕吐或食欲不振：某些宝宝在出现颅内出血时可能会出现呕吐或食欲不振的症状。
这是由于颅内压力增加导致胃肠道的不适所致。
5. 抽搐或癫痫：颅内出血可能引起宝宝的脑神经异常放电，导致他们出现抽搐或癫痫发作。
颅内出血的治疗方法一旦孩子被确诊为颅内出血，医生会针对病情严重程度和出血部位采取适当的治疗方法。
以下是一些常见的治疗方式：1. 保守治疗：对于轻度或早期阶段的颅内出血，医生通常会选择保守治疗方法。
新生儿颅内出血超声诊断标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述新生儿颅内出血是指在婴儿出生后头部受到外力撞击或其他原因导致颅脑内出血的一种疾病。
这是一个常见但严重的情况，可能对新生儿的健康和生存产生不可逆转的影响。
因此，准确和及时地诊断新生儿颅内出血对于采取合理治疗措施至关重要。
1.2 文章结构本文旨在对新生儿颅内出血超声诊断标准进行概述说明及解释。
文章共分为五个部分，每个部分都涵盖了特定内容。
首先，引言触及了文章所讨论的主题，并提供了背景知识和意义。
其次，我们将详细介绍新生儿颅内出血超声诊断标准的定义、检查方法和步骤以及其起源和演变过程。
然后，在第三部分中，我们将解读和分析颅内出血超声检查结果的显示模式、图像特征以及不同类型颅内出血的表现与鉴别诊断。
接下来，在第四部分中，我们将讨论新生儿颅内出血超声诊断标准的优点、临床应用意义，以及其局限性和误诊情况。
最后，在第五部分中，我们将总结主要研究结果，并展望未来新生儿颅内出血超声诊断标准的发展方向。
1.3 目的本文的目的是系统概述新生儿颅内出血超声诊断标准的相关知识，并解释其在临床实践中的应用。
我们将探讨超声检查结果的解读方法、不同类型颅内出血的鉴别诊断，以及该标准在临床中的优点和局限性。
通过该文章，读者将更好地了解新生儿颅内出血超声诊断标准，从而提高对这一疾病的认知和诊断水平。
2. 新生儿颅内出血超声诊断标准2.1 定义和背景新生儿颅内出血是指在1个月以内的新生儿发生的颅内出血病变。
由于新生儿头骨未完全骨化、大脑组织松软且容积较大等特点，使得他们更容易受到头部外伤或其他危险因素的影响，进而导致颅内出血。
超声成像作为一种非侵入性、无放射性的检查方法被广泛应用于新生儿颅内出血的早期筛查和诊断。
2.2 检查方法和流程颅内出血超声检查通常采用经Fontanelle、经囟门或经枕骨穹隆等途径进行。
在检查前，需要对仪器进行校准并确定适当的探头频率和增益设置。
【新生儿颅内出血护理学名词解释】1. 新生儿颅内出血的定义和分类新生儿颅内出血是指新生儿脑组织内或蛛网膜下腔、蛛网膜下隙内的血管破裂所致的出血。
根据出血部位和范围的不同，可分为颅内出血、颅外出血和颅内外出血。
2. 新生儿颅内出血的原因和危险因素新生儿颅内出血的主要原因包括产伤、窒息、产后窒息等因素，早产、围产期感染、低出生体重、难产等也是导致新生儿颅内出血的危险因素。
3. 护理学对新生儿颅内出血的重要性护理学在新生儿颅内出血的治疗和护理中起着至关重要的作用。
护理工作包括密切观察患儿病情变化、维持呼吸道通畅、防治并发症、及时进行抢救等，对患儿的康复至关重要。
4. 处理新生儿颅内出血的护理要点护理工作应该以患儿为中心，全情关注患儿的身心健康，及时观察出血的症状和体征，并给予适当的抢救措施。
要根据医嘱规范用药，及时更换体位，保持患儿情绪稳定等。
5. 关于新生儿颅内出血的看法和建议对于新生儿颅内出血，我们需要从预防和治疗两个方面进行全面的护理。
在预防方面，加强对孕妇的护理，保障胎儿生长发育的良好环境；在治疗方面，要及时观察病情，维持患儿的生命体征平稳，积极配合医生治疗。
6. 总结和回顾通过对新生儿颅内出血的护理学知识的学习，我们可以更加深入地了解该疾病的发病原因、护理处理要点和预防方法，更加全面、深刻和灵活地应对各种疾病情况。
以上是对新生儿颅内出血护理学名词解释的文章撰写，希望对你有所帮助。
新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病，其发病率和逝去率都相当高。
对新生儿颅内出血进行全面的护理十分重要。
护理学在新生儿颅内出血的治疗和护理中起着至关重要的作用，护理工作需要密切观察患儿病情变化、维持呼吸道通畅、防治并发症、及时进行抢救等，这些都对患儿的康复起着至关重要的作用。
密切观察患儿病情变化是护理工作的重点。
护理人员应该定时观察患儿的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，特别是出血部位的症状和体征，如突然出现头部肿胀、呕吐、烦躁等现象都要及时报告医生并采取适当的抢救措施。
新生儿颅内出血的临床观察及护理新生儿颅内出血是一种常见的新生儿疾病，临床上需要进行密切观察和护理。
颅内出血风险高的新生儿包括早产儿、低体重儿、难产儿、胎头受力娩出、产伤等。
本文将从病因、临床表现、诊断和护理等方面进行阐述。
一、病因颅内出血多由以下因素引起：1.催产素使用。
催产素是一种能促进子宫收缩的药物，过量使用或不当使用可导致胎头受力较大，使新生儿头部血管破裂出血。
2.胎头受力。
胎儿在产道受力过大，头部受到压迫和挤压，造成头部血管破裂出血。
3.早产儿和低体重儿。
这类婴儿的头骨比较薄，头部血管比较脆弱，容易发生颅内出血。
4.新生儿产伤。
新生儿在娩出时，由于胎头过大、胎位不正等原因，造成产褥期产伤，使得新生儿头部血管破裂出血。
二、临床表现新生儿颅内出血的临床表现包括：1.神经系统症状。
新生儿可能出现烦躁、嗜睡、拒绝进食、呕吐等症状，甚至出现抽搐和昏迷等症状。
2.头部异常。
新生儿头部可能出现肿胀、硬结和压痛等症状。
3.皮肤黄疸。
出生后1-2天内出现皮肤黄疸，黄疸程度较重。
三、诊断确诊新生儿颅内出血需要通过以下检查手段：1.头部超声。
颅内出血初期，头部超声检查可测量颅内出血灶的大小和位置。
2.头颅CT。
对于严重的颅内出血，需要进行头颅CT检查以确定出血的情况。
3.脑电图。
对于癫痫等神经系统症状，可以进行脑电图检查以确定是否存在脑电异常。
四、护理对于患有颅内出血的新生儿，需要进行以下护理：1.密切观察。
护理人员需要观察新生儿的体温、心率、呼吸和神经系统症状等情况，及时发现并处理异常情况。
2.安静休息。
由于颅内出血可能导致新生儿烦躁不安，护理人员需要保持安静环境，避免噪音和刺激，保持室温适宜。
3.间隔喂养。
新生儿食欲减退，应该进行间隔喂养，小而频繁，以避免吞咽不畅或呕吐。
4.维持水、电解质平衡。
颅内出血可能导致新生儿水、电解质平衡发生紊乱，护理人员需要控制输液量，定期测量血压、血糖、血气和血钾等指标。
5.心理支持。
新生儿颅内出血
新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。
新生儿颅内出血(intracraninal hemorrhage of newborn)部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。
以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。
近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，而早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。
新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症。
病因病理
1.缺氧缺血一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血的因素，缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血，早产儿多见，胎龄越小发生率越高。
可因宫内窘迫、产时和产后窒息、脐绕颈、胎盘早剥等，缺氧缺血时出现代谢性酸中毒，致血管壁通透性增加，血液外溢，多为渗血或点状出血，出血量常不大而出血范围较广和分散。
导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。
2.产伤胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因，以足月儿、巨大儿多见。
可因胎头过大、产道过小，头盆不称、臀位产、产
道阻力过大、急产、高位产钳、吸引器助产等，使头部受挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。
出血部位以硬脑膜下多见。
3.其他颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病，如某些凝血因子表达减少也可引起颅内出血或加重IVH，如维生素K依赖的凝血因子缺乏、血小板减少等，可引起颅内出血。
快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当，吸气峰压或呼气末正压过高等医源性因素也在一定程度上促使颅内出血的发生。
症状体征
1.颅内出血共同的临床表现颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关。
主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状，多在出生后3天内出现。
(1)兴奋症状：早期常见：颅内压增高表现如前囟隆起、颅缝增宽、头围增加；意识形态改变，易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等；眼症状如凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤；肌X力早期增高等。
(2)抑制状态：随着病情发展，意识障碍则出现抑制状态，如淡漠、嗜睡、昏迷、肌X力低下、拥抱反射减弱或消失；常有面色苍白、青紫，前囟饱满或隆起，双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大；呼吸障碍改变，呼吸节律由增快到缓慢、不规则或呼吸暂停等；原始反射减弱或消失等表现。
(3)其他：如贫血和无原因可解释的黄疸等等。
2.各部位出血的临床特点各类型颅内出血的不同临床特点如下。
(1)硬膜下出血：特点为多数系产伤，出血量大。
产伤致天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂所造成的急性大量出血，在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止死亡；亚急性者，在出生24h后出现症状，以惊厥为主，有局灶性脑征，如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等；亦有症状在新生儿期不明显，而在出生数月后产生慢性硬脑膜下积液，有惊厥发作、发育迟缓和贫血等。
小脑幕上出血先表现为激惹、脑性尖叫、两眼凝视惊厥等兴奋表现，病情进一步发展，可出现抑制状态。
小脑幕下出血因出血灶压迫延髓，可出现意识障碍、呼吸不规则、阵发性呼吸暂停甚至呼吸停止、肌X力低下。
(2)蛛网膜下腔出血：多见于早产儿，常有窒息史，可为原发、也可为脑室内出血或硬膜下出血时血液流入蛛网膜下腔所致。
原发性蛛网膜下腔出血，出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉，典型症状是在生后第2天发作惊厥，发作间歇情况良好，大多数预后良好，个别病例可因粘连而出现脑积水后遗症、少量出血者无症状，或仅有易激惹、肌X力低下，常在1周内恢复。
出血量多者症状明显，可出现惊厥，但惊厥间期神志清楚。
蛛网膜下腔出血不易压迫脑干，故预后较好，但出血严重者也可病情迅速恶化甚至短期内死亡，可遗留有脑积水后遗症。
(3)脑实质出血：多为早产儿。
临床表现无特殊，当出血使脑干受压时，可表现为呼吸暂停及心动过缓。
(4)脑室周围及脑室内出血：多见于早产儿和出生时有窒息史者。
大部分在出生3天内发病，症状轻重不一。
最常见症状为Moro反射消失，肌X力低下，淡漠及呼吸暂停。
严重者可急剧恶化，在数分钟或数小时内进入昏迷、抽搐、四肢肌X力低下、前囟饱满、瞳孔对光反射消失、呼吸暂停等。
出血量多者有贫血、血压不升。
根据头颅CT图象可分为4级：
①Ⅰ级：脑室管膜下出血。
②Ⅱ级：脑室内出血，无脑室扩大。
③Ⅲ级：脑室内出血伴脑室扩大。
④Ⅳ级：脑室内出血伴脑实质出血。
小量Ⅰ、Ⅱ出血可无症状，预后较好；Ⅲ、Ⅳ出血则神经系统症状进展快，在数分钟到数小时内意识状态从迟钝转为昏迷、瞳孔固定、对光反应消失、惊厥及去大脑强直状态和血压下降；心动过缓、呼吸停止死亡。
部分患儿在病程中有好转间隙，有的患儿病情不再加重，有的经过稳定期后，出现新的症状，存活者常留有脑积水和其他神经系统后遗症。
(5)硬膜外出血：常见于产钳助产者，常伴颅骨骨折。
颅内压增高症状明显，严重者出现脑干功能障碍逐渐加重甚至死亡。
(6)小脑内出血：特点为多发生在胎龄＜32周的早产儿和极低体重儿，频发呼吸暂停。
起病急，小脑出血可表现为呼吸暂停、心动过缓、贫血和脑干功能障碍，病情常急骤恶化。
患儿通常有臀位难产史，临床症状大多开始于生后2天之内，以后很快出现脑干受压症状，如木僵、昏迷、脑神经异常、频繁呼吸暂停、心动过缓或角弓反X等，最后因呼吸衰竭死亡。
用药治疗
1.加强护理保持安静，减少搬动，头中位或右侧卧位，头肩略垫高30°。
保持患儿体温在35.5～36.5℃。
出生时即有症状者，宜推迟喂奶。
供氧，及时清除呼吸道分泌物。
控制入液量，宁少勿多，每天50～60ml/kg。
2.控制出血(1)维生素K：可选择使用维生素K1 1～5mg/次，肌内注射，1次/d，连续3天。
也可选择酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安
络血)和血凝酶(立止血)、氨甲苯酸或氨基已酸等。
(2)输新鲜血浆或全血：每天10～20mg/kg。
(3)维生素C：改善血管通透性，有利于止血。
2.抗惊厥有利于止血和防止新的出血，应及时止惊，需用抗惊厥药物。
原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。
用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸、心率平稳、掌指弯曲有一定X力为度。
(1)苯巴比妥：控制新生儿惊厥首选。
首次给以负荷量15～
20mg/kg，肌内注射或静脉缓慢注射。
如惊厥仍未控制，可每隔10～15min再给5mg/kg，直到惊厥停止，总量可达30mg/kg。
惊厥控制后，12～24h开始给予维持量，按每天5mg/kg，分两次静脉或肌内注射，每12小时1次，2～3天后改为口服维持。
与安定合用时注意到对呼吸抑制。
(2)地西泮(安定)：为治疗新生儿惊厥持续状态的首选药物，剂量为每次0.3～0.5mg/kg，缓慢静脉注射。
此药半衰期为15min，通过血脑屏障快，消失也快，因此可于15～20min后重复使用，一天之内可应用3～4次。
对难于控制的惊厥可每天给3～12mg/kg连续性静脉滴注。
3.降低颅内压
(1)肾上腺皮质激素：对伴有颅内高压者早期应用有持续缓解脑水肿的作用，可减少甘露醇的重复使用。
常用地塞米松，每次0.5～
l.0mg/kg，每6～12小时1次，静脉滴注。
多在48h内应用，48h后根据病情决定停用或减量。
(2)20%甘露醇：如已为晚期发生了脑疝，有瞳孔不等大、呼吸节律不整、叹息样呼吸或双吸气时，可使用20%甘露醇，剂量根据病情决定，一般每次0.25～0.5g/kg(1.25～2.5ml/kg)，可6h使用一次，静脉推注或快速静脉滴注，颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。
(3)控制液量：因脑水肿致颅内高压时，控制液体量每天60～
80ml/kg，并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。
4.维持正常脑灌注大量IVH时，由于动脉压降低和颅内压增高，脑的灌流减少，因此必须维持血压在足够的水平上，同时避免血压的过度波动和脑血流速度的突然升高，没有必要的过分积极治疗反而会加重已经存在的脑损伤。
当收缩压低于6.67kPa(50mmHg)时可给予静脉滴注多巴胺[3～5
μg/(kg·min)]和多巴酚丁胺[2.5～10μg/(kg·min)]，开始时用小剂量，渐增大至高量。
5.脑代谢激活剂
(1)胞磷胆碱：出血停止后，可给予胞磷胆碱100～125mg/次，加入5%～10%葡萄糖液50ml内，1次/d，10～14天为1疗程，生后第2天开始，直至症状好转或出院时。
预防护理
1.加强围生期保健及时发现高危妊娠，预防早产，预防宫内窘迫，提高产科技术，减少难产所致产伤和窒息。
母有原发性血小板减少性紫癜病史者，应给予糖皮质激素、静注免疫球蛋白等治疗。
2.预防医源性颅内出血出生时要正确进行窒息复苏。
3.预防脑血流动力学紊乱避免使脑血流发生较大波动，避免快速过多补液，避免使用高渗液体，防止突然和(或)持续的脑血流过高，如高碳酸血症，高血压，迅速扩容等。
4.维生素K 纠正凝血异常，可应用维生素K等药物。
