新生血管性青光眼患者的护理技巧

新生血管性青光眼患者的预防和护理摘要】探讨新生血管性青光眼患者的预防和护理方法。

重点对患者进行眼疼以及心理护理，做好术前、术后护理及预防措施，消除紧张、恐惧的心理，树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗和护理。

对任何可引起视网膜缺血性疾病的定期做眼科检查，做到有病治病无病预防，做到早检查、早诊断、早治疗。

【关键词】青光眼新生血管性预防护理新生血管性青光眼主要由于局部缺氧的视网膜尚未达到无氧状态而萎缩“死亡”时，生成一种新生血管生长因子，刺激了眼前段虹膜睫状体新生血管的形成，导致虹膜前粘连，阻碍房水排出引起的青光眼。

由于新生血管容易破裂，反复发生前房出血，本病特顽固，又称“顽固性青光眼”。

此病易发生于一些引起视网膜缺氧的疾病，最常见的是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、也可见于视网膜中央动脉阻塞、恶性黑色素瘤及视网膜脱离等。

目前尚无特效药治疗，行常规滤过手术，成功率只有11％～33％[1]，晚期患者成功率更低，部分以眼球摘除而告终，近来各种新技术层出不穷，治疗率不尽相同。

2006年6月～2009年6月我院收住新生血管性青光眼患者35例，患者履受难以忍耐的眼痛、畏光、流泪等症状，严重影响生活质量，值得重视。

为了全面了解此病的预防和护理知识，提高生活工作质量，现将有关预防和护理报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料新生血管性青光眼共35例(35只眼)，男20例，女15例，原发病为视网膜中央静脉阻塞18例；继发于糖尿病性视网膜病变15例；继发于coat’s病1例；继发于视网膜静脉周围炎2例。

其年龄级55岁～69岁有19例，35岁～50岁有16例，此病一般不易较早发现，不被重视，发现较早及时治疗（全视网膜光凝）晚期患者（3）例，控制疼痛常常是主要的目的，以摘除眼球而告终。

2 护理方法2.1 对眼疼护理患者常有难以忍受的眼痛，视力严重下降，甚至无光感。

即给予降眼压，以降低眼内压，同时，解除睫状肌痉挛，减轻若患者已无视力，可行睫状体冷凝或激光睫状体光凝等，睫状体破坏性手术，减少房水生成，降低眼压，缓解疼痛；若无手术条件，且眼痛难耐时，可临时对症处理，如球后注射4％普鲁卡因和40％酒精各1ml，可使疼痛缓解。

青光眼护理查房护士长总结
青光眼护理查房是护理工作中非常重要的一项任务，以下是我作为护士长在青光眼护理查房中的总结：
1. 定期查房：青光眼是一种慢性病，患者需要经常定期来医院进行检查。

作为护士长，我们要确保患者按时接受检查，包括眼压测量、视野检查等。

通过定期查房，可以及时发现患者的病情变化，采取相应的治疗措施。

2. 定期测量眼压：青光眼的关键指标是眼压，因此我们需要定期测量患者的眼压。

在查房中，护士长要确保护士正确操作眼压测量仪器，并且及时记录患者的眼压变化。

3. 了解患者的病情：护士长在查房中要与患者进行交流，了解他们的病情变化和生活质量的改进。

有时患者可能会有不适感或疑虑，护士长要给予及时的解答和支持，帮助他们减轻焦虑和恐惧。

4. 教育患者：青光眼是一种慢性病，患者需要长期治疗和管理。

护士长要向患者和家属详细介绍青光眼的相关知识，包括病情的发展过程、治疗方法、用药注意事项等。

同时，要教育患者定期复诊，并遵守医生的治疗方案，以保持病情的稳定和控制。

5. 与医生和其他护理人员的协作：护士长在查房中要与医生和其他护理人员进行有效的协作。

要及时向医生汇报患者的病情变化和护理问题，根据医生的要求执行相应的护理措施。

同时，要和其他护理人员进行有效的沟通和协调，保证患者得到全面
的护理和关注。

总之，青光眼护理查房是护士长工作中的一项重要任务，要做好这项工作需要具备专业的知识和技能，同时要与患者和其他护理人员进行良好的沟通和协作。

通过定期查房和教育患者，可以帮助患者更好地管理病情，提高生活质量。

青光眼的治疗与保养方法
青光眼是眼科疾病中比较严重的一类，青光眼是由于眼受到强光的照射，导致瞳孔受到影响进而让眼睛处于一种疾病状态。

当然对于青光眼的治疗就应该从此出发，再配上一些关于眼睛的保养方法，根治青光眼也是有可能的。

那么，接下来就让我们一起来看一看关于青光眼详细的治疗与保养方法。

生活中要保持心情的舒畅，情绪不要过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长时间的情绪激动，没有平和的心态，时常眺望远方。

起居要规律，注意劳逸结合，体育锻炼也是不能忽视的，尽量避免参加剧烈运动，适当的运动最好，注意用眼卫生，不要用不卫生的毛巾擦拭眼睛，平常洗脸与洗澡的毛巾要分开。

饮食上要清淡营养丰富，适当控制进水量，最好不要吸烟，还要注意戒酒。

1、青光眼患者首先应该多吃含水丰富的食物，瓜果蔬菜等。

比如赤豆、东瓜、西瓜、丝瓜等。

还应该多吃一点富含维生素的食物，比如胡萝卜、橘子、橙子等。

这类水果蔬菜对于眼睛的恢复是很有疗效的。

2、青光眼患者应该多吃一点蜂蜜或者甘油，因为蜂蜜和甘油可以是血浆渗透压升高，有利于眼内房水的吸收，从而降低眼内压。

3、便秘对于青光眼患者是很有危害的，他可以导致机体内的毒素沉积，影响正常的血液循环，从而导致眼内压升高，不利于青光眼患者的康复。

青光眼很大一部分原因就是我们平时不注意对眼睛的保护
所导致的，所以对于青光眼的治疗还应是在生活中多多注意，同
时注重保养，也就应该掌握上面的具体细节，经常爱护眼睛，注意眼睛的休息，多吃一些对眼睛有帮助的食物，像一些水果、甘油等。

争取让自己早日摆脱青光眼的困惑。

多种方式联合治疗复杂性独眼新生血管青光眼复杂性独眼新生血管青光眼（CRVO）是一种严重的眼部疾病，其主要特征是视网膜静脉阻塞。

病症会导致视网膜中心静脉堵塞，血流减缓，因此眼睛会出现严重疼痛和炎症。

此外，病症还会导致高眼压，这也是一种常见的病症。

治疗CRVO常采用联合治疗的方式，包括药物治疗、手术治疗和医疗机器设备辅助治疗等多种方式。

下面分别介绍一下这几种治疗方式。

1.药物治疗药物治疗是治疗CRVO最常用的方法之一，主要是靠药物控制眼压，有两种药物可供选择，它们是β受体阻滞剂和质子泵抑制剂。

β受体阻滞剂通过减少房水的产生和增加房水的排出来降低眼压，从而缓解疼痛和炎症。

质子泵抑制剂则通过抑制眼前房液的酸化来降低眼压，从而缓解疼痛和炎症。

2.手术治疗手术治疗是治疗CRVO的一种有效方法。

治疗主要分为两种，一种是通过眼底激光治疗，另一种是通过前房角手术治疗。

眼底激光治疗是通过激光对视网膜上静脉阻塞处进行照射，以促进新血管生成，帮助疏通血液流通，从而缓解疼痛和炎症。

前房角手术治疗则是通过开窗侵入前房角，通过增大前房角的通道，促进眼压的平衡，降低疼痛和炎症。

3.医疗机器设备辅助治疗医疗机器设备辅助治疗是辅助治疗CRVO的一种方法，通常使用的设备有超高压氧舱和视网膜激光治疗机。

超高压氧舱是一种可以提供高浓度氧气治疗的设备，可以促进新血管的生成，改善血液循环，从而缓解疼痛和炎症。

视网膜激光治疗机则可以对患者的眼部进行激光治疗，加速血液循环，促进新血管的生成，从而缓解疼痛和炎症。

综上所述，对于复杂性独眼新生血管青光眼患者，无论是药物治疗、手术治疗还是医疗机器设备辅助治疗，都有着相应的治疗效果。

同时，在治疗过程中，应该采用多种方式联合治疗，根据患者的病情和治疗方法选择合适的治疗方式，从而获得更好的疗效。

新生血管性青光眼如何矫正？概述新生血管性青光眼（Neovascular glaucoma，NVG）是一种罕见但严重的青光眼类型，主要由异常新生血管阻塞引起。

这些新生血管通常是在视网膜疾病（如糖尿病视网膜病变和中央静脉阻塞）等病症中发生。

NVG容易导致眼压升高、视力损失和疼痛，如果不及时处理，可能导致永久性视力丧失。

矫正方法1. 溶隐眼药物治疗针对NVG，常规的治疗方法包括应用各种药物，以缓解症状和减少眼压。

学术界普遍推荐使用抗血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF）的抗体（如贝伐单抗）和/或血管收缩素受体拮抗剂（如阿司匹林）来抑制异常新生血管的发展。

这些药物可通过抑制血管新生和改善血管通透性来帮助控制新生血管的扩张。

2. 激光治疗激光治疗是治疗NVG的另一个常见选择。

其中，激光光凝治疗（Laser Photocoagulation）是一种有效的治疗方法，通过直接照射激光光束来破坏异常新生血管，减少血管渗漏和出血，从而降低眼压。

3. 玻璃体手术对于无法通过药物和激光治疗有效控制NVG的患者，玻璃体切除手术（Vitrectomy）可以考虑。

该手术通过清除玻璃体内的异常新生血管，以及清除可能阻塞房角引起眼压升高的血肉疣（rubeosis）等，以恢复正常的眼前房角，从而改善眼压控制。

4. 抑制新生血管因子为进一步抑制新生血管的形成与发展，抗VEGF药物的使用也是一种常见的治疗方法。

这些药物可以通过抑制VEGF的功能，减少新生血管的扩张和渗漏，进而降低眼压和预防病情恶化。

注意事项1.及早诊断和治疗：对于疑似新生血管性青光眼的患者，应尽早寻求专业医疗诊断，并按照医生的指导进行治疗。

2.定期随访：患者在接受治疗后，应定期进行视力和眼压检查，以评估治疗效果和病情进展，及时调整治疗方案。

3.全面治疗：对于NVG患者，单一的治疗方法常常无法达到理想的效果。

因此，多种治疗手段的综合应用往往是更有效的。

恶性新生血管性青光眼患者1例的个案护理作者：尚婷婷来源：《中国社区医师》2018年第02期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.2.100摘要：本研究总结1例恶性新生血管性青光眼的护理过程。

患者入院后给予药物降眼压、视网膜光凝术、小梁切除术、玻璃体切除术、硅油取出术治疗。

术前护理给予饮食指导、心理护理、用药指导等。

术后护理给予视网膜光凝术后护理、小梁切除术后护理、玻璃体切除术后护理等。

笔者通过个案护理整理出一套合并糖尿病患者恶性新生血管性青光眼的护理方法。

关键词：新生血管性青光眼；视网膜光凝；小梁切除；玻璃体切除；护理新生血管性青光眼是指虹膜和小梁网表面有新生的纤维血管膜，其收缩牵拉形成周边粘连，导致房角关闭造成继发性青光眼[1]。

其基本机制多为广泛累及眼后节缺氧或局部性的眼前缺氧，其治疗较为棘手且预后多不良[2]。

2016年11月我院眼科就诊1例此病患者，现报告如下。

病历资料患者，女，57岁，因“右眼胀痛，视物模糊伴头痛5d”急来我院门诊就诊。

诊断右眼新生血管性青光眼，于2016年11月3日人住眼科病房。

患者既往糖尿病近5年，皮下注射胰岛素控制血糖。

1年前在我院行左眼青光眼阀植入术，0.5年前在我院行右眼白内障手术。

查体：T 36.5℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 123/68 mmHg。

专科检查，见表1。

眼前段照相（2016年11月3日，本院）：右眼球结膜睫状充血、虹膜新生血管。

入院后给予甘露醇静脉滴注，美开朗、布林佐胺滴眼降眼压、左氧、典必殊、普拉洛芬、氟米龙等滴眼消炎抗感染治疗，完善各项术前检查与宣教，于2016年11月8日、16日、23日分别在局麻下行右眼小梁切除术、右眼玻璃体切除术和右眼硅油取出术，术毕安返病房，完善术后相关宣教，指导进食低盐、低脂糖尿病饮食，遵医嘱给予消炎消肿、止血、降眼压、改善微循环等药物治疗，注意观察患者眼压、前房炎性反应、视力及全身状况[3]。

青光眼患者的清洁护理方法1.急性青光眼的护理2.青光眼应该注意的事项有哪些3.青光眼需要注意什么4.青光眼应该怎样调养？急性青光眼的护理◆患者急躁、易怒，家属应取谅解的态度，并给以安慰体贴，尽力减少造成病人情绪激动的因素，以免眼压升高。

◆不要让病人在暗室内久待，以免瞳孔扩大引起眼压升高。

◆患者的衣领不宜过紧，以免头部郁血使眼压升高。

◆病人口服甘油后，要少喝水，以免影响降压效果。

◆如经治疗，在用药过程中出现眼压升高、眼痛、视力剧降，应立即送院治疗。

青光眼应该注意的事项有哪些季节转变，这让急性青光眼更加活跃了，导致许多人都患上了青光眼，使得很多人「瞳孔放大、眼睛突然看不到」，如何有效的保护好眼睛呢？让我们来学习正确的护眼方法吧。

而最近席卷台湾的着色绘本，也会让眼压上升，有可能会增加急性青光眼的风险。

许多患者在急性青光眼发作前，根本不知道自己有眼压过高的问题，也不知道持续的眼压过高，需要长期点足够的眼药水来控制眼压，以延缓视神经的受损。

正确使用眼药水青光眼患者护身符过去有些患者可能因为使用眼药水的方式不正确，因此经常导致眼药水不足的窘境。

新修订的健保药品给付规定，将「双眼青光眼患者，从每三周，可以处方1瓶的眼药水，放宽到每2到3周可以处方1瓶眼药水；换言之，三个月（十二周）的慢性处方签，可处方4到6瓶眼药水」，青光眼患者毋需担心因为眼药水不足而影响疗效。

点眼药水时注意四大重点：双手洗干净，平躺好。

用手拉开下眼睑。

眼药水，直接点在下眼睑。

闭眼，并压住鼻泪管五分钟，尽量让眼药水留在眼睛里。

运用这个标准的点眼药方式，好好压住鼻泪管五分钟，也可以避免九成的眼药水从鼻泪管流失，让足够的眼药水能停留在眼睛里面。

若是需要点二种以上的眼药水时，眼药水跟眼药水间，要间隔五分钟，再点另一种眼药水。

青光眼患者要注意用药以及避免过度用眼此外，许多会让瞳孔放大而压迫到隅角的因素，也要小心避免。

举例来说：含有抗胆碱作用的药物，就会让瞳孔放大，有可能会诱发急性青光眼的发作，一定要特别注意，像是可减少胃肠道痉癴、蠕动的胃肠药，还有减少过敏、流鼻涕的第一代抗组织胺，眼压高、有青光眼的患者，就要避免服用。

青光眼的护理措施及健康宣教
青光眼是一种常见的眼病，患者需要采取一系列的护理措施和健康宣教来保护眼睛和促进康复。

1. 定期就医：青光眼患者需要定期就医，跟踪病情变化，及时调整治疗方案。

2. 合理用药：青光眼患者需要严格按照医生的建议用药，不可自行增减药量或更改药物种类。

3. 饮食调理：青光眼患者应多食用富含维生素C、E、叶酸、硒等抗氧化剂的食物，如鲜果蔬、全谷类食品等。

4. 睡眠规律：青光眼患者应保持良好的睡眠质量和规律，避免过度疲劳和长时间用眼。

5. 避免刺激：青光眼患者需要避免长时间看电视、使用电脑、手机等电子产品，避免烟酒、辛辣等刺激性食品。

6. 注重眼部卫生：青光眼患者需要保持眼部卫生，勤洗手、勤换洗毛巾、避免眼部受到外伤等。

7. 加强宣教：青光眼患者应积极参加相关健康宣教活动，了解青光眼的预防和治疗知识，提高自我保健意识。

总之，青光眼患者应该积极采取各种措施来保护眼睛和促进康复，同时加强健康宣教，提高自我保健意识。

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医院青光眼患者护理常规一、闭角型青光眼青光眼是以眼压异常升高为主并伴有视功能减退和眼组织损害的眼病，是致盲的重要眼病之一。

闭角型青光眼是临床上比较常见的一种类型，多见于40岁以上的女性，50〜70岁者居多。

30岁以下较少见，男女之比约为1：3。

病因尚未充分阐明，眼轴短、前房浅、房角窄及瞳孔阻滞机制为本病发病的解剖因素。

其诱因可能与情绪激动、过度劳累、暴饮暴食、散瞳后或暗室停留时间过长、局部或全身抗胆碱类药物的应用等有关。

发病机制主要是周边部虹膜组织机械性堵塞了房角，阻断了房水的出路而致眼压急剧升高。

小梁和SCh1emm管等房水排除系统一般功能正常。

【临床表现】1症状患者自感眼痛及同侧头痛、虹视、视朦、视力减退，严重患者仅留眼前指数或光感，常合并有发热、战栗、恶心、呕吐及便秘或腹泻等全身症状。

2.体征眼压升高，眼睑水肿，呈混合性充血，裂隙灯显微镜检查角膜上皮水肿、前房浅、房角完全关闭，瞳孔中等散大，对光反射消失。

眼底可见视网膜动脉搏动、视盘水肿或视网膜血管阻塞，视野检查可见孤立的旁中心暗点和鼻侧阶梯，暗点随病情发展逐渐扩大和加深。

【治疗原则】早期发现、早期诊断、早期治疗。

一旦确诊，应根据疾病的不同阶段给予相应治疗。

1药物治疗包括全身及局部用药以降低眼压，挽救视功能和保护房角功能。

2.手术治疗周边虹膜切除术、小梁切除术或透巩膜光凝术。

不管采取何种手术眼压控制在30mmHg以下施行手术比较理想。

3•激光治疗及时行激光周边虹膜切开，解除瞳孔阻滞,可预防复发。

【护理评估】1一般情况评估评估体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重，有无糖尿病、高血压等基础病史，跌倒风险评分及BAD1评分。

2,专科情况评估参见专科检查。

【护理要点及措施】1术前护理措施(1)按内眼疾病术前护理常规。

(2)全面评估患者：包括健康史及相关因素、身体状况、生命体征，以及精神状态，行动能力等。

(3)心理护理：原发性急性闭角型青光眼是眼科中最重要的身心性疾病。

新生血管性青光眼患者手术的护理术前心理护理：术前做好患者及家属的解释工作，使他们了解到该病的治疗愈合过程，强调术后1周内可能出现的并发症及眼部不适，解除患者未来不必要的惊慌和疑虑，向其解释术前使用降眼压药的必要性(可避免高眼压状态下手术引起暴发性前房、玻璃体腔出血和脉络膜脱离的危险)，以利于协调医护人员的治疗工作。

术前房角检查：应协助专科医师做好房角检查，明确虹膜面新生血管的分布范围，以便于选择新生血管分布较少的象限部位作为入眼手术部位；同时可作为术后随访虹膜面新生血管变化的对照。

术前用药：由于高眼压下手术可引起以上众多并发症，因此，术前加强降眼压治疗，尽最大可能降低眼压同时联合应用止血剂，是利于手术中操作，避免术中新生血管大出血，提高治愈率的关键所在。

本组仅2例出现前房出血。

术后护理：加强术后1周内眼压的密切观察，注意观察眼压的波动，观察角膜的变化，若出现一过性眼压升高，应加用甘露醇等降眼压药对症处理，否则易引起角膜大泡，浅前房，前房出血等并发症。

由于视网膜冷凝范围广泛，术后有眼球萎缩的可能，应加强随访，作好心理准备。