第一节眼睑病欧阳歌谷（2021.02.01）睑腺炎【诊断】一、临床表现睑腺炎为细菌经睑腺在睑缘的开口侵入腺体引起的化脓性炎症，通常称为麦粒肿。
皮脂腺发生的感染为外麦粒肿，由睑板腺发生的感染为内麦粒肿。
外麦粒肿初起发痒，逐渐加剧，眼睑皮肤有局限性红、肿、热、痛，起于外眦部者症状更显著。
内麦粒肿临床症状相对稍缓和。
如致病菌毒性强烈，可伴有恶寒、发热全寻症状。
二、检查(一)眼睑皮肤或睑结膜局限性红肿，扪之有硬结和压痛，邻近球结膜水肿。
(二)成熟时在近睑缘皮肤或睑结膜上出现黄白色脓点，会自行穿破出脓。
(三)严重时眼睑红肿范围扩大，可侵犯整个眼睑形成眼睑脓肿。
三、诊断标准(一)眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，触之有硬结。
(二)睫毛根部，近睑缘皮肤或睑结膜面出现脓点。
(三)重者同侧耳前、颌下淋巴结肿大，压痛，伴畏寒发热。
【治疗】(一)初起痒感时频用冷敷。
未成熟时采用湿热敷，每日三次，每次15分钟。
(二)抗生素眼液如环丙沙星眼水点眼，口服或肌注抗生素。
(三)清热解毒中药内服。
(四)如已成熟，出现波动感可转上级医院切开排脓，麦粒肿切忌用手挤压，因睑及面部静脉无静脉瓣，挤压致细菌进入血液。
可引起海绵窦血栓，导致生命危险。
(五)耳前淋巴结肿大或伴有全身体征者，应卧床休息，转上级医院进一步治疗。
【疗效标准】一、治愈脓头排出，伤口愈合，炎症消退。
二、好转脓头大部分排出，炎症减轻。
三、未愈脓头未排出，炎症加重。
睑板腺囊肿【诊断】一、临床表现睑板腺囊肿为睑板腺排出管道阻塞、分泌物潴留形成的睑板腺慢性肉芽肿。
睑板上可触及单个或2—3个无红痛之结节样硬性肿块，大如樱桃，小如绿豆。
病程进行缓慢，可长期不变或逐渐长大。
小型者可自行吸收，有的可自行破溃，排出胶样内容物。
二、检查(一)睑板上可触及境界清楚的坚硬肿块，不红不痛，表面皮肤隆起，但与肿块无粘连。
在正对肿块的睑结膜面呈紫红色或灰红色。
(二)囊肿自结膜面穿破可露出肉芽组织。
(三)反复发作者应转上一级医院行病理检查，以便与睑板腺癌鉴别。
