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雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效观察

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雷贝拉唑治疗消化性溃疡128例临床疗效观察

雷贝拉唑治疗消化性溃疡128例临床疗效观察
关键 词 雷 贝拉 唑 ； 消化 性 溃疡 ； 临床 疗效 ｄ ｉ ０ ３６ ／．ｓｎ １０ ９ ３ ．０ ０ １． ３ ｏ：１ ．９ ９ｊｉ ．０ ５— ３４ ２ １． ０ ８ ｓ １ 中 图分 类号 ：Ｒ ８ ． ５４ １ 文献 标 识 码 ：Ｂ
临床上 治疗 消化性溃疡 的药 物很多 ， 院 自２ ０ ０ 我 ０ ８— １ ２１ ０ ０ ０— ６对收治 的 １８例 消化 性溃疡 患者 采用雷 贝拉 ２ 唑 治疗 ， 得 满 意 疗 效 ， 将 临 床 观 察 报告 如下 。 取 现
结果 ： 治疗组总有效率为 ９ ． ％ ， ２９ 对照组 总有效率为 ８ ． ％ ， ３５ 治疗组 明显 高于对照组 ， 有明显的统计 学差异 （ Ｐ＜ Ｏ０ ） ．５ 。结论 ： 雷贝拉唑 可通过与 Ｈ Ｋ Ａ Ｐ酶部分可逆地结合 ， 、 Ｔ 能有效地抑制 Ｈ 一Ｋ 一Ａ Ｐ酶及 胃酸分泌 ， Ｔ 加快溃疡愈 合 ， 是治疗消化性溃疡的有 效药物 ， 只得在 临床 中推广。
９％ ， ０ 也是该病 易发生 的主要 原 因。患者 常出现上腹 部胀 痛、 烧灼感 、 反酸 、 嗳气 等症状。因此 ， 消化性 溃疡在治疗时
应选 择 抑 制 胃酸 分 泌 、 保护 胃黏膜 和 抗 幽 门螺 杆 菌 的药 物 。
雷贝拉 唑是新一代质子泵抑制剂 ， 通过 与 Ｈ Ｋ Ａ Ｐ 、 Ｔ 酶部分可逆地结合 ， 能有效地 抑制 Ｈ 一Ｋ 一Ａ Ｐ酶及 胃 Ｔ 酸分泌 ， 且其抑制 胃酸作用 与剂 量呈 正相关 … ， 活化能 力 强， 可在短时间内使 胃内 Ｐ Ｈ值升高 ， 加强 了在 酸性 环境 中 不 稳定抗生素的杀菌作用 ， 为抗菌药 物在肠道 中杀 菌作用
ｔ
２ ２ 不 良反应 ．
３ 讨 论

雷贝拉唑三联疗法治疗47例消化性溃疡疗效观察

雷贝拉唑三联疗法治疗47例消化性溃疡疗效观察
２ ３： ０ — ４ ７． ００ ４ ６ ０
溃 疡 性 结 肠 炎 是 慢 性 非 特 异 性 结 肠 炎 ， 特 点 是 复 发 与 其 缓 解 交 替 出现 ， 性 迁 延 性 ， 复 发 作 性 ， 难 根 治 。发 病 包 慢 反 较
括免疫 、 感染 、 遗传及精神等多种 因素等 ， 病理机制很 复杂 ， 目
吉林医学 ２ １ ８月第 ３ ０ ０年 ｌ卷第 ２ ２势
发生率为 ５．％ ， ７ ６ 观察 组 明显 低 于对 照 组 ， 异 有 统计 学 意 义 差
（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。
美沙拉 嗪为 ５一氨基 水杨 酸的控 释剂 型 ， 是一种 肠溶 包 膜， 可使药物延迟释放 ， 向在 回肠末 段和结 肠释出。可抑制 定 结肠黏膜释放 白三烯、 前列腺素 Ｅ， 制巨噬细胞 向炎性反应 抑 灶迁移 ， 清除氧 自由基等损伤因子 ， 抑制激 活的 白细胞产生炎 性反应递质而发挥抗炎作用 。其 由二分子水杨酸经偶氮 ２键 连接 而成 ， 在结肠部位被细菌裂解后成为两分子 ５一氨基水杨
效率 为 ９．％ ， １７ 对照组总有效率 为 ６．％ ， ９６ 差异有统计学意义 （ ００ ）观察组 不 良反应发生 率为 １． ％ ， 照组 不 良反应 发 Ｐ＜ ．５ ； ６７ 对
生率为 １． ％ ， ３ ０ 两组差异无统计学 意义 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 ： 雷贝拉唑 三联疗法明显优于奥美拉唑三联疗 法 ， 而且不 良反应较少 ， 因
１４ 疗效评价标 准 ： ． 治愈 ： 溃疡灶 由活动期 转为 疤痕期 或消
失 ； 转 ： 疡 灶 由活 动 期 转 为 愈 合 期 ， 疡 面 积 缩 小 ≥５ ％ 好 溃 溃 ０ 或 者 干 净 仅 留 少 许 自 苔 ； 效 ： 疡 面 积 缩 小 ＜５ ％ 或 扩 无 溃 ０

雷贝拉唑、埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效及药物经济学观察

雷贝拉唑、埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效及药物经济学观察

医药健闻93雷贝拉唑、埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效及药物经济学观察杨一帆 （洪湖市中医医院，湖北洪湖 433200）摘要：目的 研究并探讨雷贝拉唑以及埃索美拉唑治疗消化溃疡的疗效并观察其药物经济学。

方法 选取2020年9月 ~2021年9月就诊于洪湖市中医医院消化科的76例消化溃疡患者为研究对象，根据随机分表法将其分为对照组和试验组，每组各38例。

在常规抗炎治疗基础上，给予试验组患者雷贝拉唑治疗，给予对照组患者埃索美拉唑治疗，比较两组患者的临床症状的改善情况、不良反应发生情况以及观察两组患者的药物经济学水平。

结果 两组患者溃疡愈合程度无明显差异（P ＞ 0.05） ；临床症状情况比较，两组患者的幽门螺旋杆菌清除情况分别为84.21 %和89.47 %，差异不明显（P ＞ 0.05） ；经药物治疗后，两组患者的腹痛、嗳气的发生率分别为15.79 %和10.53 %，差异不明显（P ＞ 0.05） 。

试验组的症状消失时间以及不良反应发生情况明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05） 。

两组患者治疗后的症状程度评分，治疗前后的血浆黏度以及红细胞沉降率，差异均不显著（P ＞ 0.05） 。

雷贝拉唑的药物经济学要高于埃索美拉唑。

结论 经研究发现，以雷贝拉唑治疗消化性溃疡，可以明显改善腹胀、嗳气等临床症状，药物安全性更高，诊治疗效更好，药物成本更低。

关键词：雷贝拉唑；埃索美拉唑；消化溃疡；药物经济学消化性溃疡主要是指各种致病因素所导致胃和十二指肠的溃疡[1]。

其中最为常见的是十二指肠消化溃疡，好发于十二指肠球部。

据研究调查显示，消化性溃疡的总发病率为6 %~10 %[2]，青壮年居多，男性多于女性。

消化性溃疡以上腹疼痛为主要症状，其特点为慢性疼痛，呈周期性和节律性发作，有自然缓解和反复发作的倾向。

胃溃疡常为进食后疼痛，而十二指肠溃疡则为进食前疼痛，进食后可缓解。

在临床中，对于消化性溃疡常见的治疗方式有一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。

雷贝拉唑新三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

雷贝拉唑新三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

予奥美拉 唑 ２ 每天 ２次 ， ０ｍｇ 阿莫西林 １ ０ ｇ每天 ２次 ， ０ｍ ０ 克 拉霉素 ５ ０ｍｇ每 天 ２次 ， ０ 二组 根除 Ｈ ｐ均 ７ｄ为一 疗程 。疗
程 结 束 后 ， 疗 组 继 续 口服 雷 贝 拉 唑 １ 治 ０ｍｇ每 天 ２次 ， ２ 共 １
口服 。疗程均 为 １ 。停药后 ４周复查 胃镜 及 Ｈｐ检测 。结 ０ｄ 果 治疗组 、 对照组 Ｈ ｐ根 除率 分别为 ９ ％ 、４ （ ２ ７ ％ Ｐ＜００ ） ．５ ，
１１ 一 般 资 料 ．
选 取 ２０ ０７年 ９月 ～２ １ ００年 ２月 的 门诊 患 者
示 ， Ｐ＜ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 以 ００
２ 结 果
共 １０例 ， 有 患 者 均 具 备 以 下 条 件 ： １ 胃 镜 检 查 确 诊 为 十 ０ 所 （） 二 指 肠 球 部 溃 疡 （ Ｕ） 胃溃 疡 （ Ｕ） （ ） ｐ检 查 阳 性 。判 Ｄ 或 Ｇ ；２ Ｈ 断 标 准 Ｊ① 胃 黏 膜 组 织 快 速 尿 素 酶 试 验 、 织 切 片 染 色 ： 组
速尿素 酶试 验及 １ｃ 尿毒 呼气试 验 ； Ｕ ４一 Ｒ Ｔ及 ｌ Ｃ ｕ Ｔ均 ４— Ｂ 为 阴 性 视 为 Ｈｐ已 根 除 ； ３ 胃肠 道 症 状 （ 状 分 ４级 评 分 ） （） 症 ：
自质子泵抑 制剂 （ Ｐ ） Ｐ Ｉ 问世 后 ， 疡 的愈合 已不 再 是 治 溃
疗难题 ， 过根除 Ｈ 通 ｐ来 预 防 消 化 性 溃 疡 复 发 已 成 为 热 门 的 课 题 。 本 文 观 察 雷 贝拉 唑 、 氧氟 沙 星 、 左 阿莫 西 林 三 联 疗 法 治 疗 幽 门螺 旋 杆 菌 （ ｅ ｃ ａｔｒ ｙｏｉＨ ） 性 消 化 性 溃 疡 的 Ｈ ｌ ｏｂｃｅ ｐｌ ， ｐ 阳 ｉ ｒ

雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的临床观察

雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的临床观察
．
取得 满意 效果
现报告 如 下
两 组 对 H p 根 除 疗 效 比较 ( ％ )
。
资料与方 法
一
般资料
，
70
例 观 察对象均为门诊被选 病例
，
。
，
治疗前
15
天 内未 服 用 抑 酸剂
，
抗生 素及 铋 剂 肝 肾功 能正 常
。
随机分 为
男2l 例
注 ： 两组对 H
p
雷 贝拉唑治疗组
法 莫替 丁 对 照 组
1 4
．
作用 环境
。
阿 莫 西 林 在 胃肠 道 中 吸 收
。
而 组 织 液 中药物浓度
，
，
溃疡 愈合面积 缩小 ≥
，
50％
(H 期 ) ； (A
高
，
穿透 细 胞 壁 能力 强
，
主 要 作 用 于 H P 的糖 苷酶
。
抑 制其细胞
无 效 胃肠 道 症 状 无 改 善 或 加 重
=
。
治愈 + 有 效 (2 )
PH
，
原 则 》标 准 判 定 ： ( 1 ) 溃疡 愈 合 ： 治 愈
、
溃疡 愈 合 处于 瘢痕期 (s
、 、
为奥硝 唑 和 阿莫 西林 提供 了理 想
，
期 ) 胃肠 道 症 状 消失 (上 腹 部 疼 痛 嗳 气 反 酸 上 腹部烧灼感 ) ； 有 效 胃肠 道症状 基 本 缓解 期)
总 有 效率
当代 医 学
20 0 9
年
1 月第 15
卷 第 2 期总 第 1 5 7 期
Co
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雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效观察

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效观察

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效观察
刘红凌
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2014(000)011
【摘要】目的：评价雷贝拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡的治疗效果。

方法将本院2011年10月~2013年10月收入的60例消化性溃疡患者随机平均分为两组，实验组采用雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法，对照组采用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法，比较两组患者的治疗效果。

结果实验组HP根除率为90.00%，不良反应发生率为6.67%；对照组HP根除率为83.33%，不良反应发生率为10.00%，两组相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论雷贝拉唑三联疗法治疗效果较好，可作为临床治疗消化性溃疡的优选方案。

【总页数】2页(P114-114,115)
【作者】刘红凌
【作者单位】471002 洛阳市第一人民医院消化内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.雷贝拉唑、兰索拉唑与奥美拉唑不同用药方案治疗消化性溃疡的疗效观察 [J], 付国庆
2.雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察 [J], 姜源;田莉;金成;马志胜
3.雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗消化性溃疡Hp感染的疗效观察 [J], 邱爱龙
4.雷贝拉唑、兰索拉唑与奥美拉唑不同用药方案治疗消化性溃疡的疗效观察 [J],
5.雷贝拉唑钠与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察 [J], 杨明剑
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雷贝拉唑、莫西沙星、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

雷贝拉唑、莫西沙星、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察摘要目的：观察雷贝拉唑、莫西沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。

方法：100例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组，治疗组为雷贝拉唑肠溶片10 mg 每天2次、莫西沙星400 mg 每天1次、阿莫西林1 000 mg每天2次口服；对照组为奥美拉唑20 mg 每天2次、莫西沙星400 mg 每天1次、阿莫西林1 000 mg 每天2次，疗程7 d。

停药后4周复查胃镜并检测Hp。

结果：治疗组、对照组Hp根除率分别为92%、74%（P＜0.05），消化性溃疡治疗的总有效率分别为94%、84%（P＜0.05），均未发生严重不良反应。

结论：雷贝拉唑、莫西沙星、阿莫西林三联疗法Hp根除率高，不良反应少，溃疡治疗总有效率高，为临床治疗Hp相关性溃疡方案提供了新的选择。

关键词消化性溃疡幽门螺杆菌雷贝拉唑肠溶片莫西沙星消化性溃疡（peptic ulcer，PU）是消化系统最常见的疾病之一。

现代医学证明，幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）是消化性溃疡的主要致病因子。

溃疡治疗方案应包括三方面：抑制胃酸分泌、保护胃黏膜和根除幽门螺杆菌[1] ，其中根除幽门螺杆菌不但可以促进溃疡愈合，而且还能预防溃疡复发[2] 。

2010年8月- 2011年3月，福建省南平市第一医院消化科对门诊和住院患者100例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者应用雷贝拉唑、莫西沙星、阿莫西林三联治疗，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年8月- 2011年3月的门诊或住院患者100例，所有患者均符合以下条件：1)胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡（DU）或胃溃疡（GU）；2) Hp 检查阳性，判定标准胃黏膜组织切片染色（Warthin- Starry银染色或改良姬萨姆染色）阳性或14C-尿素呼气试验阳性；3)治疗前15 d内未用抑酸药、抗菌药及铋剂，肝肾功能正常；4)伴有严重的肝、肾、肺等器官功能障碍，全身性疾病，有关药物过敏史及4周内接受抗菌药或质子泵抑制剂治疗的患者予以排除。

雷贝拉唑三联方案治疗消化性溃疡108例临床疗效观察


［］ １ 罗腾 飞 ， 艳 敏 ， 建 华 ．８例 围 绝 经 期 妊 娠 滋 养 细 胞 肿 瘤 沈 钱 ４ 临床 分析 ［ ］ 中 国现 代 医 生 ，６ ２ ） ４ —４ ． Ｊ． ４ （ ９ ：５ ７ ［］ ２ 冯凤 芝 ， 阳 ．耐 药 性 及 复 发 性 妊 娠 滋 养 细 胞 肿 瘤 的 诊 治 向 ［］ 实 用妇 产 科 杂 志 ，５５ ： ６ —２９ Ｊ． ２ （） ２ ７ ６ ． ［］ ３ 曹泽 毅 ． 中华 妇 产 科 学［ ． 卫 出版 社 ，９９ ２３ —２ ３ ． Ｍ］人 １９ ：０７ ０７ ［］ ４ 张艳 梅 ，亓 晶 ，和 萍 ．妊 娠 滋 养 细 胞 肿 瘤 ４ ６例 临 床 分 析 ［ ］ 实 用妇 产 科 杂 志 ，０ ８ ２ （２ ： ２ Ｊ． ２ ０ ， １ ） ７ ７—７ ９ ４ ２． ［］ ５ 李英 伟 ， 兵 ．５ 韦 １８例 侵 蚀 性 葡 萄 胎 发 病 时 间 统 计 分 析 ［ ］ Ｊ． 广 东 医 学 院 学报 ，９ ７ １ （ ） ｌ９—１ ０ １９ ，５ ２ ： １ ２． ［］ ６ 陈文 军 ． 毛 膜癌 误 诊 异 位 妊 娠 ４例 分 析 ［］ 中 国误 诊 医学 绒 Ｊ． 杂 志 ，０６ ６２ ）４８ — １９ ２Ｏ ，（１ ：１８ ４ ８ ． ［］ 瑞 芳 ， ７安 王蛛 ． 宫切 除 在 妊 娠 滋 养 细胞 肿 瘤 治疗 中 的 应 用 子 ［ ］ 现 代 肿 瘤 医学 ，０ ５ ３ ６ ： ８ —７ ６ Ｊ． ２ ０ ，１ （ ） ７ ４ ８ ．
２１ ０ １年第 １ ９期
３ 讨 论
ｌ ９
者 给 予 输 注 新 鲜 血 ， 部坚 持 化 疗 结 束 ， 他 出 现 肝 功 能 损 害 、 全 其 口腔 溃 疡 、 围神 经 炎 以 及 过 敏 性 皮 疹 等 情 况 ， 经 化 疗 前 预 周 均 处 理 及 对 症 治 疗后 均好 转 ， 影 响 化 疗 继 续 。 手 术 虽 然 不 是 治 未 疗 妊 娠 滋 养 细胞 肿 瘤 的 首选 ， 有 子 宫 或 转 移瘤 破 裂 出 血 者 应 但 及 时 手术 ， 以防 出现 大 出血 造 成 休 克 危 及 生 命 安 全 。对 不 能 确 诊 的 病例 或 子 宫 以 及肺 内病 灶 久 治 不 愈 者 、 疗 耐 药 者 ， 术 化 手 治 疗 有 助 于 明 确诊 断 ， 短 治 疗 时 间 ， 高 治 愈 率 生 育 期 妇 女 ， 高 孕 次 ２ 最 —３次 ， 继 发 多 于 葡 萄 胎 清 宫术 后 ２月 内 ， 较 高 的肺 转 移 率 Ｈ ， 研 究 资 料 有 Ｊ本 中 ２月 内发 病 ｌ 例 ， ５ ％ ， 诊 时 已有 ５例 出 现肺 转 移 ， 示 １ 占 ５ 确 提 葡 萄 胎 清 官 术 后 ２月 内为 侵 蚀 性 葡 萄 胎 的 高 发 病 率 期 ， 较 易 且 发 生 肺 转 移 ， 早 期 诊 断 以 及早 期 治 疗 的关 键 时 期 ｌ 。对 于 葡 是 ５ Ｊ 萄 胎 患 者 清 官前 应 常 规 行 肺 部 ｘ光 检 查 ， 大 出 血 紧 急 清 官 的 因 患 者 应 于术 后 尽 早 摄 片 ， 清 宫 后 应 每 月 定 期 复 查 胸 片 ， 于 且 对 胸 片 隐 形 但 高度 怀 疑 肺 转 移 者 ， 进 行 胸 部 Ｃ 应 Ｔ扫 描 ， 以免 漏 诊 或 延 误 侵 蚀 性 葡 萄胎 的诊 断 治 疗 。绒 毛 膜 癌 多 继 发 与 葡 萄 胎 ， 其 次 为 流 产 、 月 妊 娠 等 。侵 蚀 性 葡 萄胎 治 疗 后 的 定期 随 访 尤 足 为 重 要 Ｊ ６。本 研 究 中 ｌ例 患 者 因 患 侵 蚀 性 葡 萄 胎 化 疗 后 完 全 缓 解 ， 未 定 期 随 访 ， 急 腹症 入 当 地 医 院 诊 为 “ 位 妊 娠 ” 行 但 以 异 ， ｌ 输 卵 管 切 除 术 ， 后 病 理 确 诊 为绒 毛 膜 癌 ， 化 疗 后 完 全 缓 侧 术 经 解 。 妊 娠 滋 养 细 胞 肿 瘤 对 于 化疗 较 为 敏 感 ， 别 是 早 期 化 疗 效 特 果 更为确切 ， 于年轻 需要 保 留生育功 能的 患者尤 为适用 ， 对 已 经 成 为 治 疗 妊 娠 滋 养 细 胞 肿 瘤 的 首 选 ， 疗 时 已 处 于 中 、 期 治 晚 的患 者 亦 可 通 过 化 疗 联 合 手 术 治疗 以 达 到 治 愈 目的 ， 据 临 床 根 分 期 及 危 险 度 评 分 制 定 化 疗 方 案 ， 众 多 化 疗 药 物 中 以 氟 尿 嘧 在 啶联 合 放 线 菌 素 Ｄ 效 果 最 好 ， 反 应 小 ， 首 选 化 疗 方 案 。本 副 为 研 究 全 部 患 者 均 出现 不 同程 度 脱 发 及 恶 心 呕 吐 等 胃肠 道 反 应 ， 并 出 现 各 期 骨 髓 抑 制 ， 给 予 集 落 细 胞 刺 激 因 子 治 疗 ， 重 患 均 严

雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床观察

雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床观察佚名【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)16【摘要】目的观察雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对HP感染的根除率。

方法选择我院经胃镜检查确诊及14C尿素呼气试验阳性的64例消化性溃疡患者，随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组给予雷贝拉唑10mg 2次/d，阿莫西林1000mg 2次/d，呋喃唑酮100mg 2次/d、果胶铋150mg 3次/d，疗程7d，果胶铋再加服1周，然后单独给予雷贝拉唑20mg 1次/d继续治疗；对照组：果胶铋150mg 3次/d、阿莫西林1000mg 2次/d、呋喃唑酮100mg 2次/d，疗程7d，后单独给予果胶铋150mg 3次/d；两组总疗程十二指肠溃疡DU4周，胃溃疡GU6周，疗程结束后复查胃镜及HP以评价疗效。

结果两组主要症状的变化及腹痛消失时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组总有效率分别为96.88%、78.13%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组HP根除率分别为93.75%、71.88%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组不良反应率分别为3.13%和3.13%，差异无统计学意义。

结论雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、果胶铋四联疗法能明显缓解消化性溃疡的症状，止痛效果快，不良反应少，对消化性溃疡有较高的治愈率及HP感染的根除率。

%Objective to observe the rabeprazole quadruple therapy treatmentof peptic ulcer and effect on helicobacter pylori infection eradication rate. Methods choose from the gastroscopy confirmed and 14C urea breath test positive of 64 cases of peptic ulcer patients, random divided intotreatment group and control group, the 32 cases of the treatment group was given rabeprazole, amoxicillin , furazolidone , pectic bismuth , 7 days treatment, pectic bismuth plus take 1 week, then separate give rabeprazole to continue treatment; Control group; bismuth pectin, amoxicillin , furazolidone 7 days after treatment, alone give pectic bismuth; Two groups of total treatment duodenal ulcer,DU 4 weeks , gastric ulcer GU 6 weeks, after the treatment the gastroscope and helicobacter pylori to evaluate curative effect. Results two groups of main symptoms change and abdominal pain disappeared time is, the difference was statistically significant (P<0.05); The treatment group and the control group total effective rate was 96.88% and 78.13%, respectively, between the two groups (P<0.05); The treatment group and the control group HP eradicate rate was 93.75% and 71.88%, respectively, between the two groups(P<0.05); The treatment group and the control group adverse reaction rate were 3.13% and 3.13% respectively, the difference was not statistically significant. Conclusion rabeprazole, amoxicillin, furazolidone, pectic bismuth quadruple therapy can obviously alleviate the symptoms of peptic ulcer, analgesic effect fast, fewer side effects, peptic ulcer have higher cure rate and the rate of helicobacter pylori infection.【总页数】2页(P423-424)【正文语种】中文【中图分类】R573.1【相关文献】1.雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的临床观察 [J], 樊玢玫;刘金玉;杜文海2.雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效观察 [J], 李桃;李秀梅;蒋松3.基于雷贝拉唑四联疗法初始治疗胃炎和消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染的效果[J], 余盈娟4.雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察 [J], 邱昌伟5.雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的临床观察 [J], 林秀艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果观察

对于所有患者治疗结束以后的溃疡治愈率进行评价，如 果患者治疗之后，患者的反酸情况得到缓解，患者上腹疼痛、 嗳气、烧心等相关症状得到消失，说明患者治疗显效；如经过 治疗后，患者的反酸状况得以缓解，患者的上腹疼痛、嗳气、 烧心等相关的临床症状得以改善，这说明患者治疗好转；如果 经过治疗之后，患者的反酸状况得到一定改善，上腹烧心、疼 痛和嗳气等相关状况没有明显的变化，说明患者治疗无效。 １．４ 统计学分析
消化性溃疡是临床上一种高发病症，这种病情一般发生 在患者胃 部 以 上 和 十 二 指 肠 部 位，属 于 一 种 慢 性 溃 疡 病 症［１］。临床上多年的研究证实，幽门螺杆菌和消化性溃疡发 病具有密切的关联，患者出现幽门螺杆菌感染会导致患者出 现消化性溃疡病症，同时胃酸分泌和胃粘膜保护功能出现衰 弱，也会导致患者并发消化性溃疡［２］。在临床上对消化性溃 疡进行治疗时，主要的原则就是消灭幽门螺杆菌，控制患者 的感染和胃酸分泌，所以本文作者针对于此进行分析，主要 调查雷贝拉唑药物治疗幽门螺杆菌消化性溃疡的效果，并将 主要研究情况进行如下的报告。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
目前妊娠高血压综合征的治疗，临床主要实施综合用药 治疗，同时辅以个体化的护理干预。降压、解痉、镇静是主要 的用药原则。这其中，硫酸镁应用广泛，该药是解痉类用药， 应用于此类患者，１）能够药物有效成分将数量庞大的镁离子 释放，在肌肉与神经局部直接产生治疗效果，可控制肌肉运 动神经接头局部的乙酰胆碱释放机能，进而起到有效拮抗钙 离子的作用，能缓解痉挛并起到良好的镇静效果，同时解除 肌肉存在的收缩状况［３］；２）能够降低血管紧张素的敏感性； ３）强化腹内胚胎氧气和血红蛋白结合力，改善氧代谢，保障 胎儿发育；４）提高胎盘血供，改善胎盘功能，保障妊娠结局； ５）能够降低脑细胞耗氧量，缓解局部缺氧状况。单纯应用硫 酸镁，并不能有效调节血压，还需有效降压药物的辅助［４］；硝
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4 Ishizaki T, Horai Y. Review article :cytochrome p450 and the metabolism of proton pump inhibitors emphasis on rabeprazole. Aliment. pharmacol Ther 1999 ;13 (suppl 3) :27～36.
徐 杰 王运华
作者自 1996～2001 年 , 采用脑室穿刺持续引流并脑室 内注入尿激酶的方法治疗了 20 例严重脑室内出血病人 , 疗 效满意 ,现报告如下 。 1 临床资料 1. 1 一般资料 本组 20 例中男 13 例 ,女 7 例 。年龄 46～70 岁 ,平均 59. 5 岁 。均为高血压脑出血 ,发病时间 1～26h ,平 均 12h。术前意识状态 :浅昏迷 6 例 、嗜睡 14 例 ;1 侧不同程 度偏瘫 10 例 ;双侧病理征阳性 13 例 、1 侧阳性 3 例 ;术前血 压均偏高 ,双侧疃孔均无改变 。术前颅脑 CT检查示 :14 例为 1 侧丘脑或基底节区出血破入脑室 、6 例单纯脑室内出血 。 20 例出血均充满整个脑室系统 。 1. 2 治疗方法 (1) 行 1 侧侧脑室前角穿刺 ,用手摇钻经皮 钻透颅骨后 , 用自制带钢管芯的内径 3mm 硅胶脑室穿刺引 流管 , 经骨孔穿刺侧脑室前角 , 缝线将引流管固定于头皮 上 , 无菌纱布覆盖 , 引流管接无菌闭式引流瓶 , 将瓶固定使 瓶口与侧脑室保持在同一水平 ; (2) 用 1 万 u 尿激酶溶入 6ML 生理盐水中 ,脑室内注入 ,夹闭引流管 ,2～4h 后开放引 流管 , 1 次/ d ; (3) 根据引流出脑脊液的颜色和量 、颅内压力 等情况 , 及时复查颅脑 CT, 若发现 Ⅲ、Ⅳ脑室血液消失 , 脑 脊液循环通畅 ,颅内压不高时 ,及时拔除引流管 ; (4) 治疗过 程中给予脱水 、激素 、抗生素 、降血压 、防治消化道出血及促 进神经恢复药物等治疗 。 1. 3 结果 (1) 术后复查颅脑 CT: 20 例均在手术后 4d 内 Ⅲ、Ⅳ脑室血液消失 , 侧脑室血液大部分消失 , 8d 内脑室系 统血液完全消失 ; (2) 拔出引流管时间 : 20 例均在 4～8d 内 拔管 ; (3) 治疗结果 : 20 例中无死亡 ,其中 16 例痊愈 ,四肢肌 力 Ⅴ级 ,可自己行走 。另 4 例偏瘫好转出院 。 2 讨论
夜胃内 p H 的影响 —随机交叉对照试验 . 中华内科杂志பைடு நூலகம்,2002 ,5.
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2 Williams MP ,Sercombe J , Hamilton MI ,Pounder RE. A placeb - ocon trolled trial to assess the effects of 8 days of dosing with rabeprazole versus omeprazole on 24 - h intragastric acidity and plasma gastrin concentrations in young healthy male subjects. Aliment pharmacol Ther 1998 ;12( 11) :1079～1089.
3 Saitoh T,Fukushima Y,Otsuka H ,Hirakawa J ,Mori H ,Asano T, Ishikawa T, Katsube T,Ogawa K,Ohkawa S. Effects of rabeprazole ,lanso prazole and omeprazole on intragasttric p H in CYP2C19 extensive metab olizers. Aliment pharmacol Ther 2002 ;16(10) :1811～1817.
7 Williams MP ,Pounder RE. Review article the pharmacology of rabepra zole . Aliment pharmacol Ther ,1999 , 13( Suppl 3) :3～10.
脑室体外引流尿激酶脑室内注入治疗脑室内出血 20 例报告
作者单位 :315040 浙江省宁波市鄞州人民医院消化科
1. 5 结果 (1) 溃疡愈合 :治疗组临床治愈 27 例 、显效 2 例 、 无效 1 例 , 总有效率 96. 7 % ; 对照组临床治愈 20 例 、显效 6 例 、有效 2 例 、无效 2 例 ,总有效率 93. 3 %。两组比较无统计 学差异 ( P > 0. 05) 。(2) Hp 清除率 : 治疗组 93. 3 % (28/ 30) 、 对照组 86. 7 % (26/ 30) ,两组无统计学差异 ( P > 0. 05) 。(3) 症状改善 : 两组治疗前症状积分类似 ; 治疗第一天治疗组腹 痛 、腹胀 、泛酸 、烧心症状积分改善与对照组比较均有显著 性差异 ( P < 0. 01) , 嗳气症状改善有统计学差异 ( P < 0. 05) , 治疗后第二天腹胀 、烧心改善有统计学差异 ( P < 0. 05) , 余 与对照组比较无统计学差异 , 治疗 3d 后症状积分无统计学 差异 。 2 讨论
6 Dojo M,Azuma T,Saito T,Ohtani M,Muramatsu A , Kuriyama M. Effects of CYP2C19 gene polymorphism on cure rates for Helicobacter pylori in fection by triple therapy with proton pump inhibitor (omeprazole or rabeprazole) ,amoxycillin and clarithromycin in Japan. Dig liver Dis 2001 ,33( 8) :617～675.
雷贝拉唑 (rabeprazole ,商品名 Pariet) ,是继奥美拉唑 、兰索 拉唑后新一代的苯并咪唑取代剂 , 为壁细胞尖端分泌膜内 质泵 (即质子泵) 的强抑制剂 。雷贝拉唑作为新一代 PPIs ,在 治疗酸相关性疾病方面的优势在于雷贝拉唑比奥美拉唑有 更快抑酸作用 1 ～3 , 能够提供快速症状缓解 , 本治疗组服药 后第一天在减轻 、缓解症状方面比对照组起效更快 , 也证明 了其快速起效的特点 。有文献报道雷贝拉唑比奥美拉唑抑 酸作用更强 、疗效作用更持久 2 , 3 , 能以更快的速度使溃疡 愈合且愈合率高 , 本治疗组比对照组有更高的溃疡愈合率 (96. 7 %比 93. 3 %) ,与报道结果相类似 。
目前研究表明肝脏内细胞 P450 的基因表型多形性决 定了 PPI 对酸相关性疾病的治疗 , 雷贝拉唑主要通过无酶 途径代谢为硫醚雷贝拉唑 , 部份通过 CYP2C19 代谢为去甲 基雷贝拉唑代谢 , 而奥美拉唑主要通过肝脏内 CYP2C19 代 谢 。故雷贝拉唑的代谢很少依赖 CYP2C19 ,因而受基因多形 性影响少 , 而其他 PPI 制剂如奥美拉唑由 P450 的基因多形 性影响大 4 ,5 。Dojo 等 6 雷贝拉唑与奥美拉唑三联治疗幽门 螺杆菌临床研究 , 对 CYP2C19 表型纯合高代谢型奥美拉唑 组治疗效果差 (73. 3 %) , 雷贝拉唑组无论高代谢型 、弱代谢 型 , HP 治愈率均无影响 。雷贝拉唑对幽门螺杆菌的最小抑 菌浓度为 1. 57～3. 13mg/ ML , 低于奥美拉唑 , 其作用机制可 能与雷贝拉唑对幽门螺杆菌的亲和作用有关 7 , 这也保证 雷贝拉唑对幽门螺杆菌有更高的治愈率 。本治疗组有较高 的 HP 清除率估计与上述原因均有关 。总之 ,作者认为雷贝 拉唑具有快速持久抑酸 、短期缓解症状 , 临床疗效不受 CYP2C19 遗传多态性影响 , 是目前治疗消化性溃疡的较理 想药物 。 参考文献 1 郭建强 ,柯美云 ,等 . 口服一次雷贝拉唑与奥美拉唑对健康人昼
5 Shirai N ,Furuta T,Moriyama Y,Okochi H , Kobayashi K, Takashima M, Xiao F , Kosuge K,Nakagawa K, Hanai H ,Chiba K,Ohashi k , Ishizaki T. Effects of CYP2C19 genotypic differences in the metabolism of omeprazole and rabeprazole on intragastric p H. Aliment pharmacol Ther 2001 ,15( 12) :1929～1937.
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雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效观察
李红亮 王康达 唐国殿 林 琪
作者自 2001 年 10 月～2002 年 8 月间采用雷贝拉唑联 用阿莫西林 、甲硝唑 , 治疗幽门螺杆菌 (helicobacter pylori , Hp) 阳性消化性溃疡 30 例为治疗组 , 30 例用奥美拉唑联用 阿莫西林 、甲硝唑作为对照组 , 对两组疗效进行分析 , 现予 报道 。 1 临床资料 1. 1 一般资料 治疗组 30 例中男 18 例 , 女 12 例 ; 年龄 18～62 岁 , 平均 38 岁 ; 病程 1 周～10 年以上不等 ; 主要症 状 :上腹痛 25 例 ,腹胀 22 例 ,泛酸 16 例 ,嗳气 12 例 ,烧心 10 例 。对照组 30 例中男 19 例 ,女 11 例 ;年龄 18～65 岁 ,平均 41 岁 ;病程 3d～10 年以上 ;主要症状 :上腹痛 23 例 ,腹胀 23 例 ,泛酸 14 例 ,嗳气 13 例 ,烧心 8 例 。两组在性别 、年龄 、病 程 、症状方面均有可比性 。入选病例均经电子胃镜检查确 诊 , 快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌均阳性 。治疗组 : 胃溃 疡 8 例 、十二指肠球部溃疡 9 例 、复合性溃疡 13 例 ; 溃疡大 小 0. 4cm ×0. 6cm～1. 2cm ×2. 0cm; 溃疡分期 : 活动期 (A1～ A2 期) 28 例 、愈复期 ( H1～H2 期) 2 例 、疤痕期 ( S1～S2 期) 0 例 。对照组 :胃溃疡 13 例 、十二指肠球部溃疡 11 例 、复合性 溃疡 6 例 ;溃疡大小 0. 3cm ×0. 6cm～1. 2cm ×1. 8cm;溃疡分 期 : 活动期 (A1～A2 期) 23 例 、愈复期 ( H1～H2 期) 7 例 、疤痕 期 ( S1～S2 期) 0 例 。治疗组和对照组溃疡类型及分期均具有 可比性 ( P > 0. 05) 。 1. 2 治疗方法 治疗组 : 口服雷贝拉唑片 (波利特 , ××制 药有限公司) 10mg ,加甲硝唑 0. 4、阿莫西林 0. 5 ,2 次/ d ,共 1 周 , 以后早晨 1 次雷贝拉唑片 10mg 空腹顿服 ; 十二指肠球 部溃疡疗程 4 周 , 胃溃疡 、复合性溃疡疗程 6 周 。对照组口 服奥美拉唑胶囊 (洛赛克 , ××制药有限公司) 20mg ,加甲硝 唑 0. 4、阿莫西林 0. 5 ,2 次/ d ,共 1 周 ,以后早晨 1 次奥美拉 唑胶囊 20mg 空腹顿服 , 十二指肠球部溃疡疗程 4 周 , 胃溃 疡 、复合性溃疡疗程 6 周 。 1. 3 疗效评估 8 周后电子胃镜复查 , 观察溃疡愈合情况 , 疗效标准 : 临床治愈 : 内镜检查溃疡愈合 ( S1～S2 期) ; 显效 : 溃疡面比原减少 > 1/ 3 ;有效 :溃疡面比原减少 < 1/ 3 ;无效 : 复查胃镜溃疡无明显变化 。并同时用快速尿素酶试验复查 幽门螺杆菌 。症状积分 :临床症状选取消化性溃疡 5 个主要 症状 ,按 4 级评分法评分 ,无症状 0 分 、轻度 (症状轻微或偶 尔发作 ,可以自缓) 1 分 、中度 (症状持续 ,但不影响工作 、生 活) 2 分 、重度 (症状持续 ,明显 ,经常发作 ,影响工作 、生活) 3 分 。治疗前及治疗后 1～6d 进行积分累计比较 。 1. 4 统计学处理 采用χ 2 检验 。