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新生儿肺炎护理措施新生儿肺炎是一种严重的呼吸道感染疾病，对新生儿的生命健康构成威胁。
以下是针对新生儿肺炎的护理措施。
1.保持洁净环境：新生儿肺炎的主要传播途径是空气飞沫传播，因此保持室内空气清新流通是非常重要的。
经常开窗通风，保持室内湿度适宜，同时注意减少室内外的灰尘和污染物。
2.常规观察呼吸情况：新生儿肺炎的主要症状之一是呼吸困难。
护理人员应经常观察新生儿的呼吸情况，如呼吸频率、深浅、呼吸时是否伴有哮喘或呼吸困难等，一旦发现异常情况，应及时报告医生并采取相应的护理措施。
3.保持体温适宜：新生儿肺炎会导致新生儿体温调节能力减弱，易出现发热或低体温的情况。
护理人员应密切观察新生儿的体温变化，并及时给予合适的保暖措施，如调整室温、使用保温器具等，以保持新生儿的体温在正常范围内。
4.合理喂养：新生儿肺炎患儿常常出现食欲不振、消化不良等情况。
护理人员应根据医生的建议，制定合理的喂养计划。
新生儿的胃容量有限，每次喂养的量不宜过多，喂养时间间隔要适当，以免给新生儿的消化系统带来负担。
5.保持新生儿卧姿正确：合理的卧姿对新生儿肺炎的预防和护理至关重要。
护理人员应让新生儿采取仰卧位，保持头部稍微偏向一侧。
这样有利于通畅呼吸道，减少痰液或分泌物堆积。
6.及时清洁护理：新生儿的皮肤娇嫩，易滋生细菌。
护理人员应定期进行清洁护理，每天给新生儿洗澡、更换衣服，避免污垢和细菌滋生，从而减少感染的风险。
7.减轻刺激：新生儿肺炎患儿常会出现咳嗽、喷嚏等症状，这些刺激会增加症状的加重。
护理人员应尽量避免使用刺激性气味的物品，如香水、空气清新剂等。
室内的噪音也应尽量减小，以保持宁静的环境。
8.卫生教育：护理人员应向新生儿的家属提供相关的肺炎预防知识，如婴儿的抱抱姿势、喂养方法、室内空气清新等，增强他们的护理技能和卫生意识。
综上所述，对于新生儿肺炎的护理，关键是保持洁净环境，观察呼吸情况，保持体温适宜，合理喂养，保持正确卧姿，进行及时清洁护理，减轻刺激以及提供相关的卫生教育。
新生儿肺炎患者的详细护理
一、环境护理
1. 保持室内空气新鲜，定时开窗通风，室温维持在22-24℃，
湿度在55%-65%。
2. 避免让新生儿接触呼吸道感染者，减少探视，降低感染风险。
二、生活护理
1. 确保新生儿充足的休息，提供舒适的环境，使其更容易呼吸。
2. 按照医嘱，给予新生儿合适的食物和水分，注意营养均衡。
三、呼吸护理
1. 观察新生儿呼吸频率、节律和深度，如有异常，立即通知医生。
2. 定时为新生儿翻身、拍背，帮助痰液排出。
四、观察与监测
1. 密切观察新生儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸和血压。
2. 观察新生儿是否有咳嗽、气促、发绀等症状，评估病情变化。
五、药物护理
1. 严格按照医嘱给药，观察药物疗效和不良反应。
2. 给予抗生素治疗时，注意观察新生儿是否有过敏反应。
六、心理护理
1. 给予家长必要的心理支持，解答其疑问，减轻其焦虑。
2. 鼓励家长参与新生儿的护理，增强其信心。
七、健康教育
1. 向家长讲解新生儿肺炎的病因、症状和预防方法。
2. 指导家长如何进行家庭护理，包括呼吸护理、药物护理等。
通过以上护理措施，有助于新生儿肺炎患者的康复。
然而，每个新生儿的病情和需求都有所不同，护理时需根据个体情况进行调整。
如有任何疑问，请及时咨询医生。
新生儿肺炎护理的具体案例分析
案例背景
本案例涉及一名新生儿患有肺炎的护理过程。
该新生儿名为小明，出生仅一周，因发热、呼吸急促和咳嗽等症状被送入医院。
经
过医生的诊断，小明被确诊为新生儿肺炎。
护理目标
1. 确保小明的呼吸道通畅，维持良好的氧气供应。
2. 控制小明的体温，降低发热症状。
3. 提供适当的抗生素治疗以消除病原体。
4. 监测小明的病情变化，及时调整护理措施。
护理措施
1. 维持呼吸道通畅：定期清洁鼻腔和口腔分泌物，避免堵塞呼
吸道。
使用氧气面罩或插管等方法提供足够的氧气供应。
2. 控制体温：定期测量小明的体温，并根据需要给予退热药物。
保持室温适宜，避免过度穿衣或覆盖过多被单。
3. 抗生素治疗：根据医生的指导，按时给予抗生素，并监测病
原体敏感性情况。
注意药物的剂量和使用时间。
4. 监测病情：定期监测小明的呼吸频率、心率、血压等生命体征。
观察痰液的变化，及时调整治疗方案。
注意事项
1. 保持室内空气清新，避免烟雾、灰尘等刺激物对小明的呼吸
道造成伤害。
2. 避免与其他患有传染病的人接触，以免交叉感染。
3. 给予小明充分的营养，保持良好的饮食习惯，增强免疫力。
4. 定期带小明复诊，遵循医生的嘱咐，进行必要的检查和治疗。
以上是针对新生儿肺炎护理的具体案例分析，根据患者情况和
护理目标，实施相应的护理措施，并注意相关的注意事项。
护理过
程中应及时记录和观察患者的病情变化，确保护理效果的监测和调整。
新生儿肺炎的护理朱玲新生儿肺炎是儿科的一种常见病，但由于患儿年龄小，病情重，易并发呼吸衰竭，进一步引起心力衰竭，直接威胁患儿生命安全，是导致小儿死亡的最重要原因。
肺炎是指各种不同病原（细菌、病毒、真菌、支原体）及其他因素（如吸入羊水、胎粪或过敏等）引起的肺部炎症。
主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音。
做好患儿的护理对于提高其疗效、降低病死率有积极意义。
1 生活护理1.1注意患儿的保暖应随外界气温的变化及时增减衣物，随时更换潮湿的衣服，以免发生反复感染。
室温一般保持在20～22℃，相对湿度55%～60%。
急性期与恢复期患儿宜分室居住，避免交叉感染。
1.2保持室内空气流通病室内人员不要过多，逗留时间不宜过长。
污浊的空气不利于小儿肺炎的康复，要定期开窗通风，使病室内的空气保持清新、流通。
1.3保持呼吸道通畅1.3.1家长要及时为患儿清除鼻腔内分泌物，头应偏向一侧，室内要保持一定的湿度，避免空气干燥。
要多给患儿饮水，以稀释痰液，利于咳出。
1.3.2重症患儿常因无力将痰咳出而引起呼吸道堵塞，应多拍背，勤翻身，在病情允许的情况下可嘱家长经常将患儿抱起，手握成空心拳状，由下向上、由外向内轻拍患儿的背部促使痰液引流，必要时可遵医嘱予吸引器吸痰。
患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液松动，容易咳出，有利于炎症的吸收。
1.3.3 在痰液过于黏稠不宜咳出时可使用超声雾化吸入，有消炎、解痉、湿化气道、稀释痰液的作用。
雾化时注意观察患儿有无突然面色发青、呼吸困难，因痰液涌出而发生的痰堵现象。
雾化时间一般不宜超过20分钟。
1.3.4 根据缺氧程度给予氧气吸入，可选用口罩、头罩法等。
1.4 体温及饮食维持正常体温，体温过高时予以降温，体温过低时予以保暖。
对于体温不升的早产儿应放在开放式暖箱或闭式暖箱中保暖。
暖箱的温度应根据患儿的体重和日龄调节，使患儿皮肤温度保持在36.5℃左右[1]。
新生儿患病期间进食少，易呛奶，喂奶应由经过培训的护工执行，病人物品应专人专用，每日消毒。
新生儿肺炎的护理
新生儿肺炎分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。
新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之。
一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。
体位：要注意经常变换体位，取上半身和头稍高，侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。
二、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。
新生儿室内温度应在24 ℃～26℃为宜，如果达不到，室温在20 ℃～24℃也可以。
相对湿度维持在40%～60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。
三、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，坚持母乳喂养，少量多次喂奶。
注意控制奶速，尽量缓和，不要多次呛到宝宝。
四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，在保证母乳和配方奶的情况下，适当喂点水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。
必要时可以在医院做痰液雾化。
五、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可滴海盐水，湿润鼻痂，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
新生儿肺炎护理诊断及护理措施简介新生儿肺炎是指出生后28天内发生的肺组织感染。
这种疾病常常在新生儿期间出现，对婴儿的生命和健康构成威胁。
本文将探讨新生儿肺炎的护理诊断和护理措施。
护理诊断高风险因素在确认新生儿是否有肺炎前，有一些高风险因素值得关注。
这些因素包括：•母亲感染：如果母亲在分娩前感染了细菌或病毒，婴儿可能会在出生后受到感染。
•早产儿：早产儿的呼吸系统不完全发育，容易受到感染。
•破脐部感染：如果破脐部没有得到正确护理，可能会导致感染。
•浸润肺炎：有时，新生儿会患有先天性浸润肺炎，这也会增加感染的风险。
•其他医疗干预：肺通气、气管插管等医疗干预可能导致感染风险增加。
诊断标准诊断新生儿肺炎的标准主要包括以下几点：1.临床症状：婴儿可能出现发热、呼吸急促、喂养困难等症状。
2.影像学表现：胸部X光和超声波检查可以显示肺部感染的迹象，如肺实质浸润。
3.实验室检查：通过血液或其他体液的分析，可以检测病原体的存在并确定感染的类型。
护理措施基本护理1.保持清洁：保持新生儿的环境清洁，定期更换床单和衣物，避免交叉感染。
2.增强呼吸道保湿：使用空气加湿器或湿化器来增加室内的湿度，有助于维持婴儿呼吸道的湿润度。
3.定期检查体温：监测新生儿的体温，及时发现并处理发热情况。
药物治疗1.抗生素治疗：在确诊为细菌感染的情况下，医生会根据药敏测试的结果，选择合适的抗生素进行治疗。
2.支持性治疗：对于症状较重的患儿，可能需要使用支持性药物来缓解呼吸困难和抑制炎症反应。
呼吸支持1.氧疗：对于呼吸急促或缺氧的患儿，可以给予氧气治疗，以确保身体得到足够的氧气供应。
2.呼吸机支持：重症患儿可能需要使用呼吸机来辅助呼吸，维持呼吸道通畅。
保持水电解质平衡1.维持液体摄入：确保婴儿足够的液体摄入，以保持水电解质平衡。
2.补充电解质：如果婴儿体内存在电解质失衡的情况，医生可能需要采取适当的措施来补充电解质。
饮食管理1.母乳喂养：母乳含有丰富的免疫因子，对于预防和控制肺炎非常有益。
【关键词】无陪新生儿重症监护病房(NICU)；新生儿肺炎；护理
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，占新生儿死亡原因10%～20%［１］。
由于新生儿呼吸系统发育不完善，易发生感染，分泌物不易排出，易引起呼吸道阻塞，肺不张，通气换气受限。
要有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅和肺脏充分扩张，从而改善通气功能，2007年6月29日～2008年5月30日对我院新生儿无陪病房75例肺炎患儿在常规治疗的同时实施无陪侍护理管理，与去年同期收治75例新生儿肺炎患儿相比，明显缩短了患儿住院日数，降低了呛奶发生率；现总结如下。
1 临床资料与方法
1．1 一般资料
本组150例，年龄0 d～28 d，平均年龄15 d；病种为新生儿肺炎。
2006年6月29日～2007年5月30日入院者作为对照组；2007年6月29日～2008年5月30 日入院者作为实验组，入院时2组的年龄、性别、病种类型、足月儿与早产儿比例及治疗中两组应用抗生素情况无明显差异性，具有可比性。
1．2 方法
1．2．1 加强新生儿的保护，防止交叉感染：室内温度在22 ℃～24 ℃，相对湿度为55%～65%。
限制家属探视；保持室内空气新鲜；每日空气消毒四次，桌面、物体表面每日“84”液擦洗两次，地面每日用“84”消毒液清扫四次。
工作人员接触患儿前后严格洗手，各种操作均应严格执行无菌操作，保持新生儿用具、衣服等清洁。
当工作人员患有感染性疾病时，不能接触新生儿。
1．2．2 维持正常体温，保证热量供给：对于体温不升的患儿或早产儿应放在开放暖箱或闭式暖箱中保暖。
暖箱温度根据患儿体重和日龄调节，使患儿皮肤温度保持在36.5 ℃左右［２］。
新生儿患病期间进食少，易呛奶，喂奶由经过培训的护工执行，病人物品专人专用，每日消毒，病情轻者可少量多次喂奶，但不易过饱，防止呕吐和吸入，呛奶严重者改用稠奶，喂奶后托起患儿协助排气，取头高，右侧卧位，防止溢乳；喂奶后30 min密切观
察患儿病情变化。
重症患儿可鼻饲，并根据不同日龄、体重、对液量的具体要求静脉补液。
不能进食者还应补充氨基酸和脂肪乳，以保证热量和水分的正常吸收。
1．2．3 保持呼吸道通畅
1.2.3.1 翻身和体位引流：根据重力作用的原理，通过改变体位的方法促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流，分泌物多时根据病情2 h～4 h翻身1次，可防止肺萎缩及肺不张［３］，保证支气管排痰通畅。
1.2.3.2 超声波雾化吸入：每天对新生儿肺炎患儿行超声波雾化吸入1次/4 h，每次15 min～20 min，在雾化液中加入干扰素，糜蛋白酶及地塞米松，使药液随吸气吸入到较深的终末支气管，对消炎、止咳化痰、湿润气道有较好的效果，并可解除支气管痉挛、改善通气功能、有利于痰液吸出，起到较好的治疗作用。
1.2.3.3 胸部叩击：通过产生有节律的叩打，对呼吸道－肺部的直接震动，使附着管壁的痰液松动脱落。
叩击动作要轻快，我们常用软的面罩或护理人员的手指手掌。
叩击时手指手掌紧贴患儿胸壁，手指方向与肋间平行，用软的面罩边缘接触胸壁，以免漏气。
在新生儿呼气时用腕部的力量轻叩肺部，叩击部位在前胸、腋下、肩胛间和肩胛下左右共8个部位，叩击速度为100次/ min～120 次/min，每次叩击提起2.5 cm～5.0 cm，每次叩击1 min～2 min，每个部位反复6、7次，总共时间不超过10 min，叩击时注意观察患儿的呼吸、心率、皮肤及口唇是否紫绀，胃管喂养后30 min内不能进行此操作。
在喂养或吸痰前30 min～45 min改变体位后再叩击，叩击前可适当提高氧浓度10%～15%，对于用呼吸机的为危重患儿48 h～72 h及肺出血、体重低于1.0 kg的早产儿不能进行此操作。
1.2.3.4 吸痰的护理：痰多患儿或根据医嘱每次体位引流、拍背、超声波雾化吸入后给予吸痰。
吸痰时注意无菌操作，先吸引口腔内分泌物再吸引鼻腔内分泌物，以免患儿在喘息和哭叫时将分泌物吸入肺部。
吸痰的压力为100 mmHg ，每次吸痰时间不超过15 s，若吸痰后出现青紫可加大氧流量10%～15%［４］，吸痰时要注意观察分泌物的量、粘稠度以及颜色、面色及吸痰前后呼吸音的变化。
1.2.3.5 吸氧：中、重度缺氧患儿经皮进行血氧饱和度监测。
中度缺氧采用鼻导管吸氧，氧流量0.3 L/min～0.5 L/min；或口罩给氧1 L/min～1.5 L/min，重度缺氧者可用头罩
给氧，氧流量5 L/min～8 L/min，氧浓度以维持血氧饱和度在90%左右即可。
如无效应改用呼吸机给氧。
1．2．4 病情观察及输液：新生儿病情变化快，患病时各种反应能力较低。
因此，应密切观察患儿的一般情况、生命体征变化、吃奶情况、有无呛咳及紫绀等，发现问题应及时处理，并做好各项护理记录。
输液时严格掌握静脉输液量及速度，一般选用注射器输液泵调节静脉输液速度，每分钟以4滴～6滴为宜，以免静脉输液速度过快加重心脏负担引起肺水肿或心衰。
1．2．5 基础护理：每日为新生儿洗澡，观察皮肤是否红润，干燥，有无脓疮或黄疸。
洗澡后更换清洁、柔软的衣服。
勤换尿布，排便后用温水洗臀部，涂鱼肝油软膏，避免尿、便刺激，防止臀红。
新生儿眼睛要保持清洁，每日用生理盐水棉球擦试；新生儿口腔每日用生理棉球清洁，若有散在或线状白点，要警惕鹅口疮的发生，经常用苏打水擦试或涂制霉菌素片。
对照组采用传统常规护理方法，喂奶及生活护理主要由患儿家长承担。
2 结果(见表1)
表1 实施两种护理方法后病程及呛奶紫绀发生的比较两组病程5 d～7 d比较，P＜0.01，实验组病程明显缩短；呛奶紫绀发生率比较，P＜0.01，实验组呛奶紫绀发生明显减少。
3 讨论
无陪新生儿病室有适宜的温度、湿度及严格的消毒隔离措施，降低了交叉感染的发生；而且有经过专业培训的护士、护工持续24 h进行病情观察、治疗及护理，利于新生儿疾病恢复同时降低了呛奶发生率，缩短患儿住院日数，减轻患儿痛苦。
新生儿由于气管及支气管腔相对狭小，黏膜柔嫩，血管及黏膜血管丰富，感染后分泌物不易排出，易发生气道狭窄甚至阻塞，肺部含血量多，易瘀血发生感染。
新生儿特别是早产儿咳嗽反射弱，无法将呼吸道内的分泌物排出，直接威胁患儿的生命，此时通过对新生儿系统、专业的护理，尤其通过肺部物理疗法促使呼吸道分泌物排出，改善通气功能，减少肺部瘀血，对控制感染，提高新生儿肺炎的治愈有重要意义。
