中药学专业知识二 常用单味中药第十三章 化痰止咳平喘药

【考点精讲】1.含义（1）化痰药：凡以祛痰或消痰为主效的药物。

（2）止咳平喘药：凡可减轻或制止咳嗽、喘息的药物。

二者合之称为化痰止咳平喘药。

本类药或辛或苦，或温或寒，大多入肺经，并且辛开宣散，苦燥降泄及温化寒清。

2.功效：宣降肺气、化痰止咳及降气平喘，兼散寒、清热、润肺、散结等。

3.主治：外感或内伤所致的咳嗽、气喘、痰多，或痰饮喘息，或因痰所致的瘰疬瘿瘤、阴疽流注、癫痫惊厥等。

4.分类5.临床应用（1）兼有表证者，配解表药；（2）兼里热者，配清热药；（3）兼里寒者，配温里药；（4）属虚劳咳喘者，配补虚药。

（5）如癫痫惊厥者，配镇惊安神、平肝息风药；（6）瘰疬瘿瘤者，配软坚散结药；（7）阴疽流注者，配温阳通滞散结之品。

（8）痰易阻滞气机，故常与理气药配伍同用。

6.注意事项（1）温化寒痰药性温燥，不宜治热痰、燥痰；清化热痰药性寒润，不宜治寒痰、湿痰。

（2）刺激性较强的化痰药，不宜用于咳嗽兼有出血倾向者，以免加重出血。

（3）麻疹初起兼有表证之咳嗽，应以疏解清宣为主，不可单用使用止咳药，忌用温燥及具有收敛性的止咳药，以免影响麻疹透发。

（4）脾虚生痰者，应配伍健脾燥湿之品，以标本兼治。

第一节化痰药一、半夏使用注意温燥，阴虚燥咳、出血证忌服，热痰慎服。

生品毒大，一般不作内服。

反乌头，不宜与附子、川乌、制川乌、草乌、制草乌同用性能特点苦燥辛散，温化有毒，药力较强，入肺、肝、脾经。

内服既燥湿化痰，治顽痰咳嗽；又祛风止痉，治风痰诸证及破伤风。

湿痰、风痰皆宜，兼寒者尤佳，兼热者当配苦寒之品。

生者外用攻毒、散结、消肿而止痛，治痈疽、瘰疬。

功似半夏而力强，尤善祛经络风痰而止痉。

治脾胃湿痰，以半夏为主天南星辅之；治经络风痰，以天南星为主半夏辅之二、天南星项目具体内容功效燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿主治病证（1）顽痰咳嗽（2）风痰眩晕，中风口眼斜，癫痫，破伤风（3）痈疽肿痛，瘰疬痰核用法内服燥湿化痰、祛风止痉宜制用，外用散结消肿宜生用使用注意温燥有毒，阴虚燥咳忌服，孕妇慎服。

第十三章化痰止咳平喘药（一）温化寒痰药1、半夏、旋覆花半夏找塘泥藕，削皮三节，外总统。

半夏—燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛。

为治湿痰、寒痰、呕吐之要药脏腑之湿痰+陈皮性温，有毒，反乌头旋覆花—降气化痰，降逆止呕性温，气逆呕恶，喘息+赭石2、天南星、禹白附南星与白附，澡堂去洁净同睹三姐夫，三姐总外行天南星—燥湿化痰，祛风解痉，外用消肿散结性温，有毒顽痰阻肺，咳喘胸闷+半夏治风痰眩晕，中风及眼 斜禹白附—燥湿化痰，祛风止痉，止痛，解毒散结3、白前、前胡前前讲坛胡风热白前—降气化痰多辛苦，少辛散，不燥热，专入肺前胡—降气化痰，疏散风热辛散苦泻，微寒清凉注：前胡属清化热痰药4、皂荚、白芥子、猫爪草灶家去玩痰桶，窍开闭，去蜂，杀虫皂荚—祛顽痰，通窍开鼻，祛风杀虫白芥子闻飞毯，立即上街铜锣敲白芥子—温肺化痰，利气散结，通络止痛猫爪画檀扇，姐姐肚笑肿猫爪草—化痰散结诶，解毒消肿（二）清化热痰药1、川贝母、浙贝母、瓜蒌贝母瓜蒌清热痰穿背任课八中这被爸用瓜-宽胸蒌-篓-靶场川贝母—清热化痰，润肺止咳，散结消肿性微寒，清润之品肺燥咳嗽，肺虚久咳，劳嗽+知母浙贝母—清热化痰，散结消痈瓜蒌—清热化痰，宽胸散结，润肠通便2、竹茹、竹沥、天竺黄三竹清热痰竹茹竹-清热化痰茹-吃饭只藕竹茹—清热化痰，除烦止呕性微寒，凉血止血善治肺胃胆经之热竹沥竹-清热豁痰沥-定立窍竹沥—清热豁痰，定惊利窍天竺黄竺-清热化痰黄-清心定天竺黄—清热化痰，清心定惊为治小儿痰热惊风之要药3、马兜铃、胖大海、罗汉果马兜铃、胖大海，清肺化痰马兜铃马-清肺化痰兜-止咳平喘铃-清场小纸马兜铃—清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔胖大海胖-清肺化痰大海-淹开音唱胖大海—清肺化痰，利咽开音，润肠通便清宣与润降并举—二向性罗汉大海咳罗汉果—清肺化痰，止咳，利咽，润肠通便注：马兜铃、罗汉果属止咳平喘药4、海蛤壳、海浮石海哥倾肺话，但愿见三姐，浮石林海蛤壳—清肺化痰，软坚散结海浮石--清肺化痰，软坚散结，利尿通淋5、昆布、海藻昆布海藻对，笑谈软件税昆布—消痰软坚，利水消肿海藻--消痰软坚，利水消肿6、桔梗、黄药子、前胡姐跟选飞去谈燕龙桔梗—宣肺祛痰，利咽，消脓黄药师贪霸小鹰死黄药子—化痰散结，消瘿，清热解毒为治瘿瘤要药，有毒，肝病患者忌服7、瓦楞子、礞石瓦楞小坛软煎鱼，爸直酸直痛瓦楞子—消痰软坚，化瘀散结，制酸止痛梦石坠潭下，气瓶杆震惊礞石—坠痰下气，平肝镇惊（三）止咳平喘药1、桑白皮、葶苈子、苦杏仁、紫苏子桑皮亭里写，飞船里睡桑白皮—泻肺平喘，利水消肿葶苈子--泻肺平喘，利水消肿苦杏仁—止咳平喘，润肠通便宣肺，有小毒，宜于咳喘兼便秘紫苏子—降气化痰，止咳平喘，润肠通便善治痰壅咳喘2、百部、紫菀、款冬花百部紫菀款冬花，润肺止咳百部杀。

常用单味中药―第十三章化痰止咳平喘药第一节化痰药1.半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

性能特点：辛能温燥;善祛脾胃湿痰;有毒而力强;为治湿痰寒痰呕吐之要药。

2.天南星：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。

3.白附子：燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。

4.芥子：温肺祛痰，利气散结，通络止痛。

主治寒痰咳喘，悬饮胁痛。

尤以痰在皮里膜外及经络者最宜。

5.桔梗(肺)：宣肺，利咽，祛痰，排脓。

质轻上浮。

6.旋覆花：消痰行水，降气止呕。

为治肺胃气逆之要药。

配伍代赭石。

7.瓜蒌：清肺润燥化痰，利气宽胸，消肿散结，润肠通便。

8.川贝母：清热化痰，润肺止咳，散结消痈。

肺热燥咳及虚劳咳嗽之要药。

9.浙贝母：清热化痰，散结消肿。

10.竹茹：清热化痰，除烦止呕，安胎。

11.竹沥：清热滑痰。

12.白前：降气祛痰止咳。

13.前胡：降气祛痰，宣散风热。

14.昆布：消痰软坚，利水消肿。

15.海藻：消痰软坚，利水消肿。

16.瓦楞子：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。

17.海蛤壳：清热化痰，软坚散结，利尿消肿，制酸止痛。

18.海浮石：清热化痰，软坚散结，通淋。

19.礞石：消痰下气，平肝镇惊。

20.天竺黄：清热化痰，清心定惊。

21.黄药子：化痰软坚散结，清热解毒，凉血止血。

辛能温燥，善祛脾胃湿痰，有毒而力强，为治湿痰寒痰呕吐之要药：半夏主治寒痰咳喘，悬饮胁痛，尤以痰在皮里膜外及经络者最宜：芥子为治肺胃气逆之要药，配伍代赭石：旋覆花肺热燥咳及虚劳咳嗽之要药：川贝母第二节止咳平喘药1.苦杏仁：止咳平喘，润肠通便。

2.紫苏子：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。

3.胖大海：清宣肺气，清肠通便。

4.马兜铃：清肺化痰，止咳平喘，清肠疗痔。

5.桑白皮：泻肺平喘，利水消肿。

6.葶苈子：泻肺平喘，利水消肿。

7.百部：润肺止咳，杀虫灭虱。

8.紫菀：润肺下气，化痰止咳。

9.款冬花：润肺下气，化痰止咳。

10.枇杷叶：清肺止咳，降逆止呕。

11.白果：敛肺平喘，止带缩尿。

有毒，不宜直接生食。

中药学—化痰止咳平喘药（一）温化寒痰药半夏性味：味辛，性温。

归经：归脾、胃、肺经。

功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

主治：用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。

二陈汤：半夏、橘红、白茯苓、甘草。

【燥湿化痰，理气和中】天南星性味：苦、辛，温；有毒。

归经：归肺、肝、脾经。

功能主治：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。

用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。

生用外治痈肿，蛇虫咬伤。

禹白附性味：味辛、甘，性温。

有毒。

归经：归胃、肝经。

功效：中药禹白附有祛风痰，止痉，止痛，解毒散结。

白芥子性味归经：辛，温。

归肺经。

功效：温肺祛痰，利气散结，通络止痛。

主治：用于寒痰咳喘，胸胁胀满，阴疽流注，肢体麻木疼痛。

皂荚性味归经：辛，温。

有小毒。

归肺、大肠经。

功效：祛痰止咳，通窍开闭。

主治：用于咳喘胸闷，中风口噤，癫痫、喉痹。

旋覆花性味：味苦、辛、咸，性微温。

归经：归肺、脾、胃、大肠经。

功效：具有降气，消痰，行水，止呕。

主治：用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。

白前性味：味辛、苦，性微温。

归经：归肺经。

功效：降气，消痰，止咳。

主治：用于肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急。

（二）清化热痰药桔梗性味归经：性平，味苦、辛。

归肺经。

功效：宣肺祛痰、利咽排脓。

主治：治疗咳嗽痰多、胸膈满闷、咽痛音哑、肺疽吐脓前胡性味：味苦、辛，性微寒。

归经：归肺经。

功效：降气化痰，散风清热。

主治：用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。

【外感风热，降气化痰】川贝母归经：归肺、心经。

性味：苦、甘，微寒。

功能主治：清热润肺，化痰止咳。

用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。

【适合阴虚肺热燥咳】浙贝母性味归经：性寒，味苦。

归肺经、心经。

功效：清热散结、化痰止咳。

属化痰止咳平喘药下分类的清化热痰药。

主治：用治风热咳嗽、肺痈喉痹、瘰疬、疮疡肿毒等。

执业药师中药学专业知识（二）上篇常用单味中药第13章化痰止咳平喘药分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库科目：中药学专业知识（二）类型：章节练习一、单选题1、桑白皮与葶苈子均具有的功效是A.清热化痰B.润肺止咳C.敛肺平喘D.宣肺平喘E.利水消肿【参考答案】：E2、桔梗不具有的功效是A.宣肺B.利咽C.燥湿D.祛痰E.排脓【参考答案】：C【试题解析】：3、款冬花除能止咳化痰外，还能A.润肺下气B.清肺下气C.平喘下气D.敛肺下气E.降肺下气【参考答案】：正确【试题解析】：4、患者，女，26岁。

症见咳久痰少，咯吐不爽，痰黏或夹血丝，咽干口燥，手足心热，舌红，少苔，脉细数。

证属肺阴亏虚，治当清肺化痰、润肺止咳，宜选用的药物是A.浙贝母B.竹沥C.紫菀D.马兜铃E.川贝母【参考答案】：E【试题解析】：5、竹茹的功效是A.清肺化痰.清心定惊B.清热化痰，利咽排脓C.清热化痰，止呕，安胎D.清热化痰，利水消肿E.清热化痰，凉血止血【参考答案】：C【试题解析】：本题考查化痰药竹茹的功效。

本品甘而微寒，清化凉泄，入肺.胃.胆经。

既清热化痰而止咳.除烦，为治痰热咳嗽及胆火挟痰之良药；又清胃而止呕,为治胃热呕吐之要药；还清热而安胎，为治胎热胎动所常用。

6、易损害肾脏，肾功能不全者禁用的药物是A.半夏B.海浮石C.胖大海D.海蛤壳E.马兜铃【参考答案】：E【试题解析】：本题考查止咳平喘药马兜铃的使用注意。

本品含马兜铃酸，可损害肾脏，故不宜大量或长期服用，儿童及老年人慎用，孕妇.婴幼儿及肾功能不全者禁用。

7、患者，男，45岁。

症见咳嗽，痰稠不易咳出。

证属痰热内阻，治当清肺润燥化痰、利气宽胸，宜选用的药物是A.瓜蒌B.浙贝母C.半夏D.川贝母E.竹沥【参考答案】：正确【试题解析】：8、既能清热化痰，又能清心定惊的药物是A.天竺黄B.川贝母C.竹茹D.瓜蒌E.桔梗【参考答案】：正确【试题解析】：本题考查化痰药天竺黄的功效。

凡以祛痰或消痰为主要功效的药物，称为化痰药，能减轻或制止咳嗽和喘息的药物，称为止咳平喘药。

本类药或辛、或苦，或温或寒，多入肺经，辛开宣散，苦燥降泄，温化寒清，主能宣降肺气、化痰止咳、降气平喘，部分药物分别兼有散寒、清热、散结、润肺等作用。

辨证信息本类药物主要适用于外感或内伤所致的咳嗽、气喘、痰多，或痰饮喘息，或因痰所致的瘰疬、瘿瘤、阴疽流注、癫痫惊厥等。

按止咳化痰平喘药的不同性能，分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。

温化寒痰药药性温燥，不宜用于热痰、燥痰。

清化热痰药药性寒润，不宜用于寒痰、湿痰。

刺激性较强的化痰药，不宜用于咳嗽兼有出血倾向者，以免加重出血；麻疹初起之咳嗽，应以疏解清宣为主，不宜单用止咳之品，忌用温燥及具有收敛性的止咳药，以免麻邪不透。

脾虚生痰者，应配健脾燥湿之品，以标本兼治。

第一节温化寒痰药半夏性味归经：辛、温；有毒；归脾、胃、肺经。

功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

主治：（1）痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛（2）胃气上逆，恶心呕吐。

（3）胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒【用法用量】内服：煎汤，5～9g；或入丸散。

外用：适量，以生品研末调敷。

内服用制半夏，不同炮制品功效有别。

法半夏长于燥湿，姜半夏长于降逆止呕；清半夏长于化痰；竹沥半夏长于清热化痰。

生半夏外用。

【使用注意】本品温燥，故阴虚燥咳、出血证忌服，热痰慎服。

生品毒大，一般不作内服。

反乌头，不宜与附子、川乌、制川乌、草乌、制草乌同用。

天南星性味归经：苦、辛，温；有毒；归肺、肝、脾经功效：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。

主治：（1）顽痰咳嗽（2）风痰眩晕，中风口眼斜，癫痫，破伤风（3）痈疽肿痛，瘰疬痰核。

【用法用量】内服：煎汤，5～9g；或入丸散。

外用：适量，以生品研末调敷。

燥湿化痰，祛风止痉宜制用，散结消肿宜生用。

【使用注意】本品温燥有毒，故阴虚燥咳忌服，孕妇慎服。

生品毒大，一般不作内服。

白附子性味归经：辛、温。

中医药学知识（二）之化痰止咳平喘药
来源：文都图书
凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定气喘的药物，称为化痰止咳平喘药。

痰涎与咳嗽、气喘有一定的关系，一般咳喘每多夹痰，而痰多亦每致咳喘，故将化痰、止咳、平喘合并介绍。

但其中有的药物以化痰为主要功效，或虽属化痰而并不用于咳嗽气喘；有的则以止咳平喘为主要功效，或虽属止咳平喘却无化痰作用。

化痰药不仅用于因痰饮起的咳嗽、气喘，并可用于瘰历、瘿瘤、癫痫、惊厥等症。

临床使用化痰止咳药时，应注意以下几点：
1.凡内伤外感的病症，均能引起痰多及咳嗽，治疗时应仔细分辨病因，进行适当的治疗，例如有外感的配合解表药同用，虚劳的配合补虚药同用。

2.咳嗽而咯血时，不宜用燥烈的化痰药，以免引起大量出血。

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