恶性嗜铬细胞瘤15例报告

恶性嗜铬细胞瘤的CT诊断(附5例报告) 恶性嗜铬细胞瘤的CT诊断附5例报告作者李锦青，王健，黄俊松，张云泉【摘要】目的探讨恶性嗜铬细胞瘤的CT 特征。

方法对5例经手术、病理及随访证实的恶性嗜铬细胞瘤影像资料进行回顾分析。

结果右肾上腺区肿块3例，左肾前方肿块1例，胰腺略下方腹主动脉旁肿块1例。

肿瘤最大径9.0 cm，最小径2.7 cm，CT平扫肿瘤呈等密度或等低混杂密度影，实性部分，尤其周边部分强化明显而持续，中心部坏死区无强化。

伴腰椎、骨盆、肺、肝转移瘤。

结论CT是诊断恶性嗜铬细胞瘤的可靠方法。

【关键词】恶性嗜铬细胞瘤X线计算机体层摄影术诊断Abstract Objective To investigate the computerized tomography CT features of malignant pheochromocytoma so as to reduce misdiagnosis.Methods Five cases of malignant pheochromocytoma were verified by operation, pathology, orResults Of the 5 cases, 3 were located in the adrenal glands, 1 in front of the left kidney, and 1 beside the pancreas and the abdominal aorta. The maximal diameter of the mass was 9 cm,and the minimal diameter was 2.7 cm. The tumors showed equal density,or equivalent or low farraginous density mass in plain scan CT, with marked or extraordinary enhancement in the rims of the tumors. There existed tumor metastases to lumbar spine, pelvis, lung and liver. Conclusion CT is a reliable method to diagnosing malignant pheochromocytoma. Key wordstomography 1999年5月2005年8月第三军医大学附属西南医院经手术、病理及随访证实的恶性嗜铬细胞瘤5例，占同期嗜铬细胞瘤的9.615/52，为探讨其CT特征，现将其影像资料回顾分析如下。

嗜铬细胞瘤诊断及治疗（附132例报告）目的：研究嗜铬细胞瘤的诊断与治疗。

方法：回顾性分析经手术病理证实的嗜铬细胞瘤132例并就临床表现、诊断方法、术前准备及手术治疗进行总结。

结果：131例手术患者均顺利度过围手术期，无一例死亡。

结论：充分的术前准备是手术成功的前提，手术切除肿瘤是根本的治疗方法。

[Abstract] Objective: To study the diagnosis and treatment for pheochromocytoma. Methods:132 cases of pheochromocytoma conformed by surgery and pathology were reviewed and studied including clinical symptoms, diagnostic methods，preoperative preparation and operative treatment. Results:131 cases undergone operation were safe during intraoperation.Conclusion: Surgical operation was the only means for treatment,and preoperative preparation was extremely important.[Key words]Pheochromocytoma;Diagnosis;Treatment我院1989年7月～2007年12月收治嗜铬细胞瘤患者132例，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组132例，男64例，女68例，男∶女为1∶1.01，年龄15～74岁，平均39.16岁；发生于肾上腺内者120例（91%），单侧116例（右侧63例，左侧52例），双侧4例；肾上腺外者12例（9%），其中，发生于膀胱壁者4例，腹主动脉旁者8例。

嗜铬细胞瘤疾病研究报告疾病别名：副神经节瘤，肾上腺髓质瘤所属部位：全身就诊科室：肿瘤科,内分泌科病症体征：发热，高血压，头痛，多汗症，心悸疾病介绍：嗜铬细胞瘤是怎么回事？嗜铬细胞瘤是由嗜铬细胞所形成的肿瘤，肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位，可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群，某些患者可因长期高血压致严重的心，脑，肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时，早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病症状体征：嗜铬细胞瘤有什么症状？以下就是嗜铬细胞瘤的症状介绍：嗜铬细胞瘤多见于青壮年，高发年龄为30～50岁，患者性别间无明显差别。

心血管系统表现由于大量的儿茶酚胺间歇地进入血液循环，使血管收缩，末梢阻力增加，心率加快，心排出量增加，导致血压阵发性争骤升高，收缩压可达26.6KPA(200MMHG)以上，舒张压也明显升高。

发作时可伴有心悸、气短、胸闷、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等，严重者可出现脑出血或肺水肿等高血压危象。

发作缓解后患者极度疲劳、衰弱，可出现面部等皮肤潮红。

发作可由体位突然改变，情绪激动、剧烈运动、咳嗽及大小便等活动引发。

发作频率及持续时间个体差异较大，并不与肿瘤的大小呈正相关。

有的患者可表现为持续性高血压。

据报道，约90%的儿童患者表现为持续性高血压，成人也有50%左右表现为持续性高血压。

不同之处在于有肾上腺素或去甲肾上腺素分泌过多的表现。

少数患者可出现发作性低血压、休克等表现。

少数患者可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤等停，或发生严重心脏意外等有关。

出现这种情况预后常较恶劣。

1958年，SZAKAS提出儿茶酚胺心肌病这一概念，特点是由于儿茶酚胺对心肌的直接毒性作用，使心肌肥厚、水肿、灶性出血、内膜肥厚及炎症细胞浸润等。

临床表现似心肌炎，严重者可出现心力衰竭及严重心律失常。

代谢紊乱儿茶酚胺刺激胰岛-受体，使胰岛素分泌下降，作用于肝脏、受体及肌肉的受体，使糖异生及糖原分解增加，周围组织利用糖减少，因而血糖升高或糖耐量下降。

嗜铬细胞瘤11例临床与病理分析【摘要】嗜铬细胞瘤是一种罕见的内分泌肿瘤，本研究对11例患者的临床与病理特征进行了分析。

临床表现主要包括血压升高、多汗、心动过速等，病理特点显示肿瘤细胞呈现巢状、囊泡状或实性生长，胞浆含有嗜铬颗粒。

影像学检查有助于定位和诊断，肿瘤常显示为肾上腺肿块。

治疗方面主要采取手术切除，随访情况显示患者预后良好，但仍需定期监测。

研究结果表明，嗜铬细胞瘤的临床表现多样，病理特点具有一定规律，影像学检查对诊断至关重要。

这些发现为该疾病的诊断和治疗提供了重要参考依据。

【关键词】嗜铬细胞瘤, 临床分析, 病理分析, 影像学检查, 治疗, 随访, 预后, 多样性, 规律, 诊断, 鉴别诊断1. 引言1.1 研究背景嗜铬细胞瘤是一种罕见的内分泌肿瘤，常见于儿童和青少年。

它起源于肾上腺的嗜铬细胞，通常分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等激素。

嗜铬细胞瘤的临床表现多样，可以包括高血压、头痛、心悸、出汗和体重减轻等症状。

早期诊断和治疗对患者的预后至关重要，但由于其症状缺乏特异性，容易被误诊或漏诊。

对嗜铬细胞瘤的临床与病理特点进行深入研究，有助于更好地了解该疾病的发病机制和诊断治疗方法。

本研究旨在通过对11例嗜铬细胞瘤患者的临床资料和病理标本进行分析，探讨该疾病的临床特点、病理特点以及影像学检查结果，并对治疗及随访情况进行综合评估，以期为临床诊治提供参考依据。

1.2 目的本研究的目的是通过对11例嗜铬细胞瘤的临床与病理分析，探讨该疾病的临床表现、病理特点、影像学检查结果、治疗及随访情况以及预后情况，为临床医生提供更多关于嗜铬细胞瘤的诊断和治疗参考。

嗜铬细胞瘤是一种少见的内分泌肿瘤，由来源于嗜铬细胞的恶性肿瘤所引起。

由于嗜铬细胞瘤的症状表现多样化，且易被误诊，因此对其临床表现、病理特点和影像学检查结果的深入分析对该疾病的早期诊断和治疗至关重要。

通过本研究的结果，我们希望能够进一步完善嗜铬细胞瘤的诊断标准，提高其治疗效果，并为临床医生提供更多的参考依据，为患者的治疗与康复提供更好的支持。

133例嗜铬细胞瘤病患的并发症及预后分析让我们了解一下嗜铬细胞瘤。

嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬细胞的肿瘤，这种细胞主要分布在肾上腺髓质。

肿瘤会过度分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，导致患者出现高血压、心悸、出汗等症状。

嗜铬细胞瘤的确切原因尚不明确，但可能与遗传、环境等因素有关。

在分析133例病患的并发症时，我们发现了一些常见的并发症。

其中，高血压是最常见的并发症，由于肿瘤过度分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，导致患者血压持续升高。

心悸、出汗也是常见的并发症，由于肾上腺素和去甲肾上腺素分泌过多，导致患者出现心率加快、出汗等症状。

在一些严重的病例中，肿瘤还会导致肾上腺功能减退，进而引发疲劳、体重减轻等症状。

然而，并发症并非都是如此明显。

在一些病例中，患者并未出现明显的症状，而是通过体检或其他疾病就诊时意外发现。

这就要求医生在接诊时，要高度警惕患者的病情，及时进行相关检查，以便尽早诊断和治疗。

在预后方面，嗜铬细胞瘤的预后与肿瘤的大小、位置、是否为恶性以及患者年龄等因素有关。

一般来说，良性肿瘤患者的预后较好，手术切除后复发率较低。

然而，恶性肿瘤患者的预后较差，手术切除后复发率较高。

患者在治疗过程中，还需注意并发症的防治，以提高生活质量。

在分析过程中，我遇到了一个典型案例。

患者张先生，45岁，因“高血压、心悸、出汗”就诊。

经检查，发现右侧肾上腺一枚直径约4cm的肿瘤。

手术切除肿瘤后，张先生的症状得到了明显缓解。

然而，在术后随访过程中，我们发现张先生出现了肾上腺功能减退的症状。

通过积极的药物治疗和生活调整，张先生的病情得到了有效控制。

这个案例告诉我们，在治疗嗜铬细胞瘤的过程中，不仅要关注肿瘤本身，还要关注患者的并发症和生活质量。

重点和难点解析：在参与133例嗜铬细胞瘤病患的并发症及预后分析过程中，我深刻认识到几个关键的细节需要重点关注。

这些细节对于提高患者治疗效果和预后具有至关重要的意义。

高血压的管理是嗜铬细胞瘤治疗中的一个重要环节。

嗜铬细胞瘤误诊原因分析(附20例报告)【摘要】目的探讨嗜铬细胞瘤的临床特征并对其误诊原因进行分析，以提高诊断率降低病死率。

方法回顾分析我院急诊科20例嗜铬细胞瘤误诊患者的临床资料。

结果本组20例中误诊为原发性高血压8例，误诊为冠心病心律失常5例，误诊为甲状腺功能亢进2例，误诊为心源性左心衰2例，误诊为糖尿病3例，误诊时间为1个月至10年。

结论嗜铬细胞瘤临床表现复杂多样，极易误诊导致严重心、脑、肾等脏器损害，甚至危及生命。

详细询问病史、完善各项相关检查，可降低初诊误诊率。

【Abstract】Objective To investigate the pheochromocytoma of the clinical features and analysis of their misdiagnosis, to improve the diagnosis rate of mortality. Methods Retrospective analysis of hospital emergency department 20 cases of misdiagnosis of pheochromocytoma in patients with clinical data. Results 20 cases misdiagnosed as essential hypertension, 8 cases misdiagnosed as coronary heart arrhythmia in 5 cases, misdiagnosed as hyperthyroidism in 2 cases, misdiagnosed as cardiac left ventricular failure in 2 cases, 3 cases misdiagnosed as diabetes misdiagnosed for 1 month 10 years. Conclusion The clinical manifestations of pheochromocytoma complex and diverse, easily misdiagnosed cause serious heart, brain, kidney and other organ damage, and even life threatening. Detailed history, complete the relevant checks, can reduce the misdiagnosis rate of newly diagnosed.【Key words】Pheochromocytoma; Misdiagnosis; Analysis1 临床资料1.1 一般资料本组20例中，男15例，女5例，年龄18~70岁,中位年龄53岁，46岁以上14例，高血压家族史8例，糖尿病家族史3例,病程1个月~10年。