依他停(醋酸去氨加压素注射液)
- 格式:doc
- 大小:17.27 KB
- 文档页数:2
垂体后叶素,去氨加压素垂体后叶素【规格】注射液:每支6单位(2,,)【别名】必妥生;垂体后叶素;垂体素;催生针 ,脑垂体后叶素【外文名】Pituitrin【适应症】1.可用于产后出血、产后复旧不全,促进宫缩、引产。
2.治疗尿崩症。
3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。
4.术后肠麻痹和尿潴留。
【用量用法】1.一般应用:肌注:每次,,,,单位。
极量每次,,单位。
2.肺出血:可静注或静滴,静滴加等渗盐水或,,葡萄糖,,,,,稀释后慢滴,静注加,,葡萄糖,,,,稀释慢注。
大量肺咯血,静注,,单位。
3.对产后出血:必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注,,单位,如作预防性应用,可在胎儿前肩娩出后立即静注,,单位。
4.对临产阵缩弛缓不正常者:偶亦用于催生,但需慎用,以,,葡萄糖液,,,,,稀释后缓慢滴注,并严密观察。
5.尿崩症:一次5u,一日2次。
【注意事项】1.用药后,如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应立即停药。
2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。
3.凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
4.因能被消化液破坏,故本品不宜口服。
去氨加压素DesmopressinAdiuretinSD、DAVRitter、DDAVP、Desurin、Desmopray、Desmo-pressin Acetate、Octosim、1-脱氨-8-D-精氨酸-加压素、去氨精氨酸加压素、醋酸去氨加压素、的斯加压素、弥凝(Minirin)、依他停。
去氨加压素是在加压素V2受体高亲和力同系物的研究中开发出来的,其化学结构与人体自然产生的激素精氨酸加压素相类似,但因有两处改变,故显著增强了抗利尿作用,而对平滑肌的作用却很弱,因此避免了引起升高血压的副作用。
另外,使用本品高剂量,即按0.3μg,kg静脉或皮下注射,可增加血浆内促凝血因子?的活性2-4倍,也可增加血中血管性血友病抗原因子(vWF:Ag),与此同时释放出纤维蛋白溶酶原激活质(t-PA),故可用于控制或预防某些疾病在小手术时的出血或药物诱发的出血。
根据药物管理法的相关规定,加强药物的监督管理,确保药物的质量,保证患者的用药安全。
1. 特殊药物:是指麻醉药物、精神药物、医疗用毒性药物、放射性药物,国家对特殊药物实行特殊管理,《中华人民共和国药物管理法》第三十五条。
2. 高警示药物:使用不当会对患者造成身体严重伤害或者导致死亡的药物3. 重点药物:包括特殊药物、高警示药物,各专科根据临床用药实际情况,在特殊药物、高警示药物基础上制订专科重点药物。
1. 国家食品药物监督管理局中华人民共和国主席令第四十五号《中华人民共和国药物管理法》2. 上海市三级综合医院评审标准(2022 年版)3. 上海市第十人民医院临床药学科《静脉用药病区分散调配管理制度》、《住院患者自带药品管理制度》、《高警示药物安全管理制度和临床应用管理规范》临床各护理单元1. 护理单元根据收治病种配备一定量的备用药,由专人管理。
病区内除抢救车药物、备用药物外不得有多余药物。
2. 病区备用药柜应保持清洁和整齐。
根据药物的种类和性质,做到分类定位保管,不得将不同类型或者同类不同规格药物混放。
普通固体药放上、中层,液体放下层。
使用频率高的药物放在容易取放的位置,不常用的放边缘处。
内服药与外用药分开,外用药与消毒剂分开,配制后药液和原液要分开。
易燃、易爆、剧毒、剧麻药物加锁保管。
3. 药物标识清晰,使用规范,内服药为蓝色边,外用药为红色边,剧毒药为黑色边,字迹清晰。
4. 各类药物根据不同性质,妥善保存。
易氧化和遇光变质的药物,应装在有色密封瓶中,放阴凉处,或者用黑纸遮盖。
易挥发、潮解、风化药物,瓶盖必须盖紧。
易燃烧药物如: 乙醚、酒精,应放远离明火处,以防燃烧。
易被热破坏的生物制品,如:抗毒血清、疫苗、胰岛素等,应放冷柜保存,定期检查,避免过期。
5. 麻、毒、精神类药物管理专人管理,专柜放置,专册登记,遵医嘱、凭处方使用,帐物相符、班班交接,严格执行药政有关制度。
一类精神类药物,如:利他灵、丁丙诺菲、氯胺酮等,必须按毒、剧、麻醉药物的管理和登记制度执行,并符合法规要求。
醋酸去氨加压素片以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。
醋酸去氨加压素片说明书【说明书修订日期】核准日期:2006年12月30日修改日期:2008年10月6日【药品名称】醋酸去氨加压素片【英文名】Desmopressin acetate tablets【汉语拼音】Cu Suan Qu An Jia Ya Su Pian【成份】主要成份:醋酸去氨加压素【性状】本品为白色片。
【适应症】弥凝用于治疗中枢性尿崩症。
服用弥凝后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿。
弥凝用于治疗六岁或以上患者的夜间遗尿症。
【规格】(1)0.1mg(2)0.2mg【用法用量】剂量因人而异,应区分调整。
治疗中枢性尿崩症:一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.1毫克,每日三次。
再根据患者的疗效调整剂量。
根据临床经验,每天的总量在0.2-1.2毫克之间。
对多数患者的适宜剂量为每次0.1-0.2毫克,每日三次。
治疗夜间遗尿症:初始适宜剂量为睡前服用0.2毫克,如疗效不显著可增至0.4毫克,连续使用三个月后停用此药至少一周,以便评估是否需要继续治疗。
治疗期间须限制饮水,详见“注意事项”。
【不良反应】使用醋酸去氨加压素时若不限制饮水可能会引起水潴留/低钠血症,有/无伴随以下迹象和症状(头痛、恶心/呕吐、血清钠降低、体重增加,更严重者可引起抽搐)。
治疗夜间遗尿症和尿崩症时,常见的不良反应有头疼、腹痛和恶心;罕见皮肤过敏反应、低钠血症和情绪障碍;仅有个别全身过敏反应的报道。
【禁忌】醋酸去氨加压素不可用于以下情形:-习惯性或精神性烦渴症患者(尿量超过40毫升/千克/24小时);-心功能不全或其他疾患需服用利尿剂的患者;-中重度肾功能不全患者(肌酐清除率低于50毫升/分钟);-抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者;-低钠血症患者;-对醋酸去氨加压素或药物的其他成份过敏者。
【注意事项】急迫性尿失禁患者:器官病变导致的尿频或多尿患者(如良性前列腺增生、尿道感染、膀胱结石/膀胱癌);烦渴和糖尿病患者不适合用本品治疗。
医院药学通讯2008. Sep. V ol. 4 No.3 ·药事信息·2008年7月30日“药品和治疗品管理委员会”会议纪要一、关于增补药剂科马珂主任为药事委员会常任委员:会议同意增补马珂主任为药事委员会常任委员。
二、治疗性材料讨论:共有31个治疗性材料临床申请使用。
会议通过下列5个产品:1.先天性心脏病伞片封堵系统心内科2.普理灵疝修补装置PHS 普外科3.百多力起搏器心内科4.DIAG可调控冠状窦电极导管心内科5.颈动脉保护伞普外科其余26个产品暂缓,如本院有同类产品的,要求科室提出具体价格或产品性能上的优势。
无同类产品的,要求提供更为详细的产品说明材料,下次会议讨论。
三、邵医党委(2008)4号文件《关于加强医院药品监督管理的实施办法》黄东胜副书记详细解释该文件实施细则,要求参加会议的各科代表将文件主要内容带回科室传达并落实。
四、浙江省医疗机构药事管理专项检查结果反馈:反馈内容主要包括三方面:抗生素管理、处方管理办法执行情况、精麻药品管理。
药剂科将负责协调相关科室对需要改进的环节采取措施。
其中麻醉科麻醉药品的存放问题,由钟泰迪主任负责改进,确保麻醉药品贮存的安全性。
五、关于“头孢菌素类抗生素的过敏试验”原则讨论:会议讨论并原则上通过《医院内注射用β-内酰胺类抗生素皮试原则》,将由药剂科下发相关科室执行。
(见附件4)六、2008年1-6月全院药品/抗生素消耗数量/金额排序:会议回顾了1-6月全院用药情况,并作出如下决定:1.“头孢替安针1g”、“头孢米诺针(进口)”增幅分别为62.11%、51.75%。
会议决定限1医院药学通讯2008. Sep. V ol. 4 No.3量使用。
(限量比例为异常波动前3-6个月平均使用量的60%以下),并口头警告。
2.“潘托拉唑针(进口)”增幅为86.77%。
会议决定限量使用。
(限量比例为原基础用药量的50%,并提出口头警告。
同时要求药剂科分析该药使用科室及医生分布情况。
醋酸去氨加压素注射液说明书【药品名称】通用名:醋酸去氨加压素注射液英文名:Desmopressin Acetate Injection汉语拼音:Cusuan qu’anjiayasu Zhusheye【成份】1. 本品主要成分为醋酸去氨加压素,其化学名称为:1-去氨基-8-D-精氨酸加压素醋酸盐。
其结构式为:分子式:C46H64N14O12S2·CH3COOH分子量:1129.35CAS No.:16789-98-32. 辅料:氯化钠、注射用水。
【性状】本品为无色澄明液体。
【适应症】1、在介入性治疗或诊断性手术前,使延长的出血时间缩短或恢复正常;适用于先天性或药物诱发的血小板机能障碍、尿毒症、肝硬化及不明病因所致出血时间延长的患者。
使延长的出血时间缩短或恢复正常。
2、对本品试验剂量呈阳性反应的轻度甲型血友病及血管性血友病的患者,可用于控制及预防小型手术时的出血。
在个别情况下,本品甚至会对中度病情的患者产生疗效。
禁用于ⅡB型血管性血友病患者。
3、中枢性尿崩症本品可用于治疗中枢性尿崩症。
给药后可增加尿渗透压,降低血浆渗透压,从而减少尿液排出,减少排尿次数和夜尿。
4、肾尿液浓缩功能试验本品可用作测试肾尿液浓缩功能,有助于对肾功能的诊断;对于诊断尿道感染的程度尤其有效;膀胱炎有别于肾盂肾炎,因此并不会引起低于正常值的肾尿液浓缩功能。
【规格】1ml:4ug(按去氨加压素计为3.6ug)【用法用量】1、控制出血或手术前预防出血:按体重0.3微克/公斤的剂量,用生理盐水稀释到50-100毫升,在15-30分钟内静脉滴注;若效果显著,可间隔时间为6-12小时重复给药1-2次;若再次重复给药可能会降低疗效。
血友病患者Ⅷ:C的预期增加值应按使用第Ⅷ因子浓缩物的同一标准来衡量。
一些病例在重复给药后疗效降低,因此应定期监测Ⅷ:C的水平,同时必须监测患者的血压。
如果给药后血浆内Ⅷ:C的浓度并未达到预期的增加值,则可协同使用第Ⅷ因子浓缩物。
注射用醋酸去氨加压素
【药品名称】
通用名称:注射用醋酸去氨加压素
英文名称:Desmopressin
【适应症】
适用于中枢性尿崩症、夜间遗尿及血友病等。
【禁忌】
1.习惯性及精神性烦渴症患者禁用;;;
2.不稳定性心绞痛患者禁用;
3.代尝失调的心功能不全患者禁用;
4.IIB型血管性血友病的患者禁用;
5.需要用利尿剂的其他疾病患者禁用;
6.慎用于年幼患者;
7.慎用于年老患者。
【注意事项】
1.由于水中毒的危险性,本品在下列情况时应慎用:
1)年幼及老年患者。
2)体液或电解质失衡患者。
3)具有颅内压升高危险患者。
2.必须特别注意水潴留的危险性,应尽量减少水的摄入量并定期测体重。
如体重逐渐增加,血清钠低于130mmol/L或血浆渗透压低于270m0sm/kg体重时,应大量减少水的摄入量并停止使用本品;
3.对于止血:
1)对于需要服用利尿剂的患者,应采取措施防止体液蓄积过多;
2)本品不能缩短因血小板减少而引起出血时间延长;
3)用于肾尿液浓缩功能试验:
4.在用药前一小时至用药后八小时之间,饮水量不可起过0.5升。
在一岁以下的患儿,需要住院并在严密监测下使用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项:
年幼患者慎用。
老人注意事项:
年老患者慎用。
【批准文号】
国药准字H20100057
【生产企业】
企业名称:深圳翰宇药业股份有限公司
生产地址:深圳市南山高新技术工业园区中区翰字生物医药园。
2020年版药典二部新增品种(117个),这个数字很巧合,与一部新增品种居然一样!未收载品种(8个),名称变化的品种(5个)。
未收载品种(8个)本版药典(二部)未收载2015年版药典(二部)中的品种名单•鱼肝油•重组人生长激素•注射用重组人生长激素•重组人胰岛素•重组人胰岛素注射液•精蛋白重组人胰岛素注射液•盐酸吡硫醇注射液•注射用盐酸吡硫醇名称变化品种(5个)新增品种(117个)本版药典(二部)新增品种名单1.注射用门冬氨酸鸟氨酸2.马来酸氟伏沙明3.马来酸氟伏沙明片4.扎来普隆5.乌苯美司片6.丙戊酸钠缓释片(I)7.丙泊酚乳状注射液(曾用名:丙泊酚注射液)8.丙酸氟替卡松9.左卡尼汀10.左甲状腺素钠11.左甲状腺素钠片12.右佐匹克隆13.右佐匹克隆片14.卡培他滨15.卡培他滨片16.甲钴胺片17.甲钴胺注射液18.甲磺酸多沙唑嗪19.甲磺酸多沙唑嗪片20.甲磺酸多沙唑嗪胶囊21.甲磺酸瑞波西汀22.甲磺酸瑞波西汀片23.甲磺酸瑞波西汀胶囊24.兰索拉唑肠溶胶囊25.矛头蝮蛇血凝酶(曾用名:蛇毒血凝酶、血凝酶)26.注射用矛头蝮蛇血凝酶(曾用名:注射用蛇毒血凝酶、注射用血凝酶)27.地红霉素肠溶片28.地红霉素肠溶胶囊29.西尼地平胶囊30.西吡氯铵31.西吡氯铵含漱液32.西咪替丁注射液33.西洛他唑片34.托拉塞米35.托拉塞米片36.托拉塞米胶囊37.注射用托拉塞米38.吗替麦考酚酯分散片39.伏格列波糖40.伏格列波糖片41.伏格列波糖胶囊42.米氮平43.米氮平片44.那他霉素45.那他霉素滴眼液46.坎地沙坦酯片47.克霉唑阴道膨胀栓[曾用名:克霉唑栓(指含膨胀棉条的克霉唑栓)]48.更昔洛韦胶囊49.来曲唑50.来曲唑片51.吲哚美辛片52.佐米曲普坦分散片53.阿托伐他汀钙54.阿利沙坦酯55.阿利沙坦酯片56.阿那曲唑片57.苯磺酸左氨氯地平58.苯磺酸左氨氯地平片59.拉西地平60.拉西地平片61.依巴斯汀62.依巴斯汀片63.草酸艾司西酞普兰64.草酸艾司西酞普兰片65.枸橼酸坦度螺酮66.枸橼酸坦度螺酮胶囊67.抗凝血用枸橼酸钠溶液[曾用名:(1)输血用枸橼酸钠注射液(适应症为仅用于单采原料血浆的体外抗凝血)K2)枸橼酸钠抗凝剂]68.枸橡酸钾颗粒69.氟尿苷(曾用名:氟脲苷)70.复方氨基酸(15)双肽(2)注射液71.美司钠72.美司钠注射液73.盐酸乙哌立松74.盐酸乙哌立松片75.盐酸左布比卡因76.盐酸左布比卡因注射液77.盐酸托烷司琼片78.盐酸托烷司琼胶囊79.盐酸曲普利啶80.盐酸伊达比星81.注射用盐酸伊达比星82.盐酸奈福泮胶囊83.盐酸度洛西汀84.盐酸度洛西汀肠溶片85.盐酸度洛西汀肠溶胶囊86.盐酸羟甲唑啉87.盐酸羟甲唑啉喷雾剂88.盐酸羟甲唑啉喷鼻液89.盐酸羟苄唑90.盐酸羟苄唑滴眼液(曾用名:羟苄唑滴眼液)91.盐酸奥布卡因92.盐酸奥布卡因滴眼液93.氨糖美辛肠溶片94.氨糖美辛肠溶胶囊95.脂肪乳注射液(C14~24)(曾用名:脂肪乳注射液)96.酒石酸溴莫尼定97.酒石酸溴莫尼定滴眼液98.酚磺乙胺99.注射用酚磺乙胺100.铝碳酸镁101.铝碳酸镁咀嚼片102.葡萄糖酸钙氯化钠注射液103.硝酸益康唑阴道膨胀栓[曾用名:硝酸益康唑栓(指含膨胀棉条的硝酸益康唑栓)]104.氯沙坦钾105.氯沙坦钾片106.氯沙坦钾胶囊107.酮咯酸氨丁三醇108.酮咯酸氨丁三醇注射液109.腺苷110.腺苷注射液[曾用名:腺苷注射液(供诊断用)]111.去氨加压素片(曾用名:醋酸去氨加压素片)112.注射用去氨加压素(曾用名:注射用醋酸去氨加压素)113.磷酸氟达拉滨114.注射用磷酸氟达拉滨115.磷酸腺嘌呤(曾用名:维生素b4)116.磷酸腺嘌呤片(曾用名:维生B4片)117.碘帕醇注射液。
垂体后叶素【规格】注射液:每支6单位(2ml)【别名】必妥生;垂体后叶素;垂体素;催生针,脑垂体后叶素【外文名】Pituitrin【适应症】1.可用于产后出血、产后复旧不全,促进宫缩、引产。
2.治疗尿崩症。
3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。
4.术后肠麻痹和尿潴留。
【用量用法】1.一般应用:肌注:每次5~10单位。
极量每次20单位。
2.肺出血:可静注或静滴,静滴加等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀释后慢滴,静注加5%葡萄糖20ml稀释慢注。
大量肺咯血,静注10单位。
3.对产后出血:必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注10单位,如作预防性应用,可在胎儿前肩娩出后立即静注10单位。
4.对临产阵缩弛缓不正常者:偶亦用于催生,但需慎用,以5%葡萄糖液500ml稀释后缓慢滴注,并严密观察。
5.尿崩症:一次5u,一日2次。
【注意事项】1.用药后,如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应立即停药。
2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。
3.凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
4.因能被消化液破坏,故本品不宜口服。
去氨加压素DesmopressinAdiuretinSD、DA VRitter、DDA VP、Desurin、Desmopray、Desmo-pressin Acetate、Octosim、1-脱氨-8-D-精氨酸-加压素、去氨精氨酸加压素、醋酸去氨加压素、的斯加压素、弥凝(Minirin)、依他停。
去氨加压素是在加压素V2受体高亲和力同系物的研究中开发出来的,其化学结构与人体自然产生的激素精氨酸加压素相类似,但因有两处改变,故显著增强了抗利尿作用,而对平滑肌的作用却很弱,因此避免了引起升高血压的副作用。
另外,使用本品高剂量,即按0.3μg/kg静脉或皮下注射,可增加血浆内促凝血因子Ⅷ的活性2-4倍,也可增加血中血管性血友病抗原因子(vWF:Ag),与此同时释放出纤维蛋白溶酶原激活质(t-PA),故可用于控制或预防某些疾病在小手术时的出血或药物诱发的出血。
醋酸去氨加压素说明书
醋酸去氨加压素是一种药物,主要用于治疗多种疾病,包括尿崩症、儿童遗尿症、水肿、高血压等。
本药品属于激素类药物,作用机制是通过调节血管壁的通透性,降低血管内液体的含量,从而达到去水肿的效果。
同时,醋酸去氨加压素还可以调节肾脏的水平衡,促进尿液分泌,治疗尿崩症等疾病。
醋酸去氨加压素只能在医生的指导下使用,使用前需详细阅读说明书,并按照医嘱正确使用。
药物在使用过程中可能会产生一些副作用,如头痛、恶心、胃部不适等,严重的副作用包括肝衰竭、肾功能不全等,需要及时就医处理。
在使用本药品时,需注意避免饮酒、吸烟等刺激性行为,以及饮用大量水或其他液体。
同时,需避免长时间接触阳光和高温,以免药品失效或产生其他不良反应。
总之,正确使用醋酸去氨加压素可以达到理想的治疗效果,但需要谨慎使用,并遵照医生的建议进行治疗。
如有任何不适情况,请及时向医生咨询并就医处理。
醋酸去氨加压素鼻喷雾剂【成份】醋酸去氨加压素【适应症】1.主要用于治疗中枢性尿崩症以及颅外伤或手术所致暂时性尿崩症。
2.用于尿崩症的诊断和鉴别诊断。
3.治疗夜间遗尿症(6岁或6岁以上的患者)。
4.用于肾脏浓缩功能试验。
5.治疗血友病A(FⅧ:C缺乏症)、血管性血友病(vWD)。
6.用于血小板减少症(国外资料)。
【规格】醋酸去氨加压素鼻喷雾剂2.5ml:250μg(每喷10μg)。
【用法用量】成人经鼻给药常规剂量中枢性尿崩症:(1)鼻喷雾剂:开始时10μg,睡前喷鼻,以后根据尿量每晚递增2.5μg,直至获得良好睡眠。
若全天尿量仍较大,可于早晨再加10μg喷鼻,并根据尿量调整用量,直至获得满意疗效。
维持用药,一日10-40μg,1次或分2-3次喷鼻。
夜间遗尿症:开始时睡前每侧一次10μg,一日总量20μg。
维持用药,根据患者反应调整用量,通常一日总量10-40μg。
血友病A:剂量同“静脉给药”。
血管性血友病:用于轻度出血者,剂量同“静脉给药”。
肾脏浓缩功能试验:40μg。
【不良反应】1.常见头痛、恶心、胃痛。
还可见鼻充血、鼻出血、鼻炎、子宫绞痛、低血钾、过敏反应。
2.偶见血压升高、紫绀、心肌缺血、面部潮红、皮肤红斑、肿胀、烧灼感等,极少数患者可引起脑血管或冠状血管血栓形成、血小板减少等。
3.大剂量可见疲劳、短暂的血压降低、反射性心跳加快及眩晕。
4.此外,注射给药时,可致注射部位疼痛、肿胀。
【注意事项】1.禁忌症(1)对本药过敏者(国外资料)。
(2)对防腐剂过敏者。
(3)2B型血管性血友病患者。
(4)习惯性或精神性烦渴症患者。
(5)心功能不全者。
(6)不稳定性心绞痛患者。
(7)因其它疾病需服利尿药的患者。
2.慎用(1)体液及(或)电解质紊乱的患者。
(2)颅内压易升高的患者。
(3)高血压性心血管病者(国外资料)。
(4)冠状动脉疾病者(国外资料)。
(5)婴儿。
(6)老年患者。
3.药物对妊娠的影响本药致畸仅有个案报道,但孕妇应慎用。
生理条件下是首先在下丘脑视上核与室旁核神经元合成垂体后叶前激素,然后与其载体后叶激素运载蛋白结合成为复合体,沿神经轴突转运到垂体,途中被转化为9肽的血管加压素和催产素。
当神经冲动时释放入血。
两者都是含有二硫腱的9肽,只是3位和8位的氨基酸不同。
它们的作用既有各自特点又有交叉,催产素有较弱的抗利尿和加压活性,血管加压素也有轻微的兴奋子宫作用。
垂体后叶素(pituitrin)是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分,包含催产素(oxytocin)和加压素(抗利尿激素,vasopressin)两种不同的激素。
催产素小剂量可增强子宫的节律性收缩,大剂量引起子宫强直性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起到止血的作用。
加压素能直接收缩小动脉及毛细血管(尤其对内脏血管),可降低门静脉压和肺循环压力,有利于血管破裂处血栓形成而止血;还能使肾小管和集合管对水分的重吸收增加。
垂体后叶素的循环半衰期为20分钟,在肝脏和肾脏中分解。
醋酸去氨加压素(Desmoperssin Acetate),也就是弥凝,是去氨加压素的醋酸盐,是加压素/抗利尿激素的衍生物。
去氨加压素具有较强的抗利尿作用及较弱的加压作用,其抗利尿作用与加压作用的比值是加压素的2000~3000倍,主要用于治疗中枢性尿崩症。
另外,由于血友病A患者缺乏FⅧ:C,而血管性血友病患者vWF抗原缺乏或异常,去氨加压素可以促进内皮细胞等释放FⅧ:C,并可促进vWF释放而增强FⅧ:C的稳定性,使其活性增强,因此,去氨加压素也被用于治疗血友病A和血管性血友病。
另外,还有一种鞣酸加压素(Vasopressin Tannate)也叫长效尿崩停,是油性针剂。
其作用界于上述两者之间,主要用于长效抗尿崩症,1次注射0.3ml可以维持2~6天;注射1ml可以维持10天;也有用于辅助治疗食道、消化道的急性大量出血。
但其可能导致冠脉收缩甚至心梗。
可见,垂体后叶素用于“止血”“CPR”的有效成分是加压素/抗利尿激素。
依他停(醋酸去氨加压素注射液)
【药品名称】
商品名称:依他停
通用名称:醋酸去氨加压素注射液
英文名称:Desmopressin Acetate Injection
【适应症】
中枢性尿崩症、夜间遗尿及血友病等,也用于肾尿液浓缩功能的测试。
【用法用量】
口服,尿崩症0.1mg~0.2mg/次,3次/日;夜间遗尿症0.2mg~0.4mg/次,睡前用。
静脉注射,中枢性尿崩症,成人1(g~4(g/次,1岁以上儿童0.4(g~1(g/次,1岁以下儿童0.2(g~0.4(g/次,1~2次/日。
肌内注射或皮下注射,肾尿液浓缩功能试验,成人4(g,1岁以上儿童1(g~2(g,1岁以下儿童0.4(g。
静脉滴注,控制出血或术前预防出血,按体重0.3(g/kg,用生理盐水稀释至50ml~100ml,在15~30min滴完,必要时可重复1~2次。
【不良反应】
疲劳、头痛、恶心和胃痛。
一过性血压降低,伴有反射性心动过速及面部潮红。
眩晕。
治疗时若有对水分摄入进行限制,则有可能导致水潴溜,并有伴发症状,如血钠降低、体重增加、严重情形下可发生痉挛。
【注意事项】
妊娠B类。
婴儿及老年患者、有水电解质平衡紊乱及颅内压增高者慎用。
超量会增加水潴留和低钠血症的危险性。
对低钠血症的处理因人而异。
非症状性低钠血症的患者,应停用去氨加压素和限制液体摄入量,对伴有症状的低钠血症患者,宜在滴注时加入等渗或高渗氯化钠。
水潴留严重时(痉挛及失去知觉),应加用呋噻米进行治疗。
习惯性或精神性燥渴;不
稳定性心绞痛;代谢失调性心脏功能有全;IIB型血管性血友病患者。
应特别注意水潴留的危险性。
液体的摄入量应尽可能降低到量小量,并应定期检查体重。
如果体重逐渐增加,血钠降低到130mmol/L以下或血浆渗透压低于270mosm/kg,液体的摄入量应剧减,并停用去氨加压素。
太年幼或年老;需用利尿剂治疗体液和/或解质失衡的其它疾病患者;颅内压有增高危险的患者慎用。
使用本药前应测定凝血因子和出血时间,给药后血浆中VIII:C 和VWF:AG的浓度会大量增加,但还不可能在用药前后对这些因子的血浆水平和出血时间之间建立起相关关系。
因此可能的话,去氨加压素对个别患难与共者出血时间的作用应进行试验测定。
出血时间测定应尽量标准化验,如采用SimplateII方法。
对妊娠和哺乳的影响按人体用药剂量一百多倍对大鼠和兔子给药的生殖试验表明,去氨加压素对胚胎没有损害。
有一研究人员曾报道了三例尿崩症孕妇在怀孕期间使用去氨加压素所生小儿发生畸形的病例,但超过一百二十全病例的其它报导显示,怀孕期间使用过去氨加压素的妇女所生婴儿正常。
此外,大量资料的研究证明,在整个怀孕期间使用过去氨加压素的孕妇所生的29个婴儿的出生畸形率并没有增加。
对接受大剂量(鼻内给药300ug)治疗的哺乳期妇女的乳汁进行分析,结果表明传给婴儿的去氨加压素的量大大低于能影响利尿及止血所需要的量。
【贮藏】
密闭,在凉暗干燥处保存。
【批准文号】
H20030101。