苏州市立医院药品价目表

美沙拉嗪等68种西药最高临时零售价格表附表1：美沙拉嗪等68种西药最高临时零售价格表金额单位：元序号省医保编号药品名称剂型规格单位最高临时零售价备注1764美沙拉嗪缓释颗粒剂500mg*10袋盒70.7 2532丁咯地尔注射剂250ml:0.1g袋40.2 3648多索茶碱注射剂100ml:0.3g袋67.5 4729苦参素片剂0.1g*12片*2板盒13.4 5705托烷司琼注射剂100ml:5mg瓶146.8 630头孢西丁注射剂2g支82.5 7407白消安注射液60mg*10ml支1850 8386草分枝杆菌F.U.36注射剂 1.72ug支55.2 9582依达拉奉注射液30mg:20ml支147.3 1044头孢地嗪注射剂 1.5g,溶媒结晶瓶136.1 11258艾司洛尔注射剂0.1g:1ml支95.9 12258艾司洛尔注射剂0.2g:2ml支163 13685泮托拉唑注射剂40mg盒168 685泮托拉唑肠溶片40mg*7片盒110 141077聚甲酚磺醛溶液剂36%,25ml盒96.4 1077聚甲酚磺醛阴道栓剂90mg*6枚盒47.2 15841复方利血平氨苯蝶啶片剂20片盒18.7 16927羟乙基淀粉200/0.5注射剂500ml*6%,复合软塑袋袋120 927羟乙基淀粉200/0.5注射剂500ml*6%,玻璃瓶瓶116 17895坦洛新缓释片0.2mg*6片盒49.6序号省医保编号药品名称剂型规格单位最高临时零售价备注18400小牛脾提取物注射剂5mg*2ml多肽*380ug核糖支43.6 19501西替利嗪分散片10mg*12片盒25.3 20740肝水解肽注射剂20mg:2ml支15.8 211072乙酰吉他霉素颗粒剂1g:10万单位*14袋盒19.9 22★(823)复方依那普利片剂14片(每片含马酸依那普利10mg与氢噻嗪25mg)*14片盒51 23135伐昔洛韦片剂0.3g*7片盒103.5 135伐昔洛韦片剂0.3g*10片盒145.9 24495氯雷他定颗粒剂5mg*6袋盒18 25308地塞米松磷酸钠注射剂2mg，冻干粉瓶 3.3 308地塞米松磷酸钠注射剂5mg，冻干粉瓶 3.5 26139司他夫定胶囊20mg*60粒盒708 2725头孢丙稀片剂250mg*6片盒58.5 28138去羟肌苷分散片100mg*60片瓶306 29972转化糖注射液250ml*果糖6.25g与葡萄糖6.25g袋54.9 30387胸腺肽肠溶片20mg*10片盒102.1 3117替卡西林克拉维酸钾注射剂 1.6g瓶41.7 17替卡西林克拉维酸钾注射剂 3.2g瓶70.9 32914低分子量肝素注射剂0.4ml*4250IuaXa(预注针筒)支35 917低分子量肝素注射剂2500AXaIU*0.5ml支25.3 917低分子量肝素注射剂5000AXaIU*0.5ml支48.6 917低分子量肝素注射剂4100AXaIU*0.4ml(预灌针)支35.6 917低分子量肝素注射剂6150AXaIU*0.6ml(预灌针)支43.633402匹多莫德片剂0.4g*6片盒75 402匹多莫德片剂0.4g*6片*5板盒360序号省医保编号药品名称剂型规格单位最高临时零售价备注34567甘油果糖注射液500ml塑瓶122567甘油果糖注射液250ml塑瓶64.23529头孢替安注射剂0.5g,冻干粉针瓶7629头孢替安注射剂1g,冻干粉针瓶129.236384重组人干扰素a-2b泡腾胶囊80万IU*2粒盒49384重组人干扰素a-2b泡腾胶囊80万IU*4粒盒8937768乌司他丁注射剂5万IU,冻干粉针支95.2768乌司他丁注射剂10万IU,冻干粉针支174.338594利培酮片剂1mg*20片盒49.939825厄贝沙坦氢氯噻嗪片剂75mg:6.25*10片*2板盒49.940589奥氮平片剂10mg*7片盒170589奥氮平片剂10mg*14片盒331.541250罗哌卡因注射剂10ml*89.4mg支49.7250罗哌卡因注射剂10ml*119.2mg支6242234高乌甲素注射剂4mg,冻干粉针支36.243705托烷司琼注射剂5ml*5mg支141.844933葡萄糖酸亚铁糖浆剂10ml*0.25g*10支盒13.345900托特罗定片剂2mg*14片盒59461124纳洛酮注射剂1ml*0.4mg支20.447275复方三维Ｂ（II)注射剂复方，冻干支4548365阿仑膦酸钠片剂10mg*6片盒24.949229曲马多缓释片0.1g*10片盒44.850550奥拉西坦胶囊剂0.4g*24粒盒16451195来氟米特片剂10mg*16片盒154商品名：爱若华195来氟米特片剂20mg*10片盒166.8商品名：爱若华序号省医保编号药品名称剂型规格单位最高临时零售价备注52206氨基葡萄糖/吲哚美辛片剂100mg*24片盒30.5 53502依巴斯汀片剂10mg*10片盒50 54270维生素Ｄ2注射剂1ml*10mg(40万单位）支37.1 55562扎来普隆胶囊剂5mg*14粒盒44.9 562扎来普隆胶囊剂5mg*7粒盒23 562扎来普隆胶囊剂10mg*7粒盒39.1 562扎来普隆片剂5mg*7片*2板盒44.9 565苯唑西林注射剂1g,粉针支 2.2 5716美洛西林注射剂3g粉针支65.5 16美洛西林注射剂2g粉针支47.5 58837川芎嗪注射剂100mg,冻干粉针支31.3 837川芎嗪注射剂50mg冻干粉针支18.4 5967罗红霉素胶囊剂75mg*24粒盒26.3 60207酮洛芬肠溶胶囊50mg*12粒盒17.5 61卤米松+三氯生软膏剂5g盒28卤米松+三氯生软膏剂10g盒45 6219美洛西林/舒巴坦钠注射剂0.5g*0.125g，溶媒结晶支26 63桂哌齐特注射剂2ml:80mg支66 64西酞普兰片剂20mg*10片盒78 65头孢氨苄颗粒剂125mg*10袋盒6 66罗格列酮片剂2mg*14片盒49.5片剂4mg*7片盒48.5片剂4mg*14片盒96.567苯磺酸左旋氨氯地平片剂 2.5mg*14片盒77.7商品名：施慧达68阿托品眼用凝胶剂 2.5g*25mg支25。

昆价费字〔2012〕81号
关于公布中药饮片最高零售价格的通知
昆山双鹤医药有限责任公司、各有关医院、零售药店：根据江苏省物价局印发的《江苏省中药饮片作价办法》（苏价医〔2009〕419号）和转发苏州市物价局关于印发《苏州市区中药饮片价格管理实施细则（试行）》的通知（昆价价字〔2010〕124号）等文件的有关规定，经研究，现将我市调整后的中药饮片最高零售价格予以公布，并将有关事项通知如下：
一、本次公布的价格为最高零售价格，各中药饮片零售单位销售中药饮片时，其零售价格不得突破最高零售价格。

二、二级及二级以上非营利性医疗卫生机构（包含参照二级医院管理的基层卫生院）销售的中药饮片，必须执行“转发苏州市物价局关于印发《苏州市区中药饮片价格管理实施细则（试行）》的通知”（昆价价字〔2010〕124号）规定的加价率，不得突破。

三、本次公布的价格为散装中药饮片价格。

如采用定量小包装销售的，可另加包装成本费用每袋0.05元。

四、本通知2012年10月22日起执行。

请各中药饮片零售单位按照本文件规定，及时调整销售价格并做好明码标价和价格公示工作。

附：昆山市中药饮片最高零售价格表
二〇一二年十月十九日
抄送：市卫生局、市药监局、市政府采购中心卫生分中心、市社保中心
昆山市中药饮片最高零售价格表
2012年10月22日。

代码名称规格单位数量单价金额y25570尼莫地平片 0.1G片60.03950.237 y11103一次性注射器2ml支70.17 1.19 y25588健胃消食片1盒3 4.914.7 y11016乙酰螺旋霉片剂(糖衣)0.1g*12片板2 1.21 2.42 y11275硝苯地平片片10.0170.017 y11042维生素C片0.1g片2300.018 4.14支45 1.463 y11087葡萄糖注射液250ml:12.5gy25455过岗龙盒100 5.5550 y11147阿莫西林胶囊板320.928.8 y28349颈托只11212 y11018诺氟沙星胶囊0.1g板10.350.35 y25575盐酸曲马多注射液100mg支1 2.8 2.8 y11135输液器null个890.47242.008瓶3 1.5 4.5 y11095氯化钠注射液500ml:4.5g(y11064甲氧氯普胺片5mg*100片片120.00650.078 y28387蛇胆川贝液 10ml*6盒3 1.2 3.6瓶103 1.08111.24 y11094氯化钠注射液250ml:2.25gy27980高分子夹板530#支935315 y27950盐酸地芬尼多片25mg片300.030.9支60.2 1.2 y11010硫酸庆大霉素注射液2ml:80mg(8万y11160硝旋山莨菪碱注射液5mg支20.0750.15 y25528棉纸卷卷17 1.525.5 y25454跳骨片盒111101110袋480.2612.48 y11006头孢氨苄颗粒0.125g*12代y28313灭菌敷贴10*25片1 2.8 2.8 y11091葡萄糖氯化钠注射液250ml:瓶1 1.8 1.8 y11156酚磺乙胺注射液0.5支100.090.9 y11141绷带null个298 1.7506.6 y11023盐酸小檗碱片0.1g*100s片320.035 1.12 y11184镇痛泵1只22550 y11101一次性输液器（或含输液贴7号支210.4729.912 y11033盐酸利多卡因注射液5ml:0.1g支480.11 5.28 y25571注射用硫酸链霉素100万单位支10.90.9 y28305胃康灵胶囊板1 5.9 5.9 y28384吲达帕胺 2.5mg*10盒212.525 y11038维生素B6注射液2ml:0.1g*10支230.07 1.61瓶1 1.75 1.75 y11088葡萄糖注射液500ml:25g(5支10.50.5 y11014红霉素眼膏 2.5g：12.5my11223吸氧管支1 1.8 1.8 y11129云南白药胶囊0.25g*16粒盒51575 y11093复方氯化钠注射液500ml瓶7 2.618.2 y11005头孢氨苄胶囊0.125g板220.919.8 y27975注射用氨曲南 0.5gx10瓶支12 5.363.6 y11039维生素B12注射液1ml:0.5mg支10.0720.072 y25460一次性注射器2ml支290.17 4.93y11240腰围个4832 y11013氯霉素滴眼液8ml:20mg支20.480.96 y11205双氯芬酸钠缓释片盒274102740 y25821玻璃酸钠注射液 25mg支14901260 y11195多潘立酮片片200.418.2 y11070破伤风抗毒素注射液1500IU支21242 y11178盐酸哌替啶注射液支1 1.9 1.9 y11271护彤包60.58 3.48 y25617复方甘草片1片120.040.48 y11049地塞米松磷酸钠注射液1ml:2mg支10.10.1瓶2 2.6 5.2 y11089葡萄糖注射液500ml:50g(1y11079甘露醇注射液250ml瓶1 2.8 2.8 y11187手套1付39 1.766.3 y255861盐酸曲安奈德注射液50mg支15 4.567.5 y11092葡萄糖氯化钠注射液500ml:瓶4 2.610.4 y11177芬太尼支13 4.76561.945 y11133留置针null个8 3.225.6支40.0660.264 y11066肌苷注射液2ml:0.1g*10y25453百宝丹胶囊盒98.576.5 y11263骨肽注射液支1400.798 y11264维生素B1注射液支20.0750.15 y11168京万红支17.37.3 y25458一次性注射器5ml支160.27 4.32 y11131碘伏null瓶 2.23 6.6 y11027利巴韦林注射液1ml:0.1g支120.17 2.04 y11181前臂吊带个21326 y11100一次性输液器（或含输液贴6号支20.4720.944 y279577活血止痛片0.31g*24片盒347 5.51908.5 y11270盐酸异丙嗪片30.0260.078 y25574头孢克肟胶囊100mg盒1610160 y11063盐酸消旋山莨菪碱片5mg*100片片400.0180.72支760.17.6 y11043维生素C注射液2ml:0.5g*10y11146体温表(丙)null个224 y11142石膏绷带null卷36 4.5162 y11072盐酸多巴胺注射液2ml:20mg支20.4450.89支129 1.26162.54 y11017注射用磷霉素钠 1.0g(100万Iy28321灭菌敷贴10*20片3 2.3 6.9 y25569枸橼酸咳必清 0.1G片260.0130.338 y11268注射用头孢唑林钠支50.72 3.6 y11044维生素E胶丸0.1g盒8 1.612.8 y27995头孢哌酮钠舒巴坦钠 1.0g支7 1.228.54 y11107高锰酸钾20g瓶2 1.53 y11019盐酸左氧氟沙星氯化钠注射100ml:0.2g瓶14 1.0815.12 y11036维生素B1片100片粒9000.0053 4.77 y11192一次性注射器（灰针头）5ml支370.17 6.29 y11175地西泮片 2.5mg片100.05390.539 y11194头孢他啶1支4 2.18.4y11179盐酸林可霉素支90.32 2.88 y11217弹力网帽个212 y25624吡派酸 0.2g片380.08 3.04 y8888盐酸纳洛酮1ml:0.4mg支144 y11162复方氨基比林注射液支80.18 1.44 y28264法莫替丁注射液 20mg支20.55 1.1 y11152氯化钠注射液10ml支610.148.54 y11185血塞通注射液支240.8520.4 y27979高分子夹板415#支426104 y11109皮炎平20g支10.850.85 y11118精制狗皮膏7*10cm贴1058.5892.5 y11134棉签null包40.7 2.8 y11003注射用阿莫西林钠／克拉维1.2g支6 3.521 y11105一次性注射器20ml支830.3730.71 y11040甲钴胺片(薄膜衣)0.5mg盒1130330 y11050地塞米松磷酸钠注射液1ml:5mg支340.12 4.08 y11048醋酸地塞米松片0.75mg片100.0180.18 y11022甲硝唑注射液250ml:0.5g瓶7 1.158.05 y25457一次性注射器20ml支690.3725.53 y11099一次性输液器（或含输液贴5.5号瓶30.472 1.416 y11155西咪替丁注射液0.2g支40.080.32 y25597注射用头孢米诺钠1g支1816288 y25819马来酸氯苯那敏片60.0160.096支520.2915.08 y11012注射用硫酸阿米卡星0.2g*2ml*10y24244大活络胶囊 0.25*36s盒548.5459 y112915小儿止咳糖浆100ml瓶1 5.9 5.9 y28329泼尼松龙片5mg粒120.0170.204 y25452活血止通胶囊盒3 5.516.5 y25459一次性注射器1ml支380.17 6.46 y25627卡托普利片 25mg片2000.024 y11167红霉素软膏支30.320.96 y11075硝苯地平缓释片(II)20mg*30片瓶115.615.6 y11007注射用头孢曲松钠 1.0g支118 1.3153.4总计12561.43。

江苏省物价局关于公布吡格列酮等药品补充剂型规格最高零售价格的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------江苏省物价局关于公布吡格列酮等药品补充剂型规格最高零售价格的通知（苏价医[2010]150号）各市、县物价局：根据《国家发展改革委关于印发〈药品差比价规则〉（试行）的通知》（发改价格[2005]9号）有关规定，现将吡格列酮等药品的补充剂型规格最高零售价格印发给你们，附件所列价格自公布之日起执行。

附件：吡格列酮等药品补充剂型规格最高零售价格表二0一0年四月三十日附件：吡格列酮等药品补充剂型规格最高零售价格表金额：元序号药品通用名剂型规格单位最高零售价备注1吡格列酮片剂30mg*7片盒102 天津武田药品有限公司2亮丙瑞林注射剂1.88mg（微球，预充式注射器）瓶1392 注射剂3.75mg（微球，预充式注射器）瓶2367 注射剂3.75mg（缓释微球）瓶2150 3维生素D2注射剂10mg：1ml（40万单位）支51.9 4氟米龙滴眼剂0.1%：5ml支16.3 5复方氢溴酸右美沙芬糖浆剂120ml瓶36.2 6辛伐他汀胶囊剂5mg*28粒盒32.7 7重组牛碱性成纤维细胞生长因子溶液剂6.3万IU：15ml支45.0 滴眼剂2.1万IU：5ml支30.4 8马破伤风免疫球蛋白（F（ab’）2）注射剂1500IU：0.75ml瓶36.3 9劳拉西泮片剂1.0mg*20片盒16.0 10依西美坦片剂25mg*15片盒909 辉瑞公司11益康唑曲安奈德乳膏剂25g（250mg：25mg）支26.5 乳膏剂12g（120mg：12mg）支15.1 12对乙酰氨基酚缓释片650mg*16片盒10.6 缓释片650mg*18片盒18.4 上海强生制药有限公司13复方甘露醇注射剂250ml：37.5g塑瓶23.0 14二甲双胍缓释片500mg*36片盒34.0 15林可霉素滴耳剂180mg：6ml支1.20 16维U颠茄铝镁片剂48片盒2.90 17厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊剂162.5mg*14粒盒61.4 胶囊剂162.5mg*20粒盒86.6 片剂75mg：6.25mg*30片盒75.1 18孟鲁司特片剂10mg*5片盒42.7 片剂10mg*7片盒58.9 19非诺贝特软胶囊200mg*10粒盒40.5 软胶囊200mg*12粒盒48.6 20重组人生长激素注射剂16IU瓶322 21福辛普利胶囊剂10mg*14粒盒41.5 22复方氨酚那敏颗粒剂9袋（复方）盒6.3 颗粒剂12袋（复方）盒8.3 颗粒剂20袋（复方）盒13.6 颗粒剂50袋（复方）盒32.8 颗粒剂100袋（复方）盒50.0 23右旋糖酐铁片剂25mg*60片盒45.7 24甘油灌肠剂110ml瓶4.9 25铝碳酸镁咀嚼片500mg*16片盒12.5 26多糖铁胶囊剂150mg*10粒盒38.0 27米诺环素软膏剂500mg支59.5 28维A酸乳膏剂30g：30mg支22.5 乳膏剂30g：7.5mg支19.0 29头孢克肟干混悬剂50mg*4袋盒17.4 30头孢呋辛颗粒剂125mg*12袋盒25.8 31左氧氟沙星滴眼剂24.4mg：5ml支16.7 滴眼剂29.3mg：6ml支19.2 滴眼剂39mg：8ml支23.9 滴眼剂48.8mg：10ml支28.4 32克林霉素干混悬剂37.5mg*12袋盒4.2 干混悬剂37.5mg*9袋盒3.2 颗粒剂37.5mg*12袋盒3.2 颗粒剂75mg*12袋盒5.4 33维生素B2（核黄素）注射剂5mg：2ml支0.32 注射剂10mg：2ml支0.55 注射剂15mg：2ml支0.75 注射剂15mg：5ml支0.75 注射剂5mg（冻干粉）支2.1 注射剂10mg（冻干粉）支3.6 注射剂20mg（冻干粉）支6.1 34倍他米松注射剂2.63mg：1ml支0.91 注射剂 5.26mg：1ml支1.5 注射剂2.63mg（冻干粉）支3.9 注射剂5.26mg （冻干粉）支6.6 35阿米卡星洗剂25ml：62.5mg瓶22.3 36阿莫西林胶囊剂250mg*200粒盒57.1 37阿奇霉素肠溶微丸胶囊250mg*8粒盒90.5 38阿托品注射剂1ml：2mg支1.0 39吡喹酮片剂0.2g * 1000片瓶312 40布洛芬片剂0.2g * 1000片瓶64.1 缓释片300mg*24片盒16.2 41复方对乙酰氨基酚片剂0.126g（以乙酰氨基酚计）*400包15.0 42甘露醇注射剂2000ml：100g（5%）袋15.9 43环丙沙星阴道泡腾片0.1g*16片盒27.3 44甲氧氯普胺片剂5mg*1000片瓶20.0 45降钙素（鲑）鼻喷剂20喷（每喷12.5μg）瓶130 46金刚烷胺颗粒剂6g：60mg*6袋盒4.5 47聚甲酚磺醛溶液剂15ml：5.4g（36%）瓶39.9 48苦参素片剂0.3g*12片盒57.0 片剂0.3g*30片盒138 注射剂600mg：6ml支20.2 49硫必利注射剂100mg（冻干粉）瓶16.5 50氯化钠注射剂100ml：10g（10%）瓶4.0 冲洗剂2000ml 袋20.3 51羟乙基淀粉130/0.4注射剂250ml：15g塑瓶67.2 52庆大霉素颗粒剂40mg*10袋盒11.3 53头孢克肟干混悬剂1.0g：50mg*4袋盒17.4 54维生素B2片剂5mg*1000片瓶21.0 55乙酰半胱氨酸注射剂8.0g瓶72.3 56齐墩果酸片剂20mg*80片盒4.3 57氨咖黄敏胶囊200粒盒18.0 片剂200片盒18.0 58维U颠茄铝镁Ⅱ片剂复方*48片盒2.9 59大黄碳酸氢钠片剂大黄0.15g，碳酸氢钠0.15g，薄荷油0.001ml*60片瓶1.6 60萘普生片剂0.275g*12片包3.3 61茶苯海明片剂50mg*240片瓶15.0 62羟甲香豆素胶囊剂0.4g*12粒盒4.3 63贝诺酯片剂0.4g*36片盒24.5 64复方铝酸铋胶囊剂24粒盒5.5 65复方氯唑沙宗片剂氯唑沙宗0.25g，对乙酰氨基酚0.3g*24片盒28.6 66多西环素分散片100mg*12片盒2.3 注射剂100mg（冻干粉）瓶85.0 67香菇菌多糖片剂10mg（以香菇多糖计）*8片盒12.0 片剂15mg（以香菇多糖计）*30片瓶58.3 片剂10mg（以香菇多糖计）*16片盒23.3 68奥美拉唑镁肠溶片21.27mg*14片盒142 69复方鱼腥草片片剂100片（糖衣片）瓶42.6 70活血止痛膏橡胶膏剂7cm*10cm*2贴（弹力无纺布）袋10.0 橡胶膏剂7cm*10cm*2贴*3袋（弹力无纺布）盒30.0 橡胶膏剂7cm*10cm*2贴*5袋（弹力无纺布）盒50.0 71抗宫炎片片剂0.375g*80片（薄膜衣片）盒30.1 72清开灵口服液口服液10ml*10支盒15.7 73安坤颗粒颗粒剂10g*12袋盒56.2 74牛黄解毒片片剂360片（糖衣片）盒/瓶24.7 75通便灵胶囊胶囊剂0.25g*15粒盒7.70 76复方胆通胶囊胶囊剂72粒盒/瓶23.4 77通窍鼻炎片片剂0.3g*24片（薄膜衣片）盒9.4 片剂0.36g*36片（薄膜衣片）盒13.9 片剂0.36g*48片（薄膜衣片）盒18.4 78山海丹片片剂0.42g*45片（薄膜衣片）盒/瓶23.1 片剂0.42g*120片（薄膜衣片）盒/瓶59.5 79壮腰健肾片片剂100片（糖衣片）瓶9.3 80小柴胡颗粒颗粒剂2.5g*9袋（无糖型）盒10.9 81脑血康片片剂36片（薄膜衣片）盒21.6 82双苓止泻口服液合剂10ml*6支盒25.0 83藿香正气滴丸滴丸剂2.6g*4袋盒7.7 滴丸剂2.6g*9袋盒16.8 滴丸剂2.6g*15袋盒27.5 滴丸剂2.6g*18袋盒32.8 84四神片片剂72片（薄膜衣片）盒/瓶68.0 85桂附地黄丸浓缩丸360丸盒23.8 兰州佛慈86六味地黄丸浓缩丸90丸（每3丸相当于原药材3g）瓶10.8 87心安胶囊胶囊剂80mg*48粒盒37.4 88银黄颗粒颗粒剂4g*10袋（无糖型）盒19.8 仅指日服用量为一次半袋至一袋，一日两次颗粒剂4g*12袋（无糖型）盒23.7 颗粒剂4g*16袋（无糖型）盒31.7 89六味地黄胶囊胶囊0.3g*24粒盒22.2——结束——。