深静脉血栓的护理

下肢深静脉血栓的护理预防：1.早期活动：鼓励患者早期进行活动，包括起床活动、行走等，以预防深静脉血栓的形成。

2.弹力袜和肌肉泵：建议患者佩戴弹力袜，以增加下肢静脉血流速度，减少静脉淤血。

此外，通过踝关节运动，刺激肌肉泵，有助于促进血液循环。

3.体位变换：强调患者在长时间卧床或坐着时，定期改变体位，避免长时间负重压迫其中一部位，减少深静脉血栓的发生。

观察：1.下肢水肿：观察患者下肢是否存在水肿，特别是双侧下肢是否对称性水肿，若出现水肿应及时记录并与以往对比。

2.疼痛：询问患者下肢是否出现肿胀感、酸痛感，特别是进行活动后出现的疼痛。

疼痛可能是血栓阻塞血管引起的。

3.皮肤变化：观察患者下肢皮肤是否变色，如发红、发绀等。

此外，还要关注下肢是否出现潮红、热感，以及有无静脉曲张等。

4. Homans征：当患者膝关节伸直时，掌心用力按压后突然向上抬起脚尖，看是否引起下肢剧痛。

该试验对诊断下肢深静脉血栓有一定帮助。

护理：1.活动功能：帮助患者进行各种主动和被动的关节活动，以保持下肢关节功能和肌肉活力。

2.弹力袜应用：教育患者正确佩戴和脱下弹力袜，确保其有效性。

3.皮肤护理：保持患者双下肢皮肤清洁和干燥，防止感染。

定期检查下肢皮肤是否出现红肿、潮湿等异常情况。

4.教育和心理支持：为患者提供有关下肢深静脉血栓的相关知识，包括病因、预防、治疗等方面的信息。

同时给予心理支持，帮助患者应对疾病带来的焦虑和恐惧。

教育：1.活动与休息的平衡：教导患者在活动和休息之间寻求平衡，避免长时间的床上休息或长时间站立。

2.弹力袜的使用：向患者详细介绍弹力袜的使用方法，包括正确佩戴和脱下的技巧，并告知佩戴时间和更换周期。

3.体位变换：教育患者长时间卧床或坐着时，定期改变体位，避免长时间负重压迫其中一部位。

4.合理饮食：指导患者保持良好的饮食习惯，均衡摄入营养，合理控制体重，避免肥胖。

5.合理用药：告知患者关于抗凝治疗方面的注意事项，如服药时间、剂量，以及可能的药物副作用和注意事项。

下肢深静脉血栓的预防和护理一、非手术治疗的护理/术前护理1、病情观察：密切观察患肢疼痛的部位搏动及肢体感觉等，并每日进行测量、记录、比较。

2、体位与活动(1)卧床休息1~2周，禁止热敷、按摩，避免活动幅度过大，避免用力排便。

(2)休息时患肢高于心脏平面20~30cm。

(3)下床活动时，穿医用弹力袜或用弹力绷带，使用时间因栓塞部位而异。

3、饮食护理：宜进食低脂、高纤维食物，多饮水，保持大便通畅，避免因用力排便引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。

4、缓解疼痛：采用各种非药物手段缓解疼痛，必要时遵医嘱给予镇痛药物。

5、用药护理：遵医嘱应用抗凝、溶栓、祛聚等药物。

用药期间避免碰撞及跌倒，用软毛牙刷刷牙。

6、并发症的护理：(1)出血：应注意观察患者有无创口渗血或血肿，有无牙龈、消化道或泌尿道出血等情况，监测凝血功能的变化，观察有无出血倾向，发现异常立即通知医师处理。

(2)肺栓塞：注意患者有无出现胸痛、呼吸困难、咯血、血压下降甚至晕厥等表现，如出现肺栓塞，立即嘱患者平卧，避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医师，配合抢救。

二、术后护理1、病情观察：观察患者生命体征，切口敷料有无渗血、渗液，皮温、皮肤颜色、动脉搏动、肢体感觉等。

2、体位：休息时抬高患肢至高于心脏平面20~30cm,膝关节微屈，适当进行足背屈伸运动，逐渐增加活动量，避免屈膝、屈髋或穿过紧衣物影响静脉回流。

3、饮食护理、用药护理及并发症的护理：同术前护理。

参考文献：《青年护士在职培训实践指引》2019年11月第1版拟定人：方**萍审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。

深静脉血栓护理常规1.评估和监测：在护理开始之前，对患者进行全面评估，包括询问疾病史、进行身体检查、检查下肢肿胀和疼痛程度等。

监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸和血压等。

2.防止进一步血栓形成：护理人员应尽力减少血栓形成的风险，包括提醒患者不要久坐或久站，可以适当地提醒患者活动下肢以促进血液循环。

3.应用抗凝药物：抗凝药物是防止和治疗DVT的主要药物。

医生会根据患者的具体情况决定采用何种抗凝药物，并指导护士进行药物的给予和监控。

常见的抗凝药物有肝素、华法林和直接凝血酶抑制剂等。

4.疼痛管理：深静脉血栓常伴有下肢疼痛。

护理人员应及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛药物缓解疼痛。

5.适当使用弹力袜和压力装置：弹力袜和压力装置可以改善下肢血液循环，减少静脉返流和淤血。

护理人员应指导患者正确佩戴和使用这些辅助工具，以获得最佳效果。

6.定期检查：护理人员应定期检查患者的下肢，观察是否出现肿胀、热感和红肿等症状，以便及早发现血栓的复发或并发症。

7.教育患者：护理人员应向患者提供关于DVT的相关知识，包括疾病的原因、预防措施、治疗方法等。

还应教授患者正确的肢体活动和抗凝药物的使用方法，并告诉他们何时需要及时就医。

8.心理支持：DVT可能对患者的身体和心理造成很大的负担。

护理人员应提供必要的心理支持，与患者进行有效沟通，关注他们的情绪和情感需求，帮助他们应对疾病带来的困难。

总结起来，深静脉血栓护理的常规包括评估和监测患者病情、防止进一步血栓形成、应用抗凝药物、疼痛管理、适当使用弹力袜和压力装置、定期检查、教育患者和为患者提供心理支持。

通过综合运用这些护理措施，可以最大程度地提高患者康复的机率，减少并发症，并改善他们的生活质量。

深静脉血栓形成患者的护理常规1.绝对卧床休息10-14天，抬高患肢20◦-30◦，肢体制动，禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈运动，避免用力排便，以免造成栓子脱落，并发肺栓塞。

2.观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽及足背动脉搏动，每日测量并记录患肢不同平面的周径，以判断疗效。

3.给予低脂、高蛋白、高维生素、易消化饮食，有心力衰竭者，给予低盐饮食，协助床上大小便，保持大便通畅，防止用力大便导致血栓脱落及加重心脏负荷。

4.抗凝溶栓治疗：用药前了解患者有无出血性疾病，在抗凝溶栓期间要密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤有无出血，有无黑便，咖啡样或血性呕吐物，有无意识模糊、偏瘫、失语等，并密切注意凝血机制。

5.出血的护理：最常见的并发症，加强巡视，记录用药的时间、剂量、给药途径，患者的凝血时间、凝血酶原时间及相应的检查化验结果。

6.心理护理：DVT患者因疼痛较重、患肢肿胀而担心预后，患者长期卧床，接触的人少，讲话的机会少，护士要主动与患者交谈，态度诚恳，让患者发泄内心的抑郁，运用科学理论讲解疾病相关知识，增加其自信心，使之能积极配合治疗，与患者建立良好的护患关系。

肺栓塞患者的护理常规1.对突发的呼吸困难，紫绀，高度提示肺栓塞，应立即使患者平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，积极配合抢救。

2.密切观察病情变化。

监测呼吸功能，如频率，节律。

严密观察心率，心律，血压，血氧饱和度的变化，同时观察有无紫绀，胸闷，憋气，咳嗽，晕厥，咳血及胸痛情况，监测有无烦躁不安，嗜睡，意识模糊，定向力障碍等脑缺血的表现。

3.及时准确记录24小时出入量，控制输液速度，抢救时另外。

4.密切观察各种药物的治疗及副作用，如溶栓药引起的出血现象，血管扩张药引起的体位性低血压等。

5.呼吸道护理，保持呼吸道通畅，取有利体位，如半坐卧位，高枕卧位，必要时吸痰，保持病室清洁及有效温湿度，同时做好气道湿化，防止痰痂形成，阻塞气道。

下肢深静脉血栓形成护理措施1心理护理患者常因患肢肿胀、疼痛、不能下床活动、治疗时间长而担心预后，易产生焦虑和悲观心理，护理中应注意观察患者情绪变化，建立良好的护患关系，向患者介绍下肢深静脉血栓的病因、治疗方案、预后及注意事项，有条件时请治愈者现身说法以减轻患者的心理压力。

.2饮食指导低脂、高纤维素、易消化的食物，以保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。

3患肢体位患肢宜高于心脏平面20～30cm，可促进静脉回流并降低静脉压，减轻疼痛与水肿。

术后鼓励病人尽早活动，以免再次血栓形成。

4抗凝溶栓治疗的护理用药前了解患者有无出血性疾病，在抗凝溶栓期间，要密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤等有无出血，有无黑便、咖啡样或血性呕吐物，有无意识模糊、偏瘫、失语等，并密切注意凝血机制。

溶栓后患者不宜过早下床活动，患肢不能过冷、过热，以免部分溶解的血栓脱落至肺栓塞[1]。

5出血的护理出血是下肢深静脉血栓最常见的并发症。

护理上应加强病房巡视，在医生指导下根据病情调整药物剂量和滴速。

每次用药后都应在专用记录单上记录时间、药名、剂量、给药途径和凝血时间、凝血酶原时间的检查化验结果，并签名。

各项护理操作动作轻柔，防止机械性损伤[2]。

齿龈出血，可用冷水漱口。

鼻出血，可用拇、食指压迫鼻根止血或局部冷敷或0.1%盐酸肾上腺素棉球填塞鼻腔[3]。

对于穿刺点出血，于穿刺点上方约1cm处压迫止血，渗血较大时，于压迫止血后再在穿刺点处加1～2块2cm×2cm的明胶海绵加压包扎，并用沙袋压迫[4]。

对于其他部位出血，需停止抗凝治疗，给予鱼精蛋白或静脉注射维生素K1，必要时给予输新鲜血。

6预防治疗肺栓塞急性期病人应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩、挤压或热敷患肢，保持大便通畅，避免屏气用力的动作，以防血栓脱落。

若病人出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，提示可能发生肺栓塞，应立即嘱病人平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医师，配合抢救。

深静脉护理的注意事项深静脉护理是指对深静脉进行护理和管理，以预防并减少深静脉血栓形成的风险。

在进行深静脉护理时，需要特别注意以下几个方面。

首先，保持清洁。

在进行深静脉置管前，护士应该做好手部卫生，使用无菌技术完成操作。

在护理过程中，应确保插管部位的清洁和无菌，每次更换敷料时，都要进行手部卫生，并使用合适的无菌敷料进行包扎。

其次，注重技术。

深静脉置管是一项较为复杂的操作，操作者需要具备一定的专业技术和经验。

操作者应熟悉深静脉的解剖结构和插管技术，并严格按照操作规程进行操作，以降低并发症的发生率。

第三，定期检查和记录。

护理过程中，需要定期检查深静脉置管的位置和通畅情况，并及时记录相关数据，如置管部位、插管深度等，以便及时发现和处理问题。

同时，需要关注病人的病情和反应。

在进行深静脉护理时，应密切观察病人的生命体征和症状变化，及时发现并处理可能的并发症，如感染、血栓形成等。

此外，还需要注意护理环境的管理。

深静脉插管是在医疗机构内进行的，所以要保持环境的清洁和安全。

在操作过程中，需要减少交叉感染的风险，如严格控制手部和工作区域的卫生，做好废弃物的处理等。

最后，要注意护理的人性化。

在进行深静脉护理时，护士要与病人建立良好的关系，了解病人的需求和意见，并给予积极的回应和支持。

在操作过程中，要尽量减少病人的痛苦和不适，如适当使用镇痛药物、定期更换敷料等。

总之，深静脉护理是一项重要的护理工作，需要护士具备一定的专业技术和经验。

在进行护理过程中，要注意保持清洁、注重技术、定期检查和记录、关注病人病情和反应、管理护理环境和实施人文关怀，以提供安全、有效的护理服务。

深静脉血栓护理【主要护理问题】1.疼痛与静脉回流受阻或肺栓塞有关。

2.潜在并发症——出血与手术、抗凝、溶栓治疗有关。

3.潜在并发症——肺栓塞与血栓脱落有关。

4.部分自理能力缺陷与疾病限制活动、疼痛有关。

5.焦虑与突发病情、急诊行手术、担心再栓塞有关。

6.知识缺乏（特定的）与缺少疾病及防护知识有关。

【术前护理】1.严格卧床休息，避免在床上活动时动作过大，禁止按摩患肢，以防血栓脱落，造成肺栓塞。

一定要向病人讲明限制活动的重要性，严格执行。

2.抬高患肢，以促进静脉回流，防止下肢水肿加重。

3.在使用抗凝剂（肝素）期间应监测出凝血时间，避免因用量过大而引起出血。

4.卧床病人要做好生活护理，满足病人的生活需要。

5.每天测量患肢的腿围，严格记录。

6.疼痛的病人给予对症的治疗。

【术后护理】1.行下腔静脉置网术、进行溶栓的病人，经静脉使用抗凝、溶栓药物时，最好选择患肢远端的静脉，使局部血管内药物浓度升高，达到好的溶栓效果。

如左下肢深静脉血栓进行溶栓时，应在左足建立静脉通路给药。

2.防止肺栓塞的发生。

监测病人的生命体征变化，如果病人出现憋气、胸痛、呼吸困难、血压下降，应高度警惕肺栓塞的可能，立刻高浓度吸氧，同时避免深呼吸、咳嗽、剧烈翻动。

及时通知医生，积极进行抢救。

3.卧床，抬高患肢，以利于静脉回流。

在行下腔静脉滤器置入术后，鼓励病人卧床时多做足背的弓伸运动以逐渐增加活动量，促进下肢深静脉再通和建立侧支循环。

4.进食低脂、富含维生素的饮食；保持大便通畅，以减少因用力排便，引起腹压增高，影响下肢静脉回流。

5.继续给予抗凝溶栓治疗，同时要观察有无出血倾向。

6.健康指导。

鼓励恢复期的病人逐渐增加行走距离和下肢肌肉的活动，以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立。

积极进行相关基础疾病的检查。

深静脉血栓护理常规（参考资料）（一）预防血栓形成1、增加活动手术、分娩、长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素，应预防深静脉血栓形成：①长期卧床病人，应协助其定时翻身。

②对手术后、产后妇女，应指导和鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的被动及主动活动，如膝、踝、趾关节的伸屈、举腿活动。

若病情允许，鼓励此类病人尽早离床活动。

2、避免血液淤滞避免在膝下垫硬枕、过度屈髋，以免影响静脉回流；避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。

3、预防静脉管壁受损对长期输液者，尽量保护其静脉，避免在同一静脉的同一部位反复穿刺；输注刺激性药物时，避免药液渗出血管外。

4、早期发现手术后或产后病人若出现站立后下肢沉重、胀痛等不适，应警惕下肢深静脉血栓形成的可能，应及时报告医师，并协助处理。

（二）非手术治疗的护理1、卧床休息急性期病人应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大；禁止按摩患肢，以防血栓脱落。

2、抬高患肢患肢宜高于心脏平画20～30cm，以促进血液回流，防止静脉淤血；并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛。

3、病情观察观察患肢脉搏和皮肤温度的变化，每日测量并记录患肢不同平画的周径。

4、并发症的观察①出血：抗凝疗法期间，每日检查凝血时间或凝血酶原时间，判断有无出血倾向。

②肺动脉栓塞：若病人出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，提示可能发生肺动脉栓塞，应立即嘱病人平卧、避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医生，配合抢救。

5、禁烟以防烟中尼古丁刺激引起静脉收缩、影响血液循环。

6、饮食进食低脂、含丰富纤维素的食物，以保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增高，影响下肢静脉回流。

7、术前准备除做好常规准备外，还应①全画了解年老体弱病人的心、脑、肺、肝、肾等重要器宫的功能。

②了解出、凝血系统的功能状态。

③训练病人卧床大、小便；为避免术后过早排便，术前2～3日起少渣饮食，术前晚灌肠，排空积粪。

深静脉血栓的预防与护理深静脉血栓的预防与护理：让我们一起远离“腿部马拉松”大家好，今天我们来聊聊一个很严肃的话题——深静脉血栓的预防与护理。

别看这个名字有点高大上，其实它就是我们常说的“腿部马拉松”。

是的，你没听错，长时间站立、坐着不动，就容易引发这种疾病。

那么，我们应该如何预防和护理呢？下面就让我来给大家普及一下相关知识。

我们要了解什么是深静脉血栓。

简单来说，就是血液在静脉内凝结成块，形成血栓。

这个血栓可能会堵塞血管，导致血液循环不畅，甚至引发肺栓塞等严重后果。

所以，预防深静脉血栓非常重要。

那么，如何预防深静脉血栓呢？这里给大家分享几个小妙招。

1. 适当运动：长时间久坐或站立不动，容易导致下肢血液循环不畅。

所以，我们要适当活动一下腿部肌肉，比如起身走动一下，或者做一些简单的踢腿、踮脚尖等运动。

这样可以促进血液循环，降低患深静脉血栓的风险。

2. 保持良好的姿势：正确的坐姿和站姿有助于减轻下肢压力，避免血液淤积。

所以，我们要养成良好的习惯，避免长时间低头、驼背等不良姿势。

3. 穿着合适的鞋袜：鞋子要选择舒适、透气的款式，避免穿高跟鞋或过紧的袜子。

这样可以减少对腿部的压力，有利于血液循环。

4. 调整饮食：多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，有助于预防便秘。

而便秘会增加下肢静脉的压力，不利于血液循环。

多喝水也有助于排毒养颜，保持身体健康。

接下来，我们来谈谈深静脉血栓的护理。

如果你已经患上了深静脉血栓，那么一定要注意以下几点。

1. 定期复查：患有深静脉血栓的人需要定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化。

医生会根据你的具体情况制定合适的治疗方案。

2. 按医嘱服药：患有深静脉血栓的人需要按照医生的建议服用抗凝药物，以防止血栓进一步扩大。

请务必遵医嘱用药，不要随意更改剂量或停药。

3. 注意保暖：患有深静脉血栓的人要注意保暖，避免受凉。

因为受凉会导致血管收缩，加重病情。

4. 避免剧烈运动：患有深静脉血栓的人要避免剧烈运动，以免引发血栓脱落，导致肺栓塞等严重后果。