深静脉血栓形成护理常规

深静脉血栓形成护理常规及健康教育深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常的凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。

【护理常规】1.术前（1）体位改变：绝对卧床休息，抬高患肢20°～30°，膝关节屈曲15°，可促进静脉回流，减轻疼痛与水肿，禁忌热敷、按摩，剧烈活动，搬动患者时动作轻柔，以免血栓脱落导致肺栓塞。

（2）病情观察：应注意观察有无肺栓塞症状，如患者出现呼吸困难、胸闷、胸痛、咯血、血压下降等症状时，应考虑并发肺栓塞的可能，通知医师积极抢救。

2.术后（1）术后体位：患者取平卧位，置管溶栓期间，抬高患肢 20°～30°，膝关节屈曲15°，穿刺侧肢体伸直制动，禁止弯曲、蜷缩，防止穿刺点出血及溶栓导管折曲、移位，患肢可轻轻做距小腿关节的屈伸运动。

（2）病情观察：监测生命体征变化，吸氧3L/min，观察心电监护有无明显波形改变及血氧饱和度有无进行性下降等情况，若出现上述症状，应警惕肺栓塞发生。

（3）伤口护理：观察患者腹股沟穿刺处疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。

（4）溶栓导管护理：导管应妥善固定，防止扭曲、脱出、移位，影响溶栓效果;翻身时应水平侧翻，防止导管移位、弯曲不畅，微量泵报警要及时查找原因。

（5）并发症的预防和护理①出血：管溶栓术后需要全身抗凝，在治疗期间应严密观察患者神志、皮肤黏膜有无出血点、尿及粪便颜色、出现月经不止等表现。

②肺栓塞：下腔静脉滤器置入术后仍有2%～6%的患者发生肺栓塞，观察有无胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、憋闷、气促等肺栓塞的表现。

（6）饮食护理：多饮水，以促进造影剂的排泄，进食高蛋白质、高纤维素、低脂肪、易消化食物，防止手术后发生胃肠道不适。

【健康教育】1.休息与运动不可长时间地行走及从事重体力劳动，活动时要穿抗血栓压力带，鼓励逐日增加活动量，如患肢出现肿胀不适时及时卧床休息，并抬高患肢30°，平卧位或抬高患肢仍然无明显消退时，应及时就诊。

深静脉血栓护理常规1.评估和监测：在护理开始之前，对患者进行全面评估，包括询问疾病史、进行身体检查、检查下肢肿胀和疼痛程度等。

监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸和血压等。

2.防止进一步血栓形成：护理人员应尽力减少血栓形成的风险，包括提醒患者不要久坐或久站，可以适当地提醒患者活动下肢以促进血液循环。

3.应用抗凝药物：抗凝药物是防止和治疗DVT的主要药物。

医生会根据患者的具体情况决定采用何种抗凝药物，并指导护士进行药物的给予和监控。

常见的抗凝药物有肝素、华法林和直接凝血酶抑制剂等。

4.疼痛管理：深静脉血栓常伴有下肢疼痛。

护理人员应及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛药物缓解疼痛。

5.适当使用弹力袜和压力装置：弹力袜和压力装置可以改善下肢血液循环，减少静脉返流和淤血。

护理人员应指导患者正确佩戴和使用这些辅助工具，以获得最佳效果。

6.定期检查：护理人员应定期检查患者的下肢，观察是否出现肿胀、热感和红肿等症状，以便及早发现血栓的复发或并发症。

7.教育患者：护理人员应向患者提供关于DVT的相关知识，包括疾病的原因、预防措施、治疗方法等。

还应教授患者正确的肢体活动和抗凝药物的使用方法，并告诉他们何时需要及时就医。

8.心理支持：DVT可能对患者的身体和心理造成很大的负担。

护理人员应提供必要的心理支持，与患者进行有效沟通，关注他们的情绪和情感需求，帮助他们应对疾病带来的困难。

总结起来，深静脉血栓护理的常规包括评估和监测患者病情、防止进一步血栓形成、应用抗凝药物、疼痛管理、适当使用弹力袜和压力装置、定期检查、教育患者和为患者提供心理支持。

通过综合运用这些护理措施，可以最大程度地提高患者康复的机率，减少并发症，并改善他们的生活质量。

深静脉血栓形成患者的护理常规1.绝对卧床休息10-14天，抬高患肢20◦-30◦，肢体制动，禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈运动，避免用力排便，以免造成栓子脱落，并发肺栓塞。

2.观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽及足背动脉搏动，每日测量并记录患肢不同平面的周径，以判断疗效。

3.给予低脂、高蛋白、高维生素、易消化饮食，有心力衰竭者，给予低盐饮食，协助床上大小便，保持大便通畅，防止用力大便导致血栓脱落及加重心脏负荷。

4.抗凝溶栓治疗：用药前了解患者有无出血性疾病，在抗凝溶栓期间要密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤有无出血，有无黑便，咖啡样或血性呕吐物，有无意识模糊、偏瘫、失语等，并密切注意凝血机制。

5.出血的护理：最常见的并发症，加强巡视，记录用药的时间、剂量、给药途径，患者的凝血时间、凝血酶原时间及相应的检查化验结果。

6.心理护理：DVT患者因疼痛较重、患肢肿胀而担心预后，患者长期卧床，接触的人少，讲话的机会少，护士要主动与患者交谈，态度诚恳，让患者发泄内心的抑郁，运用科学理论讲解疾病相关知识，增加其自信心，使之能积极配合治疗，与患者建立良好的护患关系。

肺栓塞患者的护理常规1.对突发的呼吸困难，紫绀，高度提示肺栓塞，应立即使患者平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，积极配合抢救。

2.密切观察病情变化。

监测呼吸功能，如频率，节律。

严密观察心率，心律，血压，血氧饱和度的变化，同时观察有无紫绀，胸闷，憋气，咳嗽，晕厥，咳血及胸痛情况，监测有无烦躁不安，嗜睡，意识模糊，定向力障碍等脑缺血的表现。

3.及时准确记录24小时出入量，控制输液速度，抢救时另外。

4.密切观察各种药物的治疗及副作用，如溶栓药引起的出血现象，血管扩张药引起的体位性低血压等。

5.呼吸道护理，保持呼吸道通畅，取有利体位，如半坐卧位，高枕卧位，必要时吸痰，保持病室清洁及有效温湿度，同时做好气道湿化，防止痰痂形成，阻塞气道。

静脉血栓形成预防护理常规
静脉血栓形成是一种常见但可预防的并发症，特别是对于长时
间卧床的患者来说。

以下是一些常规的静脉血栓形成预防护理措施：
1. 提示患者活动：鼓励患者尽可能多地活动，特别是长时间卧
床的患者，宜每2小时至少活动一次，避免长时间保持同一姿势。

2. 使用弹力袜：患者应配戴使用医生建议的适合的弹力袜，以
帮助增加血液循环，减少静脉堵塞的风险。

3. 给予抗凝治疗：对于高危患者，如临床需要，医生可能会考
虑使用抗凝药物预防血栓形成，但具体应该根据个体情况确定。

4. 定期翻身：对于患者尤其是长时间卧床的患者，应该每2小
时或按医生建议的时间定期翻身，以避免静脉血栓形成的发生。

5. 保持水分摄入：饮食健康、充足的水分摄入有助于维持良好
的血液循环，减少血液黏稠度，降低静脉血栓形成的风险。

6. 提供适当的营养支持：提供足够的蛋白质和营养素，以维持患者体力和免疫力，从而减少静脉血栓形成的风险。

以上是静脉血栓形成预防护理的常规措施，但请注意，在实施这些措施之前，确保根据患者的具体情况和医生的指导进行个性化的护理计划。

下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理背景在骨折病人术后恢复期间，深静脉血栓形成是一种常见的并发症。

这种并发症可能会导致肺栓塞等严重的健康风险，因此在对受伤病人进行术后护理时，其发生率需要得到严格的控制和注意。

下面将介绍下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理。

预防措施活动和锻炼在骨折病人第一天开始，应该经常进行肢体的活动和锻炼，以避免深静脉血栓的形成。

在早期，这些运动可以是较轻微的活动，如行走和肌肉收缩。

随着病人康复的进展，逐渐增加活动和锻炼的强度和时间。

轮椅或者穿着弹性袜子病人需要在治疗过程中穿着弹性袜子，以避免静脉血栓的形成。

穿着医用弹性袜可以有效地降低下肢静脉回流的压力，并且可以帮助加速血液循环。

如果病人不能行走，轮椅也是一个良好的选择。

药物预防药物预防是一种有效的手段来预防下肢骨折术后深静脉血栓的形成。

一般而言，抗凝药物被广泛使用，如肝素等。

肝素具有减少血栓形成及防止其延伸的作用。

识别和常规疗法识别在骨折病人中，静脉血栓症状包括下肢水肿、疼痛和发红。

此外，部分病人可能会出现呼吸急促、咳嗽、心动过速等症状，这些可能表明出现了肺栓塞的现象。

常规疗法如果发生了下肢静脉血栓，一般的治疗方法包括药物治疗和机械治疗。

药物治疗主要是使用抗凝药物，以帮助治疗和预防血栓形成。

机械治疗主要是使用低压弹力袜、压力裹绷带等，以增加下肢外周静脉回流。

护理安排为了减少下肢静脉血栓的发生，需要进行以下方面的护理：1.监测病人的下肢水肿，必要时给予外周静脉压力测量技术进行监测；2.每日检查病人的疼痛、肿胀和温度等症状，及时记录，并咨询医生修改治疗方案；3.提醒和鼓励病人进行翻身、劳逸结合的锻炼，坚持穿着弹性袜或换药等必要的措施；4.按照医嘱进行药物治疗；5.教育和指导病人进行深静脉血栓的预防，特别是病人的家属。

结论下肢骨折术后深静脉血栓的发生对病人的康复和治疗产生了很大的影响。

如果发现症状，需要及时采取措施，以减轻病人的痛苦和促进康复。

预防深静脉血栓护理常规一、定义深静脉血栓形成：是指血液在深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。

可发生于全身各部位静脉，以下肢静脉为多。

二、专科护理（一）、早期发现，做好评估。

（二）、查看或询问患者健康史，既往有无疾病、手术等诱因。

（三）、根据深静脉血栓形成风险评估表对入室患者进行评估，初步判断是否存在深静脉血栓风险及风险级别，高度风险患者每天评估，中低度风险患者每周评估。

（四）、对评分为高风险患者，监测患者双下肢腿围，膝关节上15cm下10cm 处标记，每班测量腿围、每小时观察下肢皮肤色泽、温度、感觉及足背动脉搏动情况并准确记录及交班，若患者出现下肢沉重、胀痛等不适，应高度警惕下肢静脉血栓的形成，及时通知医生采取措施。

三、增加活动（一）、长期卧床的病人协助其每2小时翻身一次，并为患者进行被动活动。

（二）、手术后患者2h帮助患者抬高肢体20-30度并进行踝泵运动，频率15-20次/分，每个动作重复20次。

为患者按摩腿部肌肉，按摩方向由肢体远端向近端，每次按摩5min，做膝关节伸曲运动，频率15-20次/分，重复20-30次。

患者术后6小时协助患者变换体位，若患者神志转为清醒，应指导和鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的主动活动。

四、物理预防遵医嘱使用血运治疗仪为患者双下肢行气压治疗，每天两次，每次20min，注意根据患者情况调节合适压力，治疗期间观察患者反应及生命体征变化，作好记录。

必要时根据患者腿围给予患者穿合适的弹力袜或抗血栓袜，定时观察皮肤血运情况。

五、并发症的观察（一）出血：预防性抗凝疗法期间，注意交接凝血时间或凝血酶原时间，严密观察有无出血倾向、皮肤黏膜、牙龈、穿刺点、皮下、大小便情况。

合理更换注射部位，观察注射部位有无皮下硬结、出血、瘀斑。

如有出血倾向及时告知医生给予对症处理。

（二）肺动脉栓塞：若病人突然出现胸痛、呼吸困难、咯血、血压下降、晕厥等异常情况，提示可能发生肺动脉栓塞，应立即摇平床头，协助患者取平卧位，清醒患者嘱其避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，严密观察生命体征变化，并报告医生，配合抢救。

下肢深静脉血栓介入治疗的护理常规一、【评估（观察要点）】1、严密观察患者下肢有无肿胀、皮温、颜色等。

2、观察生命体征情况。

3、了解各项检查化验的结果。

4、患者的心理状态。

5、用药效果及用药后不良反应。

6、并发症：出血、血肿、肺栓塞、滤器移位等。

二、【主要护理问题及相关因素】1、舒适的改变：静脉回流障碍与本身疾病有关。

2、自理能力缺陷：与本身疾病有关。

3、潜在并发症出血、血肿、肺栓塞、滤器移位等。

三、【护理措施】（一）术前护理（1）心理护理多与患者交流，向患者解释手术的目的，注意事项，用同种成功病例鼓励患者，树立战胜疾病的信心。

（2）休息与体位指导患者卧床休息急性期患者应绝对卧床10～14天，使血栓紧黏附于静脉内膜，避免用力咳嗽、翻身幅度过大过快、打喷嚏、用力排便等，这些行为可使下肢静脉血栓脱落，增加肺动脉栓塞的机会；抬高患肢，高于心脏水平面20～30cm，促进静脉回流，防止静脉淤血，并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛禁止按摩患肢，防止血栓脱落患肢采取保温措施，但不能用热敷的方法，防止血管扩张，加重肢体肿胀。

（3）术前准备①检查测量双侧足背动脉搏动及肢体周径情况在双侧足背动脉搏动明显处用圆圈标记，搏动正常在圆圈内用“+”，减弱用“-”消失用“.”，测量双侧肢体周径（髌骨中点向上15cm,髌骨中点向下10cm）以备术中术后对比观察。

②术前监测患者意识状态、生命体征、肢体活动情况，瞳孔的改变以及肢体、语言功能的变化。

③饮食给予患者高热量、高蛋白、低脂肪、高纤维素、易消化饮食，鼓励患者多食新鲜蔬菜和水果、在饮食中用植物油、禁止食用肥肉、蛋黄、动物脑等食物，毎日脂肪含量不超过40g，以避免血液黏稠度升高、血液淤滞，加重血栓形成、忌食辛辣食物，选择含纤维素多的食物、如韭菜、芹菜、新鲜水果、豆类及粗粮等术前2-3天进少渣饮食。

④一般护理术前1天做好皮肤准备，做好抗生素过敏试验；术前禁食禁饮8小时；术前口服抗血小板药物。

深静脉血栓护理常规深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是指在深静脉内形成的血栓，可以发生在下肢、骨盆腔、腹腔等部位。

深静脉血栓是一种严重的病症，如果不及时处理会导致肺栓塞、心肌梗塞等严重并发症，甚至危及生命。

因此，对深静脉血栓患者的护理非常重要，下面是关于深静脉血栓护理的常规内容。

1.严密观察患者病情：深静脉血栓患者需要进行严密的观察，包括血压、心率、呼吸频率、皮肤颜色等生命体征的监测。

对于病情变化明显的患者，要及时做好记录，并通知医生进行处理。

2.风险评估和预防措施：对于深静脉血栓的高危人群，如长时间卧床、手术患者、老年人等，要进行风险评估，制定相应的预防措施。

常用的预防措施包括翻身、下床活动、佩戴弹力袜等。

3.保持肢体抬高：对于下肢DVT的患者，要保持患肢抬高，以减少水肿和疼痛。

可以使用枕头或床垫垫高患肢，同时还可以给患肢进行冷敷，缓解症状。

4.患肢活动：尽早让患者进行下肢活动，如屈伸脚趾、踝关节活动等，以促进血液循环，防止深静脉血栓的进一步形成。

活动时要避免用力，以免引起血栓脱落或碎裂。

5.药物治疗：对于已经发生深静脉血栓的患者，需要进行药物治疗。

常用的药物有抗凝剂（如华法林、肝素）、抗栓剂（如阿司匹林）等。

护士需要严密观察患者的用药情况和效果，并监测凝血功能指标。

6.弹力袜的使用：对于需要长时间卧床的患者，可以给其佩戴弹力袜，以提高下肢静脉回流，减少静脉曲张和深静脉血栓的形成。

7.促进循环：通过按摩患肢、进行物理性的干预如电刺激、热敷等，促进血液循环，预防深静脉血栓的发生。

8.心理支持：对于深静脉血栓患者来说，情绪的稳定也是非常重要的。

护士需要与患者进行沟通，关心他们的情绪，提供心理支持和安慰。

9.教育与宣教：护士要向深静脉血栓患者及其家属进行相关的教育和宣教工作，包括疾病的病因、预防措施、药物的正确使用等。

同时要加强患者对于深静脉血栓症状的认知，一旦出现相应症状要及时就医。

重症监护下肢深静脉血栓护理常规【定义】深静脉血栓是指血液在深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。

往往治疗效果不佳，重者可能会由于血栓脱落而发生肺栓塞。

【血栓形成的因素】1.血管内膜损伤如反复静脉穿刺输注高渗脱水药及各种刺激性强的药物，使血管内膜损伤血小板易黏集。

2.高凝状态肿瘤患者（1）肿瘤细胞可以通过释放自身生成的促凝因子，或刺激其他细胞（内皮细胞、单核巨噬细胞和血小板等）的促凝活性，激活凝血和纤溶系统。

（2）抗肿瘤治疗（药物、放疗手术等）常导致血管壁损伤，激活凝血机制。

（3）长期卧床、肿瘤压迫等因素导致患者血流减慢。

（4）营养障碍、缺氧、血浆球蛋白增高、血浆纤维蛋白原增多等因素导致血液黏滞度增加。

3.血流淤滞意识障碍、瘫痪致长期卧床，使血管受压，血流滞缓，脱水药的应用使血液浓缩，血液黏稠度增加，致血流滞缓。

【临床表现】是一侧肢体的突然肿胀。

患下肢深静脉血栓形成病人，局部感疼痛，行走时加剧。

轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。

高危人群：高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤、长期卧床、下肢有创伤、术后的病人。

【护理】1.一般护理给予清淡、低脂饮食，减少食盐摄入，多食纤维素等可以降低血液黏滞度的食物。

嘱病人戒烟酒，保持大便通畅，以减少因用力排便而使腹压增高，影响下肢静脉回流。

2.患肢护理血栓形成后1～2周应绝对卧床，抬高患肢20°～30°，以促进血液回流。

注意患肢制动、保暖，严禁热敷和按摩，防止血栓脱落致肺栓塞。

患肢使用弹力绷带加压包扎时要严密观察患肢皮温变化及足背动脉搏动情况。

保持床单位整洁，防止患肢压疮的发生。

每日定时测量双下肢同一水平的周长并记录。

3.溶栓护理深静脉血栓形成后，主要是药物治疗，用药后护理如下。

（1）每2小时观察患肢色泽、温度、感觉和足背动脉搏动强度。

注意有无消肿起皱。

每日测量双下肢同一平面周径，对病情加剧者，应立即报告医生。

（2）每天或隔天监测血浆凝血酶原时间（PT）凝血酶时间（TT）和活化部分凝血活酶时间（APTT），注意保持APTT 是对照值的1.5倍才能达到治疗效果。