马一乾治疗肾病经验总结
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中医药治疗肾病综合征的经验与体会肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,患者常常出现尿蛋白、水肿等症状。
中医药治疗肾病综合征已经有着悠久的历史和丰富的经验,本文结合我多年临床经验,对中医药治疗肾病综合征的经验与体会进行探讨。
一、病因病机中医认为肾主水,肾气虚弱、肾阳虚弱、肾阴虚、湿热内蕴等因素均可引起肾病综合征。
其中,湿热内蕴是肾病综合征的常见病因之一。
湿热内蕴主要是由于饮食不当、生活习惯不良、情绪压抑等因素导致湿热蕴结,进而影响肾脏功能。
二、治疗原则中医治疗肾病综合征的原则是“滋阴清热、利水消肿、扶正祛邪”。
具体而言,应根据患者的具体病情,采用中药调理肾气、调和阴阳、清热解毒、利水消肿等方面的治疗方法。
同时,还应注意患者的饮食、生活习惯等方面的调理。
三、常用中药1.滋阴清热类常用中药有熟地、黄芪、当归、白术、茯苓等。
这些中药具有滋阴清热、调和阴阳的作用,可用于治疗肾阴虚、肾阳虚等病情。
2.利水消肿类常用中药有茯苓、车前草、猪苓、泽泻等。
这些中药具有利水消肿、通利尿道的作用,可用于治疗肾病综合征患者的水肿、尿少等症状。
3.清热解毒类常用中药有黄芩、连翘、金银花、赤芍等。
这些中药具有清热解毒、消肿止痛的作用,可用于治疗湿热内蕴引起的肾病综合征。
四、个体化治疗中医治疗肾病综合征需要根据患者的具体病情进行个体化治疗。
在治疗过程中,应根据患者的体质、病情、年龄等因素进行综合评估,选择合适的中药组合和治疗方案。
同时,治疗过程中还应注意患者的饮食、生活习惯等方面的调理。
五、预防与康复中医治疗肾病综合征不仅需要治疗病症,还需要注意预防和康复。
预防方面,应注意饮食健康、生活规律、情绪稳定等方面的调理,减少肾脏负担,防止肾病综合征的发生。
康复方面,应注意饮食调理、锻炼身体、心理疏导等方面的调理,促进肾脏功能的恢复和康复。
六、结语中医药治疗肾病综合征已经有着悠久的历史和丰富的经验。
在治疗过程中,应根据患者的具体病情进行个体化治疗,注意患者的饮食、生活习惯等方面的调理。
我下面给大家说说我得了慢性肾炎怎么通过肾炎中药偏方治愈的,这5年,迷茫,失落,恐惧无助治疗真实经历!心酸呀!我今年45岁,女,家住陕西省西安市油槐镇余家村北喜组,是一位肾病综合症的病人。
我的老公是我们当地化肥工厂的工人,平日忙着上班,顾不上家里的活,我一个人把地里的活全包了。
每到农忙季节,都会累得腰酸背痛,但是总是咬咬牙挺过去,从来没有怨言。
直到2013年,我发现自己的眼皮和双下肢有浮肿的情况,而且乏力感明显,还一直腰痛,到镇医院看了,查尿蛋白(4+)潜血(3+),血压160/100mmHg,诊断为慢性肾炎、高血压。
当地医院给予西医对症治疗,未见明显效果。
出院后,只能在家服用西药治疗,复查尿蛋白(3+)潜血(2+),但水肿没有减轻,腰痛症状没有明显改善。
当地医院不行,就去大医院看看吧,2015年11月,我便入西安市某三甲医院,因通过治疗没有明显的效果,治疗7天后出院。
后来,也曾到南京的某大医院医院治疗,钱花了不少,可病却依然不见好。
慢性肾炎怎么治?这下可把的我老公和家里人急坏了,上班之余,还不忘到处跟工友打听什么方法哪家医院能治肾炎?老公的工友帮他在网上查了不少肾病专科医院和中医,最后一位工友给我们推荐了一位广西的中医退休老人,说是叫马傅真,工友说他祖上是清朝的御医,到他这已经是第九代了,著名治肾炎的圣手,祖传下来的偏方,针对对慢性肾炎、肾病综合症,用药简单治愈率高,效果明显,恢复迅速有绝活。
最后我快被逼的没办法了,我抱着试一试的心态加了马傅真老师的微信xmge222,没想到老师的方法真的救了我。
我加了马傅真老师的微信后,在他的朋友圈看到了很多慢性肾炎,肾病综合证案例,我也看到了希望,亲身体验后才知道慢性肾炎没有想象中那么可怕。
2016年8月23日,在马老师的帮助下,我对他是言听计从的。
认识马老师之前,我的双眼睑及双下肢浮肿,乏力感明显,腰痛,偶有头晕。
加了马老师微信后,在的马老师帮助下,不到半月,我的腰痛症状消失,尿量也从1300mL增加到了2500-3000mL,体重由81.7kg降至77.6kg,减轻8斤,浮肿明显消除。
国医大师治肾病医案
国医大师治疗肾病的医案有很多种,具体治疗方法和药方会根据患者的病情进行个体化的调整。
以下是一个示例:
患者信息:
患者X,男性,35岁,肾病患者
临床表现:
尿蛋白增多、血尿、水肿、血压升高
诊断:
慢性肾小球肾炎
治疗方案:
1. 中药治疗:
经过患者详细的辨证施治后,国医大师开出了以下中药方剂:- 石斛养阴汤:石斛、生地黄、玄参、麦冬、知母等,具有清热养阴、祛湿利水的功效,可以改善肾病患者的症状。
- 五苓散加减:茯苓、猪苓、泽泻、葛根、白术等,具有利湿通淋、益气健脾的作用,可以减轻水肿症状。
2. 饮食调理:
患者需要注意饮食的调理,限制高蛋白、高盐、高糖、高脂肪的食物摄入,避免刺激过重的食物和饮品。
3. 生活习惯调整:
患者需要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,规
律作息,注意保暖,避免感冒。
4. 中西医结合治疗:
有必要时,可以结合西医的药物治疗和其他辅助疗法,如血压控制药物、肾上腺皮质激素等。
以上是一个示例的国医大师治疗肾病的医案,但实际的治疗方案会根据患者的具体情况进行调整,并由专业的医师进行实施和监控。
由于肾病的病情复杂,治疗过程中需要患者与医生密切配合,并定期进行复查评估,以获得最佳的治疗效果。
读《当代名老中医典型医案集》急肾风、慢肾风心得体会
《当代名老中医典型医案集》中对于急肾风和慢肾风的治疗原则是重视调整肾脏功能,治疗思路在于健脾、行气、定神、益肾。
首先,要进行脾胃调理,使脾气正常,以促进气血的流通,恢复内脏的协调性;其次,要进行行气活血,使气血流畅对症下药,调节气血的循环,强调用药时要均衡配伍;第三,要做益肾定神,根据证状调理肾气,强化处方,有益于改善肾脏功能;最后,要调节心火,平和心火,保护肝脏,以维持内分泌、免疫和新陈代谢的正常功能。
总之,急肾风慢肾风基本遵循五脏六腑同时调理,健脾益肾的治疗原则,通过顺应自然的原则,用药时重视调和,以解除体内各种物质毒素的滋补排泄,以资和谐的状态来全面治疗患者的脏腑功能。
跟师学习心得体会跟师心得跟师心得(一)中医的理论体系发展至今大多是在前人总结的经验基础上,而如今在学习中最缺乏的就是临床经验,以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑,在跟师学习过程中,学习到了很多好的临床经验。
在和老师的交谈中,能了解到她在读经典学习中有什么好的方法,使自己对中医经典理论在浅层的理解上能更深层的了解,也能纠正自己理解有偏差的方面。
在跟师学习的过程中,我深深地体会到x老师是一位博学的老师,她善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论,用于指导我们的工作,使我开拓了思路,活跃了思维,开阔了视野,更新了观念,逐步提高了诊疗技术,坚定了对中医药的信心。
从尹老师的身上感受到的是,他对古老的中医及其发展前景充满了信心。
随着现代科技的发展,现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃发展,而中医至今已经几千年了,是古代医学。
有人认为,中医是几千年前的产物,与今天的现代化格格不入,学习中医是过时的,甚至是历史的倒退。
虽然,中医经典理论是陈旧的,但典籍中不少看来是旧的内容,却能够发掘出新的功效。
例如大柴胡汤是1000多年前《伤寒论》中的方子,在现代西医治疗基础上治疗急性胰腺炎疗效就很好。
又如令现代医学棘手的冠心病,西医治疗需长期服药、副作用较大,用中医药的益气化痰活血法治疗有好的疗效。
尹老师用大剂量黄芪治疗血管病以及用大量温补肾阳药治疗骨质增生等都取得了不错的效果。
师从尹老师后,我的学习态度不一样了。
过去在学校是在“填鸭式” 的学习方法下接受教育,死记硬背,不管是否理解,只求能把书本的内容全部背下来,待考试时一字不漏地默写出来,便大功告成,学习是被动的,以分数作为目标,毫无乐趣可言。
而今,跟从尹老师临床实践,以医好病人为目标,尹老师善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论,使我逐渐“开窍”。
中医是一门经验医学,讲究的是辩证论治,目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式,使自己少走很多弯路。
作为一位名老中医,尹老师具有博大包容的胸怀和高瞻远瞩的视野,他毕业于华西医科大学,对于现代医学,主张扎根中医,西为中用,中西医结合。
肾病医案总结背景介绍肾病是指肾脏的功能异常或结构异常所引起的一组疾病。
它包括肾小球肾炎、肾小管疾病、肾血管疾病和肾间质疾病等。
肾病严重影响患者的生活质量,甚至威胁患者的生命。
为了有效治疗肾病,许多中医医生通过临床实践总结出了一些有效的医案,本文将对这些医案进行总结和分享。
医案一:中医药治疗慢性肾炎病情描述患者男性,年龄45岁,被诊断患有慢性肾炎,主要症状为腰酸背痛,尿频,尿液呈混浊色,肾功检查显示肾功能不全。
中医诊断和治疗中医诊断患者属于“肾阳虚”证,治疗方案为温补肾阳,活血化瘀。
方剂:四神汤加减组成:人参、鹿角胶、何首乌、熟地黄、麻黄、川芎、当归、白芍、赤芍、茯苓。
用法用量:水煎服,每日3次。
治疗结果及总结经过3个月的治疗,患者的腰酸背痛症状减轻,尿频减少,尿液逐渐明亮,肾功能恢复正常。
该医案通过中药温补肾阳,活血化瘀的治疗方案有效改善了患者的慢性肾炎症状和肾功能。
医案二:中医药治疗肾结石病情描述患者女性,年龄35岁,肾结石反复发作多年,主要症状为尿路绞痛,尿频,尿血。
中医诊断和治疗中医诊断患者属于“湿热蕴结”证,治疗方案为清热利湿,化石消结。
方剂:三峡消石汤加减组成:车前子、滑石、金樱子、黄柏、赤芍、白茅根、苦参。
用法用量:水煎服,每日3次。
治疗结果及总结经过2个月的治疗,患者尿路绞痛症状明显减轻,尿频和尿血消失,肾结石得到有效消除。
该医案通过中药清热利湿,化石消结的治疗方案成功治疗了患者的肾结石,缓解了症状。
医案三:中医药治疗糖尿病肾病病情描述患者男性,年龄50岁,糖尿病多年,近期出现肾病表现,主要症状为多尿,尿蛋白增多。
中医诊断和治疗中医诊断患者属于“阴虚火旺”证,治疗方案为滋阴清热,利尿通络。
方剂:六味地黄丸组成:山药、熟地黄、黄精、玄参、麦冬、五味子。
用法用量:每次10克,水煎服,每日3次。
治疗结果及总结经过6个月的治疗,患者多尿症状减轻,尿蛋白减少,肾功能稳定。
该医案通过中药滋阴清热,利尿通络的治疗方案改善了患者的糖尿病肾病症状,保护了肾功能。
马居里教授治疗慢性肾病中医湿证经验总结论文马居里教授治疗慢性肾病中医湿证经验总结论文论文摘要:名老中医马居里教授辩治肾病,审证求因,重视湿邪,对症下药,临床疗效明显。
论文关键词:马居里教授,治疗慢性肾病湿证,经验总结,名老中医慢性肾病是泌尿系疾病常见疾病,从中医致病角度及现代饮食习惯出发,湿邪显得尤为重要。
导师马居里教授,从事中医肾脏病学教学、临床研究30余年,累积了丰富的临床经验,在治疗肾系疾病湿证方面有独特见解,笔者有幸跟随马教授学习,颇有感悟,现将其在辨治肾脏病中湿证方面经验整理报道如下,以飨同道。
一、肾脏疾病发病概况中医角度肾为先天之本、水火之脏,与膀胱相表里,主五液以维持体内水液的平衡。
西医角度肾的生理功能主要是排泄代谢产物及水、电解质和酸碱平衡,维持机体内环境稳定。
可见无论中医或西医中的肾都与水有密切的关系。
随着现代生活方式的改变,肾脏病的发病率越来越高,我国肾脏病发病率高达9.4%-11.8%。
已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁健康的'重要疾病,成为全球性公共卫生问题。
二、慢性肾病中湿证的病因及病机湿有内外之分,外湿为六淫之一,多由于气候潮湿、涉水淋雨、久居湿地等外在湿邪侵袭人体所致。
腰为肾之府,感受寒湿、湿热之邪,邪阻腰府,络脉不利,则发腰痛。
内湿既是病理产物,又是致病因素。
内湿的形成多因饮食不节,现代生活中多食肥甘厚腻,损伤脾胃,湿从内生,脾生湿,肾主水,水湿同类。
湿为阴邪,易伤阳气,肾阳亏虚,气化不及州都,则发水肿,癃闭;且湿性粘滞,见肾病多起病缓、传变慢、病程长、难速愈;湿性趋下,湿热蕴结下焦,则发淋证、小便失禁、遗精、阳痿;湿性重浊、困阻阳气,清阳不升,则发耳鸣耳聋。
肾系病证治病因素诸多,多可有湿邪解释,故湿为诸邪之本,兼它邪致病。
三、马师分型治疗湿证(水湿、寒湿、湿热、痰瘀、浊湿、浊毒)1.水湿证:主症:全身浮肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,腰酸困痛,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。
跟师学习心得体会【篇一:跟师心得】跟师心得--妇科闭经医案分析非常有幸得到了一次参加省医药管理局组织的中医全科医师转岗培训,并来到了湖南省直中医院参加临床实习。
本人先后到儿科、心内科、呼吸内科、肾内科、针灸科、妇科、急诊科、内分泌科进行学习。
在近 10 个月的学习当中我感受颇深,受益非浅。
在妇科我从师副主任医师刘春香老师二个月,跟随她到住院部和专家门诊,颇有心得。
在这两个月的时间当中深感刘老师的专业技能水平很高,能贯穿中西医理论、结合临床,准确应用检查手段,能很准确的诊断疾病,对症下药,科学用药,想患者所想使患者能用最少的钱治好疾病。
深深的体会到刘老师高尚的医德、敬业的精神、专业的技能、耐心细致的工作态度。
在妇科门诊时,每天门诊量很多,有时可以达到 100 多人次。
每天上午刘老师早早的就到了诊室整理好自己的诊具营造一个良好的就诊环境。
并且上班不喝太多的水免得耽误患者就诊的时间。
每天下班的时间到了她还是会认真的处理好患者的各种情况才下班,经常会要延迟半个多小时。
从这些就可以看出刘老师的高尚的医德医风。
记得是在 2014 年 3 月 12 日快要临近下班了,来了一位患者,主诉:清宫术后闭经8 个月。
仔细询问病情,患者自然流产 4 次并清宫 4 次,最后一次清宫术后一直没有来月经,同时伴有周期性的腰酸下坠感和小腹胀痛,曾先后在多个地方服用中药,一直无效。
伴有大便秘结、舌质黯淡、脉沉涩有力。
妇查外阴已婚已产型,阴道畅,内有中量黄色粘稠带下、宫颈未见异常。
彩超提示子宫内膜为 4mm 。
刘老师分析了病情:患者多次流产损伤了胞脉及肾精,又加上多次清宫伤及血海,致使气逆阻隔胞脉,而出现了腰酸下坠,小腹胀痛,带下粘稠,脉络不畅之证。
考虑治疗采取活血通络、理气调经。
诊断:闭经治法:行气散瘀,活血通经药方:理血通经汤加减10 剂吴茱萸 6克赤芍 12克三菱 6克莪术 6克红花 10克桃仁 10克益母草 15克泽兰 10克水蛭 3克苏木 5克服药两周后复查白带正常,腹痛下坠感逐渐减轻。
名中医治疗慢性肾炎水肿或肾病综合征的心得!肾为先天之本,脾为后天之本。
后天必本先天为主宰,先天必赖后天为滋养。
脾虚失运,胃阳不足,均可导致土不制水而水聚为病。
胃主降浊,胃气降则诸浊阴皆降。
只有胃的降浊,才能使水谷之浊气下达大小肠,从便溺而消。
故肾主二便与胃之降浊相关。
可见,无论脾还是胃,在生理病理上与肾均有密切的联系。
慢性肾炎水肿期或肾病综合征,水肿日久,反复消长不愈,甚至全身水肿,纳呆便溏,神疲乏力。
此时应健脾渗利,方选防己茯苓汤、春泽汤加减,并重用白术、苍术、茯苓、苡仁等药。
如晨起头面肿甚,小便量正常,则宜补脾化湿为主,不宜过于分利,方选参苓白术散加黄芪、赤小豆等。
脾胃气虚不运,易致水停为肿;水湿停聚又易致脾胃气滞。
气滞水停,气不行,水难消。
故对水肿日久难消者,应注意调气。
除疏肝调气外,调理脾胃气滞亦不容忽视。
肾炎水肿长期不消,腹部胀大,皮肤增厚,小便不利,时有呕恶,常用五皮饮、大橘皮汤加减,可加苏叶梗、莱菔子等药。
如为其他证型兼有水肿,脾胃气滞,则可在辨证方中选加苏梗、橘皮二味,尤其是苏梗用量宜偏大,可酌情用至二三十,临床效果颇佳。
肾炎蛋白尿常须从脾胃调治方能取效。
慢性肾炎或肾病综合征,脾虚气弱最为多见。
常见气短纳少,倦怠无力,腹部微胀,大便不实,脉细,苔薄白等。
方用补中益气汤、参苓白术散、香砂六君子汤加减。
并重用黄芪、白术。
如患者无自觉症状,仅尿检有蛋白,则以补脾固精为主。
并重用芡实、怀山药、黄芪、白果。
脾虚湿困或脾胃湿热在肾炎蛋白尿中颇为常见。
脾虚湿困者多见胸脘胀闷,纳少便溏,头重,身微肿,脉细濡,苔白腻。
治以胃苓汤、参苓白术散加减。
其中苍术可用至三十,白术可用至20克,茯苓可用至30~60克。
如为脾胃湿热,则多见胸闷纳差,口干而饮水不多,口粘口苦,心烦,尿黄或黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
方用甘露消毒丹加减。
对于蛋白尿持续不降,经多种方法治疗无效者,尽管病人可以没有湿热表现,但我们认为患者可能存在隐性湿热病灶,可在辨证方中加用青风藤、黄蜀葵、辣寥、爵床等药治疗,常能取得明显效果。
马一乾治疗肾病经验总结
发表时间:2011-11-22T13:36:00.643Z 来源:《中外健康文摘》2011年第29期供稿作者:白晶梅[导读] 马老师运用清热使肾不受煎迫,利湿则热势必孤,如此湿热清利则精微无外泄之虞,尿中蛋白自消。
白晶梅(兰州市第一人民医院甘肃兰州 730050)【中图分类号】R256.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)29-0285-02
我的老师马一乾副主任医师是甘肃省著名肾病专家,从事中西医结合临床及科研工作近四十年,博古通今,衷中参西。
马一乾主任在工作中特别强调中西医并举的方法,既强调中医的辨证论治,也注重西医的诊断方法和特效药的使用,且以疗效来判定选择使用何种方法与药物,在肾脏病的中西医诊治方面,有着丰富的临床经验。
本人有幸随师临证,现将其经验介绍如下。
1 肾性蛋白尿
1.1对病因病机的认识马老师认为人体内蛋白为有形之质,属阴,性本凝聚而沉降,依据阴阳升降原理,正常情况下随阳气之升散而输布于各脏腑,进行各种生化的生理活动。
如人体阳气衰弱,升散性、动性不足,则可因其沉降性而从尿中漏失,另一方面如阳的温散性、动性太过,蛋白亦可因其过分温动而从尿中漏失。
因此,治疗蛋白尿必须从调节阴阳着手。
如果由于温热阳邪引起,当以清利法治疗;如为阳虚气弱所致,当以升阳益气法治疗,总之,阴阳平衡而蛋白自消。
1.2治疗方法
1.2.1清热利湿法温热阳邪当以湿热为主,既可由外感湿热邪毒郁遏肌表内归脏腑,又可因水湿内停郁而化热所成。
湿热内蕴交织于下,肾受其熏灼,失其封藏之职,精微被迫外泄而成蛋白尿。
马老师运用清热使肾不受煎迫,利湿则热势必孤,如此湿热清利则精微无外泄之虞,尿中蛋白自消。
临证常用药物有:金钱草、车前草、薏苡仁、石韦、赤小豆、苦参、地肤子、黄柏、玉米须、白花蛇舌草等。
1.2.2健脾益气法如果脾气虚衰,升降失常则清气不升,清阳不能敷布精微不能归藏,随尿下流出现蛋白尿。
马老师认为健脾益气可鼓舞脾气,升清降浊,使清浊各行其道,尿中蛋白得以消除。
临证常用药物有:党参、人参、黄芪、白术、山药、茯苓、苡米、白扁豆、莲子肉。
1.2.3壮水之主,以制阳光治疗慢性肾炎,消除蛋白尿,采用激素强的松口服,是西医学重要的治疗手段之一,但副作用较大。
针对强的松所造成的阴虚阳亢证,马老师用知柏地黄丸加减,益肾养肝,滋阴潜阳。
蛋白尿是肾脏疾病常见的症状,临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏病变的严重程度。
马老师从阴阳平衡入手,为我们解决这一问题提供了思路,值得我们效法。
2 肾性血尿
中医认为,人体内血液的正常运行有赖于脏腑、气血功能的正常协调。
心主血,肝藏血,脾统血,肺主气而朝百脉,肾藏精,精血同源。
当各种致病因素导致五脏功能失调,血液不能正常运行脉中,而溢于脉络之外,由膀胱排出,则发生血尿。
马老师论治血尿,多采用以下三法:
2.1清热利湿,凉血止血此法最为常用,多适用于湿热下注膀胱证。
常用药物有:金钱草、瞿麦、泽泻、木通、黄柏、生地、大小蓟、地榆炭、仙鹤草、琥珀、生甘草,其中用量可根据病性不同而相应增减。
2.2滋阴降火,养血止血适用于肝肾阴虚,相火偏旺,灼伤脉络,血不归经所引起的血尿。
患者多伴有口苦咽干、潮热盗汗、神疲乏力、腰膝酸软、舌红少苔或舌有裂纹、脉细数等症。
在针对病因进行治疗的同时,马老师多运用知柏地黄汤合二至丸加减。
2.3辨病用药急性肾炎的血尿,治以清热利水为主,常用小蓟草30g、白茅根30g、生蒲黄15g,并随症加减。
慢性肾炎中隐匿型出现血尿,有的患者没有自觉症状,应以扶正为主,即取调理脾胃加益气养阴止血药,常用太子参30g、生黄芪12g、生地12g、女贞子12g,山药15g。
慢性肾炎中普通型出现血尿,则以气阴两虚为多见。
治疗上应重用黄芪约30g左右,并取生地12g、知母10g,以知母之润制黄芪之燥。
血尿在中医属血症的范畴,马老师认为血尿的产生主要是湿热下注,治疗上也以清热利湿为主,同时要辨病与症,另外,不要单纯止血,还要注意活血,对临床多有启迪。
3 对肾性水肿的认识和治疗
3.1病因及分型肾性水肿的病因,马老师认为外因为外感风邪水湿、疮毒与过劳,内因多责之于脾肾虚损。
病机为在这些外因和内因的作用下,水液的正常运行发生障碍,遂潴留于体内而为水肿。
马老师认为肾性水肿的急性期以邪实为主,证侯多属阳。
肾性水肿的慢性期以正虚为主,邪实为辅,或虚实并重,证侯多属阴。
3.2辨证论治马老师认为肾性水肿在急性期,西医的利尿效果较好,而对慢性期的肾性水肿中医中药则疗效甚好,常有标本同治之效。
在治疗此类疾病中,要抓住正虚与邪实的比重,分清肺脾肾三脏的主次,掌握急性期与慢性期的特点,重视气、血、水三者的调治,并总结出治疗肾性水肿六法:常从宣肺健脾、温肾育阴、行气治血七个方面论治。
马老师在辨证用方选药时,也有自己的特点,如在肾性水肿以瘀血内阻,水湿停留为主要证型时,常在选方用药时加入益母草30g,以重剂取效,益母草辛凉微苦,归肝、肾经,在活血化瘀,调经利水治疗有显著作用。
如在肾性水肿的治疗中,以咽喉肿痛持久不愈,马老师常选用麻黄连翘赤小豆汤,或服成药喉疾灵片,清热、解毒,散肿止痛,连续服用直至咽部好转。
尤其要注意的是麻黄连翘赤小豆汤的用量,麻黄5g、连翘15g、赤小豆30g。