小肠部分切除术后
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肠切除手术后护理措施肠切除手术是一种常见的治疗肠道疾病的手术方法。
它通常用于治疗肠道疾病,如肠梗阻、炎症性肠病、结肠癌等。
肠切除手术的成功与术后恢复密切相关,因此正确的护理措施对于患者术后的康复至关重要。
本文将介绍肠切除手术后的护理措施。
1. 术后监护术后监护是肠切除手术后最重要的一项护理工作。
患者在手术后会被转入恢复室或重症监护室进行监护,医护人员会密切观察患者的生命体征和病情变化,及时处理可能出现的并发症。
2. 恢复期饮食恢复期的饮食对于患者的康复至关重要。
在手术后的早期,患者只能进行无刺激性的液体饮食,如清汤、果汁等。
随着康复的进行,可以逐渐过渡到软食和普通饮食。
患者应根据医生的建议逐步增加饮食种类和量,以防止消化不良和腹泻等不适症状的发生。
3. 注意伤口护理肠切除手术后,患者身上会留下一个手术切口。
患者应注意保持伤口的清洁和干燥。
每天用温水和肥皂轻轻清洗伤口周围的皮肤,然后用纱布轻轻擦干。
注意避免使用刺激性的化学物质或药膏,以防止伤口感染。
如果伤口出现红肿、渗液或出血等异常情况,应及时就医。
4. 防止便秘肠切除手术后,患者可能会出现便秘的情况。
这是因为手术后消化功能受到了一定的影响。
患者可以通过饮食调节和运动来预防便秘。
增加膳食纤维的摄入可以帮助促进肠道蠕动,避免便秘的发生。
此外,适量的运动也可以刺激肠道蠕动,促进消化和排便。
5. 动态观察体征术后的患者应该经常观察自己的体征,以及时察觉和处理异常情况。
需要特别关注的体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等,如有异常应及时就医。
此外,还需要关注大便的变化,如颜色、质地、频率等,及时就医处理可能的消化道问题。
6. 康复锻炼肠切除手术后,患者需要进行适当的康复锻炼,以促进术后恢复和改善身体功能。
康复锻炼应根据患者的情况和医生的指导来进行,包括适量的散步、运动操和呼吸训练等。
锻炼有助于恢复肠道功能、预防术后并发症和促进身体康复。
7. 注意心理护理肠切除手术是一种较大的手术,对患者的身体和心理都会造成一定的压力。
护理计划患者基本信息床号09 住院号1314879 姓名XXX年龄52岁性别男籍贯江苏盐城入院日期2019-08-13 入院诊断小肠部分切除术后、失血性休克、感染性休克一、现病史:患者4天前无明显诱因突然出现腹胀,无寒战发热,无恶心呕吐,无反酸嗳气,后感腹痛,已脐周为甚,疼痛呈持续性,并有肛门停止排气排便。
至我院急诊就诊,诊断为肠梗阻,至广慈分院后给予对症治疗后无明显好转,于昨日出现暗红色血便4次,每次量约100ml,返我院急诊科就诊,查腹部CT(2019-8-12,苏州大学附属第一医院)提示腹腔大量积液,肠腔扩张明显。
我科会诊后,行腹腔穿刺,穿出暗红色不凝血拟以急性腹膜炎、上消化道出血、腹腔出血收入院。
病程中患者未进食水,留置导尿中,尿色深,量少,解暗红色血便约400毫升,睡眠质量差。
二、既往史:既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史,否认肝炎结核等传染病史,否认手术外伤史,否认输血史,否认药物过敏史,对海鲜及花粉过敏。
三、体格检查:2019-08-16 :患者神志清,鼻导管吸氧,3L/min。
今晨体温37.8℃。
心电监护示:HR 109次/分,BP 140/68mmHg,SPO2 99%。
查体:神志清,能言语,对答切题。
皮肤轻度黄染。
双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射灵敏。
巩膜黄染明显。
双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及病理性杂音。
腹稍胀,伤口敷料干燥,未见明显渗血渗液。
总入量3884ml,总出量4375ml,其中尿量13430ml,盆腔双套管通畅在位,引流浆血性液体115ml,结肠旁沟双套管在位,引流525ml浆血性液体,胃管引流305ml。
四、评分: Braden :10分 Mors: 50分 NRS2002 :6分 PAT : 6分Tiss-28 : 32分 ADL :40分 DVT :8分五、实验室检查:8/13 8/14 8/15 8/16血红蛋白(g/L)89 67 68 73白细胞15.94 13.88 19.09 16.11(10*9/L)凝血酶原(sec)20.1 17.3 15.2 16.156.2 250.3 166.5 299.5总胆红素(umol/L)白蛋白(g/L)17.4 22.4 27 34.7六、主要护理问题及措施:1、2019-08-13护理诊断:生命体征改变:与病情危重有关护理目标:病人住院期间生命体征维持稳定护理措施:1)严密监测生命体征,尤其ART,,尿量监测,专人护理。
肠手术后15天最佳饮食方案引言肠手术是一种常见的外科手术,常用于治疗肠道疾病或恶性肿瘤切除。
在手术后的康复过程中,饮食起着重要的作用。
合理的饮食方案可以促进伤口愈合,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
本文将为您介绍肠手术后15天最佳饮食方案,希望能对您的康复有所帮助。
饮食方案下面是肠手术后15天最佳饮食方案的详细内容:早餐•主食:可以选择稀饭、面条或者白面包,可以根据个人口味添加一些嫩豆腐或者蔬菜。
•蛋白质:可以摄入蛋白质丰富的食物,例如鸡蛋、豆浆或者低脂牛奶。
•水果:可以摄入一些软糯的水果,例如香蕉、苹果或者熟透的梨。
上午加餐•可以选择一些容易消化的食物作为上午加餐,例如无糖酸奶、果泥或者饼干。
建议少量多餐,避免肠道过度负担。
午餐•主食:可以选择一些易于消化的主食,例如米饭、面条或者土豆。
避免油炸食品或者辛辣刺激食物。
•蛋白质:可以摄入一些蛋白质丰富的食物,例如鸡胸肉、鱼类或者豆腐。
•蔬菜:可以适量摄入一些蔬菜,例如胡萝卜、黄瓜或者菠菜。
•可以选择一些易于消化的食物作为下午加餐,例如果汁、果冻或者无糖饼干。
晚餐•主食:可以选择一些粥类食物,例如粥、面片或者糊状的米饭。
•蛋白质:可以摄入一些易于消化的蛋白质,例如鸡蛋羹、鱼蒸蛋或者豆腐脑。
•蔬菜:可以适量添加一些蔬菜,例如青菜、南瓜或者豆芽。
夜宵•可以选择一些容易消化的食物作为夜宵,例如无糖酸奶、豆浆或者水果沙拉。
在肠手术后的15天内,患者需要遵循以下注意事项:1.饮食稳定:不要在短时间内大幅度改变饮食习惯,以免影响肠道功能恢复。
2.小而频繁的进食:可遵循少量多餐的原则,每天进食4-6次,分散营养的摄入。
3.饮食温和:避免摄入过热或过冷的食物,以免刺激消化道。
4.注意口感:选择柔软、易于咀嚼和消化的食物,避免过硬或粗糙的食物。
5.充足水分:每天保持足够的水分摄入,预防脱水。
6.避免刺激性食物:避免摄入辛辣、油炸、酒精等刺激性食物,以免加重消化道负担。
小肠切除减肥小肠切除术是一种通过手术去除部分小肠的治疗方法,常用于治疗严重的肠道疾病。
然而,一些人却将小肠切除术作为一种减肥手段。
他们认为通过切除一部分小肠,可以减少身体对食物的吸收,从而达到减肥的目的。
那么,小肠切除真的能够帮助人们减肥吗?接下来,我们就来详细探讨一下这个问题。
首先,小肠切除术并非用于减肥的方法。
小肠是人体中吸收营养物质的重要器官之一,它在消化过程中起着至关重要的作用。
如果切除了部分小肠,就会影响身体对营养物质的吸收,甚至导致营养不良。
因此,小肠切除术并不是一种健康的减肥方法,它会给身体带来严重的健康问题,甚至危及生命。
其次,小肠切除术后的减肥效果也并不可靠。
虽然切除了一部分小肠会减少身体对食物的吸收,但人体是一个复杂的生物系统,它会通过各种方式来调整代谢和吸收的能力。
一些研究表明,小肠切除术后,身体会通过增加对食物的吸收效率来弥补损失,从而导致体重回升甚至超过手术前的水平。
因此,小肠切除并不能长期有效地减肥,反而可能会给身体带来更多的问题。
另外,小肠切除术是一种高风险的手术。
任何手术都存在一定的风险,而小肠切除术尤其需要慎重考虑。
手术本身可能会导致并发症,如感染、出血等,对身体造成伤害。
因此,为了一时的减肥效果而进行小肠切除术是非常不明智的选择。
综上所述,小肠切除并不是一种健康的减肥方法。
它不仅无法长期有效地减肥,还可能会给身体带来严重的健康问题。
对于想要减肥的人来说,最重要的是通过健康的饮食和适量的运动来控制体重,而不是通过危险的手术来寻求短期的效果。
因此,我们强烈建议大家远离小肠切除减肥这样的错误观念,注重健康和科学的减肥方法,保持身体健康和稳定的体重。
小肠切除后的注意事项小肠切除术是一种常见的手术,通常用于治疗小肠疾病如小肠梗阻、小肠息肉等。
术后需要患者特别注意一些事项,以促进愈合和恢复。
本文将介绍小肠切除术后的注意事项。
首先,术后饮食非常重要。
由于小肠的一部分被切除,消化功能可能受到影响。
因此,术后患者需要进行饮食调整。
一般来说,患者应多食用高蛋白、低脂肪的食物,如鸡肉、鱼肉、低脂奶制品等。
此外,避免食用刺激性食物和油炸食品,如辣椒、生葱、蒜、油炸鸡等。
其次,术后患者应定期进行口服药物。
根据医生的建议,患者需要长期服用一些药物,如抗生素、消炎药等。
服药时要遵循医生的用药建议,按时按量服用,同时注意药物的副作用。
如果出现不良反应,应立即咨询医生。
此外,术后患者也需要注意伤口的护理。
手术后,伤口可能会出现红肿、渗液、疼痛等症状,这是正常的反应。
患者应定期更换敷料,保持伤口干燥清洁,防止感染。
如果伤口出现异常情况,如红肿加重、渗液量增加等,应立即就医。
另外,术后患者应适当进行身体活动。
术后休息是必要的,但长时间卧床不动会导致肌肉萎缩和血液循环不畅,影响恢复速度。
因此,患者可以适当进行站立、走动等活动,促进血液循环、消化和排泄功能的恢复。
最后,术后患者需要定期向医生复诊。
术后恢复的时间因个体差异而不同,一般需要3至6个月。
在这个过程中,定期复诊非常重要。
医生可以通过体检、血液检查等方式评估患者的恢复情况,并提供进一步的建议和治疗方案。
小肠切除术后的注意事项对于患者的恢复至关重要。
通过合理的饮食、正确的药物使用、伤口的护理、适当的身体活动和定期复诊,患者可以促进愈合和恢复,提高术后生活质量。
同时,患者应保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,相信自己一定能够康复。
肠手术后10天最佳饮食方案在接受肠手术后的康复期间,正确的饮食方案对于患者的康复至关重要。
合理的饮食能够帮助肠道恢复功能,促进伤口愈合,并提供身体所需的营养。
本文将介绍肠手术后10天的最佳饮食方案,帮助患者恢复健康。
第一天在手术结束后的第一天,患者应该快速进食以恢复肠道功能。
建议以流质饮食开始,包括低脂肪汤、蔬菜汁和果汁。
避免摄入过多的纤维和脂肪,以免增加肠道负担。
第二天第二天可以逐渐过渡到半流质饮食。
可以加入低脂奶制品、低脂米粥、煮熟的蔬菜和软煮的鸡蛋。
这些食物可以提供更多的营养,同时降低对肠道的刺激。
第三至五天在第三至五天,患者可以逐渐恢复正常饮食。
主要食物包括消化易、富含蛋白质和维生素的食物。
推荐的食物包括煮熟的鱼肉、鸡肉、鸡蛋、白米饭、面条和软煮的蔬菜。
此外,建议多喝水以保持身体水分平衡。
第六至十天在恢复期的后半段,患者可以逐渐扩大饮食范围。
可以加入多元化的谷类、熟透的水果、低脂奶制品和软质豆类等食物。
但是,仍然需要避免高脂肪、辛辣、粗糙食物以及刺激性饮料,如咖啡和酒精。
饮食注意事项在康复期间,患者需要特别注意以下事项:1. 小而频繁的餐食:分多次进食,每餐食量适量,避免一次进食过多刺激肠道。
2. 缓慢进食:饮食过快可能引起不适和消化问题,务必细嚼慢咽。
3. 避免大量摄入纤维:纤维素会增加肠道负担,可导致腹胀和腹痛,因此要限制纤维摄入。
4. 饮食均衡:摄入包括蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素在内的多样化食物,确保身体获得所需的营养。
5. 饮食清淡:避免食用高盐、高糖和高脂肪食物,以防止肠道负担增加和体重增加。
总结肠手术后的饮食方案对康复至关重要。
在康复的前几天,患者可以从流质饮食过渡到半流质饮食,然后逐渐恢复正常饮食。
建议摄入消化易的食物,避免刺激性食物和纤维摄入过多。
通过正确的饮食方案,患者可以帮助肠道恢复功能,促进伤口愈合,加快康复进程。
但是,为了确保个体情况的适应性,请在术后咨询医生或营养师的指导下进行饮食调整。
胃肠损伤可以评定为几级伤残适用:医疗损害责任纠纷、交通事故案件、故意伤害案件等人身损害的鉴定。
不适用:工伤。
三级伤残:小肠大部分切除术后,消化吸收功能严重障碍,大部分依赖肠外营养。
四级伤残:永久性回肠造口。
五级伤残:全胃切除术后;小肠部分切除术后,消化吸收功能障碍,部分依赖肠外营养;全结肠缺失。
六级伤残:小肠部分切除术后,影响消化吸收功能,完全依赖肠内营养。
七级伤残:小肠部分(包括回盲部)切除术后;永久性结肠造口;肠瘘长期不愈(1年以上)。
八级伤残:胃大部分切除术后;肠部分切除术后,影响消化吸收功能;九级伤残:胃部分切除术后;肠部分切除术后;肠梗阻反复发作;十级伤残:胃、肠或者胆道修补术后。
附则:[人体损伤致残程度分级] 按程度划分10级伤残等级;按损伤部位划分为7大系统。
一个系统损伤的伤残赔偿指数受伤人符合一个系统损伤的伤残等级者,只认定该系统最高的伤残等级,一级伤残(人体致残率100%)相当于伤残赔偿指数100%,二级伤残(人体致残率90%)相当于伤残赔偿指数90%,依次类推,十级伤残(人体致残率10%)相当于伤残赔偿指数10%。
多个系统损伤的伤残赔偿指数受伤人员符合两处以上伤残等级者,需综合计算累计伤残赔偿指数,具体计算方法如下:累计伤残赔偿指数=伤残等级最高处的伤残赔偿指数+伤残赔偿附加指数。
伤残赔偿附加指数的确定:六~十级伤残,每增加一处,可酌定增加5%;二~五级伤残,可酌定增加10%。
伤残赔偿附加指数不得超过10%;累计伤残赔偿指数不得超过100%。
依据:[中华人民共和国侵权责任法][人体损伤致残程度分级][北京市高级人民法院北京市司法局关于伤残评定问题研讨会会议纪要]。
肠手术后15天最佳饮食方案
肠手术是一种常见的外科手术,术后的饮食方案对于恢复和康复至关重要。
在
手术后的最初几天里,饮食需要特别注意,以免对伤口造成不必要的刺激和影响愈合。
接下来,我将为您介绍肠手术后15天最佳饮食方案。
首先,术后的第一天,患者需要进行禁食,只能饮用清水或者少量的流质饮食,如米汤、清汤等。
这是为了避免术后的伤口受到刺激,减少出血和感染的风险。
第二天开始,可以逐渐过渡到半流质饮食,包括稀饭、面条汤、糊状食物等。
这些食物不仅容易消化,还可以为身体提供必要的营养,帮助术后的恢复。
在接下来的几天里,患者可以逐渐过渡到软食阶段,包括煮熟的蔬菜、软糯的
米饭、水煮蛋等。
这些食物不会对肠道产生刺激,有助于术后的康复。
在术后的第7天至第15天,患者可以逐渐过渡到正常饮食,但需要避免食用
刺激性食物,如辛辣食物、油炸食物等。
同时,要保持饮食的多样性,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口的愈合和身体的康复。
此外,在饮食方面,患者还需要特别注意饮食的卫生和安全,避免食用生冷食物,以免造成肠道感染。
同时,要保持充足的水分摄入,促进身体的新陈代谢和康复。
总的来说,肠手术后15天最佳饮食方案是从流质饮食逐渐过渡到半流质、软食,最后到正常饮食。
同时,要避免食用刺激性食物,保持饮食的多样性,注意饮食的卫生和安全,保持充足的水分摄入。
这样才能最大程度地促进伤口的愈合和身体的康复。
希望以上内容对您有所帮助,祝您早日康复!。
480小肠部分切除术1.切口:不同情况可以选用不同的切口,绞窄疝行疝切口,其他疾病可以取右旁正中切口、正中切口或右腹直肌口。
2.探查:进入腹腔,先一般性探查,查看肝、胆、脾等有无病变。
而后探查小肠,自屈氏韧带开始逐渐探查,找到病变以后,明确病变的程度、范围,将病变肠段提出腹部切口外,余肠管还纳入腹腔,并用纱布垫加以保护。
3.小肠部分切除:小肠切除范围应超过病变肠管5~10cm。
提起小肠,察看病变区域小肠系膜的血液供应情况。
一般良性病变,小肠系膜不必从根部切除可在系膜和肠管连接处分离,或离远一些使系膜切口呈扇形,分段切开系膜,系膜内血管用4号线或7号线结扎。
注意保留肠段系膜边缘必须有明确的动脉搏动。
在拟定的小肠切除线以外分离附着的肠系膜约lcm,以利吻合。
取Kocher钳1把、无创伤钳1把,夹住病变肠管的近侧或远侧,两钳应用和肠管形成一定的角度,以加大吻合口并保证此处的血供。
于两钳之间切断小肠,以同样的方法切断另一侧,移走切除的小肠及系膜。
残端用酒精涂拭以后,使两钳靠拢并轻轻翻转,暴露后壁浆膜,用1号线间断缝合后壁浆肌层。
4.小肠吻合:取2把无损伤肠钳将两侧肠管夹住,移走断端2把无创伤止血钳,吸净肠液,用1号线间断全层缝合后壁。
用同样方法缝合前壁。
前壁浆肌层另行水平褥式间断缝合,以加强吻合口。
示拇指于吻合口两侧对合,以测定吻合口的通畅情况。
用1号线间断缝合系膜切口以封闭系膜。
侧侧吻合:将两断端用1号线连续内翻缝合,外层浆肌层间断缝合加强。
取2把肠钳,分别于两端小肠上各夹取一部分需要吻合的肠壁,两钳靠拢,用小圆针1号线间断缝合后壁肠管的浆肌层,分别切开两肠管,一般吻合口长二三横指宽。
用1号线连续锁边缝合后壁。
前壁用1号线行Connell内翻缝合,其外的浆肌层用1号线间断水平褥式缝合。
将小肠两断端浆肌层和就近小肠浆肌层缝合几针固定,用1号线间断缝合小肠系膜切门。
5.关腹:清点器械、敷料,按常规关闭腹腔。
肠手术后15天最佳饮食方案手术后的恢复期是身体恢复健康的关键时期,这段时间内,特别是手术后的前15天,正确的饮食方案对康复至关重要。
恰当的饮食能够为身体提供所需的营养,并促进伤口的愈合。
本文将为您提供肠手术后15天的最佳饮食方案,助您顺利康复。
第一天:手术后的第一天,强调液体摄入。
可以选择低脂的鸡汤、蔬菜汤或骨汤,这些汤能够为身体提供充足的水分和少量的营养物质。
此时应避免摄入高纤维和高脂肪的食物,以免加重肠道负担。
第二天至第五天:在第二天至第五天这段时间内,逐渐引入半固体食物。
可以选择米粥、面汤、软煮的蔬菜和水果泥。
这些食物富含营养,易于消化,并且对肠道不产生过大的刺激。
第六天至第十二天:第六天至第十二天是逐渐恢复正常饮食的关键时期。
可以开始逐渐引入柔软食物,如煮熟的蔬菜、煮熟的肉类、鱼类、豆腐等。
同时,也可以适量增加蛋白质的摄入,以促进伤口的愈合。
此时,还需避免辛辣食物、油炸食品和高脂肪食物,以免刺激肠道。
第十三天至第十五天:在第十三天至第十五天期间,可以开始逐渐恢复正常饮食。
可以摄入适量的杂粮、蔬菜、水果、肉类和鱼类等食物。
但仍需注意食物的烹饪方式和摄入量,避免油炸和高脂肪食物。
除了饮食方案外,还有一些其他的注意事项应该牢记:1. 小而频繁的餐食:控制每餐食物的摄入量,并将餐食时间分散到一天中的多个时间段。
2. 充足的水分摄入:除了饮食中的水分摄入外,还应每天多喝水,以保持身体的水平衡。
3. 避免辛辣刺激食物:这类食物可能会对肠道造成刺激,延缓康复进度。
4. 逐渐恢复运动:根据医生指示逐渐进行身体活动,但要避免剧烈运动或者过度用力。
最后,在肠手术后的恢复期间,一定要密切关注身体的变化,并根据个人情况调整饮食方案。
如果出现不适或疑问,及时咨询医生以获取指导。
祝您早日康复!。
小肠部分切除术后概要(1)
小肠部分切除术是一种用于治疗小肠疾病的外科手术。
这种手术的目
的是切除部分小肠,以改善消化吸收功能。
本文将介绍小肠部分切除术
后需要注意的事项。
一、术后合理饮食
手术后第一周,建议以清汤、稀粥、小量软食等易消化、低温、低脂、低纤维、低渣饮食为主。
术后2周左右缓慢过渡到普通饮食,保持半
流质或软食,每天分多次分量少食。
饮食宜清淡、易消化、富含蛋白
质和维生素,避免过度饱食。
二、术后注意休息
术后要保持足够的休息,避免劳累或长时间保持一个姿势,以减轻身
体负担,有利于身体恢复。
三、术后防止感染
术后要严格按医嘱规律口服药物,一定要避免感染,注意伤口卫生,
勤换敷料,避免伤口受潮。
四、术后注意营养
术后还应注意增加营养,增加蛋白质和维生素的摄入,可适当补充含
大量蛋白质的食品如蛋类、牛奶、豆制品等,同时还需要多吃水果、
蔬菜等富含维生素的食品。
五、定期复查
术后需要定期复查,了解肠壁功能情况、吸收情况等,避免术后再次
发生类似疾病的情况。
六、注意心理调整
手术后的患者容易有产生焦虑、恐惧等心理不适,对于这种情况,患者应该积极面对,做好心理调整,尽快恢复乐观心态,说不定会有出乎意料的效果。
以上是小肠部分切除术后的注意事项,希望对正在进行这种手术的患者能有所帮助。
任何手术都有一定风险,术后的安顿和护理是非常重要的,能够促进恢复,使患者尽快回到健康的生活当中.。
小肠部分切除术1. 适应症小肠部分切除术是腹部手术中常用的一种手术。
它用以治疗可切除的小肠病变如良、恶性肿瘤、肠损破,肠炎性病变,肠缺血性病变等。
2. 禁忌症严重的腹膜炎、肠管血供可疑及术中生命体征不稳定时应视为相对手术禁忌,可采取较简单的造口、肠外置、短路手术等过渡性术式。
3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备术前行胃肠减压,纠正体液和电解质、酸碱失衡,必要时补充白蛋白或血。
非急诊手术者,术前2d服用流质。
术前用抗生素做肠道准备。
5. 术前注意暂无可参考资料。
6. 手术步骤1、可采用腹部任何切口。
较常用的是腹直肌切口。
2、将选定切除的肠段提起,辨明肠系膜供应血管的分布情况,按肠切除范围将肠系膜血管做扇形切开,其中的血管以血管钳钳夹后切断,以不吸收线结扎或缝合结扎。
肠系膜根部的血管较粗,是主要的供应支,应双重结扎以免脱落发生大出血。
切断肠系膜血管时,必须观察这些血管供应的范围,以免切除过多致保留肠管的切断端供血不足。
切除有恶性病变的肠段时,必须将相应肠系膜的淋巴结随同肠系膜一并切除。
有时,在切除非恶性病变的肠段时,为了便于手术或意欲保留相应的系膜,肠系膜血管可沿肠管予以切断结扎。
3、将肠系膜分离妥善后,以肠钳钳夹离肠切除线5cm左右的远、近端。
钳夹一端后,将肠内容物挤向另一端,再用肠钳钳夹另一端,使切除的肠管内不含很多的内容物,避免切断肠管时肠液溢出污染手术野。
以有齿血管钳按预定的肠切除线钳夹肠管,有齿钳可与肠纵轴垂直或成15°,抗肠系膜缘稍多切除一些,以保证血供。
肠系膜缘的切除点可距保留血管的系膜缘约1cm,亦即肠管切断端的1cm内肠系膜缘无血管与系膜便于吻合时能在系膜缘确切地缝合浆膜面。
在准备切断肠管的部位垫以纱布并将周围组织与其隔离以减少污染。
沿有齿血管钳切断肠管,将切除的肠襻及系膜一并移离手术台。
以碘伏或硫柳汞液涂搽保留肠襻的切断端黏膜起消毒作用。
当切断端的肠壁或系膜缘有活跃性出血时,可以3-0不吸收线,结扎止血。
出院后
患者的饮食要多样化,不偏食,不挑食,多吃高蛋白、多维生素、低
动物脂肪、易消化的食物及富含维生素的新鲜蔬菜、新鲜水果。
如西
红柿、深绿色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等)、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜、酸奶等。
肠切除病人宜食黑木耳、大蒜、茄子、丝瓜、胡萝卜、魔芋、红薯、
无花果、草莓、苹果、梨、香蕉、蜂蜜、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、绿色蔬菜、红蔬菜等。
可以多吃一点例如甲鱼、芥菜、蜂王浆、黑木耳、大蒜、蘑菇和海藻等。
忌食辣椒、胡椒以及煎炸食品。
不吃
陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,
主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。
(1)多吃新鲜蔬菜和水果,以补充胡萝卜素和维生素C。
(2)适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以补充维生素E。
(3)注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。
(4)如果因各种原因,难以保证上述食物的摄入,可适量补充维生素和矿物质合剂。
手术后饮食禁忌:
1.饮食要平衡,不偏食,不忌食,荤素搭配,粗细搭配,食物品种
越多越好;
2.要排除毒素。
不吃酸渍,盐腌,霉变,烟熏,色素,香精。
不喝
烈性酒。
3.多吃天然,野生食物,少吃人工复制和精加工的食品;
4.合理进补能提高免疫力。
某些滋补品如人参,白木耳,红枣等有
直接或间接强身的功效;
5.在烹调时多用蒸,煮,炖,尽可能少吃油炸,油煎食物。