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专业型硕士研究生指导教师招生资格人员简况表涂黄色部分请按照表后填表注释完成申请人所在单位（医院名称）：山东省医学影像学研究所姓名性别出生年月主任医师聘任时间①最后学历（包括时间、学校、学科）最高学位（包括时间、学校、学科）申请简化审核程序头衔二级学科名称三级学科（内、外科）或研究方向（其他学科）联系电话2011年1月1日至今作为第一作者或通讯作者发表论文(7)篇，其中SCI 收录的论文共（2）篇。
【可加行】主要学术论文序号论文题目期刊名称卷、期、页码文章形式②Pubmed检索页链接影响因子位次③以上限填SCI论文序号论文题目期刊名称卷、期、页码文章形式②查询网页山大核心期刊收录情况④位次③共9页第1页近五年来（2012月1日至今）获部、省级及以上奖励成果共()项【可加行】主要获奖成果序号成果名称颁奖部门获奖等级获奖时间获奖单位本人位次⑤2015年1月1日至今作为主持人新申请到国家级或国际科研项目/课题（）项，可支配科研经费（）万元；其它临床研究科研项目/课题（）项，可支配科研经费共（）万元;可支配总科研经费( )万元. 【可加行】序号项目类别（国家级/省部级/横向/医院匹配）项目名称项目来源（批准部门）起止时间获批经费账户可支配经费本人位次⑥共9页第2页本人的主要研究方向及代表性成果简介（请不要加页）：共9页第3页近5年招收培养硕士研究生情况年度招生人数毕业人数获学位人数在国内外协助指导博士生情况时间协助指导的博士生的专业及研究方向人数国别及学校本人承担工作主讲的研究生课程时间课程名称课时授课对象协助本人指导博士生的主要人员姓名专业技术职务承担工作共9页第4页临床医疗技术与临床影响力自评报告（1000字以内）：共9页第5页所在医院评定意见：（填写内容：1. 审核是否符合基本条件和基本要求； 2.对其其临床医疗技术与临床影响力进行评定；3. 注明有无重大医疗事故；4.明确是否同意推荐）负责人签字：单位公章：共9页第6页学科评议组审核及推荐情况（填写内容：1.明确表中信息、数据是否真实有效；2. 明确是否推荐申请人进入学部学位评定委员会评审）学科评议组组长签字（学院章）：年月日医学学位评定委员会意见主席：医学部[章]年月日校学位评定委员会意见：主席： [签章]年月日共9页第7页附1：填表注释①主任医师聘任时间：应为被卫生部门实际聘任而非获得主任医师资格时间；不包含院聘主任医师。
专业型硕士研究生指导教师招生资格人员简况表涂黄色部分请按照表后填表注释完成申请人所在单位（医院名称）：山东省医学影像学研究所姓名性别出生年月主任医师聘任时间①最后学历（包括时间、学校、学科）最高学位（包括时间、学校、学科）申请简化审核程序头衔二级学科名称三级学科（内、外科）或研究方向（其他学科）联系电话2011年1月1日至今作为第一作者或通讯作者发表论文(7)篇，其中SCI 收录的论文共（2）篇。
【可加行】主要学术论文序号论文题目期刊名称卷、期、页码文章形式②Pubmed检索页链接影响因子位次③以上限填SCI论文序号论文题目期刊名称卷、期、页码文章形式②查询网页山大核心期刊收录情况④位次③共9页第1页近五年来（2012月1日至今）获部、省级及以上奖励成果共()项【可加行】主要获奖成果序号成果名称颁奖部门获奖等级获奖时间获奖单位本人位次⑤2015年1月1日至今作为主持人新申请到国家级或国际科研项目/课题（）项，可支配科研经费（）万元；其它临床研究科研项目/课题（）项，可支配科研经费共（）万元;可支配总科研经费( )万元. 【可加行】序号项目类别（国家级/省部级/横向/医院匹配）项目名称项目来源（批准部门）起止时间获批经费账户可支配经费本人位次⑥共9页第2页本人的主要研究方向及代表性成果简介（请不要加页）：共9页第3页近5年招收培养硕士研究生情况年度招生人数毕业人数获学位人数在国内外协助指导博士生情况时间协助指导的博士生的专业及研究方向人数国别及学校本人承担工作主讲的研究生课程时间课程名称课时授课对象协助本人指导博士生的主要人员姓名专业技术职务承担工作共9页第4页临床医疗技术与临床影响力自评报告（1000字以内）：共9页第5页所在医院评定意见：（填写内容：1. 审核是否符合基本条件和基本要求； 2.对其其临床医疗技术与临床影响力进行评定；3. 注明有无重大医疗事故；4.明确是否同意推荐）负责人签字：单位公章：共9页第6页学科评议组审核及推荐情况（填写内容：1.明确表中信息、数据是否真实有效；2. 明确是否推荐申请人进入学部学位评定委员会评审）学科评议组组长签字（学院章）：年月日医学学位评定委员会意见主席：医学部[章]年月日校学位评定委员会意见：主席： [签章]年月日共9页第7页附1：填表注释①主任医师聘任时间：应为被卫生部门实际聘任而非获得主任医师资格时间；不包含院聘主任医师。
内蒙古科技大学申请培养硕士学位研究生指导教师简况表申请培养硕士学位研究生指导教师简况表申请人姓名、职称：所属单位（学院）：申请一级学科名称：导师或兼职导师：内蒙古科技大学研究生院制年月日填填表说明1、本表作为评审新增硕士生指导教师的主要依据，请认真、如实填写；2、封面上“申请一级学科名称”请按照《学位授予和人才培养学科目录（2011年）》填写；3、申请表中“近五年”、“近三年”指申请当年往前推算自然年度（含当年）；4、表中所填科研经费指到校经费。
已结题的经费不计入目前经费，如课题完成后仍有剩余科研经费须由科技处出具证明，签字盖章后方可计入其中。
如申请人作为项目参加人则需要该项目负责人出具书面证明，说明该申请人可支配的项目经费，由科技处审核后计入本人可支配的科研经费中；5、本表所填写的获奖成果应附相应的证书复印件，发表的论文和出版的专著应附封面、目录和首页的复印件，被三大检索收录的论文应附检索证明；6、协助指导过硕士生的应由硕士生指导教师在相应栏内签字；7、来我校做兼职硕士生指导教师的专家需附单位介绍信；8、所填写内容截止到填表当月；9、上述证明材料作为附件装订在本表后；10、本《简况表》在学位点学院、科技处审核盖章后交到研究生院学位办；11、请用A4纸打印，不能改变本表格式，可加附页置于相应表后，此表一式两份。
注：1、发表论文只填写核心期刊并且为第一作者的论文，并注明EI、SCI、ISTP收录。
2、国家及省（部）级奖项包括：国家最高科技奖、国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科技进步奖、内蒙古自治区科学技术进步奖。
本页填写不下可另加附页，每格填写不下可缩小字号或换行。
