肩袖在肩关节运动中起支持、稳定肩肱关节 的作用，维持肱骨头与关节盂的正常支点关 系。 肩袖起着肱骨头减压器和稳定器的作用。肩 袖肌的作用中以冈上肌最为重要，也最易损 伤。盂肱关节的稳定性主要靠肩袖维持。
外伤性肩袖破裂临床常见于青壮年，尤其岗 上肌全层撕裂与肩峰过度外侧伸展时损伤有 关。
病因
6.关节活动异常肩袖破裂较大时患臂不能外展， 而由耸肩活动代替。由于肩袖破损，三角肌 的收缩，肱骨沿其垂直轴向上，迫使肩胛骨 在胸壁上滑动并旋转，出现肩关节活动异常， 同时抗阻力外展力量减弱。
Hale Waihona Puke 7.上臂下垂试验行局部麻醉后，将患侧上臂被 动外展至90°，如不加以支持，患肢仍能保 持这一位置，表示肩袖无严重损伤，如不能 维持被动外展位置则表明肩袖严重破裂或完 全破裂。
肩袖损伤
肩袖损伤是一种多发病。据Depalma等人通过 尸体解剖发现,50～60岁死亡人群中30％的人 有肩袖损伤,70岁以上死亡者中有90％～100 ％有肩袖损伤。说明肩袖损伤广泛存在于社 会人群中。
附着于肱骨头周围的冈上肌、冈下肌、小圆 肌、肩胛下肌组成的一组具有相似功能的肌 群，其肌腱部份在肱骨头解剖颈处形成袖套 状结构。围绕肩关节的上、后和前方，并与 肩关节囊附着。
临床表现
多见于40岁以上的男性，如为青年人必有严 重外伤史，当肩袖破裂时，患者常自觉有撕 裂声响，局部肿胀，皮下出血，伤后局部疼 痛限于肩顶，并向三角肌止点放散，大结节 与肩峰间压痛明显，患者不能主动外展肩关 节。
临床检查
1.压痛大结节与肩峰间压痛明显，根据压痛部 位的大小，可以确定肩袖破裂范围的大小。 局部压痛点用1%普鲁卡因封闭，待疼痛消失 以后患者可以主动外展肩关节，表明肩袖未 破裂或仅为部分破裂，若封闭后仍不能主动 外展，则表明严重破裂或完全破裂。
