17 简述恶性肿瘤的异型性

肿瘤的异型性名词解释
肿瘤的异型性是指肿瘤的特点，它包括形态结构、细胞生长速率、外壳密度和细胞组成等。

这些特点对肿瘤的形成有重要的影响，以及肿瘤的类型、进展以及患者的预后。

形态结构：形态结构可以帮助医生判断肿瘤是否具有恶性倾向。

恶性肿瘤的形态结构，通常具有不规则的外形，而良性肿瘤则会形成像肿块或囊性结节一样结实的外形。

细胞生长速率：肿瘤的生长速率可以衡量肿瘤的活跃程度，也就是说它可以帮助医生确定肿瘤的分级。

恶性肿瘤的生长速率比良性肿瘤快，常常内聚形成新的肿瘤细胞，而良性肿瘤的生长速率比较慢，只会形成良性肿瘤的组织，而不会形成新的细胞。

外壳密度：外壳密度是指肿瘤形成的细胞外壳的硬度。

一般来说，外壳越硬，肿瘤就越恶性，而外壳越柔软，肿瘤就越良性。

恶性肿瘤的外壳密度会很高，而良性肿瘤的外壳密度比较低，这样才能容易地被切除。

细胞组成：细胞组成可以帮助医生确定肿瘤的种类。

一般来说，恶性肿瘤由癌细胞与正常细胞混合构成，而良性肿瘤大多由一种类型的细胞组成。

因此，通过观察肿瘤组织样本中的细胞组成，可以确定肿瘤的类型。

肿瘤的异型性是医生诊断肿瘤的重要指标，它包括形态结构、细胞生长速率、外壳密度和细胞组成等，这些特点对肿瘤的形成、类型、进展和预后都有着重要的意义。

在肿瘤的治疗中，医生需要利用肿瘤
的异型性来诊断肿瘤的种类，并给出合适的治疗方案来改善患者的预后。

因此，要有效诊断肿瘤，医生需要研究肿瘤的异型性，并且要对不同的肿瘤具有足够的认识，以便确定最佳的治疗方案和获得最好的疗效。

1．简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响？特点：组织或组织间质中出现均质性红染的玻璃样物质。

常见类型有①结缔组织玻璃样变。

②血管壁玻璃样变。

③细胞内玻璃样变。

不同类型的玻璃样变，对机体的影响不同。

结缔组织玻璃样变，可使纤维组织变硬，失去弹性。

血管壁玻璃样变，可使管壁增厚、变硬，管腔狭窄，甚至闭塞。

细胞内玻璃样变，影响细胞的功能。

2．概述坏死的病理变化？坏死组织的镜下特点主要是细胞核的变化，表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。

细胞质崩解，细胞轮廓消失。

间质崩解液化。

坏死组织变成一片红染、无结构的颗粒状物质。

肉眼观失活组织的特征是无光泽、无弹性、无血液供应、无感觉及运动功能。

失活组织只有及时清除，才能防止感染，促进愈合。

3．简述细胞再生能力分类并举例？①不稳定细胞：生理状况下就经常进行更新，如表皮细胞。

②稳定细胞：生理状况下稳定，受到损伤后表现出较强的再生能力，如各种腺上皮细胞。

③永久性细胞：缺乏再生能力，如神经细胞、心肌细胞。

4．简述肉芽组织的形态特点及功能？肉芽组织是由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，往往伴有各种类症细胞。

肉眼观为鲜红色、颗粒状，柔软湿润。

肉芽组织的功能有①抗感染及保护创面。

②机化坏死组织、血栓等。

③填补组织缺损。

5．举例说明化生的病理学意义？化生是一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。

例如鳞状上皮化生，常见于气管、支气管粘膜。

这是一种适应性反应，但若持续存在，可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。

肠上皮化生，这种化生常见于胃，与胃癌的发生有一定的关系。

6．简述影响创伤愈合的因素及防治原则？影响创伤愈合的因素包括全身因素和局部因素，为了促进创伤愈合应加强营养，给予高热量，高蛋白饮食，补充微量元素锌等。

局部血液循环不良，感染与异物、神经损伤均影响创伤愈合。

因此，利用热敷、红外线等理疗促进局部血液循环、控制感染，清除异物均有利于创伤愈合。

7．常见的变性有几种？有五种，①细胞水种；②脂肪变性；③玻璃样变性；④病理性色素沉着；⑤病理性钙化。

肿瘤细胞的形态、大小、染色深 浅不一，核分裂像增多。
100%
组织结构
肿瘤组织结构紊乱，排列不整齐 ，层次不清。
80%
细胞分化程度
肿瘤细胞的分化程度与正常组织 细胞差异明显，分化程度越低， 恶性程度越高。
异型性与肿瘤恶性程度的关系
01
异型性越大，肿瘤的恶性程度越 高，预后越差。
02
异型性可以作为判断肿瘤良恶性 、恶性程度和预后的参考指标之 一。
05
总结与展望
总结
肿瘤的分化
肿瘤的分化描述了肿瘤组织与其 起源的正常组织之间的相似程度。 高分化肿瘤与正常组织相似，低 分化肿瘤则与正常组织差异大，
恶性程度更高。
肿瘤的异型性
异型性是肿瘤组织与其起源的正 常组织在结构、染色深浅、细胞 大小、核变化等方面的差异。异 型性越大，肿瘤的恶性程度越高。
治疗方法
预后评估
01
02
03
预测病情发展
肿瘤的分化与异型性可以 反映肿瘤细胞的生物学行 为和恶性程度，从而预测 病情的发展趋势和预后。
评估治疗效果
通过观察治疗后肿瘤的分 化与异型性变化，可以评 估治疗效果和预测复发风 险。
制定治疗计划
根据肿瘤的分化与异型性， 可以制定更为个性化的治 疗方案，提高治疗效果和 患者的生存质量。
分化程度越高，肿瘤细胞的恶性程度越低，预后 较好。
分化程度与肿瘤细胞的遗传学特征、生物学行为 和治疗效果密切相关。
03
肿瘤异型性
异型性的概念
肿瘤细胞与其起源的正常细胞在形态、功能和代谢等方面的差异 。
异型性是肿瘤发生、发展的标志之一，也是判断肿瘤良恶性的重 要依据。
异型性的表现
80%
细胞形态

病理学各章试题及答案一、选择题1. 病理学研究的对象是：A. 疾病的原因B. 疾病的表现C. 疾病的形态学变化D. 疾病的治疗答案：C2. 下列哪项不属于基本病理变化：A. 变性B. 坏死C. 炎症D. 肿瘤答案：D3. 下列哪种变性是不可逆的：A. 水变性B. 油变性C. 玻璃样变性D. 脂肪变性答案：C4. 下列哪种坏死属于凝固性坏死：A. 肝细胞坏死B. 心肌梗死C. 肺出血性梗死D. 肠出血性梗死答案：B5. 下列哪种炎症介质具有趋化作用：A. 组胺B. 缓激肽C. 白细胞介素-1D. 巨噬细胞移动抑制因子答案：C二、填空题6. 病理学研究的两大基本内容是______和______。

答案：形态学变化、功能变化7. 坏死的形态学特征是______、______和______。

答案：核固缩、核碎裂、核溶解8. 炎症的基本病理变化包括______、______和______。

答案：变质、渗出、增生9. 肿瘤的基本特征是______和______。

答案：克隆性、异型性10. 下列疾病中，属于良性肿瘤的是______，属于恶性肿瘤的是______。

答案：脂肪瘤、肺癌三、判断题11. 玻璃样变性是指细胞内或间质中出现均匀红染的玻璃样物质。

（）答案：√12. 凝固性坏死只见于实质性器官。

（）答案：×（凝固性坏死可见于实质性器官和间质组织）13. 炎症时，中性粒细胞具有趋化作用。

（）答案：√14. 肿瘤的发生发展与遗传因素无关。

（）答案：×（肿瘤的发生发展与遗传因素有关）15. 良性肿瘤不会恶变。

（）答案：×（良性肿瘤在一定条件下可以恶变）四、简答题16. 简述炎症的基本病理变化。

答案：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。

变质是指炎症局部组织的损伤，包括细胞变性、坏死等；渗出是指炎症局部血管内的液体、细胞等成分渗出到组织间隙；增生是指在炎症过程中，局部组织出现新的细胞生长。

肿瘤的分化与异型性
目录 CONTENT
01
肿瘤的分化
02
肿瘤的异型性
03
肿瘤的分级
肿瘤的分化
分化：细胞从幼稚到成熟的生长发育过程 肿瘤的分化：肿瘤组织与其起源组织比较，在组织结构和细胞形态上的 相似程度。 两者相似性大：肿瘤的分化程度高； 两者相似性小：肿瘤的分化程度低 两者缺乏相似之处：未分化
1.肿瘤组织结构的异型性：良性肿瘤的异型性不明显，一般都与其起源 组织相似；恶性肿瘤的组织结构异型性明显，瘤细胞排列更为紊乱，失去 正常的排列结构和层次。
2.肿瘤细胞形态的异型性：良性肿瘤细胞异型性很小或无；恶性肿瘤细 胞的异型性明显，具有瘤细胞多形性、核异形性并出现病理性核分裂、胞 浆略嗜碱性。
恶性肿瘤根据分化程度分为三级： Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
排列结构层次。
肿腺癌
肿瘤的异型性
恶性肿瘤细胞的异型性 1.瘤细胞的多形性：瘤细胞大小、形态不一致 ; 2.核的异型性
核体积：增大，核/浆增大 核大小及形状:不一，出现巨核、双核、多核 核膜：厚; 核染色质：粗颗粒状，分布不均 核仁：肥大，数目增多（可达3～5个） 核分裂像：增多，出现病理性核分裂 3.胞浆呈嗜碱性（核蛋白体增多）
肿瘤的异型性
肿瘤组织无论在组织结构和细胞形态上，都与其起源组织有不同程度 的差异，这种差异称为异型性。
与起源组织差异 分化程度 异型性 恶性程度
小
高
小
良性/低
大
低
大
高
肿瘤的异型性
（一）肿瘤组织结构的异型性 良性肿瘤的异型性不明显，一般都与其发源组织相似。 恶性肿瘤的组织结构异型性明显，瘤细胞排列更为紊乱，失去正常的
肿瘤的异型性
肿瘤的异型性

病理学问答题1、简述坏死的类型及结局。

答：（1）类型：1）凝固性坏死：坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体，故称为凝固性坏死。

常见于心、肾、脾的贫血性梗死，镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。

2）液化性坏死：组织起初肿胀．随即发生酶性溶解，形成软化灶多发生于蛋白质少，脂质多的组织或溶解酶多的组织。

3）特殊类型的坏死：①干酪样坏死：由于结核杆菌引起的坏死，坏死组织彻底崩解，镜下不见组织轮廓，只见一些无定形的颗粒状物质略带黄色，形成状如干酪样的物质，称为干酪样坏死。

②脂肪坏死：液化性坏死的特殊类型，主要分为创伤性脂肪坏死和酶解性脂肪坏死。

③纤维素样坏死：发生在结缔组织和小血管壁的一种坏死，坏死组织呈细丝、细颗粒状或片块状红染似纤维蛋白，常见于结缔组织病和急进性高血压病。

④坏疽：是与外界大气相通部位的较大范围组织坏死，继发腐败菌感染后，导致坏死组织呈黑色、污绿色等特殊形态学改变。

坏疽又分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽三个类型。

（2）结局：1）溶解吸收 2）分离排出 3）机化 4）包裹、钙化2、简述坏死和凋亡有何区别。

答：3、简述细胞周期不同类型的细胞各自的特点。

答：（1）不稳定细胞：在细胞周期中连续分裂的细胞，它们对机体的建立和组织的更新起了十分重要的作用。

如：胚胎早期的细胞、造血干细胞、上皮基底细胞等。

（2）稳定细胞：一般情况下不增殖，受到一定刺激后，可重新进入细胞周期，恢复增殖能力。

如：肝、肾的实质细胞、血液中的淋巴细胞等。

（3）永久性细胞：某些细胞分化程度很高，完全失去增殖能力，破坏后则成为永久性缺损。

如：人的红细胞、神经元细胞和骨骼肌细胞等。

4、简述肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归和肉芽组织各成分与功能的关系。

答：（1）形态 1）肉眼观：颗粒状、鲜红色、柔软湿润、触之易出血而无痛觉。

2）镜下观：①大量新生毛细血管平行排列，与表面垂直，并在近表面处相互吻合形成弓装突起，肉眼观呈鲜红色细颗粒状。

肿瘤细胞的异型性是什么文章目录*一、肿瘤细胞的异型性是什么*二、恶性肿瘤细胞质异型性的表现*三、肿瘤细胞超微结构的异型性肿瘤细胞的异型性是什么1、肿瘤细胞的异型性是什么肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其来源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性(atypia)。

异型性的大小可用肿瘤组织分化成熟的程度来表示。

分化(differentiation)在胚胎学中指原始幼稚细胞在胚胎发育过程中,向不同方向演化趋于成熟的程度。

病理学将此术语引用过来,指肿瘤细胞与其发生部位成熟细胞的相似程度。

肿瘤细胞异型性小,表示它和正常来源组织相似,分化程度高,则恶性程度低。

反之,肿瘤细胞异型性大,和正常来源组织相似性小,肿瘤细胞分化程度低,往往其恶性程度高。

异型性是判断良、恶性肿瘤的重要组织学依据。

间变(anaplasia)在现代病理学中指肿瘤细胞缺乏分化的状态。

由未分化细胞构成的恶性肿瘤称间变性肿瘤。

间变性肿瘤多为高度恶性的肿瘤。

2、肿瘤细胞的异型性的特点2.1、肿瘤细胞的多形性即肿瘤细胞形态和大小不一致。

恶性肿瘤细胞一般比正常细胞较大,有时可见瘤巨细胞。

但少数分化很差的肿瘤其肿瘤细胞较小,圆形,大小也比较一致。

2.2、瘤细胞核的多形性瘤细胞核比正常细胞核增大,核大小、形状和染色不一。

并可出现双核、巨核、多核、奇异核、核着色深(由于核内DNA增多)。

染色质呈粗颗粒状,分布不均匀,常堆积于核膜下,使核膜显得肥厚。

核分裂像增多,特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂时,对恶性肿瘤具有诊断意义。

2.3、瘤细胞胞浆的改变由于胞浆内核蛋白体增多而多呈嗜碱性。

瘤细胞产生异常分泌物或代谢产物(如激素、粘液、蛋白、色素等),因此具有不同特点。

2.4、肿瘤细胞超微结构的改变一般来说,良性肿瘤的超微结构与其起源的组织基本相似。

恶性肿瘤细胞根据其分化的程度表现出不同的异型性。

3、肿瘤组织结构的异型性肿瘤的组织结构的异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上(包括极向、器官样结构及其与间质的关系等方面)与其来源的正常组织的差异。

⑥肿瘤血管生成：
指实体性肿瘤在机体内诱导形成 新生血管的现象。受血管生成因子和 抗血管生成因子调控。
2、肿瘤的生长方式： ①膨胀性生长：
发生在器官或组织内的大多数良性肿瘤 所表现的生长方式。 ②侵袭性生长：
为大多数恶性肿瘤的生长方式。 ③外生性生长：
发生在体表、体腔或管道器官表面的肿 瘤常向表面生长。良性、恶性肿瘤都可呈外 生性生长。
四、肿瘤的生长与扩散：
（一）肿瘤的生长： 1、肿瘤的生长速度： ①倍增时间： ②生长分数：瘤细胞群体中处于增殖阶段
（S期+G2期）的细胞的比例。
③瘤细胞的生成与丢失： 肿瘤生长速度决定于生长分数和瘤生成
与丢失之比，而与倍增时间关系不大。 抗癌药针对处于增殖期的细胞，高生长
分数瘤对化疗敏感。
④肿瘤的演进：指恶性肿瘤在生长过程中变 得越来越富于侵袭性（生长加快、浸润和转 移）的现象。与异质化有关。
►分级: 恶性肿瘤的分级主要是根据其分化程度
的高低来确定恶性程度的级别。一般分为三 级: ◇Ⅰ级(高分化):属低度恶性. ◇ Ⅱ级(中分化):属中度恶性. ◇ Ⅲ级(低分化):属高度恶性。 ►这种分级对于决定治疗方案和判定预后有 一定意义。
►分期:
较为常用的是TNM分期。
T：Tumor，表示肿瘤. N：Lymph Node，表示淋巴结转移
第一节 肿瘤的概念
► 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部 组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正 常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生 物。因常形成局部肿块而得名。
► 具有异常的形态、代谢和功能，失去分化 成熟的能力.
► 具有相对的自主性生长；与机体不协调， 有害无益。
► 恶性肿瘤还具有明显的侵袭破坏能力及转 移特性.

肿瘤异型性名词解释肿瘤异型性是指肿瘤细胞与正常细胞的形态、结构以及组织学特征上的明显差异。

肿瘤异型性是肿瘤的重要特征之一，具有一定的诊断和预后意义。

肿瘤异型性可以从细胞层面和组织层面进行评估。

在细胞层面，肿瘤细胞通常显示出形态、大小、核质比例以及核分裂数目等方面的异常变化。

正常细胞的大小、形状、核质比例等是相对稳定的，而肿瘤细胞的异型性表现为大小不一、形态不规则、核质比例倾斜等特点。

此外，肿瘤细胞的染色质和核仁的形态也会发生明显改变，出现异常的核形态、异常的染色质排列等。

在组织层面，肿瘤异型性主要反映在组织结构上的异常变化。

正常组织的细胞排列有一定的规律，呈现出一定的结构组织学特征，而肿瘤组织通常会破坏正常组织结构，出现细胞的异常排列、增生和分化不良等现象。

肿瘤组织的异型性表现为细胞排列紊乱、不良分化、核分裂指数升高等特点。

肿瘤异型性的程度可以根据细胞和组织特征的异常程度来评估。

轻度异型性指肿瘤细胞或组织结构的异常轻微，与正常细胞或组织相比差异不大；中度异型性指肿瘤细胞或组织结构的异常明显，但还能够和肿瘤类型相符；重度异型性指肿瘤细胞或组织结构的异常非常明显，与肿瘤类型不符，常见于恶性肿瘤。

肿瘤异型性的评估对肿瘤的诊断和预后判断有重要意义。

在病理学上，肿瘤异型性是判断肿瘤恶性程度的重要指标之一。

通常，异型性越严重，肿瘤越可能为恶性。

此外，肿瘤异型性还可以用于判断肿瘤的分化程度和浸润深度，对肿瘤的治疗和预后判断也有一定的指导意义。

总之，肿瘤异型性是指肿瘤细胞和组织结构与正常细胞和组织的明显差异，是肿瘤的重要特征之一。

通过评估肿瘤的异型性，可以帮助诊断和预后判断，并为肿瘤的治疗提供参考依据。

异型性的名词解释由于分化的程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异，病理学将这种差异称为异型性。

分类肿瘤的异型性有两个方面：细胞异型性和结构异型性。

（一)肿瘤的细胞异型性（cellular atypia）有以下表现：（1）肿瘤细胞通常比相应正常细胞大；（2）肿瘤细胞的大小和形态很不一致（多形性），可以出现瘤巨细胞，即体积很大的肿瘤细胞。

但是，有些分化甚差的肿瘤，其瘤细胞很原始，体积不大，大小和形态也可以比较一致；（3）肿瘤细胞核的体积增大。

胞核与细胞浆的比例（核浆比）增高。

例如，上皮细胞的核浆比正常时多为1:4～1:6，恶性肿瘤细胞则可为1:1；（4）核的大小、形状和染色差别较大（核的多形性）。

可出现巨核、双核、多核或奇异形的核。

核内DNA常增多，核深染（hyperchromasia），染色质呈粗颗粒状，分布不均匀，常堆积在核膜下；（5）核仁明显，体积大，数目也可增多；（6）核分裂像常增多，出现病理性核分裂像，如不对称核分裂、多极性核分裂等。

良性肿瘤细胞一般异型性较小，恶性肿瘤细胞则常具有高度异型性。

上述瘤细胞的形态，特别是胞核的多形性和病理性核分裂，常为恶性肿瘤的重要特征，在区别良恶性肿瘤上有重要意义。

异型性越大，表示肿瘤组织和细胞与相应正常组织的差异越大。

异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现。

一般来说，异型性越大，成熟程度和分化程度就越低。

有些恶性肿瘤细胞分化很差，异型性显著，称为间变性肿瘤（anaplastic neoplasm）。

间变性的肿瘤细胞常具有多形性（pleomorphism），即肿瘤细胞的大小和形状变异很大。

间变性肿瘤多为高度恶性的肿瘤。

（二）肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织的差异称为肿瘤的结构异型性（architectural atypia）。

如食道鳞状细胞癌中，鳞状上皮排列的极向显著紊乱；胃腺癌中腺上皮失去极向，形成的腺体很不规则；子宫内膜腺癌中，腺体之间正常的内膜间质消失等等。

名词解释肿瘤的异型性肿瘤的异型性是指肿瘤细胞与正常细胞在形态、结构、功能等方面的不同之处。

在肿瘤组织中，细胞之间的异质性很常见，这是肿瘤细胞发展演化过程中的一种典型特征。

肿瘤的异型性主要分为两个方面，一是肿瘤细胞之间的异质性，二是肿瘤细胞与正常细胞的异质性。

首先，肿瘤细胞之间的异质性是指肿瘤组织中不同种类的肿瘤细胞之间的形态、结构和功能的差异。

在一个肿瘤中，由不同种类的肿瘤细胞构成是非常常见的情况。

这些肿瘤细胞可能来源于不同的发育阶段或细胞系，导致细胞的外观和功能的不同。

例如，在一个恶性肿瘤中可能同时存在肿瘤细胞和其分化状态下的细胞。

这种异型性使得肿瘤的发展和治疗变得更加复杂和困难。

其次，肿瘤细胞与正常细胞的异型性是指肿瘤细胞与相应正常细胞之间的形态、结构和功能的差异。

在肿瘤发展的早期，肿瘤细胞还保留着部分正常细胞的特征，但随着肿瘤的进展，这种差异会逐渐增加。

肿瘤细胞的异型性体现在多个方面，例如细胞形态的改变、细胞核的异型性、细胞器的异常及亚细胞结构的改变等。

此外，肿瘤细胞的功能也会因为异型性而发生变化，导致增殖、分化、凋亡、侵袭和转移等过程异常进行。

肿瘤的异型性是肿瘤发展过程中的一种常见现象，它不仅给肿瘤的诊断和研究带来了挑战，也对肿瘤的治疗产生了一定的影响。

在肿瘤的诊断中，医生需要通过组织学和细胞学的方法来确定肿瘤的类型和程度。

然而，肿瘤细胞的异型性使得诊断变得更加复杂，容易造成误判。

在治疗方面，肿瘤细胞的异型性也是一个重要的考虑因素。

由于异型性的存在，肿瘤细胞对药物的敏感性和治疗效果可能会有所不同，因此针对不同类型和程度的异型性设计个体化的治疗方案显得尤为重要。

针对肿瘤细胞异型性的研究也是当前肿瘤学领域的热点之一。

科学家们希望通过研究肿瘤细胞的异型性，揭示肿瘤发展的机制，并为肿瘤的预防和治疗提供新的思路和方法。

例如，一些研究表明，肿瘤细胞的异型性与肿瘤的恶性程度密切相关，异型性越高的肿瘤往往具有更强的侵袭和转移能力。

一．何为肉芽组织，其结构功能如何？答：肉芽组织：新生的富含毛细血管的幼稚阶段纤维结缔组织，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。

形态特点：肉眼：肉芽组织表面呈颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉。

光镜：A.内皮细胞增生→实性细胞索和扩张的毛细血管→与表面垂直在近表面处互相吻合形成弓形突起。

B.毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞，很少有胶原纤维形成。

C.多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织。

感染性损伤以中性粒细胞为主；非感染者炎细胞以单核细胞和淋巴细胞为主。

D.肉芽组织深层往往有一层由纤维细胞，大量胶原纤维和少量小血管构成的成熟纤维结缔组织。

作用：1.抗感染保护创面。

2.填补创口及其他组织缺损。

3.机化或包裹坏死，血栓，炎性渗出物及其他异物。

二．什么是血栓形成，血栓形成的条件中哪一项最重要，说其机制？答：活体心血管腔内，血液成分形成固体质块的过程叫血栓形成。

条件：心血管内皮细胞的损伤，血流状态的改变，血液凝固性增加。

其中心血管内皮细胞的损伤最重要。

机制：内皮损伤，胶原暴露，血小板与胶原粘附；血小板释放颗粒合成TXA2；血小板被激活并相互凝集；血小板聚堆释放凝血酶，激活纤维蛋白质，纤维蛋白网罗白细胞和红细胞，形成血栓。

三．简述梗死发生的原因和条件答：1.血管阻塞：血栓，栓塞2.血管受压闭塞：肠套叠，肠扭转→肠梗死3.动脉痉挛：心绞痛，心肌梗死。

梗死的形成条件：1.供血血管的类型双重供血：肺、肝，前臂.终末动脉血供或吻合支少：肾，脾，心，脑2.血流阻断发生的速度有效侧枝循环能否及时建立3组织对缺氧的耐受性、心脑敏感、骨骼肌和纤维组织耐受4.血的含氧量贫血、心衰、休克。

四.何谓化脓性炎症？简述其常见类型并举例答：以中性粒细胞大量渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的炎症为化脓性炎，常见3种类型：脓肿、蜂窝织炎常发生于疏松组织内，如蜂窝织炎性阑尾炎；表面化脓发生于浆膜、粘膜，若脓液不能排出，在浆膜腔或官腔内蓄积称积脓，如胆囊积脓。

肿瘤名词解释
异型性：肿瘤组织结构与细胞形态与相应正常组织发生不同程度的差异。

间变：肿瘤细胞缺乏分化，异异型性明显。

转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管，体腔，迁徙到其他部位，继续生长，发展为同种类型的肿瘤的过程。

恶病质：晚期的恶性肿瘤病人，发生机体严重消瘦，贫血，厌食，全身衰弱的症状
癌前病变：某些疾病或病变虽然本身不是恶性肿瘤，但有发展成恶性肿瘤的潜力，其发生相应恶性肿瘤的风险增加。

这些疾病或病变称为癌前疾病或癌前病变。

非典型增生：描述细胞增生并出现异型性，常发生于上皮，包括被覆上皮（如鳞状上皮和尿路上皮）和腺上皮（如子宫内膜腺上皮，乳腺导管上皮）
原位癌：发生于上皮，指异型增生的细胞在形态，生物学特性上与癌细胞相同，常累及上皮全层但未冲破基膜向下润，也称上皮内癌。

癌基因：是在研究肿瘤病毒（特别是反转录病毒）制瘤过程中认识到的。

肿瘤抑制基因：在细胞生长和增殖的调控中起重要作用的基因。

这些基因的产物有抑制细胞生长的作用。

当等位基因变异或缺失时，其功能丧失，导致细胞发生转化。

端粒：染色体末端存在一种称为端粒的DNA重复序列，其长度随着细胞的复制逐渐缩短。

病理学：肿瘤的异型性肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。

异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。

异型性小，说明分化程度高，异型性大，说明分化程度低。

区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。

良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。

恶性肿瘤常具有明显的异型性。

由未分化细胞构成的恶性肿瘤也称为间变性肿瘤，间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著。

间变性肿瘤具有明显的多形性，瘤细胞彼此在大小和形状上有很大的变异，因此往往不能确定其组织来源。

间变性肿瘤一般具有高度恶性。

1．肿瘤细胞的异型性良性肿瘤瘤细胞的异型性小，一般与其来源的正常细胞相似。

恶性肿瘤瘤细胞常具有高度的异型性，表现为以下特点：（1）肿瘤细胞的多形性，即肿瘤细胞形态和大小不一致。

恶性肿瘤细胞一般比正常细胞较大，有时可见瘤巨细胞。

但少数分化很差的肿瘤其肿瘤细胞较小，圆形，大小也比较一致。

(2)瘤细胞核的多形性瘤细胞核比正常细胞核增大，核大小、形状和染色不一。

并可出现双核、巨核、多核、奇异核、核着色深（由于核内DNA增多）。

染色质呈粗颗粒状，分布不均匀，常堆积于核膜下，使核膜显得肥厚。

核分裂像增多，特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂时，对恶性肿瘤具有诊断意义。

恶性肿瘤细胞的核异常改变多与染色体呈多倍体或非整数倍体有关。

（3）瘤细胞胞浆的改变：由于胞浆内核蛋白体增多而多呈嗜碱性。

瘤细胞产生异常分泌物或代谢产物（如激素、粘液、蛋白、色素等），因此具有不同特点。

（4）肿瘤细胞超微结构的异型性：一般来说，良性肿瘤的超微结构与其起源的组织基本相似。

恶性肿瘤细胞根据其分化的程度表现出不同的异型性。

总的来说，恶性肿瘤细胞通常绝对或相对明显增大，核膜可有内陷或外凸，使核形不规则甚至形成奇异型核。

胞浆内的细胞器常有数目减少、发育不良或形态异常。

细胞连接常有减少，有利于肿瘤浸润生长。

病理肿瘤的异型性名词解释引言：病理肿瘤的异型性作为一种病理学特征，被广泛应用在临床诊断和治疗过程中。

本文将对病理肿瘤异型性的概念、分类以及应用等进行详细解释，以期能够增加对该概念的全面理解。

一、病理肿瘤异型性的概念病理肿瘤异型性，又被称为肿瘤细胞的异型性，是指肿瘤细胞在形态、结构、功能和遗传特性等方面出现的异常变化。

与正常细胞相比，病理肿瘤细胞的异型性表现为分化异常、形态变异、增殖活跃以及遗传变异等方面的差异。

异型性是病理肿瘤发展过程中的重要特征，对于区分良性肿瘤和恶性肿瘤以及判断预后等方面具有重要意义。

二、病理肿瘤异型性的分类根据病理肿瘤细胞的异型性程度和表现形式，可以将其分为以下几类：1. 细胞异型性：细胞异型性指肿瘤细胞的大小、形状、染色性以及核分裂指数等方面的变异。

细胞异型性的程度通常与肿瘤的恶性程度相关，即恶性肿瘤在细胞异型性方面表现更为明显。

2. 核异型性：核异型性主要指肿瘤细胞核的大小、形状、染色性以及核仁的形态等方面的变异。

在良性肿瘤中，细胞核通常呈现圆形或椭圆形，染色性均匀；而恶性肿瘤的细胞核呈现不规则的形状，染色性不均匀，常见核仁增多等现象。

3. 结构异型性：结构异型性主要指肿瘤组织的细胞排列方式以及组织结构的异常变化。

在恶性肿瘤中，肿瘤细胞的排列紊乱，组织结构破坏，常见核分裂象的出现，这些都是结构异型性的表现。

三、病理肿瘤异型性的应用病理肿瘤异型性在临床诊断和治疗中有着重要的应用价值，以下将分别从诊断和治疗两个方面进行解释。

1. 临床诊断应用：通过观察病理肿瘤的异型性特征，可以对肿瘤进行分类、分级，并判断其恶性程度，为临床医生制定个体化的治疗方案提供依据。

例如，在乳腺癌的分型中，病理学家会观察肿瘤细胞的异型性表现，结合其他临床指标，对肿瘤进行分期，选择合适的治疗方式。

2. 治疗应用：病理肿瘤异型性在肿瘤治疗中也有着重要的应用价值。

通过研究肿瘤细胞的异型性特征，可以发现肿瘤的生长规律以及存在的分化阻滞因素，从而选择合适的治疗策略。

《病理学》作业（昆明医科大学继续教育学院校外教学点专升本）一、名词解释：变性坏死坏疽虎斑心萎缩肥大增生化生溃疡空洞机化再生肉芽组织创伤性神经瘤心衰细胞槟榔肝血栓形成栓塞栓子炎症介质绒毛心脓肿溃疡窦道瘘管炎性息肉炎性假瘤肉芽肿菌血症败血症脓毒血症毒血症假膜性炎肿瘤异型性非典型性增生转移角化珠癌前病变原位癌Virchow's Signal node Krukenberg's tumor 肿瘤的实质癌脐Aschoff body 枭眼细胞肺肉质变早期肺癌隐性肺癌矽结节革囊胃早期胃癌早期肝癌假小叶新月体结核球颗粒性固缩肾Good Pasture综合征原位癌累及腺体Paget病肺原发综合症树胶肿结核结节假结核结节嗜酸性脓肿干线型肝硬化R-S细胞卫星现象噬神经细胞现象二、比较题：1、比较干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。

2、比较贫血性梗死与出血性梗死的不同点。

3、比较良、恶性肿瘤。

4、比较癌与肉瘤。

5、比较大、小叶性肺炎的异同点。

大叶性肺炎小叶性肺炎相同点急性渗出性炎，均可引起肺实变，均有细菌感染引起发病年龄青壮年小儿和年老体弱者病因肺炎球菌多种细菌发病机制与机体变态反应有关机体抵抗力下降或呼吸道防御基本病变纤维素性炎化脓性炎病变范围一个肺段至整个肺大叶以细支气管为中心，小叶为单预后好，并发症少差，并发症多见病变特点分四期，病变一致，无支气管病变灶状、多彩性、不一致性、有支气管病变临床特征咳铁锈色痰、实变体征咳粘液脓性痰、散在湿性啰音并发症肺肉质变、中毒性休克心衰、呼衰、支气管扩张6、比较一期愈合和二期愈合的异同点。

两种愈合基本过程是一样的，均有出血、炎症等伤口早期反应、伤口收缩和肉芽组织增生及瘢痕形成。

一期愈合见于组织缺损少、创面整齐、无感染，经接合或黏合后对和严密的创口，二期愈合见于组织缺损较大、创面不齐、哆开，无法整齐对合或伴有感染得创口。

故二期愈合与一期愈合有以下不同：1.由于坏死组织多，或伴有感染，局部组织变性、坏死、炎症反应明显，只有感染被控制，坏死组织被清除后，再生才能开始。

提示平滑肌源性肿瘤等
间变(anaplasia)：
是指已分化成熟的细胞和组织的退分化，返回到原始的幼 稚
状态。因此，间变瘤细胞是指缺乏分化或异型性明显的恶 性 细胞，间变性肿 瘤 是指高度恶性肿 瘤
间变性甲状腺癌
异型性、分化、间变的关系
Atypia 、 differentiation 、 anaplasia 是 从 不 同
病理性核分裂像： 不对称性、多极性、顿挫性等 对诊断恶性肿瘤具有重要的意义
(3) 细胞浆的改变:
核蛋白↑→嗜碱性
一些肿瘤细胞可产生异常分泌物或代 谢产物而具有不同特点，如激素、粘液、糖 原、脂质、角质和色素等，有助于对其进行 区别
上述肿瘤细胞的形态，特别是细胞 核的多形性常为恶性肿瘤的重要形态特征， 对区别良恶性肿瘤具有重要意义，而细胞浆 内的特异性产物常有助于判断肿瘤的细胞来
绒毛状腺瘤—局部癌变
上为肠腺瘤 下为肠腺癌
肠粘膜 绒毛状肠腺瘤
高分化肠腺癌
皮肤鳞状细胞癌
二、细胞的异型性:
(1) 细胞的多形性:大且大小不等、形状不一
可见瘤巨细胞
细胞小，均匀一致，核的多形性:
核大，核浆比例失调(正常为1:4-6，恶性肿 瘤细胞可接近1:1)，大小形状不一、浓染，染 色质呈粗颗粒状，核膜增厚，核仁清楚，可见 双核、多核、巨核、畸型核，核分裂像常增多
肿瘤性增生、非肿瘤性增生 良、恶性肿瘤 恶性肿瘤的恶性程度
分化程度高 异型性小
分化程度低 异型性大
肠腺瘤
肠腺癌
一、组织结构异型性:
指肿瘤组织空间排列方式上与其来 源的正常组织的差异，如细胞排列紊乱， 层次、极向消失
良性肿瘤的细胞异型性不明显，诊断的主要依 据是其组织结构的异型性