精神科常用药物简介ppt课件

处 理：①多食多纤维食物、养成定时排便习惯
六.尿潴留：
机 制：①抑制膀胱逼尿肌的收缩、抑制尿道括约肌松弛 引起尿潴留、多发生在治疗初期
②前列腺肥大者注意、易发生
③具有抗胆碱能作用的药物若联用更易发生
处 理：①鼓励患者尽量自行排尿、或物理方法诱导排尿 ②药物：新斯的明10-20mg、口服 每天3次 ③导尿 ④密切观察病情、排尿情况，及时发现、处理 ⑤心理疏导、消除患者的紧张、焦虑情绪
• 3.氯塞吨 作用与奋乃静相似
• （五）长效制剂
• 1.口服 五氟利多，每周一次
• 2.注射剂
•
氟奋乃静庚酸酯
•
氟奋乃静癸酸酯
•
氟哌啶醇癸酸酯
非典型抗精神病药物：
• 1.利培酮 • 2.奥氮平 • 3.启维 • 4.齐拉西酮 与餐同服生物利用度增加1
倍。
• 5.博思清 • （4,5对体重影响小，对血糖，血脂代谢影
1 抗精神病药物
主要用于治疗精神分裂症和其他精神病 eg 六丙嗪、奋乃静、舒必利、氯氮平、 利培酮、启维、齐拉西酮等。
2 抗抑郁药 治疗抑郁症
3 抗躁狂药 治疗躁狂症
4
抗焦虑药 主要用于治疗紧张、焦 虑、失眠
• 精神药物的分类： • 5.中枢神经兴奋药 • 6.促智药 石杉碱甲，美金刚
抗精神药物 又称强安定剂或神经阻滞剂，主要 是用来治疗幻觉、妄想、激越和精 神运动性兴奋、器质性精神障碍） 或躁狂症等精神障碍、亦可以用来 预防精神病的复发。
•
目前临床使用的精神科药物可有效地
抑制精神症状，但通常不能清除症状。
精神药物治疗发展史
精神疾病的现代药物治疗开始于20世纪50 年代 1.1952年 第一个抗精神药物氯丙嗪

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2、常见非典型抗精神病药
利培酮
由氟哌啶醇发展而来的非典型抗精神病药。 主要副反应：EPS、催乳素升高。
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2、常见非典型抗精神病药
奥氮平
由氯氮平分子结构改造发展而来，但无粒细 胞缺乏。 主要副反应：食欲增加、体重增加、血糖升 高、头晕、嗜睡、口干。
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2、常见非典型抗精神病药
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如何预防锂盐中毒
1、告知病人服用锂盐后的早期和后期的不良反 应：如多尿、烦渴、手指细颤等。 2、预防方法： （1）遵医嘱服药，坚持以盐水饭后送服；这样 既可减少药物对胃肠道的刺激，又可促进锂的排 泄。 （2）嘱病人进含盐饮食，多饮水。 （3）定期检查血锂浓度，血锂浓度>1.4mmol/L 可以中毒。老年或易感病人0.5mmol/L即可出现 中毒症状，故应密切观察。 （4）如病人有恶心、呕吐、腹泻、厌食、震颤 等症状，应立即报告医生处理。
头低位，监测血压，必
泌乳，性欲变化。严重
要时遵医嘱静脉用药，
时应更换药物。
减药或换药。心动过速：
心得安。心电图改变：
观察，必要时减药。优质学习文档
药物副反应及处理
6、色素沉着 • 暴露部位。
7、黄疸或无黄疸性肝 功能障碍
• 更换药物，加用护肝 片。
8、造血系统副反应
• 粒细胞减少 • 处理：利血生口服。
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服用抗精神病药物的病人定期复查心电图的意义
药物对心脏的影响已日益引起人们的重视，研 究人员发现服用抗精神病药物后可引起心电图的改 变： （1）心电图异常比例增高。 （2）心电图改变与性别、年龄及病程无关，而与躯 体状况和原有心血管病如高血压、动脉硬化、冠心 病等有关。这些病人异常心电图的发生比例较高。 （3）所用的药物中以氯丙嗪、舒必利、氟奋乃静引 起心电图改变较多见。 （4）主要改变为ST-T段的改变，QT间期延长，左心 室变电压，对心脏传导系统影响较小，未发生严重 的心律失常。有的病人还可出现心动过速。

抗精神病药物
如果出现任何不适症状或问题
应及时就医
注意观察自身的反应情况
如出现不良反应应及时向医生报告并采取相应措施。 如果需要长期服用抗精神病药物，应定期进行身体检 查和复查肝功能、肾功能等指标。同时也要注意保持 身体健康，避免过度劳累和精神压力过大
患者应遵医嘱按时按量服药
不要随意增减剂量或改变服药方式。同时也要 注意不要自行停药或改变用药品种，以免影响 疗效和引起不良反应
在服用抗精神病药物期间应注意饮食调理
多吃富含营养的食物如新鲜蔬菜、水果等。同时也要 避免食用辛辣、刺激性食物和饮料如辣椒、咖啡等。 此外还要注意保持充足的水分摄入和适当的运动锻炼 以增强身体抵抗力
第2部分
抗抑郁药物
抗抑郁药物主要用于 治疗抑郁症和其他抑 郁性疾病，如双相情 感障碍的抑郁相。这 些药物可以增加大脑 中神经递质血清素的 水平，从而改善抑郁 症状
-
谢谢
这些药物可以缓解精神分裂症的阳性症 状(如幻觉、妄想等)和阴性症状(如情 感淡漠、社交退缩等)
抗精神病药物还可以改善认知功能，减 轻疲劳和抑郁症状
作用机制
抗精神病药物主要是 通过阻断多巴胺受体 (D2受体)来发挥作用 。多巴胺是一种神经 递质，在大脑中起到 传递信息的作用。多 巴胺受体被阻断后， 可以减少神经元之间 的信息传递，从而减 轻精神分裂症的症状
抗抑郁药物
代表药物
第一代抗抑郁药物 阿米替林：是第一代抗抑郁药物的代表，具有较好 的疗效，但副作用较大
多塞平：也是第一代抗抑郁药物的代表，疗效较好 ，但副作用也较大
抗抑郁药物
第二代抗抑郁药物
氟西汀：是第二代抗抑郁药物的代表 ，具有较好的疗效，且副作用相对较 小
文拉法辛：也是第二代抗抑郁药物的 代表，疗效较好，且副作用相对较小

现时间。
调整用药
如症状轻微，可考虑调 整药物剂量或更换药物
。
增加水分摄入
鼓励患者多喝水，促进 药物代谢和排出。
心理支持
对患者进行心理疏导， 减轻其焦虑和不安。
中度副反应的处理
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停止用药
如副反应较为明显，应立即停 止用药，并就医检查。
药物治疗
根据副反应类型，可能需要使 用其他药物进行对症治疗。
。
观察患者对药物的反应，及时处 理不良反应，避免长期用药带来
的风险。
根据患者的病情变化和治疗效果 ，及时调整治疗方案，确保最佳
的治疗效果。
提高患者及家属的用药知识
向患者及家属介绍药物的作用机制、 用法用量、注意事项等基本知识。
指导患者及家属如何观察和处理不良 反应，提高自我管理和监测能力。
强调按时按量服药的重要性，以及不 遵医嘱用药的危害。
如心悸、血压波动 等。
精神状态改变
如焦虑、抑郁、躁 狂等。
副反应的评估方法
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患者自评
患者记录自己的症状和感 受，以便及时发现和评估 副反应。
医生检查
医生定期检查患者的身体 状况，询问患者的感受， 以便及时发现和评估副反 应。
量表评估
使用特定的量表评估患者 的症状和功能，以便更全 面地了解患者的状况。
副反应的监测与记录
监测频率
根据患者的具体情况和医生的建 议，定期监测患者的副反应情况
。
记录内容
详细记录患者的症状、感受、用药 情况等信息，以便分析和处理副反 应。
紧急处理
对于严重的副反应，应及时采取紧 急处理措施，如停药、就医等。
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