CT检查 脑脊液
脑实质内低密度病灶 无色透明
脑实质内高密度病灶 血性(洗肉水样 )
（五）脑血栓形成的治疗要点 (急性期)
1.早期溶栓
6.扩血管治疗
2.控制血压
7.高压氧疗
3.抗脑水肿、降低颅内压 8.其他治疗
4.改善微循环
9.手术治疗
5.抗凝治疗
1.早期溶栓
尽快恢复血供是谓“超早期”的主要处理原则.超早期 是指发病6小时以内,应用此类药物首先需经CT证实无出 血灶,并应监测出凝血时间,凝血酶原时间等。
? 2皮质支闭塞：（1）上部分支卒中：包括眶额、额部、中央前回及
顶前部分支，导致病灶对策面部、手及上肢轻偏瘫和感觉缺失，下肢不受 累，伴Broca失语(又称表达性失语或运动性失语）（优势半球）和体象 障碍（非优势半球），无同向性偏盲；
大脑前动脉
（2）下部分支卒中：包括颞极、颞枕部和颞叶前中后部分支，较少单独出现， 导致对侧同向性偏盲，下部视野受损严重；对侧皮质感觉如图形觉和实体 辨别觉明显受损，病觉缺失、穿衣失用和结构性失用等，无偏瘫；优势半 球受累出现Wernicke失语（又称听觉性失语或感觉性失语），非优势半 球出现急性意识模糊状态。
? 发病年龄多较高 ? 多有动脉硬化及高血压 ? 发病前可有TIA发作 ? 安静状态下发病
? 多在几小时或数日达到高峰，无明显头痛、呕吐及 意识障碍
? 有相应供血区的神经功能缺失体征 ? CSF（脑脊液检查）多正常,CT检查在24～48h后
出现低密度影阴
3.鉴别诊断.脑梗死与脑出血的鉴别要点
脑梗死
常用的溶栓药有：
1 尿激酶
2 链激酶 3 组织型纤溶酶原激活剂 （阿替普酶）
4 已酰化纤溶酶激合剂复合物
