CT检查 脑脊液
脑实质内低密度病灶 无色透明
脑实质内高密度病灶 血性(洗肉水样 )
(五)脑血栓形成的治疗要点 (急性期)
1.早期溶栓
6.扩血管治疗
2.控制血压
7.高压氧疗
3.抗脑水肿、降低颅内压 8.其他治疗
4.改善微循环
9.手术治疗
5.抗凝治疗
1.早期溶栓
尽快恢复血供是谓“超早期”的主要处理原则.超早期 是指发病6小时以内,应用此类药物首先需经CT证实无出 血灶,并应监测出凝血时间,凝血酶原时间等。
? 2皮质支闭塞:(1)上部分支卒中:包括眶额、额部、中央前回及
顶前部分支,导致病灶对策面部、手及上肢轻偏瘫和感觉缺失,下肢不受 累,伴Broca失语(又称表达性失语或运动性失语)(优势半球)和体象 障碍(非优势半球),无同向性偏盲;
大脑前动脉
(2)下部分支卒中:包括颞极、颞枕部和颞叶前中后部分支,较少单独出现, 导致对侧同向性偏盲,下部视野受损严重;对侧皮质感觉如图形觉和实体 辨别觉明显受损,病觉缺失、穿衣失用和结构性失用等,无偏瘫;优势半 球受累出现Wernicke失语(又称听觉性失语或感觉性失语),非优势半 球出现急性意识模糊状态。
? 发病年龄多较高 ? 多有动脉硬化及高血压 ? 发病前可有TIA发作 ? 安静状态下发病
? 多在几小时或数日达到高峰,无明显头痛、呕吐及 意识障碍
? 有相应供血区的神经功能缺失体征 ? CSF(脑脊液检查)多正常,CT检查在24~48h后
出现低密度影阴
3.鉴别诊断.脑梗死与脑出血的鉴别要点
脑梗死
常用的溶栓药有:
1 尿激酶
2 链激酶 3 组织型纤溶酶原激活剂 (阿替普酶)
4 已酰化纤溶酶激合剂复合物