正常产褥(一)

正常产褥期妇女的护理试题与答案（一）单项选择题1．某产妇顺产一女婴，产后第二天门窗紧闭，不让护士为病室通风，护士宣教通风的目的,不恰当的是DA.减少感染的发生B.减少细菌的数量C.增加氧含量D.抑制细菌生长E.净化空气2．某产妇，两天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生BA.口温36.8℃B.P109次/分C.汗多D.排尿次数多E.呼吸22次/分3．产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在BA．依赖期B．依赖一独立期C．独立期D．抑郁期E．开朗期4．未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇，通常于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈，可出现发热，称为CA．产褥热B．产后热C．泌乳热D．乳腺炎E．产褥感染5．产后血性恶露一般持续BA．1～2天B．3～4天C．5～6天D．7～8天E．9～10天6．产妇产后4～6小时应排尿的原因是DA．利于伤口恢复B．利于产妇舒适C．利于产妇活动D．利于子宫收缩E．利于乳汁分泌7．每次哺乳前，产妇清洁乳房应AA．用湿毛巾擦净乳房B．用肥皂水清洗乳房C．用酒精消毒乳房D．用专用消毒剂消毒乳房E．用碘附消毒乳房8．可以进行产后锻炼的时间是BA．产后第1天B．产后第2天C．产后第3天D．产后第4天E．产后第5天9．某女婴出生时阿氏评分9分，身体健康。

出生5天时，查体发现阴道有少量血性分泌物似月经样，这种现象是BA．出生时阴道损伤B．假月经C．月经D．阴道感染E．阴道细菌感染10.某产妇，产后第8天，母乳喂养，乳汁分泌良好。

请问此时间新生儿吃到的是BA．初乳B．过渡乳C．成熟乳D．前奶E．后奶11．孕妇，24岁，8小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，下列说法不正确的是C A．入室后了解Apgar评分情况B．重度窒息者应重点护理C．以持续仰卧位最好D．密切观察呼吸和面色E．纯母乳喂养12．产褥期是指BA．从胎盘娩出，至产妇全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期B．从胎盘娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期C．从胎儿娩出，至产妇全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期D．从胎儿娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期E．从胎盘娩出，至产妇生殖系统恢复至非孕期状态的一段时期13．产后除胎盘附着面以外，子宫内膜基本完成修复的时间是产后BA．2周B．3周C．4周D．5周E．6周14．初乳可减轻新生儿黄疸发生的原因是CA．初乳中钙磷比例合适B．初乳中含有抗感染物质C．初乳具有轻泻作用D．初乳易于消化吸收E．初乳营养丰富15．对产后乳房护理指导不正确的是DA．按摩乳房B．喂奶结束后，挤出乳汁涂抹于乳头上C．用湿毛巾擦洗乳头D．用酒精擦洗乳头E．热敷16．产前可以开始乳房护理的时间，是妊娠EA．3个月后B．4个月后C．5个月后D．6个月后E．7个月后17．母婴同室是指产后母婴24小时在一起，由于治疗等需要，母婴分离不超过AA．1小时B．2小时C．3小时D．4小时E．5小时18．产妇因喂哺姿势不当，乳头皲裂，正确的护理措施是DA．每次喂哺后，涂抹抗生素预防感染B．每次喂哺后，涂抹甲紫促进伤口愈合C．每次喂哺后，涂抹酒精消炎D．每次喂哺后，挤出少许乳汁涂于乳头、乳晕上E．不需任何处理19．某足月顺产新生儿，生后4天准备出院回家。

第八章正常产褥一、判断题1．产褥期子宫复旧是由于子宫肌细胞缩小(肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少，而不是肌细胞数目减少)。

( √ )2．约在产后10日，除胎盘附着部位外，官腔表面均由新生内膜修复。

( ╳ )3．宫口于产后7日仍可容2指。

( ╳ )4．约在产后5周阴道粘膜重新出现皱襞。

( ╳ )5．外阴轻度水肿于产后2～3日内自行消退。

( √ )6．产后宫缩痛于产后3～4日出现，持续1周后自然消失，多见于初产妇。

( ╳ )7．正常恶露有血腥味，但无臭味，总量为250～500ml，持续4～6周。

( √ )8．产褥早期皮肤排出大量汗液，于产后1周内自行好转，不属病态。

( √ )9．大剂量口服己烯雌酚数日可用于催乳。

( ╳ )10．溴隐亭口服对已有大量乳汁分泌而需停止哺乳者，效果满意。

( √ )11．产后不哺乳的产妇，通常在产后3个月月经复潮。

( ╳ )12．产后访视至少2次。

( ╳ )二、选择题1．正常产褥期为产后：CA．2周B. 4周C．6周D. 9周E．13周2．下列哪项为异常恶露；CA．产后第3天，恶露有血腥味，不臭B．产后第4天，血性恶露中有坏死蜕膜C．产后第9天，血性恶露D．产后第9天，浆液性恶露E．产后两周白色恶露三、名词解释1．产褥期定义：是指产妇分娩后到产妇机体和生殖器基本复原的一段时期,一般需要6-8周。

2．什么是恶露：产后，随着子宫内膜(特别是胎盘附着地方的内膜)脱落，子宫分泌的黏液等也随之从阴道内流出，称恶露。

一般情况下，恶露大约在产后3周左右干净。

四、填空题1．产后 7 日内所分泌的乳汁为初乳，产后 7～14 日所分泌的乳汁为过渡乳，产后 14 日以后所分泌的乳汁为成熟乳。

2．产后腹壁明显松弛，腹壁紧张度恢复约需 6～8 周。

3．产后的脉搏略缓慢，每分钟为 60～70 次。

4．血性恶露约持续 3～4 日，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续2～3周干净。

5．退乳可用溴隐亭 2.5 mg，每日2次，连用14日，效果满意。

正常产褥期产妇的护理第—节产褥期母体的变化从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的时期，称产褥期，一般为6周。

〔一〕生殖系统1．X 胎盘娩出后的X逐渐恢复至未孕状态的过程，称X 复旧。

X复旧的主要表现是X肌纤维缩复和X内膜再生。

〔1〕X肌纤维缩复：胎盘娩出后，随着肌纤维不断缩复，X 体积逐渐缩小，于产后10日左右X降至骨盆腔内，产后6周X 恢复到正常非孕时大小。

〔2〕X内膜再生：胎盘胎膜排出后，剩余蜕膜坏死脱落随恶露排出，X内膜的基底层逐渐再生新的功能层，除胎盘剥离面外，宫腔外表内膜再生修复约在产后3周左右，胎盘剥离面完全修复约在产后6周。

〔3〕宫颈：胎盘娩出后的宫颈松软，壁薄皱起如袖口，于产后7～10日宫颈内口关闭，4周时宫颈恢复至正常状态，因宫颈外口分娩时多在3点及9点处有轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前的圆形〔未产型〕，变为产后的“－〞字型〔经产型〕。

2．阴道和外阴产后阴道壁肌肉松弛，粘膜光滑，产后3周左右粘膜皱襞复现，但不能恢复到未孕时状态。

产后外阴常有轻度水肿，2～3日内可自行消退。

会阴部缝合的切口，在产后3～5日内愈合。

处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹，称处女膜痕。

乳房的主要变化是泌乳。

产后体内雌、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降，解除对垂体催乳激素的抑制，因而乳汁开始分泌，但乳汁分泌很大程度是通过吮吸乳头，使垂体催乳激素释放，同时，还能反射性地引起神经垂体释放缩宫素，缩宫素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩而排出乳汁，也可促进宫缩，减少产后出血。

此外，乳汁分泌还与产妇营养、睡眠、情绪和健康状况有关。

初乳中蛋白质较多，脂肪和乳糖较少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。

成熟乳呈白色，含有蛋白质、脂肪和乳糖。

初乳和成熟乳中，均含有大量免疫抗体。

〔三〕血液循环系统妊娠期血容量增加，于产后2～3周恢复至未孕状态。

但在产后最初的3日内，由于X缩复，大量血液涌入体循环，加之妊娠期过多的组织间液回汲取，使血容量再次增加15％～25％。

正常产褥的临床表现与相应处理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】正常产褥临床表现处理产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，称为产褥期，一般规定为6周。

(一)产褥期母体变化1．生殖系统的变化子宫在产褥期变化最大。

胎盘娩出后的子宫，逐渐恢复至未孕状态的过程，称为子宫复旧。

子宫于产后1周缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及。

于产后10日，子宫降至骨盆腔内。

产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小。

整个子宫的新生内膜缓慢修复，约于产后第3周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的内膜修复。

胎盘附着处全部修复需至产后6周时。

子宫颈于产后2～3日，子宫口仍可通过2指。

于产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态，产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态，分娩时宫颈发生轻度裂伤，多在子宫颈3点及9点处，使初产妇的子宫颈外口由产前的圆形(未产型)，变为产后的“一”字形横裂(已产型)。

阴道约在产后3周重新出现黏膜皱襞，但阴道于产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时的状态。

分娩后的外阴轻度水肿，于产后2～3日内自行消退。

会阴部若有轻度撕裂，或会阴切口缝合后，均能在3～5日内愈合。

处女膜在分娩时撕裂形成残缺不全的痕迹，称为处女膜痕。

若能于产褥期坚持做产后健身操，盆底肌有可能恢复至接近未孕状态。

2．乳房的变化乳房的主要变化是泌乳。

随着胎盘剥离排出，产妇血中的胎盘生乳素、雌激素水平急剧下降，胎盘生乳素在6小时内消失，孕激素在几日后下降，雌激素则在产后5～6日内下降至基线。

产后呈低雌激素、高泌乳激素水平，乳汁开始分泌。

3．其他系统的变化(1)血液及循环系统的变化：产妇早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面能迅速形成血栓，减少产后出血量。

纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2～3周内降至正常。

红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多。

白细胞总数于产褥早期仍较高，中性粒细胞增多，淋巴细胞数减少。