早产(premature delivery) 满28周不足37周
足月产(term delivery)
满37周不满42周
过期产(postterm)
满42周及其以后
正常分娩正常产褥
3
第一节 分娩动因
一、机械理论 二、内分泌控制理论
孕妇方面:前列腺素PGs,催产素受体↑,间隙连接Gap Junction↑ E/P ET 胎儿方面:胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴,ACTH→皮质醇↑,经胎儿胎 盘单位合成雌三醇→母体未结合型雌激素↑→蜕膜内PGF2a↑,羊膜产 生PGE2
正常分娩正常产褥
5
Contraction myosin light chain
myosin light chain kinase ↓Ca2+-activated phosphorylated
myosin light chain ↓ actin
actin phosphorylated myosin ATPase
6 复位及外旋转restitution & external rotation:
7 胎肩及胎儿娩出
正常分娩正常产褥
27
衔接 Engagement
正常分娩正常产褥
28
下降 Descent
正常分娩正常产褥
29
俯屈 Flexion: 11.3cm→9.5cm
正常分娩正常产褥
30
内旋转 Internal rotation
10分
新生儿青紫窒息-轻度窒息 4-7分
新生儿苍白窒息-重度窒息 0-3分
病情恶化顺序:皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率
复苏有效顺序:心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力
皮肤颜色最敏感,肌张力恢复越快,预后越好