儿科护理学 第一章 绪论
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第一章绪论第一节儿科护理学的概念、任务、范围(一)儿科护理学的概念、任务、范围儿科护理学是研究儿童生长发育规律、卫生保健、疾病防治和护理,以保护和促进儿童健康的一门专科护理学。
研究对象是胎儿至青春期儿童。
(二)儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护儿童,不断总结医学、护理学及相关学科的理论和实践,提供“以儿童及家庭为中心”的全方位整体护理,以增强儿童体质,提高疾病的防治水平,降低儿童发病率及死亡率,保护和促进儿童的身心健康。
(三)儿科护理学的范围年龄范围:胎儿期至青春期内容分为:生长发育、营养喂养、卫生保健、疾病防治及护理等。
第二节儿科护理的特点一、儿科特点(一)儿童解剖生理特点1.解剖特点儿童身高、体重、头围、牙齿、身体各部分的比例、内脏器官的大小及位置均有年龄的特点。
2.生理特点婴幼儿生长发育快,代谢旺盛,营养需求量大,但消化功能不完善,故婴幼儿易发生消化功能紊乱或营养缺乏;各年龄儿童生理生化正常值不同。
3.免疫特点小儿特异、非特异免疫功能均差;IgG能通过胎盘,3~5个月逐渐下降,6~7岁达成人水平;新生儿缺少IgM,易发生革兰阴性菌感染;婴幼儿缺少S IgA,易发生呼吸、消化道感染。
(二)儿童心理、社会特点儿童身心发育不成熟,依赖性强,合作性较差,需要特别的保护和照顾。
(三)儿童疾病特点1.病理特点相同致病因素,在儿童和成人会引起不同的病理变化,如缺维生素D,儿童导致佝偻病,成人表现为骨软化症、骨质疏松症;肺炎链球菌引起的肺部感染,婴幼儿表现为支气管肺炎(小叶性肺炎),年长儿和成人表现为大叶性肺炎。
2.疾病特点儿童疾病种类与成人有很大的区别,如心血管疾病,儿童先心病多见,成人冠心病常见;不同年龄儿童的疾病种类也有差别,新生儿遗传、先天性疾病较多,婴幼儿感染性疾病较多。
3.诊治特点婴幼儿不能主动诉说病史或准确诉说病情,诊断时需重视年龄。
4.预后特点儿童患病起病急,发展快,修复、再生能力强,处理及时,恢复快。
《儿科学》复习资料整理总结第一章绪论第1节儿科护理学的任务与范围1.研究对象:胎儿至青春期的儿童。
服务对象:初生至满14周岁。
第2节儿童年龄分期1.年龄分期:①胎儿期:从受精卵形成至胎儿出生为胎儿期,正常胎儿期的为40周。
②新生儿期:从胎儿娩出脐带结扎至生后28天为新生儿期。
(死亡率最高。
)③婴儿期:从出生后满一周岁为婴儿期。
(生长发育的第1个高峰期)④幼儿期:从满1周岁到三3岁为幼儿期。
(最容易发生意外的阶段)⑤学龄前期:从3周岁至6~7岁入小学之前为学龄前期。
(急性肾小球肾炎,风湿热等自身免疫性疾病开始增多)⑥学龄期:从小学开始至青春期前为学龄期。
(智能发育更趋成熟。
)⑦青春期:第2个生长高峰(女性比男性早两年)第3节儿科护理的特点1.免疫特点:通过胎盘从母体中获得抗体IgG;不能通过胎盘获取lgM。
SlgA从母乳获得。
婴幼儿容易患呼吸道和消化道感染性疾病。
第二章儿童生长发育第1节生长发育规律及其影响因素1.生长发育的规律:①连续性,阶段性。
②发育不平衡:神经系统发育较早,生殖系统发育较晚。
③一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由简单到复杂,由低级到高级的规律。
④个体差异性。
2.影响生长发育的因素:①遗传因素②环境因素第2节儿童体格生长发育评价1.体重最能反映儿童的营养状况,生长指标。
①新生儿出生时平均体重为3公斤;三个月为2倍(6kg);一岁为3倍(9kg);两岁为4倍(12kg)。
②生理性体重:一般下降幅度不超过10%,常于生后第7~10天恢复到出生时的体重。
③公式:1~6个月:体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄×0.7(kg)7~12个月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)两岁到青春期前:体重(kg)=年龄×2+8(kg)2.身高:反映骨骼发育的重要指标。
①正常新生儿出生时平均生长为50厘米;一岁约为75厘米。
;两岁到86~87厘米。
儿科护理学第一章绪论一、单选题A型题1.1~5岁儿童死因中意外事故占第A.一或二B.三或四C.四或五D.六或七E.八或九2.我国儿科临床工作对象的年龄界限是A.从妊娠28周至青少年时期B.从精子细胞结合到青春期C.从出生到14周岁D.从出生至青少年时期E从新生儿期至青春期3.小儿出生时头长占身长的A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/64.体内缺乏下列那种物质新生儿易患革兰阴性菌感染A.SIgAB.IgGC.IgED.IgME.IgA5.小儿生长发育最快的年龄是A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄期6.小儿最易发生急性肾炎的年龄期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期7.围生儿期是指A.从孕期28周到出生后1周B.从孕期28周到出生后2周C.从出生到出生后满2周D.从出生到出生后满28天E.从出生到出生后满30天8.能够从母体获得的免疫抗体是A.IgEB.IgGC.IgMD.IgDE.SigA A.B型题A.妊娠28周到生后1周B.受孕到分娩C.出生到生后28天D.出生后到12个月E.出生后1~3周岁1.胎儿期2.新生儿期3.婴儿期4.围生期X型题1.儿科护理学的内容丰富,儿科护理项目包括A.基础护理B.疾病护理C.皮肤护理D.儿童教养E.口腔护理2.护理护士的素质要求包括A.思想道德B.科学文化C.专业素质D.心理素质E.身体素质3.儿科护理学范围A.临床护理B.预防保健C.开展健康教育D.儿童心理及儿童教育E.护理科学研究4.小儿生理机能方面与成人的不同之处包括A.解刨B.病理C.免疫D.生理E.预防5.小儿尿路感染可延至成人期的疾病是A.慢性肾炎B.肾衰竭C.营养不良D.腹泻E.肺炎6.儿科护理学的特点包括A.小儿年龄越小生长发育越快B.小儿易患支气管炎C.小儿免疫低下D.小儿的思维到一定程度时与成人等同E.小儿易患软化症二、名词解释1.前囟2.婴儿期三、填空题1.肺炎链球菌引起肺部感染时在成人多表现为______婴儿常发生______。
2.按我过卫生部规定,儿科临床就诊范围是______。
3.母体( )不能通过胎盘,故新生儿易患感______染。
4.婴儿期的年龄期限是,其______ 中包括______期。
5.婴幼儿期缺乏______,易患呼吸道及胃肠道感染。
6.幼儿期小儿识别危险因素,保护自己的能力尚差,易发生______和______等意外事故,故应加强护理。
7.6个月以后从母体获得的抗体逐渐消失,自身免疫力不足,故应有计划地进行______。
8.婴儿期中最初8周称为______期,是胎儿各组织器官迅速分化的重要时期。
9.婴儿期小儿易患消化功能紊乱或营养不良,其原因是______。
10.儿科护士不仅要经常与患儿沟通,还要善于与______沟通。
四、简答题1.简述儿科护士的素质要求第二章生长发育一、单选题A型题1.儿童开始模仿成人活动的年龄是A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁2.体重9kg.身长75cm.胸围46cm,头围46cm,该小儿年龄可能是A.8个月B.9个月C.10个月D.1岁E.2岁3.小儿身高发育的第1个加速期是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期4.视力达到1.0的年龄是A.8~10个月B.10~12个月C.1~3岁D.3~6岁E.6岁以后5.测量体重的护理要点错误的是A.晨起空腹排尿后进行B.进食后立即进行C.每次测量应在同一磅秤上称量D.测量前应先校正磅秤为零点E.脱去衣裤鞋袜后进行6.生理性体重下降恢复时间是A.7~10天内B.10~15天内C.15~20天内D.20~25天内E.25~30天内7.脊柱发育下列不正确的是、A.新生儿是脊柱有轻微前凸B.3个月能抬头时出现脊椎前凸C.6个月会坐时出现胸椎后凸D.1岁左右会行走时出现腰椎前凸E.生后第1年后四肢生长比脊柱快8.8个月小儿,因厌食来院做体格检查,护士应首先为小儿检查的项目是A.身高B.体重C.乳牙D.坐高E.骨化中心9.4个月健康婴儿,采用人工喂养,此时护士应指导家长添加的辅食是A.肉末B.蛋黄D.米饭E.馒头10.与小儿头围增长不相符的是A.出生时平均约34cmB.1岁时平均约44cmC.2岁时平均月48 cmD.5岁4约为50cmE.15岁时接近成人11.初生婴儿不具有的先天性神经反射是A.吸反射B.拥抱反射C.握持反射D.觅食反射E.腹壁反射12.2岁以内小儿乳牙数目正确的计算方法是A.月龄减2~4B.月龄减4~6C.月龄减6~8D.月龄减8~10E.月龄减10~1213.前囟早闭多见于A.脑积水B.大脑发育不全C.甲状腺功能减退症D.头小畸形E.营养不良14.小儿躯干的上部量与下步量相等的年龄是A.8岁B.9岁C.10岁D.11岁E.12岁15.不符合1岁小儿正常生长发育情况的是A.体重9kgB.身高75cm,C.胸围44cmD.乳牙6颗E.头围46cm16.6个月小儿在儿童保健体检中发育异常的是A.前囟未闭B.头围44cmC.乳牙未萌出D.俯卧时不能抬胸E两手不会传递玩具17.前囟晚闭最常见的疾病是A.佝偻病B.小头畸形C.呆小病D.脑积水E.营养不良18.牙齿发育中下列错误的是A.乳牙在小儿2.5岁是长齐B.2岁以内乳牙数为“月龄减4~6”D.8岁左右开始长出第一颗磨牙E.恒牙一般于20~30岁长齐19.正常小儿开始长出磨牙的年龄为A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁E.7岁20.小儿体重增长的正常波动范围是A.50%左右B.40%左右C.30%左右D.20%左右E.10%左右21.一个出生体重为3kg,年龄6个月大婴儿体重大约为A.7.2kgB.8.2kgC.8kgD.7.5kgE.9.5kg22.11岁小儿,体格发育正常,护理体检时测得头围为54cm,其胸围大约是A.63cmB.55cmC.53cmD.50cmE.48cm23.12岁小儿评估生长发育最有意义的一项是A.身高按年龄*7+70(cm)计算B.体重按年龄*2+8(kg)计算C.检查牙齿的发育情况D.腕部X线摄片检查成骨中心E.监测头围发育状况24.1.5岁小儿来院进行生长发育检查,下列不能表达的是A.会弯腰捡东西B.会指自己的眼和手C.能说出自己的名字D.会表示大小便E.会唱歌谣25.由儿童过度到成人的时期为A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期26.3岁小儿身高91cm,体重18kg,出牙20个。
该小儿状况是A.肥胖B.身高材C.正常发育D.营养不良E.低体重27.一个出生体重为3.2kg,年龄10个月大的婴儿体重大约为A.8.2kgB.8.5kgC.8.9kgD.9kgE.10kg28.几个月的婴儿对食物的味道的微小改变很敏感A.3~4B.4~5C.5~6D.7~8E.8~929.一个身长为65cm,能够坐一会,能用手摇玩具,能认出熟人和陌生人最可能的年龄是A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月30.对儿童语言发育的描述不正确的是A.4个月会笑出声B.6个月能无意识发“爸爸”等复音C.9个月能懂再见等D.12个月能叫出物品名字如灯E.15个月能说出自己的名字31.婴儿期发展健全人格最初而且最重要的因素是A.信任感B.自主感C.主动感D.勤奋感E.责任感32.体重16kg,身长98cm,会自己穿鞋,唱歌,其年龄约是A.2岁B.2.5岁C.3岁D.3.5岁E.4岁33.6个月小儿神经反射不正常的是A.握持反射存在B.kerning征阳性C.babinski征阳性D.拥抱反射消失E.四肢踺反射阳性34.发育正常的3岁小儿,目前尚不恩能够完成的动作发育是A.会洗手,洗脸B.会跑C.会骑三轮车D.两脚交替地跳E. 会用勺子吃饭35.6岁小儿家属反映其身高,体重均远远低于同龄儿,为了解其骨龄发育情况,应做的检查是A.血常规B.肝功能C.腕部X线摄片D.胸部X线摄片E.腰椎穿刺36.正常1周岁小儿,其体重约为出生时体重的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍37.小儿出生后,前3个月每月增长的体重约是A.300~400gB.400~500gC.500~600gD.600~700gE.700~800g38.小儿发展最迟的系统是A.神经系统B.淋巴系统C.生殖系统D.脂肪组织E.肌肉组织39.对小儿胸围发育描述错误的是A.出生时胸围比头围相差约2cmB.可于出生后3~4个月时暂时超过头围C.新生儿胸廓几乎成圆桶状D.1岁时胸围与头围大致相等E.胸围大小与儿童营养和胸廓发育有关B型题护士为2岁小儿做健康体格检查,检查结果为正常。
采集护理病史时获知:该小儿会跑、跳,会用2~3个字构成的句子与父母语言交流1.该小儿体重应为A.6kgB.9 kgC.12kgD.15 kgE.18kg2.该小儿的身高应为A.65cmB.75cmC.85cmD.90cmE.95cm3.该小儿的乳牙发育应为A.12颗B.16颗C.20颗D.24颗E.28颗4.1岁小儿,平时体健、活泼、好动,健康检查结果为各项指标发育均正常。
该小儿应有的乳牙数是A.3颗B.4颗C.5颗D.6颗E.7颗5.该小儿应达到的身高约为A.50cmB.55cmC.60cmD.65cmE.75cm6.该小儿的体重可达A.7~8kgB.9~10kgC.10~12kgD.12~13kgE.14~15kg7.该小儿的心理发展特点是A.主动与内疚或罪恶感B.信任与不信任C.冲突与自控D.角色认同与角色混淆E.勤奋与自卑X型题1.对10岁女孩做生长发育评价时,下列不合适的内容是A.身高按“年龄*7+70()”计算B.检查牙齿发育的状况C.腕部X线摄片以检查成骨中心D.监测生殖器官发育E.监测头围的发育2.1.5岁小儿能表达的是A.能说出自己的名字B.会指自己的眼和手C.会唱短的歌谣D.能表示大小便E.会弯腰捡东西3.4个月小儿应存在的神经反射是A.握持反射阴性B.提睾反射不易引出C.八宾斯基征阳性D.腹壁反射不易引出E.拥抱反射存在4.3岁小儿的动作发育包括A.会双脚交替跳B.会骑三轮车C.会洗手,洗脸D.会用勺吃饭E.会奔跑5.皮亚杰儿童认知发展理论分期包括A.感觉运动期B.持续发展期C.具体运筹期D.形式运筹期E.运筹前期6.测量小儿体重的方法是A.晨起、空腹排尿后B.常在早餐前进行C.脱去衣裤鞋袜后进行D.应在进食后立即进行E.应在膀胱饱满时进行7.正常10个月小儿生长发育的指标是A.头围44cmB.身长74cmC.乳牙8颗D.体重8kgE.能推车走几步8.小儿心理活动的发展包括A.注意B.思维C.意志D.记忆E.想象9.不符合体重的生长描述的是A.10岁以前男孩体重超过女孩B.12~14岁女孩体重超过男孩C.14~16岁男孩体重超过女孩D.青春期体重增长最快E.个体差异的波动不可大于15%10.影响生长发育的环境因素包括A.健康生活方式B.空气清新C.水源清洁D.双亲育儿态度E.社会、经济与文化程度11.关于头围的发育正确的陈述是A.出生时平均为34cmB.6个月时约为44cmC.1岁时约为46cmD.2岁时约为48cmE.5岁时约为50cm12.对小儿各期体重正确的陈述是A.出生时平均为3kg左右B.出生后1周内体重约减少出生时体重的10%C.3~4个月时体重达到出生时的2倍D.1岁时体重达出生时的3倍E.后6个月体重较较前6个月体重增长慢13.小儿生长发与的常用评估指标是A.身高(长)B.体重C.头围D.胸围E.牙齿14.小儿生长发育的影响因素包括A.个体差异B.生活环境C.营养状况D.疾病因素E.遗传因素15.婴儿期生长发育特点不包括A.生长发育的速度甚快B.自身免疫功能基本建立C.缺乏经验易发生中毒和意外D.需营养量尤以蛋白质为高E.易患免疫系统疾病16.对小儿牙齿发育的正确描述是A.乳牙20颗,恒牙32颗B.2岁以内乳牙为月龄减4~6岁C.6岁左右开始出第一颗恒牙D.7~8岁开始按萌出先后逐个脱落,代之以恒牙E.乳牙最迟2.5岁出齐17.1岁小儿正常生长发育应达到的指标是A.体重12kgB.身长75cmC.头围46cmD.出牙8个E.腕部骨化中心2个18.小儿生长发育的两个高峰期是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期19.测量体重的正确方法是A.餐后半小时进行B.测量前先校正磅秤至零点C.应正确地减去衣物的重量D.幼小婴儿应用盘式磅秤测量E.准确读数至0.1g20.不符合生理性体重下降的特点是A.减少出生体重的10%以上B.必须为足月顺产的婴儿C.在出生后3~4天达到最低点D.均为人乳喂养的婴儿E.出生后7~10天内恢复原有体重21.小儿运动发育的规律是A.简单到复杂B.有粗糙到精细C.有远到近D.有上而下E.有低级到高级22.新生儿应有的反射活动包括A.觅食反射B.吸允反射C.握持反射D.腹壁反射E.吞咽反射23.出生延迟常见疾病是A.甲状腺功能低下症B.维生素D缺乏病C.严重营养不良D.维生素C缺乏症E.牙胚形成时用四环素二、填空题1. ______岁时神经细胞基本分化完成,______岁是接近成人。