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心理咨询师三级精选案例问答题案例一：李明的学业压力问题：李明是一名高中生，在学校表现优秀的同时，也承受着巨大的学业压力。
最近，他开始出现了焦虑和失眠的症状。
作为心理咨询师，您该如何帮助李明解决这个问题？解答：问：1. 您好，李明。
我了解到你最近正在经历学业压力和焦虑的情绪。
能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 首先，我想问问你，你觉得学业压力主要来自哪些方面？3. 你有没有试过通过其他途径来缓解这个压力，比如运动、放松等？4. 这个问题对你在日常生活中的功能有没有造成影响？比如影响你的睡眠、食欲、人际关系等？5. 你认为在解决这个问题上，你最需要什么样的帮助？分析：李明的问题主要来自于学业压力，焦虑和失眠是其带来的负面情绪和症状。
在对话中，我希望了解更多关于问题的细节，包括他对学业压力的来源感受、采取的缓解活动以及问题对他日常生活的影响。
最后，我询问他需要什么样的帮助，以明确他的期望和需求。
案例二：张小姐与亲友的紧张关系问题：张小姐是一位中年女性，最近她向我咨询，抱怨自己与亲友之间的紧张关系。
作为心理咨询师，您该如何帮助张小姐改善这种局面？解答：问：1. 你好，张小姐。
我了解到你最近在亲友关系方面感到紧张和困扰。
能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 你觉得你与亲友之间存在紧张关系的原因主要是什么？3. 这个问题对你的日常生活有影响吗？例如，有没有造成睡眠不良、食欲不佳、情绪低落等问题？4. 你曾经尝试过改善这种关系吗？如果尝试过，你采取了哪些方法？5. 在解决这个问题上，你认为你最需要帮助的方面是什么？分析：张小姐的问题主要涉及与亲友之间的关系紧张。
通过询问更多问题，我可以了解到她感受到的压力和原因，问题对她生活的影响，以及她尝试过改善关系方面的经历和需求。
总结：心理咨询师通过问答的方式，可以更好地了解来访者的问题和需求，从而提供针对性的帮助。
在回答问题时，咨询师需要保持充分的倾听和共鸣，以便建立良好的咨询关系，并为来访者提供有效的解决方案。
![心理咨询师三级技能20案例150技能题[421]](https://img.taocdn.com/s1/m/3625363387c24028915fc3af.png)
案例一一般资料：男，18岁，高中二年级学生，目前休学l年。
案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，1年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。
”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”认为自己脑子里想的事别人知道了。
“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。
不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。
一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”；求助者时常自言自语，对母亲不象以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。
求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。
多选：1、该案例典型症状包括（）。
（A）妄想 (B)错觉 (C)幻觉 (D)强迫多选：2、该案例异常心理的症状包括（A）自罪妄想（B）被洞悉感（C）幻听（D）意志缺乏单选：3、根据求助者的表现可以判断他属于（）。
（A）心理正常（B）心理健康（C）心理不健康（D）心理异常单选：4、该案例最可能的诊断是（）。
（A）精神分裂症（B）强迫性神经症（C）焦虑性神经症（D）恐怖性神经症单选单选：5、该案例怡当的处理方式是（）。
（A）进行心理治疗（B）建议看精神科（C）建议加强交往（D）纠正歪曲认知多选：6、求助者的心理状态不符合（）。
（A）主客观世界统一性（B）无自知力（C）人格的相对稳定性（D）身心状态的同一性多选：7、对该求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据包括（）。
（A）无主动求治愿望（B）对症状无自知力（C）有幻听妄想症状（D）社会功能受损严重单选：8、求助者的自知力程度属于（）。
（A）自知力完全存在（B）自知力部分存在（C）几乎没有自知力（D）该资料难以判断多选：9、求助者的求医行为表明其（）。
（A）自知力完整（B）自知力缺失（C）主动性求医（D）被动性求医多选：10、本案例还应了解的信息是（）。
案例一、一般资料：求助者，女性，36岁，博士，研究员。
案例介绍：求助者留学归来进入某科研单位成为学术带头人，业务能力强，好胜。
半年前在内部网络上看到了其他同事对自已的批评意见，感到很生气，认为别人不应该与自己计较说话的态度和方式，大家应该以科研为重。
因此，想到国外实验室工作。
但是，求助者丈夫不愿出国，家庭开始出现矛盾，求助者内心痛苦、情绪不好，还能维持日常工作，但效率下降。
常独自借酒消愁，体重下降了，还感到浑身发紧。
无奈之下，寻求心理咨询师的帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者天资聪颖，勤奋好学，成绩优秀。
以前夫妻关系良好，育有一子。
经体检没有发现器质性病变。
1、单选：该求助者的行为症状表现是（）A做事不注意方式B回避工作C忙工作不顾家庭D借酒消愁2、多选：该求助者的躯体症状包括（）A头晕B肢体疼痛C消瘦D全身发紧3、单选：该求助者的病程约（）A半年B一个月C一念D三个月4、多选：该求助者心理冲突的类型包括（）A变形B趋避式C常形D双趋式5、单选：为了确定情绪泛华程度，心理咨询师还应该了解的资料是（）A既往业绩B婚姻史C人际关系D家族史6、单选：对该求助者最可能的初步诊断是（）A一般心理问题B可疑神经症C严重心理问题D情感障碍7、多选：该求助者，可疑排除初步诊断包括（）A器质性病变B抑郁神经症C精神病性问题D焦虑神经症8、单选：该求助者的非理性观念的主要特征是（）A过分概括化B糟糕至极C绝对化要求D追求完美9、单选：该求助者认为“应该以科研为重”，而现在工作没有积极性，这可能说明其（）A工作态度良好B违背合理原则C社会功能受损D违背黄金规则10、单选：若该求助者请求咨询师劝说其丈夫一起出国，咨询师应该（）A断然拒绝B帮助求助者自己面对C欣然同意D直接告诉她怎么去做11、单选：针对求职者借酒消愁的行为，如果使用阳性强化法应该（）A惩罚喝酒的行为B学会适当缓解情绪C奖励不喝酒行为D树立理性处世观念12、多选：引发该求助者心理问题的原因包括（）A身体状况B人格特点C家庭矛盾D职业特点案例二、一般资料：求助者，男性，21岁，高中学历，一年前来城市打工。
心理咨询师三级真题案例一：一般资料：求助者，男性，41岁，国企职员。
案例介绍：求助者由于亲子问题前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。
求助者：我儿子今年十四岁，读初中二年级。
他上小学的时候，我一直在外地工作，一个月才回一次家，只有他妈妈和他生活在一起。
儿子小时候就很顽皮，他妈妈根本管不了他。
每次我回家，他妈妈就会和我说孩子又如何地不听话，我听了以后就会特别生气，然后就把孩子揍一顿。
孩子读初一的时候，我申请调动工作回到本地。
回来一段时间后，我发现孩子很怕我，平时基本不和我交流，更不会和我说心里话。
孩子处在青春期，作为家长，我居然一点都不清楚孩子心里的想法，我很着急。
于是我就经常找机会和孩子沟通，试着和他做朋友。
可是，我儿子根本就不愿意理我，一回到家就躲在自己的房间里。
我现在特别烦躁，孩子有时候做错事，我忍不住就狠狠地训他，甚至会像他小时候那样揍他。
因为这个，孩子更加躲着我了。
您说，我该怎么办啊？心理咨询师：您的孩子正值青春期，很少和您交流，尽管您非常努力地尝试着与孩子多沟通，但似乎没有什么效果，这让您很着急，对吗？求助者：是啊！我现在不仅着急，还特别生气。
我这个当爸爸的都主动向他示好了，这孩子不但不领情还总躲着我，您说气人不气人！心理咨询师：我非常理解您作父亲的这种心情。
您刚才说您认为只要主动和孩子沟通，孩子就应该积极配合您，对吗？求助者：那当然，我是他爸爸，他就应该听我的！心理咨询师：那您的意思是，孩子一定要事事听从家长的安排。
求助者：是呀，家长做的一切都是为了孩子好啊。
心理咨询师：那您小的时候，事事都听从您父母的安排？求助者：……（沉默），那倒也不是。
心理咨询师：那是什么原因，使您没有事事听从您的父母呢？求助者：小孩子嘛，总会有些自己的想法，而且有时候明知道父母是对自己好，但就是接受不了父母的一些教育方法。
心理咨询师：您说得很对。
那您有没有想过您的孩子也许就是接受不了您的教育方法呢？求助者：……（沉默），也许我的方法真的有问题？您有什么好的建议吗？心理咨询师：您以前的教育方法主要是批评甚至是体罚，这样很容易引起孩子的逆反心理。
案例问答题一、本部分采取专家阅卷，1~4题，满分100分。
请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等按要求作答。
（2005年6月三级案例分析）某男，26岁，工人、高中文化、未婚。
主诉：突然左侧头颈痛、左半身不适，伴心慌、失眠、烦恼七个月。
病史资料：七个月前，求助者因其兄精神病复发出走不归，四处寻找，感到精神压力很大，也极劳累。
一日晚，突然感到“一股气从胸部往上冲，直达左侧头顶部。
”当时出现头痛，左颈活动受限，左手足发麻，左侧睾丸牵扯作痛并伴心慌。
当时求助者认为可能是“脑冲血”或“心脏病”，很着急。
次日即前往医院内科就诊，体格检查与心电图、胸透均未发现异常。
求助者仍不放心，回家后查阅医学书籍，但一无所获。
几天后前述表现一直存在，头颈痛、胸痛加重，酸胀、闷痛。
怀疑是“心脏病”或“癌症”，再次前往省级医院就诊。
在求助者反复要求下作钡餐透视、脑电图、脑超声波检查，均无异常发现。
但对检查结果仍不放心，虽一直坚持上班，但总因为左胸与头颈部痛而烦恼，工作效率降低。
时感不安、紧张、且因“查不出病来”而心情不佳，社交与业余兴趣爱好下降，但无内疚、早醒和食欲减低。
几个月来常请假奔波于市内几家医院，找专家看病，请求作超声波、心动图、纤维胃镜、甲状腺功能、血尿常规、肝功能多项检查。
检查结果除乙型肝炎表面抗原为阳性外无其它异常发现。
病情一直未见好转。
半月前应求助者要求，某市级医院为其拍胸片一张，当医院通知他去取照片报告时，以为发现“重大疾病”（实为正常）顿时手忙脚乱，骑单车赶往医院途中不慎撞伤一老妇。
以后又为赔偿一事搞得焦头烂额，病情加重。
除前述表现外开始出现失眠、阵发性心慌、胸闷，终日头昏脑胀、忧心忡忡，工作任务不能完成而来访。
自开始以来无高热、昏迷、抽搐，无怪异言行，无冲动伤人与自伤，自杀行为，饮食二便如常。
儿时因肺炎高热引起抽搐，住院治愈后未再发。
无颅脑外伤手术史，无毒物、疫水接触史，无长期服药史。
在家排行第二。
从小寄养在姨妈家。
三级心理咨询师案例分析xx每日一练(1008)xx年心理咨询师考试即将开始，提前做好考试备考工作，对成功通过考试有很大的帮助。
出guo心理咨询师考试栏目为大家分享“三级心理咨询师案例分析xx每日一练(10.08)”，希望对大家有所帮助!某女，18岁、智力正常。
高三学生，今年毕业，被保送到大学。
近半年来经常为一些事情无端担心焦虑，前来咨询。
(咨询片段)咨询师：你出什么事了，说吧。
求助者：我被保送上了大学，剐的同学都很羡慕我，爸爸、妈妈也觉得我可以轻松轻松了。
可是不知道为什么、我反而就是轻松不下来、更开心不起来。
咨询师：本来应该是轻松和开心的事情，你却开心不起来。
求助者：是啊，我老是有一些莫名其妙的想法，坐立不安的，担心会发生很多可怕的事情，担心我家人是否身体健康、怕有灾难降临、不知道自己将来会怎么样，而且看到一些特别的字眼或图片就特别担心。
(停顿一会儿)咨询师：是什么样的字眼、图片呢求助者：嗯……比方说“地震”啊、“死”啊什么的。
咨询师：你能够具体说说是怎么回事幺?求助者：这种担心已经半年多了，每次我都尽力避开这些文字啊，图片啊，镜头啊。
又不敢跟父母亲讲、怕他们不理解，骂我、后来跟一个好友讲了，好友说：“这有什么好怕的、勇敢点。
”可我还是担心和害怕。
咨询师：你尽量避开相关的东西、但还是很担心害怕，原来挺爱看书的，现在也没什么心情学习了。
求助者：嗯，每次想到都觉得很难受，好像血液一下子全往头上涌似的，胃也难受极了。
除了这个以外，我每天还老是睡不好觉，躺在床上就会胡思乱想，有时候想：“我是谁?我为什么活着?人为什么要活着?”照看镜子的时候，我又想;“是的，我占据了这个肉体。
”跟别人说话，我也会怀疑说话的是不是我。
咨询师：你感到很难受，睡不好觉，可还是总会想。
求助者：我现在情绪总是很差，提不起精神，觉得生活很无聊，常常有无名的压抑和痛苦，甚至有时会突然想到死。
我现在很怕一个人呆着，怕自己会控制不住做出什幺。
心理咨询师三级技能模拟考案例一求助者：男性，46岁，公务员。
案例介绍：求助者的母亲于两个月前去世，求助者感觉父亲一直没能从悲痛解脱出来，担心父亲身体出问题，为解决父亲问题前来咨询。
下面是咨询记录。
第一次咨询：心理咨询师：您好！您有什么心理方面的问题需要我提供帮助吗？求助者：您好，我自己没有什么问题。
主要是想请教怎么帮助我父亲从母亲去世的悲伤里走出来。
心理咨询师：您来这里是解决您父亲的问题？求助者：是，我已经找过两个咨询师了，他们都说我来咨询只能解决我的问题，老爷子快80岁的人了。
腿脚不利落，我没法带他出来，我请他们帮忙出诊到我家里跟老爷子聊聊。
他们说不行，我挺生气的。
这次到您这来，不知道能不能帮我？心理咨询师：看来您真挺为您父亲的身体和心理状况担忧的，我感觉您现在相当疲惫您先喝点水，然后把您父亲的情况和我说说。
1. 心理咨询师在本段对话中用到的提问方式包括()。
*(A)直接逼问(B)开放式提问(正确答案)(C)间接询问(正确答案)(D)封闭式提问(正确答案)2. 本段对话中，表现出的咨询态度包括()。
*(A)尊重(正确答案)(B)热情(正确答案)(C)共情(正确答案)(D)真诚(正确答案)3. 心理咨询师在“看来您真挺为您父亲的身体……”的这段话中用到的技术是()。
[单选题] *(A)内容反应(B)内容表达(正确答案)(C)情感反应(D)情感表达4. 初诊接待中，心理咨询师的工作主要在于()。
[单选题] *(A)解决求助者的困扰(B)为求助者提供释放压抑的空间(正确答案)(C)真确进行心理诊断(D)双方共同制定合适的咨询目标5. 在求助者方面影响咨询关系建立的因素包括()。
*(A)咨询理念(B)咨询动机(正确答案)(C)期望程度(正确答案)(D)悟性水平(正确答案)6. 咨询态度是心理咨询师()的表达。
*(A)咨询技巧(正确答案)(B)学识(C)职业理念(正确答案)(D)人性(正确答案)求助者：我母亲是两个月前去世的，虽然说我们早有准备，但还是很伤心。
心理咨询师三级案例三级案例一一、一般情况求助者：张某，男，汉族，22岁，大学毕业生。
二、求助者自述主诉：焦虑，烦躁，入睡困难，经常做噩梦等1个多月。
个人陈述：2个月前临近毕业时，我第一次在一场大型的招聘会上递交了几十份个人简历，我都是在一些大企业、大公司投的简历。
招聘单位说：过一个星期会通知面试，当时自己心里还挺兴奋，心想总会有一两家大公司会录用我。
过了三天，有一家公司通知我去面试。
面试的前一天晚上，我把面试应该注意的事项都考虑了一遍，面试当天我还精心打扮一番，面试时一心里还是挺紧张，以至于说话有点发抖。
面试结束后，他们告诉我若通过第一次面试会有第二次面试。
在等待第二次面试的日子里，我手机天天开着，连晚上都开着机，总是随身带着，结果一个星期、两个星期过去了，没人通知我第二次面试，也没有其他公司通知我去面试。
马上就要毕业了，工作还没有着落。
我每天晚上总在想：为什么找不着好工作?是不是因为我的学校不起眼，不是名牌大学?这时父母亲的话在我耳边响起：只有名牌大学毕业生才能找到好的工作。
越想越觉得自己找不着好工作就是这个原因。
现在想起真后悔，后悔当初没有考上名牌大学。
心情也非常烦躁，焦虑，看书没有以前专心，老是走神，食欲也下降了，我总是担心今后找不着好工作。
找工作也是竞争，’也不好意思问其他同学，有时上网聊天，心情稍好点。
三、咨询师观察了解到的情况求助者犹犹豫豫走进咨询室，述说时，眉头紧锁，不敢正面看咨询师，来回搓手，。
内心体验与表情一致。
出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲对他在学习方面的要求特别高，小学、初中的学习成绩一直在班里排第一名，高中时的成绩，偶有一次排在第二名，在下一次的考试非争取第1名不可。
平常父母总是教育他一定要考上名牌大学，因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。
高考时由于太紧张，只考上一所普通大学，本来想重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学，在大学期间与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。
四、心理测验结果SDS：40，SAS：60，EPQ：N：65，E：。
30_，P：40，L：30，根据求助者的测验结果考虑求助者为内向不稳定型人格特征，有焦虑情绪。
依据以上案例，回答以下问题：一、该求助者的主要症状是什么?二、对该求助者的诊断及依据是什么?三、对该求助者需做哪些鉴别诊断?四、该求助者出现上述问题的原因是什么?参考答案：一、该求助者的主要症状是：焦虑、烦躁、注意力不集中。
入睡困难、睡眠障碍、食欲下降二、对该求助者的诊断是：一般心理问题。
诊断依据：1．根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2．对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。
从严重程度标准看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也只局限在找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。
从病程标准看，病程只有1个多月。
从除外标准看。
该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经症样心理问题。
3．根据以上依据诊断为：一般心理问题。
三、对该求助者需做的鉴别诊断有：1．与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。
而该求助者的知情意协调、一致，有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2．与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。
而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。
3．与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。
而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有1个多月，因此可以排除焦虑性神经症。
四、该求助者出现上述问题的原因是1．生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。
2．社会原因：存在负性生活事件，如找工作失败，没有被大企业、大公司录用。
家庭教育中父母对他要求高，对他的教育也不准确客观，如名牌大学的毕业生才能分配到好工作。
同时该求助者缺乏社会支持系统的帮助。
3．心理原因：(1)存在明显认知错误：不是名牌大学毕业，就找不着好工作，认为只有大公司才算是好工作。
(2)缺乏有效解决问题的行为模式，自己没被录用不知道怎样去解决。
(3)被焦虑情绪所困扰，不能自己解决。
(4)人际关系上与同学交往少，缺乏沟通与交流。
(5)个性特征：性格较内向，追求完美，争强好胜。
三级案例二一、一般情况求助者：唐某，女，26岁，离异，某国家机关公务员。
二、求助者自述主诉：心清紧张，烦躁，爱发脾气，睡眠差等3个月。
个人陈述：我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求孩子要做好每一件事情，因此养成了我严格要求自己的习惯。
我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。
可在婚姻上却不是一帆风顺，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们两人确立了恋爱关系，但是遭到家庭的反对，父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处。
但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。
但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，查我的手机。
我曾经多次与前夫沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受前夫的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。
离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有听从我家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。
但是不幸的婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。
3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情，我对他也有好感。
我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办?我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一这个人也是这种结果，我可怎么活呢?我一想起这件事就烦的要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次失败，晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累，饭也不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了，我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气，真不知该怎么办好!我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了j些问题，被领导批评了好几次。
三、咨询师观察了解到的情况求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，咨询合作。
父母亲均是国家干部，母亲要求很严。
自幼性格活泼，外向，身体健康，无重大疾病史。
大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后1年离异，无生育史，现与父母同住。
求助者平时对自己要求严格，自尊心很强，人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。
求助者无家族精神病史及遗传病史。
3个月前一位男士向求助者示爱，求助者不知道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦，对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，工作中也出现了差错，被领导批评。
求助者感到痛苦，曾向家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望咨询师能给予帮助。
依据以上案例，回答以下问题：一、该求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么?二、对该求助者做出诊断的程序是什么?三、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?四、怎样评估本案例的咨询效果?参考答案：一、该求助者在心理方面的主要症状是：有内心的冲突、焦虑、紧张、恐惧。
痛苦，情绪低落，情绪不稳定，兴趣下降，意向下降在躯体方面的主要症状是：疲惫感、睡眠差、食欲下降。
二、对该求助者做出诊断的程序如下：1．分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。
2．分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义，是否有求治的愿望。
3．分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。
4．分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。
5．综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病相鉴别。
三、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：1．对该求助者可选用MMPI测验，用来探询其病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断。
2．对该求助者可选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度。
3．对该求助者可选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度。
4．对该求助者可选用SCL一90测验，以了解其对自身症状的评估以及程度。
四、可以从如下五个维度评估本案例的咨询效果：1．该求助者的主观体验，求助者对焦虑、烦躁等症状改变方面的主观体验是评估咨询效果的一项重要而有效的指标)．2．该求助者适应社会的情况，能否恢复到以前正常的社会功能状态也是一项重要而有效的指标o3．该求助者周围人士的评价，其家人、亲朋好友及同事对该求助者改变情况的评．估也是一项重要而有效的指标。
4．心理测验的结果，根据咨询前后心理测验结果的前后对比，可了解该求助者在症状及程度方面的改变，这是评估咨询效果的一项重要指标。
5．咨询师的观察，咨询师可根据观察，评估该求助者的内心痛苦，社会功能恢复情况以及症状改变等情况，这也是评估咨询效果的一项重要指标。
三级案例三一、一般情况求助者：黄某，女，32岁，已婚，大学毕业，某公司会计。
二、求助者自述主诉：心情不好，烦躁，内心苦闷，爱发脾气等3个多月。
个人陈述：3个多月前，偶然发现丈夫有外遇，因此痛不欲生。
多年来我一心为家，为了他和孩子我付出了许多，没想到他居然有了第三者，我伤心透了，非常痛苦，气不打一处来，刚知道这件事时我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又没处说去，心情烦躁得要命，不想吃也不想喝，几天几天的睡不着。
我想这婚姻是完了，想离婚。
但离了婚的姐姐极力劝阻，说为了孩子，也为了不让父母受太大的刺激，就凑合过吧，再说就算离婚也一样找不到真正可依靠的男人。
虽然丈夫发誓痛改前非，但我觉得狗还能改得了吃屎?男人真不是好东西，都是吃着碗里的看着锅里的，花心!最后我听了姐姐的话，坚决地要打一场婚姻保卫战，现在，只要丈夫接电话不主动告诉我是谁打来的，我就觉得是那个女人打来的，我就非常的紧张，如果他晚上加班晚回来，我就觉得是找那个女人去了，他又在骗我，想当初我那么相信他，他却欺骗我，越想越难受，越想越愤怒，等他回来就朝他发火。
连同事也说我最近脾气越来越大，都离我远远的。
别人说我像变了一个人一样，我一天到晚就想这事，什么也不想干，对什么也不感兴趣，白天吃不下饭，晚上睡不好觉，天天打不起精神来。
