肌内效贴扎技术

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折叠散状型 即爪形贴布，贴布剪裁为多支分支，借由较多分支贴布牵动皮肤所产生的池穴效应， 以及贴布皱褶产生的方向性，将组织液引导向最近的淋巴结，用于消除肿胀，促进 淋巴液、血液循环。尾端贴布需包覆水肿的肢体或局部，可以重叠较差的网状贴扎 强化引流效果。 折叠O型 贴布两端不裁剪，中段对半裁剪，也就是两个Y型的合体，由于贴布两端均为固定 端，故稳定效果良好，中段对半裁剪的贴布则能维持肌肉张力，促进循环代谢。 折叠灯笼型 贴布两端不裁剪，中段裁剪为多个分支，也就是两个散状型的合体。由于贴布两端 均为固定端，故稳定效果良好，中段散状型裁剪的贴布则能促进淋巴引流，有效改 善局部水肿或瘀血。
专用术语
锚 • 指贴扎起端，为最先贴扎端、固定端。 尾 • 指固定端贴妥后，远离固定端向外延伸的一端，或称尾端; 延展方向 • 指锚固定后，尾端继续延展贴扎的方向; 回缩方向 • 指贴布"尾"向"锚"弹性回缩的方向; 自然拉力 • 指对贴布不施加任何外加拉力或仅施加<10%的拉力。一般来讲，淋巴贴布自然拉力 为0-10%，肌肉贴布自然拉力为7-10%。初学者开始应用时，一般采用自然拉力。 中度拉力 • 指对贴布施加10-30%的拉力。一般来讲，筋膜矫正10-20%，软组织支持20-30%，瘢 痕塑形30%。 极限拉力 • 指对贴布施加超过30%的拉力。一般用于关节矫正。
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· 固定软组织(I型或O型贴布)
· 提供旋转力矩的螺旋形贴布或强力矫正关节的I形贴布
常见疾病贴扎举例
颈椎病 • 长期低头工作者，引起颈肩疼痛。 • 解决:正确姿势、缓解疼痛。
外踝扭伤
足底筋膜炎
高尔夫球肘
肱二头肌肌腱炎
腰椎间盘突出症
膝骨性关节炎
谢谢大家
影响贴扎疗效的因素 • 包括贴扎者对患者的评估、局部的解剖结构与生物 力学分析;贴布的剪裁形状，病人的摆位;贴扎时贴 布延展的方向;贴布回缩的方向、施加在贴布上的拉 力、多层贴扎的次序等。另外，局部皮肤状态、皮 下脂肪厚度、贴扎环境等也会影响贴扎疗效。
常用贴扎顺序
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(5)放松软组织:当贴布的自然回缩方向与被贴扎的肌肉收缩方向相反时， 也就是说贴布的锚位于肌肉的止点，其余贴布朝肌肉走向贴至肌肉起点位 置，此时贴布能减缓肌肉紧绷或痉挛，适度放松被贴扎的肌肉与局部筋膜。 (6)训练软组织:借由贴扎对于局部皮肤的触觉感觉输入，如同专业治疗或 训练人员的手部接触引导，能赤血长时间给予该处软组织一个诱发动作的 信息，能有效提升训练效果，达到肌肉再教育的目的。
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贴布两端对半裁剪，中间不裁剪，四个分支的尾端贴布回缩朝向中间的锚，此时可促进 锚位置的血液循环及新陈代谢，起到止痛的效果，也称为"痛点提高贴布"。
折叠Y型 贴布一端对半裁剪，另一端不裁剪。此时两分支尾端贴布的长度及夹角会影响回缩向固 定端的回缩分离。该型贴布可调整肌肉张力，促进血液循环代谢，适用于放松紧张肿胀 的肌肉，或促进协同肌收缩，或包绕特殊结构时使用。
肌内效贴扎技术
燕达养护 王彬芳
定义
• 肌内效贴扎技术是一种将肌内效胶 布贴于体表以达到增进或保护肌肉骨 骼系统、促进运动功能的非侵入性治 疗技术。常用于各类运动损伤的处理， 并广泛延伸到神经康复、美容等领域。
简介
• 肌内效贴最早由日本的加濑建造(Kenso Kase)博士创用， 命名来自于英语"kinesiology"的前缀，译成中文为"肌内 效"，这一商品名与其主要是通过肌肉等软组织起效的产品 特点十分吻合，故国内专业人士多称为肌内效贴、肌能贴 等。经过多年发展，肌内效贴的贴布材质、贴扎技术得到 不断改进，在欧美、中国台湾及中国香港等地区的运动医 学界得到了广泛应用。2008年北京奥运会和2012年伦敦奥 运会上，以及近年来的许多大型国际赛事上，许多国家的 运动员都在比赛时都应用了这种贴布。
肌内效贴布的剪裁
• 根据贴扎目的及贴扎位置的解剖特点的不同，肌内效贴布有多种剪裁 方法，常见的有:
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折叠I型 贴布不剪裁，依需求决定宽度及锚的位置。当锚贴好后，其余贴布均朝同一方向回缩， 此时贴布对于软组织提供但一方向的强大引导力量，可作为引导筋膜、促进肌肉收缩及 支持软组织等应用。 当锚位于贴布中点时，两端贴布向中间方向回缩，此时可针对痛点促进循环代谢;当锚 位于贴布两端，此时贴布提供最大固定效果，依施予中段贴布的拉力不同，针对关节活 动面或拉伤的软组织做不同程度的固定。 折叠X型
扎贴摆位
• 摆位是指贴扎部位在贴扎时所摆放的体位。肌内效贴扎的 主要机制与其力学效应有关，如要想放松软组织时，应该 使肌肉处在拉长的状态，贴布回缩的方向应与肌肉收缩的 方向相反。贴扎时肢体的摆位可有多种方案，常用的有:在 拉伸软组织的状态下贴扎;在软组织的自然状态下贴扎;在 缩短软组织的状态贴扎。贴扎时的摆位是影响疗效的及其 重要的因素。这是专业人员与非专业人员应用贴扎技术的 差别所在，也是贴扎技巧极为重要的一环。
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(7)矫正姿势:调整主要控制姿势动作的肌群的张力，促进肌肉协调能力， 或进一步利用加大张力的贴扎方式将关节固定在对线良好的位置，提供局 部关节本体感觉输入，能有效矫正不当的姿势。 (8)增强关节稳定性:可防止因不正常肌肉收缩所造成的关节异常，能调整 筋膜，使肌肉机能正常化，并增加关节活动度。
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贴扎操作要点
贴扎时间
• 据报道单次贴扎最长可达5天，一般持续贴扎1-3天，过久贴扎贴布弹 性下降会导致作用减退，在夏季、大量出汗、对材料过敏或贴于暴露 在外面的部位时，也应适当缩短更换的周期。有时出于特殊的需要， 贴扎时间可更短，如在竞技运动中，当场使用促进贴法，运动后即换 成放松贴法。
贴扎常见问题及处理
洗澡与出汗问题 • 肌内效贴布有较好的防水性，洗澡时若水温不高、使用淋浴且时间较短，浴后可用毛巾、 纸巾吸干表面水分，无碍贴布的正常使用。但出汗属于内生水，加上温度上升，容易导 致凝胶变性和脱胶，故大量出汗后应及时更换贴布。 贴布过敏性问题 • 贴布的过敏性与个体体质有关，也与贴扎部位、方法、贴扎时间与贴布的凝胶种类有关。 如为过敏体质，建议贴扎层次不易过密，单次贴扎以24小时为限，且使用低敏系列的贴 布。如发生明显过敏应暂停使用。 毛发过多的问题 • 原则上在有毛发处贴扎时，应剃除毛发后再进行贴扎。 贴布脱落的处理 • 将贴布两端剪成圆形可有效预防贴布角的掀起。若贴布尾端掀起，可将掀起部分剪掉， 重新修剪尾端与皮肤贴合。若贴布的锚掀起，贴布失去力学固定点，应重新贴扎。
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贴布的生理效应
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通过粘贴时的胶布的密度差牵动皮肤的走向，增加皮肤 与肌肉之间的间隙，进而影响到皮下筋膜组织的流向，让 筋膜系统能够有足够的通透性与流通，促进淋巴及血液循 环。
贴布的临床作用
• (1)缓解疼痛:根据闸门控制理论，由于触觉传入神经(Aβ纤维)的直 径大于痛觉传入神经(Aδ和C纤维)，在传导速度上也较快，因此增加 触觉传入神经的感觉输入，能够抑制痛觉输入，从而减轻或消除疼痛。 (2)改善循环:当贴布于皮肤密合时会自然产生皱褶，这些皱褶具有方 向性，可改变筋膜及组织液的流向趋势，有效改善局部血液循环。 (3)减轻水肿:借由散状型贴布产生的池穴效应，以及贴布皱褶产生的 方向性将组织间液引导向最近的淋巴结，从而减轻水肿。 (4)支持软组织:当贴布的自然回缩方向与被贴扎的肌肉收缩方向同向 时，也就是说贴布的锚位于肌肉的起点，其余贴布朝肌肉走向贴至肌 肉终点位置，此时贴布协助肌肉收缩。
肌贴结构
• 内效贴由三层组成 • 一层是防水弹力棉布， • 二层是医用压克力胶， • 三层是保护胶水的背亲纸。每平方米的弹力棉 布上涂4-70g的胶水，且胶面呈水波纹状，水 波纹的宽度为3.75px，间隙为8.75px，波长 150px，振幅40px。
物理特性
• 肌内效贴的基本物理特性包括弹力、张力、应力、切力及 粘着力等。 • 弹力，为贴布被拉伸后本身具有的弹性回缩力，即向心力; • 张力:贴布受到外力作用时本身具有的延展性，即离心力; • 应力:软组织受到贴布的外力作用时所产生的对抗力或单位 面积上受到的来自贴布的垂直力量; • 切力:为贴布单位面积上的横向力量，可以水平牵动皮肤皱 褶走向; • 粘着力:贴布的粘胶附着在皮肤上的力量。 • 贴布的伸缩能力:缩短5-10%，伸长130-150%