手术讲解模板:腰椎间盘突出切除术
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腰椎后路椎间孔镜下髓核摘除术手术记录全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:腰椎后路椎间孔镜下髓核摘除术是针对腰椎间盘突出引起的神经根压迫症状而进行的微创手术治疗方法。
本手术记录将详细介绍该手术的步骤和过程,以及术后的护理和注意事项。
手术日期:XXXX年XX月XX日手术医生:XXX医生手术步骤:1. 患者定位:患者采取俯卧位,并根据术前CT/MRI影像确定手术部位。
2. 局部麻醉:在手术部位进行局部麻醉,使患者感到轻微疼痛。
3. 皮肤切开:医生在定位后,通过医用刀具在患者的腰部进行皮肤切开,露出手术部位。
4. 钢针导向:医生通过X光引导下将钢针插入到患者的椎间孔位置,确保手术的精确性。
5. 制作通道:医生在钢针导向下逐步扩大通道,最终露出神经根和椎间盘突出部位。
6. 摘除髓核:医生使用椎间孔内窥镜等微创器械,将压迫神经根的椎间盘突出部分或髓核摘除,减轻神经根的压迫症状。
7. 清理术野:医生清洁手术部位,并确保术野内没有残留的碎片或出血。
8. 定位封闭:医生将手术部位进行局部止血,并逐层缝合皮肤,完成手术。
术后护理:1. 术后密切观察:术后患者需要在病房内密切观察,注意神经功能的恢复情况。
2. 术后卧床休息:术后患者需要卧床休息,避免剧烈活动和提重物。
3. 术后用药:根据医嘱服用消炎镇痛药物,帮助患者减轻术后疼痛。
4. 定期复查:术后患者需要定期到医院复查,观察手术部位的愈合情况及神经功能的恢复情况。
5. 康复锻炼:术后患者可以根据医嘱进行康复锻炼,帮助加速康复和预防复发。
总结:腰椎后路椎间孔镜下髓核摘除术是一种微创的神经根减压手术,能够有效缓解椎间盘突出导致的神经根压迫症状。
术后的合理护理和康复锻炼对于患者的康复至关重要。
希望患者能够按照医嘱进行治疗和康复,早日康复回归正常生活。
第二篇示例:腰椎后路椎间孔镜下髓核摘除术是一种常见的微创手术,用于治疗椎间盘突出症。
该手术通过椎间孔镜技术,将突出的髓核组织摘除,从而减轻患者的疼痛和神经压迫症状。
11椎间孔镜下腰椎间盘突出摘除术的手术配合作者:刘锁梅来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第10期【摘 ;要】目的:探讨局麻下侧后方经皮腰椎间孔镜下腰椎间盘突出摘除术的手术配合。
方法:回顾分析42例经皮腰椎间孔镜术的术前准备、术中配合及愈后情况并进行总结分析。
结果:42例患者均手术成功,平均手术时间(66±18)min,平均出血(15±5)ml,未发生硬脊膜破裂、神经根损伤等并发症。
结论:充分的术前准备,符合生理功能的体位安置,熟练的手术配合及精心的护理是手术顺利完成的重要保障。
经皮椎间孔镜下髓核摘除的损伤较小,手术的时间较短,出血量少,术后不易留疤,脊椎结构不受影响,术后恢复快且疗效显著[1]。
目前已广泛应用于临床。
【关键词】腰椎间盘突出;症椎间孔镜;手术配合【中图分类号】R473.32;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783(2019)10-0127-01腰椎间盘位于相邻两个椎体之间,由髓核和纤维软骨环两部分组成,是腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用,形状像个压扁的算盘珠。
腰椎间盘突出主要症状为腰部钝痛,可以在几年中反复出现,大腿上部,小腿甚至足部和脚趾针刺感以及麻木感,抬腿有明显的引拉样放射性疼痛。
我院自2016年8月~2018年12月对42例有手术适应症的患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,其中后路35例,侧路7例,效果良好。
现进行报道如下1;一般资料所选患者共42例,其中女15例,男27例,年龄23-76岁,平均54.5岁。
突出节段均为L2/3或L5/Sl,均伴有不同程度单侧下肢放射痛及麻木感,直抬腿试验阳性。
2;术前准备2.1术前访视术前l天护士到病房访视患者,告诉患者禁食禁饮,介绍手术室的环境、麻醉方法,并指导患者练习手术体位等,让患者以便更好地配合手术.建立良好的护患关系[2]。
2.2物品准备2.2.1台下准备:全内镜摄像系统、摄像头、光源导线、C型臂X线透视机.骨科多功能手术床、射频机、输液架、吸引器、脚踏开关、俯卧位体位垫、3000mlO.9%氯化钠注射液+1支盐酸肾上腺素(术中冲洗)、,2%利多卡因10ml、美兰1支。
腰椎间盘突出,直不起腰,治疗方法腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰部疼痛、下肢麻痛、运动受限等症状。
如果不及时治疗,会对日常生活和工作产生很大影响,甚至损害身体健康。
本文将为大家介绍腰椎间盘突出的治疗方法和注意事项。
一、腰椎间盘突出的治疗方法1. 保守治疗保守治疗是腰椎间盘突出的首选治疗方法,主要包括以下方面:1)休息:在发病期间要尽量避免运动和重体力劳动,保持卧床休息,能够缓解疼痛和肌肉紧张。
2)物理治疗:如热敷、按摩、理疗等,能够缓解疼痛和改善肌肉僵硬。
3)针灸、推拿等中医治疗方法,也能够有效改善疼痛和运动受限等症状。
4)药物治疗:常用的药物包括非甾体消炎药、肌肉松弛剂、镇痛药等,能够缓解疼痛和肌肉紧张。
5)牵引治疗:利用牵引器进行腰部牵拉,能够缓解神经根受压的症状。
2.手术治疗对于严重的腰椎间盘突出病例,以及保守治疗效果不佳的患者,需要进行手术治疗。
手术治疗主要包括以下几种:1)椎间盘切除术:通过手术切除腰椎的椎间盘,可以缓解神经根受压的症状,但手术风险较大,需要慎重考虑。
2)椎弓根减压术:通过手术减压椎弓根部位,可以缓解神经根受压的症状,手术过程较简单、风险较小,但治疗效果不如椎间盘切除术。
3)人工椎间盘置换术:将椎间盘置换为人工椎间盘,可以缓解疼痛和运动受限等症状,但手术费用较高,风险较大。
二、腰椎间盘突出的注意事项治疗腰椎间盘突出需要注意以下几点:1.避免长时间坐着或站着,保证身体的良好姿势。
在坐立和行走过程中避免骤然变动或腰部转动过度。
2.保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯。
3.定期进行康复训练,增强肌肉的力量和柔软度,避免反复发作。
4.在治疗过程中要积极配合医生进行治疗,不要自行停药或更改治疗方案。
5.在手术治疗后,要注意遵循医生的建议进行康复训练,避免过度运动和重体力劳动。
6.对于腰椎间盘突出的高危人群,如长期腰部受力的工作者、长期久坐的白领人群等,要加强相关的预防措施,尽量避免腰椎间盘突出的发生。
腰椎间盘突出摘除手术记录1. 患者信息•姓名:XXX•性别:男•年龄:XX岁•住院号:XXX•手术日期:XXXX年XX月XX日2. 病史患者主诉腰痛、下肢放射痛、感觉异常等症状,经过详细询问和体格检查,初步诊断为腰椎间盘突出。
3. 术前准备•患者空腹6小时。
•血常规、肝肾功能、凝血功能等相关检查正常。
•麻醉科会诊,患者适宜行全身麻醉。
•术前签署知情同意书。
4. 手术经过4.1 麻醉诱导患者进入手术室后,监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征。
静脉通路置入,给予静脉输液。
全身麻醉诱导后,将患者固定在手术台上。
4.2 术野准备采用无菌操作,患者采取俯卧位,腰部用碘酒擦拭消毒,铺巾保护术野。
4.3 切口及暴露医生在椎弓根旁进行皮肤消毒,然后使用手术刀在椎间隙切开皮肤、筋膜和韧带,暴露出椎间盘。
4.4 椎间盘摘除医生使用镊子和镜下钳等器械,小心地将突出的椎间盘组织摘除,同时清理周围压迫的神经根和血管。
4.5 术毕处理确认手术区无出血、无明显神经根压迫后,医生进行术毕处理,清洗切口,缝合筋膜和皮肤。
5. 术后恢复患者转入恢复室,监测血压、心率、呼吸等生命体征。
观察患者是否出现术后并发症,如感染、神经功能障碍等。
6. 术后处理•给予患者适当的镇痛药物,控制疼痛。
•鼓励患者早期活动,进行康复训练。
•定期复查患者的神经功能和影像学检查,评估手术效果。
7. 出院指导•解释手术效果和预后,告知患者术后注意事项。
•强调患者需要继续康复训练,避免剧烈运动和重物提拿。
•定期复诊,随访患者的康复情况。
以上为腰椎间盘突出摘除手术记录,术后患者症状明显改善,恢复顺利。
术后随访显示手术效果良好,患者康复满意。
微创内镜下,颈、腰椎椎间盘切除技术介绍目的:对于软性椎间盘突出,经皮内镜下椎间盘切除术是一种有效的微创脊柱手术(minimally invasive spine surgery, MISS)。
这篇综述的目的是描述脊柱内镜手术的当前适应症,手术技术和临床结果。
方法:主要集中对经皮微创颈椎和腰椎椎间盘切除的适应症和临床结果。
此外,描述了经皮内镜和全内镜椎间盘切除术使用的工作通道内镜。
结果:描述颈腰椎椎间盘突出的手术基本原则,手术技术和临床结果。
对于腰椎椎间盘突出(LDH),椎间孔和椎板间入路被综述;颈椎椎间盘突出(CDH),前入路和后入路被综述。
总结:对于软性椎间盘突出而言,脊柱内镜手术是一种有效的微创减少组织创伤技术。
考虑到近来的技术进步,脊柱内镜手术的手术适应症任然在扩大,临床结果变得越来越安全可靠。
关键词:椎间盘切除,内镜,适应症,椎板间,椎间孔介绍腰椎、颈椎或者胸椎椎间盘突出是引起根性疾病的最常见原因,这需要广泛和特殊治疗。
传统的椎间盘突出外科手术治疗方法是开放下椎间盘切除术,包括或不包括融合手术。
然而,相当多的手术创伤相关后遗症与(和)较长的恢复时间是传统脊柱手术的主要问题。
由于这个原因,随着许多国家的老龄化人口急剧增加,生活质量越来越受到重视,微创脊柱手术(MISS)的需求也越来越大。
自Hijikata和Kambin分别引入后外侧经皮腰椎髓核切除术以来,一系列内镜脊柱手术已成为椎间盘突出症治疗的一种重要的微创手术选择。
内镜下脊柱手术的优点是:皮肤切口刺穿,不需要肌肉剥离,避免过度骨去除,尽量小的神经骚扰,局麻下操作,出血少,手术时间短,早期恢复正常生活活动。
随着内镜脊柱手术技术的发展,包括光学设计、手术器械、特定手术入路等,其临床应用变得实用、规范。
本文就内镜下脊柱椎间盘切除术的适应证进行了讨论,并对其预后进行了说明。
此外,我们技术角度阐释内镜脊柱手术取得临床成功。
基本概念和历史脊柱内镜椎间盘切除术的基本概念是提供一个以最小组织损伤直接到达椎间盘,并且在内镜可视化下切除突出椎间盘(图1)。