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医疗保险制度变革与发展研究随着人口老龄化的日益加重和医疗服务的日益完善，医疗保险制度的变革和发展越来越成为了人们关注的热点话题。
医疗保险制度，作为一项重要的社会保障制度，为广大人民群众提供了重要的保障。
本文将就医疗保险制度的变革和发展进行探讨。
一、医疗保险制度的背景与现状医疗保险制度是针对国民的医疗保障制度，目的是为了保障人民群众的基本生活需要，在健康方面给予一定程度的财政补偿和医疗服务保障。
自1979年中国开始实行医疗保险制度以来，医疗保险制度已经经历了数次改革，取得了较为显著的成果。
然而，随着国民经济的飞速发展和人口结构的变化，传统的医疗保险制度逐渐出现了一些问题。
一方面，由于医疗服务水平的提高，不少医疗服务项目无法被传统的医疗保险制度所涵盖；另一方面，随着人口老龄化的加重，医疗保险制度所面临的压力也越来越大。
二、医疗保险制度的变革与发展为解决传统医疗保险制度所面临的问题，近年来，国家陆续出台了一系列医疗保险制度变革和发展的政策。
其中，较为重要的政策包括：新农合制度的全面推广、城乡居民医保制度的建立、医保支付方式的创新、医保管理制度的改革等。
1. 新农合制度全面推广新农合制度是中国在2002年创立的一项农村居民医疗保险制度，其目的是扩大基层医疗保障覆盖面，提高偏远地区的医疗服务水平，改善农民的就医环境和费用负担。
在推广过程中，新农合制度不仅为广大农民提供了基本医疗保障，还创新性地引入了远程医疗、家庭医生签约等新型医疗服务方式。
2. 城乡居民医保制度的建立城乡居民医保制度是中国在2007-2016年间建设的以城乡居民为主要保障对象的医疗保险制度，其目的是实现城乡居民基本医疗保障的全覆盖。
城乡居民医保制度的建立，大大提高了城乡居民的医疗保障水平，让更多的人受益于医疗保险制度。
3. 医保支付方式的创新医保支付方式的创新，主要是为了调动医疗服务机构的积极性，提高医疗服务效率，降低医疗成本。
首先，实施了分级诊疗制度，促进了基层医疗机构的发展，大大提高了医疗服务的基础；其次，在支付方式上，创新了按病种付费、按诊断相关组（DRG）付费等新型付费方式，从而能够更好地调动医疗服务机构的积极性。
我国全民医疗保险制度发展模式论一、本文概述本文旨在探讨我国全民医疗保险制度的发展模式，分析其在社会经济发展中的作用与影响，以及面临的挑战和未来的发展趋势。
全民医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分，对于保障人民健康、促进社会公平和稳定具有重要意义。
本文将从历史沿革、现状分析、问题与挑战、发展趋势等方面进行全面深入的探讨。
本文将回顾我国全民医疗保险制度的发展历程，梳理其从初步建立到不断完善的过程，揭示其与社会经济发展的紧密联系。
通过对当前全民医疗保险制度的现状分析，本文将评估其运行效果，分析其在覆盖范围、保障水平、资金筹集等方面的优势和不足。
在此基础上，本文将深入探讨全民医疗保险制度面临的主要问题与挑战，如制度碎片化、基金压力、服务质量等，分析这些问题的成因及其对制度可持续发展的影响。
本文将展望全民医疗保险制度的未来发展趋势，提出完善制度设计、提高保障水平、优化资金筹集等方面的建议，以期为我国全民医疗保险制度的持续发展提供有益参考。
二、我国全民医疗保险制度的发展模式我国全民医疗保险制度的发展模式，经历了从试点探索到制度建立，再到不断完善的过程，呈现出鲜明的中国特色。
我国全民医疗保险制度的探索始于上世纪90年代，最初在一些城市和农村地区进行试点。
这一阶段的主要特点是政府主导，地方实践，逐步积累经验。
通过试点，我国逐步明确了医疗保险制度的基本框架和运行机制，为后续的制度推广奠定了基础。
进入21世纪，我国开始全面推进全民医疗保险制度建设。
在这一阶段，政府加大了投入力度，不断完善政策体系，逐步扩大了医疗保险的覆盖范围。
同时，各地也积极探索适合本地实际情况的发展模式，形成了多样化的医疗保险制度格局。
近年来，随着我国经济社会的快速发展和人口老龄化的加剧，全民医疗保险制度面临着新的挑战和机遇。
在这一阶段，我国继续深化医疗保险制度改革，加强制度建设，提高保障水平，推动医疗保险制度向更加公平、可持续的方向发展。
医疗保险制度的分析与对策研究在人们日常生活中，医疗保障是至关重要的保障之一。
而医疗保险制度也是建立在国家体系之上，是保障民众健康和生命安全的重要制度。
然而，随着社会的发展和人民健康意识的不断提高，我国医疗保险制度也面临着一些新的问题。
本文将从多个角度对我国医疗保险制度进行分析，并提出相应的对策研究。
一、医疗保险制度的现状分析从我国医疗保险制度的现状来看，无论是城乡居民医保还是职工基本医保等均存在一些问题。
1、城乡居民医保城乡居民医保是我国政府推出的一项保障农民健康的政策，从2003年开始，逐步将其扩展至全国城乡居民。
但是，城乡居民医保在运行过程中，一方面由于农民人均收入较低，参保费用难以支付；另一方面医保基金过低，导致医疗费用报销比例过低，难以满足大多数农民的诉求。
当前，城乡居民医保需要进一步优化和完善，包括提高报销比例，增加参保人数等。
2、职工基本医保职工基本医保是我国企业职工支付医疗保险费后，享受医疗保险待遇的一项制度。
但现实情况下，职工基本医保也存在患者自费比例高，医保基金负担重等问题，特别是一些大病和特殊病种的医疗费用需要患者自费，给患者和家庭带来了较大的负担。
二、医疗保险制度的对策研究为了解决我国医疗保险制度的问题，需要从多个方面出发，具体分析如下：1、提高医疗保险基金的财政保障力度当前，我国医疗保险基金的财政保障机制需要进一步完善，通过增加地方和中央财政对医疗保险基金的投入，扩大医疗保险基金规模，提高医保基金留存水平。
同时，鼓励企业和个人缴纳医疗保险费，提高医疗保险基金来源的多元性和广泛性。
2、完善医疗保险制度相关政策在完善医疗保险制度相关的政策方面，可以从以下几个方面着手，例如加强监管，保障公平，增加透明度。
目的是在保障民众健康权益方面，做到区域平衡和义务的公平化。
3、推进基层医疗机构建设当前，医疗资源过于集中和医疗服务过于商业化，医疗质量和药品的质量难以保障。
这时，可以加大对基层医疗机构的投入，鼓励和支持各级医疗机构在设备、技术水平和医学教育等方面进行升级和改革，为民众提供更优质、权威的医疗服务。
医疗保险制度发展模式的探讨与分析
司玉君
【期刊名称】《经济技术协作信息》
【年(卷),期】2011(000)015
【摘要】作为现代社会保障体系的一个重要组成部分，医疗保险在促进我国经济发展、保障人民健康以及维护社会安定中发挥着越来越重要的作用。
因此，国外比较成熟的医疗保险制度发展模式以便能够对我国当前正在进行的基本医疗保险制度的改革产生有益的启示，这也是我国在新世纪推进全国医药卫生体制改革的工作重点之一。
【总页数】1页(P22-22)
【作者】司玉君
【作者单位】双鸭山矿业集团集成工贸社保分公司
【正文语种】中文
【中图分类】F842.684
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3.改革创新医疗保险制度的建议——关于辽宁省医疗保险制度改革的调研报告 [J], 于刚;刘全红;戴丹丹;戚霞;王洋
4.国外医疗保险制度发展模式的探讨与分析 [J], 李秋芳
5.社会权利视野中我国医疗保险制度发展模式研究 [J], 汪国华
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医疗保险制度发展模式的探讨与分析医疗保险制度作为一种重要的社会保障制度，对于保障人民群众的健康权益起着至关重要的作用。
在各国不同的医疗保险制度发展模式中，各有其特点和优劣之处。
本文将就医疗保险制度的发展模式进行探讨与分析。
一、医疗保险制度的基本概念医疗保险制度是指国家或社会机构为参保者提供的医疗保险服务，以降低因疾病和医疗费用而导致的经济风险。
医疗保险制度通常包括基本医疗保险、商业医疗保险和补充医疗保险等不同类型。
二、医疗保险制度的现状目前，世界上各国的医疗保险制度发展模式各有特点。
其中，美国的医疗保险制度以市场化为主要特点，保险覆盖面广，但存在费用高、保障不全等问题；欧洲国家的医疗保险制度以公共管理为主要特点，保障覆盖广泛，但存在资源分配不均等问题。
三、医疗保险制度的发展模式针对不同国家和地区的特点，医疗保险制度发展模式也各有不同。
其中，有利于社会公平和公正的社会化医疗保险制度、有利于市场竞争和效率的市场化医疗保险制度、有利于个人选择和灵活就医的混合型医疗保险制度等不同模式。
四、医疗保险制度的优劣分析各种医疗保险制度模式各有其优劣之处。
市场化医疗保险制度在激励供给商提高服务质量和效率方面具有优势，但可能导致服务不公平问题；社会化医疗保险制度能够实现公平和公正，但在激励机制和服务质量方面存在不足。
五、医疗保险制度的发展趋势随着医疗技术的进步和医疗需求的增长，未来医疗保险制度发展的趋势可能是向着多元化、智能化和可持续发展方向发展。
在不同国家和地区之间，医疗保险制度的发展也将更加多样化和差异化。
结语医疗保险制度作为人民群众的一项基本社会保障，其发展模式对于人民群众的生活质量和社会稳定具有重要影响。
各国应根据自身国情和需求，不断完善医疗保险制度，实现社会公平和公正，提高医疗服务质量，保障人民群众的健康权益。
医疗保险制度改革研究与分析随着中国的经济发展和人口老龄化，医疗成为了人们普遍关注的重点问题。
医疗保险是保证人民健康的重要保障，为了解决群众看病难、看病贵等问题，我国一直在不断推进医疗保险制度的改革，其中最具有代表性的是基本医疗保险。
一、医疗保险制度改革的背景医疗保险制度的存在使得群众在看病时不会因为没有医疗费用而无法接受治疗，但是在我国之前的医疗保险制度中，险种过多，医保基金缺口大，以及参保人员分散等问题导致了很多的弊端。
为了解决这些问题，国家开始了基本医疗保险制度的改革，目的是建立一个有保障、可持续的医疗保障体系，保障人民健康。
二、基本医疗保险制度的特点基本医疗保险是我国不断改革的医疗保险制度，它的特点包括：1.覆盖范围广基本医疗保险逐步扩大覆盖面，目前基本上已经覆盖了全民，包括城镇职工、城镇居民、农民工等。
2.保障性强基本医疗保险覆盖的范围广，同时保障性也很强。
它不仅覆盖了常见病、多发病，还覆盖了某些重大疾病，例如癌症等。
3.资金来源多元化基本医疗保险所涉及的资金来源多样化，包括政府的基本支出和社会的缴费，财政支持以及其他形式的资金等。
4.保障水平提高随着时间的推移，基本医疗保险的保障水平不断提高，例如对某些大病的报销比例逐渐提高，医保基金缺口逐步减小等。
三、基本医疗保险制度改革的进展和问题随着基本医疗保险制度的不断改革，一些值得注意的问题也逐步浮现。
1.基金压力大由于医保开支的不断增长，医保基金缺口问题逐年加剧，成为基本医疗保险制度改革中的一个重要问题。
2.参保人员身份转换问题一些转移就业的人员、农民工等，由于参保身份的转换，导致保障权益难以保证，仍存在一定的问题。
3.费用报销方案差别大由于地区不同、医院等级不同，导致了不同地区、不同医院对于大病报销的比例存在较大的差异，需要进一步的协调与合作。
四、基本医疗保险制度的未来发展随着我国社会的变化和医疗技术的进步，医疗保险制度必将面临着更多的挑战，也需要长期打造一套稳健可行的保障体系。
医疗卫生保险制度的研究与改革探讨近年来，医疗卫生保险制度的研究与改革成为社会关注的焦点。
研究与改革的目的是提高人民的医疗保障水平，促进社会公平与稳定发展。
本文将从医疗卫生保险制度的背景、目前存在的问题、改革措施等方面展开讨论。
一、医疗卫生保险制度的背景我国医疗卫生保险制度的发展历程可以追溯到1951年的医疗保险试点，至今已有近70年的历史。
在初步建立的医疗保险基础上，我国陆续实行了城乡居民医疗保险、新农合、大病保险、职工医保等政策。
这些政策对于人民慢性病、癌症等重大疾病的治疗提供了有力的保障，但是同时也存在一些问题，需要进行改革。
二、目前存在的问题（一）保障水平不够尽管我国已经实施了多项医疗卫生保险政策，但是仍然有着很多人无法得到有效的医疗保障。
例如，在一些偏远地区，医疗设施缺乏且医疗费用较高，居民难以得到有效的医疗帮助；同时在城市中，一些高危人群，如低收入者、自由职业者等，也难以得到足够的保障。
（二）医保基金长期亏损医保基金的亏损一直是医疗卫生保险制度面临的难题。
一方面，医疗费用快速上涨，基金面临着巨大的压力；另一方面，基金的管控机制需要进一步完善，避免出现医药恶性竞争、虚假报销等问题。
（三）医疗服务质量不高医疗卫生保险制度的建立的初衷是为了提高人民的医疗保障水平，但当前医疗服务质量并没有达到人们预期的水平。
例如，医院的医疗技术、服务态度等方面需要进一步改善，避免一些不必要的住院时间、治疗费用等问题。
三、改革措施（一）加强配套政策建设建立健全的医疗卫生保险制度，需要有完善的配套政策来支撑，例如提高医疗人才待遇、加大医疗设施建设等等。
这些政策可以帮助全国居民更好的享受医疗保障服务。
（二）强化基金的管理要想解决医保基金长期亏损的问题，首先需要建立科学稳妥的基金管理机制。
例如，加大医院执业资质审核力度，改善药品的申报采购流程等等，这些都有助于基金的有效运用。
（三）提高医疗服务质量要想提高医疗服务的质量，可以从以下两个方面入手：一是提高医师医疗技术水平，加强对患者的沟通与照顾；二是加强计划生育管理工作，减少不必要的医疗费用，避免医疗卫生保险制度滥用的情况发生。
中国医疗保险制度现状分析及对策研究医疗保险是指政府或社会团体实行的一种公共保险制度，旨在使人们在生病时能够得到必要的医疗服务，并且不必为此支付过多的费用。
随着人口老龄化以及疾病谱不断升级，医疗保险制度也面临着越来越大的挑战。
本文将从医疗保险现状及存在的问题、分析对策和建议等方面进行探讨。
一、医疗保险现状及存在的问题医疗保险制度是中国社会保障体系中最为重要且普及率最高的一项，其中包括基本医疗保险、补充医疗保险以及商业医疗保险等多种类型。
然而，在实践操作中，我们仍然存在一系列的问题，主要表现在以下几个方面。
1. 基本医疗保险覆盖范围不足当前，我国的基本医疗保险制度主要分为职工医疗保险、居民医疗保险、新农合医疗保险和城镇居民医疗保险等四个部分。
但是，这些保险的保障覆盖面并不全面，例如，一些农村地区的居民和外来务工人员等人群未能得到应有的保障，这种现象在城市地区也存在。
2. 报销比例不高目前，大部分的医疗保险制度的报销比例仅为六七成左右，这使得一些患病人士需要自掏腰包才能获得更好的医疗服务，这显然不符合医保体系的初衷，也使得一些患者的经济负担加重，为此我们需要进行制度上的改革。
3. 经治效果不佳医保制度的现状也暴露出其中存在一些经治效果不佳的问题。
例如，我们发现，在个别地区医保基金的滥用、萎缩和虚报等问题突出，使得实际治疗效果和绩效不尽如人意，甚至出现了滥用基金和漏洞百出的情况，这严重影响了医保制度的公信力和保障水平。
二、对策分析和建议1. 拓展医保覆盖范围为了解决医保制度的覆盖面不足问题，政府需要进一步调整保障范围，以确保医疗保障能够更好地满足人们的需求。
其中包括：完善农村居民医保、建立职工养老金相关政策、加快预防医疗保障制度推进、建立灵活的就医报销制度等方面。
2. 增加报销比例医保比例低是影响医疗服务整体质量的重要因素之一，因此，政府需要采取有效措施，提高医保报销比例。
政府扩大财政投入力度，完善医保基金，从而提高比例。
医疗保险制度的探讨医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，它关系到广大人民群众的切身利益和社会的稳定发展。
近年来，随着我国经济的发展和人口老龄化的加剧，医疗保险制度面临着越来越多的挑战和问题。
本文将从医疗保险制度的现状、存在的问题、原因分析以及解决方案等方面进行探讨。
一、医疗保险制度的现状目前，我国的医疗保险制度主要包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等制度。
这些制度在保障人民群众的基本医疗需求、减轻人民群众的医疗负担方面发挥了重要作用。
但是，随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，医疗保险制度也面临着一些问题。
二、存在的问题1.医疗资源分配不均：由于经济发展水平和地区差异等因素的影响，不同地区的医疗资源分配不均，导致一些地区的群众难以享受到优质的医疗服务。
2.医保报销比例不高：由于医保基金的有限性，医保报销比例相对较低，一些重大疾病的医疗费用仍然较高，给患者家庭带来沉重的经济负担。
3.医保政策宣传不够：一些群众对医保政策不了解，导致一些应该享受的待遇没有享受到，同时也存在一些骗保等违规行为。
4.医保制度与商业保险衔接不够：目前，医保制度与商业保险的衔接还不够紧密，一些患者可能因为缺乏商业保险的支持而无法得到充分的保障。
三、原因分析1.经济发展水平：经济发展水平是影响医疗保险制度的重要因素之一。
经济发展水平越高，社会保障体系越健全，医疗保险制度也越完善。
但是，我国经济发展水平还存在不平衡、不充分的问题，这也影响了医疗保险制度的完善。
2.人口老龄化：随着人口老龄化的加剧，医疗费用支出不断增加，给医疗保险基金带来了巨大的压力。
同时，老年人的健康状况也更加复杂，需要更加优质的医疗服务。
3.制度设计缺陷：医疗保险制度的制定和实施需要综合考虑各种因素，包括经济发展水平、人口结构、医疗技术水平等。
但是，目前我国医疗保险制度还存在一些制度设计上的缺陷和不足，需要不断完善和改进。
四、解决方案1.加强医疗资源均衡分配：各级政府应该加大对基层医疗机构的投入力度，提高基层医疗机构的服务水平，同时加强对优质医疗资源的统筹规划和合理分配，逐步缩小地区间医疗资源的差距。
医疗保险制度改革与发展研究随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的提高，医疗保险制度也迎来了改革和发展的机遇。
在长达十年的时间里，我国的医疗保险制度从最初的基本医疗保险向居民医疗保险、大病医疗保险以及商业健康保险的多元化方向发展。
这一过程中，医疗保险制度逐渐走向切实可行的方向，为人民提供了更加全面、优质、可靠的医疗保障。
一、医疗保险制度的现状和问题我国目前实行的医疗保险制度主要包括基本医疗保险、居民医疗保险、大病医疗保险、工伤医疗保险和生育医疗保险。
这些医疗保险制度各有侧重，综合起来可以为人民提供比较全面的医疗保障。
但是，目前我国医疗保险制度仍然存在一些问题。
首先，医疗保险基金缺口严重。
由于我国医疗保险制度中的保障范围越来越广，医疗费用也随之不断增加，而医疗保险基金却没有相应的增长，导致医疗保险基金缺口越来越严重。
据统计，截至2019年底，全国医疗保险基金总收入为2.09万亿元，总支出为2.34万亿元，其中公共医疗保险基金收支缺口超过2400亿元。
其次，医保支付过程中存在的问题，人们对医疗质量和效率的要求越来越高，医保支付方式越来越复杂，理赔周期越来越长，导致医疗机构及患者的满意度降低。
另外，药品和医疗器械的价格不透明、过高，导致医保支付过程中的征信问题越来越突出。
最后，医疗资源分配不均衡。
在我国的医疗保险制度中，政府负责最基本的保障范围，而商业保险则主要面向高端人群，导致医疗资源的整体分配不均衡。
此外，城乡地区之间，公立医院和私立医院之间、医生和护士之间的医疗资源分配也不均衡，部分地区医疗资源严重短缺。
二、医疗保险制度改革的方向解决以上问题，需要在医疗保险制度改革方面有新的发展和思考。
当前医疗保险制度改革已经从单一的保障制度向多元化保障制度发展标准。
即不仅仅是关注保障内的范围，更注重保障外的人群及新兴风险的医疗保障，如引入长期护理险、意外伤害保险等。
下面是几个医疗保险制度改革的方向：1、加强医保基金的筹资和管理。
医疗保险制度发展模式的探讨与分析社会保障制度是现代社会的“安全网”，它关系到社会稳定与经济社会的协调健康发展。
我国从20世纪90年代中后期以来，逐步加快了社会保障制度的改革与建设步伐。
作为现代社会保障体系的一个重要组成部分，医疗保险在促进我国经济发展、保障人民健康以及维护社会安定中发挥着越来越重要的作用。
因此，研究国外比较成熟的医疗保险制度发展模式以便能够对我国当前正在进行的基本医疗保险制度的改革产生有益的启示，这也是我国在新世纪推进全国医药卫生体制改革的工作重点之一。
1 医疗保险及医疗保险制度医疗保险是指当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。
其含义包括两个方面：其一，它是一种全部或部分增加医疗保健费用的手段；其二，它解决和保障了提供医疗服务的途径。
医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。
它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是目前世界上应用得相当普遍的一种卫生费用管理模式。
医疗保险制度大致分为两种：一种为自愿保险(voluntary insurance)，又称私人保险。
保险业务为私人承办，被保险者自愿登记，定期交纳保险费作为医疗保险基金，以享受约定范围的免费医疗服务。
开业医生从保险公司领取报酬。
另一种为社会医疗保险(social insurance)，又称义务保险(compulsory insurance)。
它一般由政府承办，或由政府委托某些公司承办。
发达国家的医疗保险体制由于有周密的行政管理程序，已足以提供强有力的经济支撑，保险覆盖率占其人口的90％以上。
2 国外医疗保险制度发展模式国外医疗保险制度历经百余年的发展与演变，已经形成了与各自经济发展和卫生事业相适应的特有模式。
根据各国医疗服务提供方式和医疗保险费用渠道等因素，国外医疗保险制度主要有以下几种模式：2．1 社会保险模式德国是现代社会保障制度的起源地，是世界上第一个建立医疗保险制度的国家。
1883年德国首次通过了国家疾病义务保险法，随后又制定了工业事故保险、老年人和长期残疾保险和失业保险等，至今已经有了比较完善的社会医疗保险模式。
其特点是：社会健康保险体系与商业健康保险体系共存，医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。
西欧和南欧的许多国家都长期坚持这种强制(义务)性的医疗保险。
目前，世界上有上百个国家采取这种模式，如德国、荷兰、哥斯达黎加等，它为保障绝大多数居民享有健康的权利起到了重要作用。
在德国，几乎人人参加义务医疗保险。
保险金的征收是按收入的一定比例由职工和雇主各支付一半，保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关，体现了高收入者向低收入者的投入，无论收入多少都能得到治疗，体现了社会的公平性。
参保人的配偶和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。
劳动者、企业主、国家一起筹集保险金，体现了企业向家庭、资本家向工人的投入。
在保险金的使用上，是由发病率低向发病率高的地区转移。
低收入或失业者享受国家预算出资的福利性保险，如18岁以下无收入者以及家庭收入低于一定数额的，可免交某些项目的自付费用。
德国的这种社会医疗保险制度优点在于，调动了社会各方财力，保证了高质量的医疗服务，为不同人群提供了更多选择，医生费用上涨的趋势得到了抑制，达到了社会收入再分配。
但由于规章制度不完善以及传统习惯势力的影响，其在控制总费用方面的效果不太理想。
2．2 商业保险模式美国卫生服务制度的私立性质决定了其商业的医疗保险模式。
许多医疗保险公司都是私营的，有单项保险和综合保险，名目众多，居民自愿参加，政府不干予，也不补贴。
60％以上的医疗服务费用开支由居民直接支付，政府仅为特殊人群(退伍军人、老年人、残疾人、低收入者等)提供医疗费用补助，因此，政府的经济负担很轻，没有全面的国家疾病保险制度。
这种商业保险的特点是：参保自由，灵活多样，有钱买高档的，没钱买低档的，适合需方的多层次需求。
美国这种以自由医疗保险为主、按市场法则经营的以盈利为目的的制度，明显体现着贫富差距，因为它往往把需要投保的健康条件差、收入低的居民拒之门外，他们既没有参加医疗保险，也得不到其它医疗补贴，因此其公平性较差。
同时，医疗费用的上涨导致医疗普及范围受限，医疗质量得不到有效保障。
2．3 全民保险模式加拿大自20世纪60年代开始推行社会医疗保险制度，与德国的传统模式相比要简化很多。
这种公共医疗保险的主要特点是：政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费服务。
具体内容包括：国家立法、两级出资、省级管理，即各省医疗保险资金主要来源于依靠地方税收和中央政府补贴筹集资金，各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。
保险内容覆盖所有必需的医疗服务，医药适当分离。
住院保险和门诊保险方面，除特殊规定的项目外，公众免费享受所有基本医疗保险。
此外，还鼓励发展私营保险以及商业性补充医疗保险。
凡非政府保险项目均可由雇主自由投资，其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。
不过，加拿大公费医疗系统近年来也面临着越来越多的问题，联邦政府和各级省政府都在努力寻找可能的解决办法，如提供更多的财政拨款，让病人交纳一定费用，提倡私营医院与公费医疗系统进行竞争，以及进行机构改革，提高效率等。
与加拿大以税收备用金为主的保险模式不同，英国医疗保险财源主要由国家提供，即政府通过税收提供免费服务(覆盖人口的87％)，但由于不能充分保证全体国民享有高质量的医疗服务，因此有少部分人群(12％)还拥有一些特殊专科范围的私人保险。
2．4 储蓄保险模式新加坡从20世纪80年代开始实行全民保健储蓄计划，职工每月只需储蓄一小笔钱，即可保证将来患病时的费用。
这种储蓄保险模式的特点是：筹集医疗保险基金是根据法律规定，强制性地把个人消费的一部分以个人公积金的方式储蓄转化为保健基金。
以个人责任为基础，政府分担部分费用，国家设立中央公积金，这部分的上缴比率为职工工资总额的40％，雇主和雇员分别缴纳18．5％和21．5％。
实施保健双全计划，即大病保险计划。
新加坡的这种保险模式是以保健储蓄为基础，在强调个人责任的同时，又发挥社会共济、风险分担的作用。
2．5 社会主义医疗服务保险模式社会主义医疗服务保险模式主要是指前苏联、朝鲜以及前东欧一些社会主义国家实行的对居民全部免费医疗服务的模式。
其主要特点是：卫生经费主要来源于国家预算拨款，使全体居民无论收入高低均能享受免费医疗服务。
这种模式在一定的历史时期确实体现了社会主义制度的优越性，但是，随着各国政治和经济形势的变化，尤其是市场经济的不断渗透，它所导致的一系列负面影响日益凸显，如国家负担加重、卫生资源浪费加剧、服务质量差等，有的甚至已经到了严重制约其卫生事业发展的地步。
因此，各国都面临着不得不加大改革、谋求新的出路的严峻局势。
从以上几种主要的医疗保险模式可以看出，各国政府都把实施基本医疗保险作为一项基本的社会保障和现代国家的卫生保健通行制度，由政府组织实施，是公民享有的基本权利。
但是每种模式都有其独特之处，而且即使同一模式下，不同的国家，不同的社会制度下也都具有各自独特的运行方法。
正确分析并把握其利弊，对于我国正在推行的医疗保险制度的改革定会有积极的帮助。
3 我国的医疗保险体制改革与发展我国20世纪50年代初建立起的机关事业单位公费医疗和企业劳保医疗制度，对于保障职工身体健康、促进经济发展、维护社会稳定发挥了重要的作用。
但是，随着社会主义市场经济体制的确立以及国有企业改革的不断深化，这一带有计划经济体制下浓厚的“大锅饭”特征和高福利色彩的制度正在显示出越来越多的缺陷，如医药费用由国家和企业负担过多，缺乏稳定充足的资金筹集渠道；企业与企业之间经营效绩不同，单位与单位之间具体情况不同，职工享受的医疗待遇苦乐不均；卫生资源配置条块分割，重复建设，结构不合理，运行成本高；医药费用支出方式不合理，药品浪费严重，等等。
它越来越难以解决职工的基本医疗保障问题，亟需改革。
根据中央确立的医保改革、卫生体制改革、药品生产流通体制改革“三改并举”的原则，国务院1998年颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，此后，我国城镇职工医疗保险制度改革在各地迅速展开。
其特点是：低水平——保险待遇水平与经济发展水平相一致；广覆盖——覆盖城镇所有用人单位及其职工；共同负担——医疗保险基金由单位与职工共同负担；统帐结合——基金经费筹集、管理与使用实行社会统筹与个人账户相结合；坚持属地化与社会化管理，实行多层次保障。
在起步较早的北京、上海、深圳、广州等地，已逐步建立起新的基本医疗保险制度，通过制度建设和体制创新，协调社会保险机构、医疗卫生机构、用人单位和职工个人等多方面的权利和义务，促进医疗卫生资源的合理配置和优化组合，力争在为城镇职工提供医疗保险服务的问题上，用较低的社会成本支付实现较高的社会公共效益。
截止到2001年底，全国90％以上的城市都已启动医疗保险，参加基本医疗保险的在职职工从1998年的1510万人增加到2001年的5471万人，离退休人员从369万人增加到1815万人。
2001年全国基本医疗保险基金收入达384亿元，基金支出244亿元，累计节余253亿元。
尽管各级卫生管理部门对这项工作十分重视并付出了很大努力，在不长的时间内取得了一定的成绩，但是应该看到，在推进基本医疗保险制度的改革中还存在着相当多的问题，如覆盖范围太小，报销比例不大导致职工热情不高，医疗服务提供者缺乏费用控制的积极性。
同时在实际操作中还存在着明显的地区差别和行业差别等。
因此，我们必须保持清醒的头脑，正确认识我们所处的特殊时期，不断解决工作中出现的各种问题，使这项制度逐步走向成熟和完善。
4 分析4．1 建立适合中国国情的基本医疗保险模式我国目前还处于社会主义初级阶段，人口基数大。
要做到既能为所有职工提供必要的医疗保障，又要把有限的医疗卫生资源尽可能公平地分配，就只能保证公民享有基本的”医疗服务，而不可能像一些发达国家那样，由财政出资确保公民的多层次医疗服务。
如加拿大医疗福利费占GDPl0％，政府能够保证全民免费医疗。
我们所推行的基本医疗保险制度则反映出国家社会保险的强制特征和权力与义务的统一，即保险费由单位和个人共同缴纳，这种分担机制体现了政府必须承担的保障公民基本医疗权利的责任以及个人也必须承担的相应的经济责任。
4．2 健全机制，规范管理，加强监督统账结合(社会统筹与个人账产结合)的费用筹集模式要求在实际操作中，要建立有效合理的服务、管理和监督机制，以保证这一制度的实施。
要健全统筹基金的监督机制，强化基金的监督管理。
