我国医疗保险制度的历史沿革

中国医疗保险模式的历史沿革的详细内容悬赏分：15 - 解决时间：2006-1-17 15:17请高手给出比较详细的答案，最好是包括从建国后到现在，以具体为好。

谢谢。

提问者：美尼尔- 见习魔法师二级最佳答案我国医疗保险制度的历史沿革--------------------------------------------------------------------------------(一)公费、劳保医疗制度的建立与发展1、公费医疗制度公费医疗制度是根据1952年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》建立起来的。

政务院《指示》明确规定国家对全国各级人民政府、党派、工青妇等团体，各种工作队以及文化、教育、卫生、经济建设等事业单位的国家工作人员和革命残废军人，实行公费医疗预防制。

医疗费用由各级人民政府领导的卫生机构，按照各单位编制人数比例分配，统收统支，不能分给个人。

门诊、住院所需的诊疗费、手术费、住院费、门诊费或住院期间经医师处方的药费，由医疗费拨付，住院的膳食费、就医的路费由个人负担。

1952年8月，政务院又将享受公费医疗待遇的人员范围扩大到在乡干部和大专院校的在校生。

同时，为了控制用药与不必要的检查，国家还制定了十一类西药和大部分中成药的基本药物目录、大型设备检查的规定及公费用药报销范围。

公费医疗制度是我国对享受对象实行的一种免费医疗保障制度。

由于公费医疗的经费主要来源于各级财政，因此，这项制度实质上是国家或政府保险型的保险制度。

2、劳保医疗制度劳保医疗制度是根据1951年政务院颁布的《劳动保险条例》及1953年劳动部公布试行的《劳动保险条例实施细则修正草案》等相关法规、政策建立和发展起来的。

其适应范围主要是全民所有制工厂、矿场、铁路、航运、邮电、交通、基建等产业和部门的职工及其供养的直系亲属。

集体所有制企业参照执行。

职工因病或非因工负伤在企业医疗所、医院、特约医院医治时，诊疗费、住院费、手术费及普通药费由企业负担，贵重药费、住院的膳食费及就医路费由本人负担。

社会医疗保障体系的现状与发展趋势分析随着全球人口老龄化的加剧和疾病多样化的发展，人们对医疗保障的需求不断增加，社会医疗保障体系也在不断完善和发展。

本文将从医疗保障的定义、历史沿革、现状和发展趋势等方面进行分析和探讨。

一、医疗保障的定义及历史沿革医疗保障是指国家或社会对医疗保健服务及其费用进行保障的制度。

医疗保障可以通过社保、商保、医保以及一些第三方保险等方式来实现。

在中国，医疗保障体系的发展可以追溯到1951年全民医疗保险制度的建立，但由于历史原因和行政管理不规范等因素的影响，后来的医疗保障制度发展缓慢。

直到1980年代，随着中国市场经济改革的推进，医疗保障体系重新被提上了议程。

2009年，中国实行了全民基本医疗保险制度（简称“医保”），覆盖范围越来越广泛。

二、医疗保障的现状目前，中国的医疗保障制度主要分为社会保险、商业保险、医疗救助等几种形式。

其中，社会医疗保险是指按照国家规定，由参保单位、个人和国家共同缴纳费用，并由社会保险基金负责管理、支付保障金的一种保险形式。

商业保险则是指由保险公司根据保险合同向保险人提供的保障服务。

医疗救助则是针对城乡贫困人口或突发重大疾病致家庭经济困难的人员提供的无息或低息救济贷款。

根据最新数据，中国社会医疗保险参保人数已超过13亿人，覆盖率达到90%以上。

但是，由于医保基金的不健康、医疗资源的不均等问题，医疗保障在实际运作中存在很多缺点。

而且，随着人口老龄化的加剧和疾病多样化的发展，未来医疗保障面临越来越大的挑战。

三、医疗保障的发展趋势在当前形势下，中国的社会医疗保障体系还需要进一步完善和发展。

以下是具体的发展趋势：1、医保财政补贴不断增加。

为了避免医保基金过大或缺口增加，医保财政补贴将继续增加。

同时，财政部门将加大对医药费用的监管力度，使各类医疗机构在报销医保费用时更加规范。

2、医疗资源的合理调配和利用。

目前，医疗资源在城市与农村、东部与西部、地区与地区之间存在较大的差异。

浅谈我国新型农村合作医疗的发展历程与启示一、农村合作医疗制度的历史沿革农村合作医疗保障制度起源于2O世纪40年代陕甘宁边区的医疗合作社，形式属于社区医疗保险的范畴，是采取群众集资的方法来使农民在医药的风险上共同负担。

自新中国成立后，可以把农村医疗保障制度的发展分为四个阶段：第一个阶段是1949�D1965年，这一阶段称为农村初级卫生保健网初步形成时期。

在建国后，随着农村合作社不断发展，农村合作医疗制度不断推广，初步形成了农村初级卫生保健网，在低收入的农村初步实行了全民医疗保障的机制，使重病群众得到了有效救治。

第二个阶段是1965�D1979年，这一阶段称为全面推行农村合作医疗时期。

经过3年自然灾害以后，在以人民公社的集体经济制度为基础的前提下，通过政府强有力的干预，将城市的卫生资源转移给农村，全面的推进了农村合作医疗的发展。

至1976年，全国85％的生产大队现在的行政村都办起了合作医疗。

当时的合作医疗保障制度由乡、村两级管理，国家给予指导；农村的县、乡、村三级医疗预防保健网建立，为农村居民提供医疗预防保健服务；而基金来源以集体公益金为主，农民个人也缴纳一少部分费用；如果有人得病就医后，其医疗费用可以从合作医疗保障基金中获得一定的补偿，补偿范围和比例按照当地的实际情况来定。

这一制度在当时促进了我国农村卫生状况的显著改善和农村人口寿命的显著增加，被世界称为成功的“卫生革命”。

第三个阶段是1970�D1990年，这一阶段称为农村合作医疗制度瓦解时期。

到了2O世纪8O年代，随着农村家庭联产承包责任制的施行，人民公社体制解体，农村集体经济迅速萎缩，合作医疗保健制度失去了集体经济的支撑，导致维持合作医疗正常运转的基金筹集越来越困难。

同时由于政府宏观指导思想上发生了偏差，加上合作医疗在兴办过程中存在的管理问题以及人们对合作医疗的错误认识等多种原因，延续了几十年的农村合作医疗保障制度开始走向解体。

由于全国大多数社队的合作医疗停止了办公，绝大部分村卫生室（合作医疗站）变成了乡村医生的私人诊所，合作医疗覆盖面大幅下降，由1980年68.8%降到1989年4.8%，这4.8%的地区主要集中在经济相对富裕的苏南、上海和浙江省部分农村，而90％左右的农民成为毫无保障的自费医疗群体。

关于我国医疗保障立法的思考[摘要]本文简要回顾了我国医疗保障的立法过程，对立法中存在的问题和缺陷进行了详细分析，指出应当完善我国的医疗保障法体系；注重提高立法效力，加强统一立法，促进医疗公平；强化医疗保障法律关系中的政府责任，逐步提高医疗保障法的强制性。

[关键词]医疗保障；立法；基本医疗保险；医疗救助一、我国医疗保障立法的历史沿革和现状新中国成立初期，我国就以法律的形式对医疗保障予以规范。

新中国成立以来的有关医疗保障立法历经了以下几个阶段：（一）创立时期（1950-1965年）。

1951年政务院颁布《中华人民共和国劳动保险条例》，确立了企业职工的劳保医疗制度，1952年发布《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》，1953年又发布了《关于公费医疗的几项规定》，确立了公费医疗制度；1960年中共中央转发了卫生部关于《全国农村卫生工作会议的报告》及其附件，农村合作医疗制度建立。

（二）停滞时期（1966-1977年）。

“文化大革命”使新中国的社会保障制度发展遭受了重大挫折。

1968年底负责社会保障管理的劳动部、民政部、卫生部等长期处于瘫痪状态，社会保障工作基本无人管理，医疗保障立法工作进入停滞时期。

（三）修补时期（1978-1989年）。

1978年五届人大决定重新设置民政部，结束了全国社会保障事务无主管部门的局面。

1979年颁布了《农村合作医疗章程》（试行草案），80年代初期90%的地方实行了合作医疗。

80年代以后，实行家庭联产承包责任制，农村合作医疗逐渐解体，1985年仅上海苏南地区存在合作医疗。

1988年国务院批准成立国家医疗保险制度改革研讨小组，1989年卫生部和财政部发布《公费医疗治理办法》。

（四）改革完善阶段（1990年至今）。

由于经济体制改革的不断深化，从1990年开始，医疗保障法律制度的建设受到重视，1994年国家劳动部、卫生部等部门发布了《关于职工医疗制度改革的试点意见》。

社会保障学(本)考核说明(2011-1-18最终稿)中央广播电视大学开放教育课程考核说明课程名称：社会保障学（本）专业名称：社会工作（本科）启用时间：2 0 1 1 年春季主持教师：黄俏编写日期：21年12月一、有关说明1.考核对象广播电视大学开放教育本科社会工作专业的学生。

2.启用时间从 2011 年春季开始使用。

3.考核目标通过考核使学生理解并掌握社会保障学的基本理论和基本知识。

使学生掌握社会保障的基本概念、特点与体系，了解社会保障制度产生、发展与变迁的过程并理解其内在规律，掌握社会保障制度的一般内容及我国的具体规定，并学会运用社会保障学的理论和知识，分析和解决我国社会保障方面的现实问题。

4．考核依据本课程考核说明是依据中央广播电视大学“社会保障学（本）教学大纲”、文字教材《社会保障教程》（潘锦棠主编，中央广播电视大学出版社2011 年 1 月第一版）制定的。

本课程考核说明是形成性考核和终结性考试命题的基本依据。

5.考核方式及计分方法本课程考核分为两种方式，形成性考核与终结性考试。

形成性考核占综合成绩的 30%，终结性考试占综合成绩的70%。

二、考核方式与要求（一）形成性考核1.考核目的加强对学生平时自主学习过程的指导和监督，重在对学生自主学习过程进行指导和检测，引导学生按照教学要求和学习计划完成学习任务，达到掌握知识、提高能力的目标，提高学生的综合素质。

与地方电大教师共同实现教学过程的引导、指导和管理。

2.考核手段形成性考核在初期采用纸质形成性考核册。

但是随着网络化考试改革的进程，不排除以后采取基于网络考核的可能性。

3.考核形式形成性考核由计分作业构成。

4.形成性考核各形式所占比重及计分方法形成性考核按百分制计分，每次形考任务也按照百分制计分。

形成性考核共包括两部分。

第一部分为形考作业，共 4 次，每次作业成绩占形考总成绩的 20%。

第二部分为学生平日综合表现成绩，由地方电大责任教师或辅导教师、班主任根据学生平时出勤情况、课堂讨论发言情况等综合表现进行评定，平日综合表现成绩占形考总成绩的 20%。

社会保障制度的变革与发展社会保障制度是指国家和社会为了维护公民生命权、健康权、基本生活权等权利，通过各种形式提供帮助和保障的一系列政策和措施。

随着社会的发展，社会保障制度也在不断变革和发展。

本文将从历史沿革、现状分析、改革措施等方面展开探讨。

一、历史沿革我国的社会保障制度可以追溯到新中国成立之初。

1951年，全国人民代表大会通过了《中华人民共和国社会保险法》，开启了我国社会保障制度的历程。

1952年，我国实现了城市和乡村的社会保险制度，建立了由国家和职工单位共同筹资的社会保险制度，包括养老、医疗、工伤、生育等保险项目。

1980年代初，我国开始开展城乡居民养老保险试点工作。

1990年代，我国实行了企业职工基本养老保险制度。

2007年底，我国实现了城乡居民基本医疗保险全覆盖。

可以说，我国的社会保障制度在近70年的时间里经历了巨大的变革和发展，为广大人民群众提供了重要的保障。

二、现状分析当前，我国社会保障制度基本上实现了全覆盖，但仍存在着一些矛盾和问题。

一方面，城乡之间、区域之间的社会保障差异仍然较大；另一方面，部分人群的社会保障水平还有待提高，比如新型职业群体、自由职业者等。

其中，特别是养老保险问题备受关注。

目前，我国的人口老龄化愈发严重，但我国的养老保险制度仍然存在着很多问题。

首先是养老金不足的问题，很多人到了退休年龄后，养老金远远不能满足生活需要；其次是养老保险基金的不稳定，由于人口老龄化的影响，养老保险基金的缺口愈发明显；此外，在不同地区之间，养老保险的政策和标准也存在差异，这加大了地区之间的不平衡。

三、改革措施针对现状中存在的问题，我国政府已经提出了一系列改革方案。

其中，最具代表性的就是调整退休年龄的政策。

根据《国务院办公厅关于实行国家统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》要求，我国计划于2022年将法定退休年龄逐步提高到60岁和65岁，推动延迟退休政策，从根本上缓解我国养老压力。

此外，加大对保障水平薄弱人群的保障力度也是改革的重点之一。

基本医疗保险制度介绍基本医疗保险制度介绍一、引言基本医疗保险制度是一种由主导、社会共同参与的医疗保障制度，旨在为全体参保人员提供基本的医疗保险服务，以保障人民健康权益，促进社会公平与可持续发展。

二、基本医疗保险制度的形成与发展1.国际背景：国际上医疗保险制度的发展趋势；2.我国背景：我国基本医疗保险制度的历史沿革；3.基本医疗保险制度的法律基础和政策支持。

三、基本医疗保险制度类型及特征1.职工基本医疗保险制度：a)参保人员范围和条件；b)医保基金筹集与管理；c)基本医疗保险报销范围和比例；d)医保支付方式和费用控制措施。

2.城乡居民基本医疗保险制度：a)参保人员范围和条件；b)资金来源和管理；c)医疗保险待遇和报销比例；d)基本医疗保险的扶贫政策。

3.新型农村合作医疗制度：a)合作医疗制度的起源和发展；b)合作医疗的参保人员和参保方式；c)医疗费用补偿和报销比例；d)新型农村合作医疗制度的改革与发展。

四、基本医疗保险制度的运行机制1.基本医疗保险基金管理：a)基金筹集和收支平衡原则；b)基金的流动性和稳定性管理；c)基金的监督和审计。

2.医疗保险定点机构管理：a)定点医疗机构的选择和合同管理；b)医疗服务质量监督和评价；c)医疗费用的控制和监管。

3.医保支付方式与费用控制：a)按项目付费与按病例付费；b)药品和医疗服务价格管理；c)医疗服务项目的分类与管理。

五、基本医疗保险制度的挑战与发展方向1.人口老龄化和医疗资源的不平衡；2.基金运营和管理的可持续性；3.医疗服务质量和医患关系的改善；4.健康服务的多样化和创新。

六、附件：1.相关法律法规；2.政策文件和公告通知。

七、法律名词及注释：1.基本医疗保险制度：指我国为解决基层群众看病难、看病贵问题而实行的一种社会保障制度；2.职工基本医疗保险制度：指我国职工通过单位缴纳一定比例的保险费，由国家和单位共同承担的医疗保险制度；3.城乡居民基本医疗保险制度：指我国农村和城市居民通过缴纳一定的保险费，在卫生部门规定的医疗机构就诊可享受一定比例报销的医疗保险制度；4.新型农村合作医疗制度：指我国在农村实行的一种合作医疗制度，属于农民相互保险的一种形式。

2024年药店医保制度随着我国经济的快速发展和医疗水平的不断提高，医疗保险制度也在不断完善和改革。

2024年，我国药店医保制度将发生重大变革，为参保人员带来更多便利和实惠。

本文将从药店医保制度的历史沿革、改革背景、主要内容、意义和影响等方面进行详细阐述。

一、药店医保制度的历史沿革我国药店医保制度始于20世纪90年代，最初仅限于部分城市试点。

2000年，原劳动和社会保障部发布了《关于城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》，标志着药店医保制度在全国范围内正式实施。

此后，药店医保制度经历了多次调整和完善，逐步扩大了药店医保的范围和药品种类。

二、改革背景1. 医疗保障需求日益增长：随着人口老龄化加剧和疾病谱的变化，人民群众对医疗保障的需求不断增加，单一的医院医保模式已无法满足广大参保人员的就医购药需求。

2. 医疗资源配置不均衡：我国医疗资源分布不均，部分地区医院药品供应不足，参保人员就医购药不便。

药店医保制度有助于缓解这一问题，提高医疗服务的可及性。

3. 政策支持：近年来，国家高度重视医疗保障工作，出台了一系列政策支持药店医保制度的发展。

如《关于进一步深化基本医疗保险制度改革的指导意见》、《关于推进医疗联合体建设的指导意见》等。

三、主要内容1. 扩大药店医保范围：2024年，我国将全面放开药店医保范围，参保人员在药店购买医保目录内的药品，均可享受医保报销待遇。

2. 优化药店医保结算流程：药店医保结算将实现电子化、信息化，参保人员只需出示医保卡或电子凭证，即可在药店享受医保报销。

3. 提高药店医保药品质量：药店医保制度将加强对药店药品质量的监管，确保参保人员购买到安全、有效的药品。

4. 鼓励药店开展健康管理服务：药店医保制度将鼓励药店为参保人员提供健康咨询、用药指导等服务，提高人民群众健康素养。

四、意义和影响1. 提高参保人员就医购药便利性：药店医保制度的改革将使参保人员在药店就能享受到医保报销待遇，大大提高了就医购药的便利性。