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治瘫汤治疗中风后遗症１２４例疗效分析中风后遗症是指发生在出血性中风(如脑出血)、缺血性中风（如脑栓塞）急性期过后遗留下来的半身不遂，语言不利、口眼歪斜等症状，中医谓之偏枯、偏风等，属于中老年人多发难治的疾病之一。
我门运用中医辨证施治，治疗中风后遗症124例收到了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料本组124例中，男88例，女36例，年龄50岁以上者18例，51~60岁48例，61~70岁34例，71~80岁22例，80岁以上2例。
职业：干部40例，工人32例，技术干部26例，农民26例。
病程：6个月~1年48例。
2年28例，3年24例，家庭妇女16例，10年以上8例。
发病次数：首次发病持续6个月以上不愈者90例，2次发病24例，3次发病4例，4次发病1例。
1．2 临床表现本组124例均有急性脑血管意外病史，其中动脉硬化性脑梗死98例，脑出血24例，脑血栓2例，临床表现有不同程度瘫痪，左侧上下肢同时瘫者56例，右侧上下肢同时瘫者42例，左上肢单瘫者6例，右上肢单瘫者4例，左下肢单瘫者10例、右下肢单瘫者6例，面瘫46例，语言障碍者18例。
1．3 中医辨证中风瘫痪疾病基本证型为气虚血瘀，证见：肢体瘫痪或僵硬拘急，步态蹒跚，口舌面歪斜，手不能握，足不能行，言语障碍，或伴有头晕目眩，口角流涎，吞咽困难等，舌质暗紫或红绛，舌苔薄白或白腻，脉象弦滑，沉细及病理反射阳性。
偏瘫证的主症虽如上述，但在病程发展的不同阶段中，还有兼痰湿者，证见首如裹，头朦不清，白痰偏多，舌苔百腻脉滑，兼痰热者，证见语言不利，纳差，舌苔黄腻，脉滑；兼肝肾阴虚者，时常伴有口渴、便干、尿失禁或排尿不畅，耳鸣、腰酸、舌红、脉细，及舌、唇、指、趾和肢体麻木。
2 治疗方法中风后遗症多以气虚血瘀，痰浊内扰为主，故以补气活血，祛痰熄风为施治法。
自拟制治瘫汤治疗。
方药：黄芪25~100 g，地龙25~50 g，当归15 g，生地25 g，杞果20 g，全蝎15 g，水蛭15 g，僵蚕15 g，钩藤25 g，鹿茸5 g，胆星15 g，桑鞘15 g，竹茹15 g，青皮15 g，路路通10 g，水煎服，1剂/d，早晚2次分服。
康复训练联合针灸治疗中风后遗症50例临床观察目的：探讨康复训练联合针灸治疗中风后遗症的疗效。
方法：将我院收治的中风后遗症患者100例随机分为观察组和对照组，每组各50例。
对照组给予单纯康复训练，观察组在对照组基础上联合针灸治疗。
结果：观察组患者的总有效率（90%）显著优于对照组（70%），差异具有统计学意义（P＜005）。
结论：中风后遗症患者康复训练联合针灸治疗，能显著提高总有效率，改善患者的生活自理能力，值得推广。
标签：中风后遗症；康复训练；针灸中风又称脑卒中，是一种突然起病、以局灶性神经功能缺失为共同特征的脑血液循环障碍性疾病。
临床表现为突然昏迷、不省人事、瞬间发生口眼歪斜、半身不遂、偏瘫、失语、舌强语蹇、智力障碍等，病情严重者甚至伴发意识障碍。
随着我国人口结构老龄化，该病发病率显著增高。
因本病具有高致残率、高死亡率的特点，且患病人群趋于年轻化，给人类健康和生命造成重大危害，严重影响了患者的工作、生活能力，同时给患者家庭带来巨大的经济负担，因此，充分认识脑卒中的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平，具有重要的现实意义。
康复医学可以将患者的病残障碍降低到最低程度，同时最大限度地发挥其残存功能，提高患者的生活质量，促进患者早日回归家庭。
笔者选取2012年7月至2014年5月收治的脑卒中患者，对其实施康复训练联合针灸治疗，取得满意收效，现报道如下。
1 资料与方法11 一般资料选择脑卒中后遗症患者100例作为研究对象，均为首次发病，在入院前病情趋于稳定，符合《神经病学》诊断标准[1]，均经头颅CT或MRI 确诊为脑卒中。
随机分为观察组和对照组，每组各50例。
其中观察组男性30例，女性20例，年龄40～65岁，平均（55±45）岁，病程2～5年，平均病程（35±15）年；脑梗塞20例，脑出血20例，其他10例；入选患者均无意识障碍，具有不同等级的偏瘫，按偏瘫分级标准，一级10例，二级20例，三级10例，四级10例；按肌力分级具体偏瘫分级，0级5例，l级15例，2级15例，3级10例，4级5例。
法、微量元素类药物、免疫调节剂、光疗法等。
其中，0.1%他克莫司软膏联合黑光治疗的方案在临床中的应用较为普遍，他克莫司属于局部免疫调节剂的一种，其能够有效降低钙调神经磷酸酶（CaN）的活性，影响各种细胞因子的形成，进而促进黑素细胞迁移，改善相关临床症状。
而黑光治疗可刺激角质形成细胞（KC）分泌内皮素，进而使酪氨酸酶表达水平增加，引起黑素细胞增殖分化，逐渐恢复皮肤色素。
然而，有研究报道[3]，对于处于进展期的白癜风患者而言，此阶段其病情变化较快，且白斑持续增多，若单纯应用他克莫司和黑光灯照射治疗难以达到预期的理想效果。
在中医学里，白癜风属“白驳风”的范畴，其病机主要是素体肝肾不足、卫外不固，致使风邪趁虚入络，致气滞血瘀。
因此治疗上，宜标本同治，滋补肝肾，活血袪风。
白斑汤是蔡瑞康教授依据多年临床经验创立的白癜风专用方，方中由补骨脂、女贞子、沙苑子、菟丝子、旱墨莲、丹参、川芎、刺蒺藜、黄芪、浮萍、苍耳子等多种药材构成。
其中，补骨脂补肾助阳、女贞子补益肝肾，两者为君药可使“阴得阳助而泉源不竭，阳得阴助则生化无穷”；菟丝子、沙苑子、旱墨莲、黑芝麻四者为臣药，既能助补骨脂温补阳气，又可助女贞子滋阴，以巩固效果；再佐以党参、北芪、浮萍以疏风益气，制首乌、沙参、玉竹补血滋阴，川芎、丹可行气活血，甘草调和各药。
因此，上述诸药相互配伍起到了补肝肾、散风邪、调和气血的作用。
本研究观察组应用中药白斑汤、他克莫司、黑光灯照射联合治疗，结果显示，观察组的总疗效93.10%，高于对照组的82.76%，且在治疗3个月后、6个月后，该组病患的色素积分改善情况与对照组相比明显更佳，梁文珍[4]的研究结果基本一致，提示中医治本、西医治标，两者结合标本同治，具有良好的协同作用，能够显著提高临床疗效，改善患者的临床症状。
综上，中药白斑汤联合黑光及西药治疗白癜风效果显著，能够有效促进白斑颜色减退，是临床治疗白癜风的一种安全有效方案。
参考文献[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.白癜风临床分型及疗效标准（2003年修订稿）[J].中华皮肤科杂志，2004，37（7）：440.[2]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：1287-1288.[3]李笑甜，宋忠臣.补骨脂及其活性成分免疫调节作用研究进展[J].现代免疫学，2017，37（1）：80-83.[4]梁文珍.中西医结合三联疗法治疗白癜风临床疗效观察[J].基层医学论坛，2014，18（13）：1740-1741.自拟益气活血通络方加康复训练治疗中风后遗症效果观察刘忠菊（广东省中山市南区医院 中山 528400）摘 要 目的： 探析自拟益气活血通络方加康复训练治疗中风后遗症的临床疗效。
中风后遗症秘验方中风后遗症是指中风经过救治之后所留有的轻重不等的半身不遂、言语不利、口眼弛斜等症状。
本病的病因主要是因为脑血管意外之后，脑组织缺血或受血肿压迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。
如脑出血的部位大多数在内囊，可引起对侧松弛性偏瘫（包括下部）；左半球出血可伴有失语；急性期后，偏瘫逐渐成为痉挛性，上肢屈曲、内收，下肢呈直伸，腱反射亢进，运动能力可有恢复。
随时间进展，偏瘫肢体的运动可逐渐恢复，下肢一般较上肢恢复为早，近端比远端的恢复好，手指精细动作的恢复最迟并最差。
本病主要诊断依据是具有脑血管意外（中风）的病史。
现代医学对本病并无特殊有效的办法，主要是应用物理疗法以及保护神经及扩张血管等药物治疗。
中医认为中风后遗症主要是由于中风之后气虚血瘀，脉络瘀阻，风疾阻络，或肝肾二亏，精血不足，筋骨失养所致1.处方名称：偏瘫康复方功能主治：功能活血祛风通络。
主治中风后偏瘫。
处方组成：制马钱子300克、水蛭30克、白花蛇30克（或用金水蛇3条）、川芎30克、蜈蚣30克。
先将白花蛇和蜈蚣共研细粉（能减少毒副作用），再与研为细末的其他诸药混匀，装入胶囊每丸含药粉约0.3克）。
每天夜间睡觉前用开水送服1-5丸，服后即卧床。
忌下床走动和昼间服用。
辨证加减：根据临床，在专业中医师指导下辨证施治。
疗程疗效：治疗100例，基本治愈（肢体功能基本恢复，生活自理，能参加轻工作和劳动）31例，显效（肢体功能恢复较好、行动无困难，但灵巧动作差，生活能部分自理）38例，好转（下肢功能恢复，上肢出现主动运动，或手指出现屈伸动作，行走无困难，但生活不能自理）24例，无效7例。
处方来源：河北省石家庄市中医院赵振兴。
处方备注：方中主药马钱子有毒性，因此一定要按药材炮制规范如法炮制，不可疏忽。
服本药时需注意从小量（1丸）开始服后约40～50分钟患者自觉患侧肢体肌张力增高，或有蚁行感，或灼热如火烤，或短暂性麻木窜痛，属正常药物作用，说明服药剂量已够，不可再增加药量以免发生中毒现象。
脑卒中偏瘫康复方法的研究现状康哲峰【摘要】@@ 脑卒中是严重危害人类健康的疾病,其发病率、致残率及死亡率较高.在我国约80%的脑卒中患者遗有不同程度的功能障碍,其中偏瘫发生率最高,是直接影响患者生存质量的主要原因.因此偏瘫肢体功能恢复的康复治疗方法日益受到重视,相关报道很多,笔者经查阅大量资料将近年来对脑卒中偏瘫后的肢体恢复方法研究进展情况综述如下.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2011(024)019【总页数】2页(P2309-2309,2312)【关键词】脑卒中;偏瘫;康复【作者】康哲峰【作者单位】解放军第252医院中医康复,河北省保定市,071000【正文语种】中文【中图分类】R247.9脑卒中是严重危害人类健康的疾病,其发病率、致残率及死亡率较高。
在我国约80%的脑卒中患者遗有不同程度的功能障碍,其中偏瘫发生率最高,是直接影响患者生存质量的主要原因。
因此偏瘫肢体功能恢复的康复治疗方法日益受到重视,相关报道很多,笔者经查阅大量资料将近年来对脑卒中偏瘫后的肢体恢复方法研究进展情况综述如下。
1 肢体康复介入时机现代康复医学强调的早期康复扭转了以往重治疗轻康复的错误观念。
赵瑞祥[1]认为,随着康复开始时间的推迟,康复疗效呈递减趋势。
薛慎伍[2]研究表明,脑功能恢复在脑卒中发生后3个月最快,因此康复训练应尽早开始,脑卒中患者在病情基本稳定时应进行被动肢体功能锻炼。
一般来说,发病3d即可进行被动功能训练。
王玉龙[3]认为人体大关节在静止运动3周后会挛缩变形,患肢的早期被动运动可促进血液循环,维持关节韧带活动度,减轻痉挛及失用性萎缩,防止发生肌肉韧带挛缩,预防关节僵直引起的活动受限。
因此在不影响临床抢救的前提下,只要患者神志清楚,生命体征平稳,病情不再进展,48h后即可进行康复治疗和护理[4]。
2 早期体位护理体位护理是急性脑卒中早期康复治疗的重要组成部分。
体位护理的康复术语称良肢位,是指患者在卧位或坐位时躯干及四肢所处的一种良好体位或姿势[5]。
综合治疗中风后偏瘫84例临床效果观察发表时间：2013-08-23T11:35:08.980Z 来源：《医药前沿》2013年第20期供稿作者：李定锋[导读] 根据其临床表现常可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。
李定锋（广西东兴市妇幼保健院内儿科 538100）【摘要】目的研究常规运动康复加针灸、中药外洗治疗中风后偏瘫患者的治疗效果。
方法对照组给予常规运动康复治疗，治疗组在对照组的基础上加针灸、中药外洗治疗。
结果治疗组总有效率98.8%，对照组86.9%，治疗组疗效优于对照组，统计学上有明显差异（P＜0.01）。
结论常规运动康复加针灸、中药外洗的综合治疗中风后偏瘫患者能明显提高临床疗效。
【关键词】中风偏瘫综合治疗【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0128-02 中风又名卒中，以猝然昏仆、不省人事伴有口角歪斜、语言不利、半身不遂或不经昏仆而仅以歪斜、不遂为主要特征，是中老年人的常见病、多发病，致残率极高。
如何促进患者病后的康复，最大限度地减轻残疾程度，已成为人们日益关注的问题之一。
我院自2008年3月～2013年3月收治中风后偏瘫患者84例，在常规运动康复治疗的同时予以针灸及中药外洗，取得了良好效果，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料2008年3月～2013年3月在我院住院治疗的恢复期患者168例，随机分为对照组﹙常规运动康复﹚和治疗组(运动康复+针灸+中药外洗)。
对照组84例，男43例，女41例;年龄(57士9)岁; 脑出血患者49例，脑梗死患者35例。
按Brunnstrom偏瘫功能评定：Ⅰ级35例，Ⅱ级28例，Ⅲ级20例，Ⅳ级1例，Ⅴ级无。
治疗组84例，男42例，女42例；年龄(58士9)岁；脑出血患者48例，脑梗死患者36例。
按Brunnstrom偏瘫功能评定：Ⅰ级36例，Ⅱ级28例，Ⅲ级19例，Ⅳ级1例，Ⅴ级无。
两组病例的一般资料经统计学处理差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
中风（瘫痪）后遗症特效方轻者1剂，重者2--3剂看到很多中风瘫痪的患者，由于身体不便，生活得很可怜！为了让更多的“中风瘫痪后遗症”患者活得更有尊严、活得更加幸福！我把我多年的经验录于下面，供大家参考。
（如果你要参考服用本方的话，请在医师指导下辨证论治、随症加减，不可自行乱服。
）下面这个方子是我多年前在简阳县xxx乡卫生院期间治疗“中风瘫痪后遗症”的经验方，轻者1剂，重者2--3剂症状就会明显改善甚至好转，很多重症患者通过辨证论治、随症加减运用此方治疗后，基本都能够和从前一样生活自理甚至干活，岁数小的32岁，岁数大的91岁，其中50--80岁的患者最多。
我常用的中风(瘫痪)后遗症特效经验方如下：黄芪300克、党参30克、川芎30克、代赭石30克、生龙骨30克、生牡蛎30克、生石决明30克、地龙30克、鈎藤30克、乌梢蛇30克、当归30克、赤芍30克、菊花20克、水牛角20克、僵蚕20克、天麻20克、鸡血藤20克、枸杞20克、蝉衣20克、生地15克、白芍15克、生龟板15克、元参15克、天冬15克、怀牛膝15克、石菖蒲15克、青风藤15克、胆南星15克、黄芩15克、黄柏15克、陈皮10克、防风10克，荆芥10克，桃仁10克、紅花10克、郁金10克、生麦芽6克、茵陈6克、甘草6克、鮮竹沥3瓶(300ml与煎好的葯液混合)(后面这几味葯另研細末，用前面的葯煎水冲服) :清水全蝎15克、大蜈蚣10条、好三七6克、龙血竭5克、炮水蛭3克、嫩羚羊角粉2克。
将.上面的葯物煎液5次后混合，饭前热服并冲末，一剂服用3天每次服用约100ml左右。
同时可以根据自身病情选择以下1--2种中成药加服：清开灵口服液、羚羊角粉、脑血栓片、脑络通胶囊、人参再造丸、大活络丸、醒脑再造丸、血栓心脉宁、偏瘫复原丸、华佗再造丸等可在辨证基础上选择使用。
供朋友们学习参考的中医辨证论治资料：中经络1.肝肾阴虚风阳上亢。
镇肝熄风汤：阴虚阳亢、肝风内动所致的头目眩晕，目胀耳鸣，脑中热痛，心中烦热，面色如醉，或肢体渐觉活动不利，或口眼渐形歪斜，甚则眩晕颠扑，不知人事，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力者。
脑中风后遗症康复治疗成功病例**市人民医院开展脑中风后遗症康复治疗近年来，脑中风患者越来越多，死亡率也较高，存活者中，约四分之三的患者会遗留不同程度的偏瘫。
很多人病前为家庭、为事业努力奋斗，患中风偏瘫后就再也无法站起来，其原因主要是没有进行系统的康复治疗。
如果在发病早期生命体征平稳、病情不再开展后就开始进行系统的康复治疗，将对患者的生活质量改善有很大的促进作用。
**市人民医院康复科采取现代康复与传统康复以及中医相结合，全新的中西医综合治疗模式，使中风偏瘫患者重新站起来不再是梦想。
张某，是一位高血压患者，今年63岁，一年前不幸患上了脑中风，幸好当时家人及时把他送往医院，经过医生的全力抢救，总算保住了性命，但却留下了很多后遗症。
偏瘫，言语不清，生活完全不能自理，使张某感到十分苦恼。
中风以后张某便一直瘫痪在床，每天过着痛苦、忧郁、生不如死的生活，还给家人带来很大的精神和物质上的压力。
家人带着张某四处求医，效果都不是很明显，而且还花费了很多金钱，这种结果使张某完全丧失了治疗的信心。
正当张某准备就此听天由命、了此残生时，一个意外消息又让他感到一丝新的希望!经朋友介绍，现在**市人民医院康复科治疗中风引起的后遗症效果不错，当地的口碑非常的好。
张某及其家人听到这个消息之后便兴奋的不已，于是第二天家人就带着张某抱着试一试的心态，找到了人民医院康复科**侠主任！根据张某的情况，**侠主任给他开出了系统有效的治疗方案。
以现代康复治疗技术为根底，辅以传统康复手段，快速修复衰老、损伤的神经因子;并能够激活自身神经细胞实现自身细胞分化、自我更新，实现自身神经细胞持续分化为神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞的作用，恢复神经纤维的完整性及传导功能，进而恢复各种功能障碍。
之后结合中医调理脏腑功能，增强人体微循环、疏经通络、活血化瘀，固本培元、净化人体内部环境让细胞因子在更优越的环境下存活及工作，促进神经细胞的复苏和再生，增加新细胞的增殖分化，极大提高和稳定了治疗效果。
自拟“偏瘫康复散”冶疗中风后遗症142例临床观察
发表时间：2017-10-11T14:27:01.053Z 来源：《健康世界》2017年15期作者：孙维章1 段琴1 胡金凤1 杨志枫1 马惠玲2 [导读] 中药“偏瘫康复散”治疗中风后遗症疗效确切。
1.甘肃省敦煌市转渠口镇中心卫生院甘肃省敦煌市转渠口镇转渠口村五组 736200；
2.甘肃省定西市第二人民医院 744300 摘要：目的自拟“偏瘫康复散”治疗中风后遗症142例进行临床观察。
方法将142例中风后遗症患者均采用口服中药散剂进行治疗，停服一切西药。
（组方：生黄芪30g、当归20g、川穹10g、赤芍10g、地龙10 g、穿山甲5g、三七10g、三棱10 g、莪术10 g、丹参15g、路路通
10g、红花10g、桃仁10g观察临床疗效及不良反应。
结果总有效率达92％。
结论中药“偏瘫康复散”治疗中风后遗症疗效确切。
关键词：偏瘫康复散；治疗中风后遗症
中风病机总属阴阳失调，气血逆乱，病位在心脑，与肝肾密切相关【1】。
中风急性阶段经抢救治疗，若神志渐清，痰火渐平，饮食稍进，渐入恢复期，但后遗症有半身不遂、肢体无力、口歪、语言不利或失语等。
治疗方法：采用中药、西药、中西结合针灸、理疗等方法进行治疗，均取得了不同的效果，但笔者自2011年1月至2016年12月共收治中风后遗症期患者142例，均为门诊和住院病例，采用“偏瘫康复散”治疗，适当采用针灸加理疗方法进行治疗，而停用其它一切药物，取得了良好的效果，现报道如下： 1临床资料
142例中风患者均为门诊病例。
其中男性82例、占58％，女性70例、占42％。
住院病例62人、占44%，门诊病例80人、占56%。
年龄分布：41岁一50岁之间28例、占20％；5l岁一60岁之间65例、占46％；61岁～70岁之间32例、占23％；71岁以上17例、占11％。
患病部位：右侧半身不遂80例、占56％；左侧半身不遂62例、占44％。
发病时间：30天—59天50例，占35％；60天一89天36例，占25％；90天—120天40例，占28％；120天以上16例，占12％。
2治疗方法
药物组成：生黄芪30g、当归20g、川穹10g、赤芍10g、地龙10 g、穿山甲5g、三七10g、三棱10 g、莪术10 g、丹参15g、路路通10g、红花10g、桃仁10g，用法：共研为末，每次10g，每天分早晚2次口服，连续2月为一个疗程，然后进行疗效判定。
3疗效标准与治疗结果
3．1疗效标准
根据患者自主感觉为主，有效：治疗2个疗程后患者自觉肢体麻木无力有所缓解，头痛、头晕好转，肢体困重感觉减轻，肌力有所恢复达到四级及以上。
无效：治疗2个疗程后上述症状未见好转，视为无效，改用其他治疗方法。
3．2治疗结果
有效131例，占92％；无效11例，占8％，总有效率达92％。
4典型病案
案例一：周某某，男，67岁，素有高血压病史十余年，长期间断口服降压药物，血压忽高忽低，控制不满意，未予重视。
三月前突发神志不清，左半身不遂，肢软无力，语言蹇涩，大小便失禁。
速往敦煌市医院就诊，头颅CT示：多发腔隙性脑梗塞。
住院治疗半月后出院。
2017年1月10日至我院就诊，左半肢体已能活动，扶杖行走，自诉左侧肢体麻木无力，活动明显受限，并伴头痛、头晕。
症见：血压：140/90mmHg，心肺未见明显异常，左上下肢肌力Ⅱ级，活动功能受限，左侧肱二头肌、肱三头肌、跟腱反射亢进。
右上下肢肌力、肌张力正常，生理反射正常引出。
霍夫曼氏征、巴彬斯基征、奥本汉母征、戈登征、卡朵克氏征及髌阵挛、踝阵挛未引出。
末梢血运良好，皮肤感觉正常，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。
因患者素体气血亏虚，加之邪从外侵，以致气血运行受阻，肌肤经脉失于濡养，而致肢体麻木、无力，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩为气虚络瘀之征。
四诊合参，本病病性属本虚标实，病位在脑。
为气虚血瘀，脉络瘀阻。
初步诊断为“中风”，证属“气虚血瘀，脉络瘀阻”，治亦补气活血，通经活络。
处方用：生黄芪30g、当归20g、川穹10g、赤芍10g、地龙10 g、穿山甲5g、三七10g、三棱10 g、莪术10 g、丹参15g、路路通10g、红花10g、桃仁10g，益母草10g，白芷10g，伸筋草10g。
共研为末，每次10g，每天分早晚2次口服，连续2月。
再诊：患者自诉已能独立行走，无需依杖，左侧肢体麻木无力较前减轻，服药期间无头痛、头晕症状，心情大悦。
上药再服，减白芷，益母草。
嘱患者起居调护避受风寒，适当功能锻炼。
5讨论
中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。
它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病，是死亡率较高的疾病【2】。
患者中风后均遗留程度不同的偏瘫、麻木、言语蹇涩不利、口舌歪斜、痴呆等。
古代医学对中风进行了大量的研究，《内经》中没有中风这一病名，但有关中风的论述较祥。
在唐宋以前，以“外风”学说为主，多从“内虚邪中”立论。
如《金匮要略·中风历节病脉证病治》中有“浮者血虚，脉络空虚；贼邪不泻，或左或右”。
并将中风根据病情轻重而分为中经中络，中脏中腑。
其中脏腑内容被明代医家李中梓分为闭证和脱证，并一直沿用至今。
治疗主要以疏风散邪，扶助正气为法。
如孙思邈《千金方》中小续命汤和《素问病机气宜保命集》中大秦艽汤，均为治疗中风的代表方。
至清代叶天士始明确以“内风”立论，进一步阐明了“精血衰耗，水不涵木，肝阳偏亢，内风时起”的发病机理，并提出滋阴息风，补阴潜阳以及开闭、固脱等法。
这一时期的治疗以治火，治痰，治虚等各有偏专。
清代王清任以气虚血瘀立论，创立补阳还五汤治疗偏瘫，至今为临床常用，笔者根据多年行医论治经验认为中风之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气定必耗损，临床上本虚标实。
当然以本虚症较明显，其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。
因此，在临床上治疗这类疾病，采用中药调理，益气养血，化瘀通络。
提高自身正气，重在“治人”，通过扶正固本，调补气血阴阳，调动人体自主调节能力和祛邪能力，使人体本身平衡阴阳的能力得到提高【3】，则疾病自然向愈。
本方重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。
当归活血通络而不伤血，用为臣药。
二药相伍补气养血之力盛【4】。
川芎、三棱、莪术协同当归以活血祛瘀；穿山甲宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，血凝血聚为病，皆能开之。
三七、路路通散瘀止血，祛瘀而不留於，止血而又活血，并且促使毛细血管畅通。
丹参活血祛瘀，通经止痛，地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力，亦为佐药【5】。
重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。
合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈综观全方具有祛风痰，通经络止痉挛，使风去痰清，经络通畅，则病可愈。
实为治疗中风一良方，值得推广使用。
另中药散剂其特点是制作简便、吸收较快、节省药材、便于服用与携带【6】。
散剂的特点古代早有论述：“散者散也，去急病用之”。
因散剂比表面积较大，因而具有易分散、奏效快的特点；散剂能产生一定的机械性保护作用；此外，制法简便，剂量可随症增减，当不便眼用丸、片、胶囊等剂型时，均可改用散剂。
但由于药物粉碎后比表面较大，故其嗅味、刺激性、吸湿性及化学活动性等也相应地增加。
本病运用自拟“偏瘫康复散”治疗，充分发挥散剂的特点，中药粉碎方便，携带方便，同时方便患者长期服用，亦增加临床疗效，可作为中风病长期巩固治疗的方法，使患者治疗不反弹，提高生活治疗，从而达到临床疗效。
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