9.16 O2 疼痛不影响睡眠。 14
9.3 P3 体液过多—胸腹水与肝硬化失代偿期有关 I3 1、根据医嘱应用利尿药物，使用药物期间注意观 察患者有无头晕乏力，监测血压。 2、胸水严重时，协助医生采用胸腔置管引流液体 引流过程中速度要缓慢，观察引流液体的性状 颜色、量，并准确记录，观察胸闷气喘症状； 腹水严重时，采用腹腔放液术，一次性放液不 超过1000ml，并监测腹围体重每周一次，观 察腹水消长情况，同时也需观察液体的的颜色 性状、量，并做好记录。 3、遵医嘱应用保肝药物，补充白蛋白，一方面补 充机体蛋白丢失量，另一方面改善胶体渗透压 减轻腹水渗出。
9.19 O1 感染继发症状未加重，体温<37.5度。
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9.3 P2 疼痛---与置管不适及疾病有关 I2 1、观察疼痛的性质、部位、持续时间。 2、妥善固定胸水引流管，避免牵拉，必要时协助 医生调整置管位置，避免导管尖端在体内刺激 3、根据医嘱应用止痛药物；应用药物期间，要严 格执行服药制度，看服到口，按时按量服用并 宣教服药的相关注意事项。 4、与患者沟通，了解患者心理，给予心理指导， 同时指导患者转移注意力：如听舒缓的音乐， 想些愉快的事情，保持病房安静给患者提供利 于休息的环境。
9.15 O7 患者目前已能正确认识疾病的转归。
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学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
9.15 O3 患者未诉胸闷腹胀。
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9.10 P4 体温过高---与感染和疾病本身有关 I4 1、 监测体温变化。 2、体温高于38.5度时，遵医嘱给予药物治疗， 出汗多时，与温水擦拭，并更换潮湿衣服 保持床单位清洁干燥，体温低于38度时， 使用物理降温，适当的饮水。 3、保持室内空气流通，适当松紧盖被 4、饮食宜清淡易消化，避免油腻的食物。
