口腔科医院感染管理清洗消毒流程
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口腔科医院感染操作流程在进行口腔科手术时,保持无菌操作和良好的感染控制非常重要。
本文将介绍口腔科医院感染操作流程,确保手术环境的清洁与安全。
一、手术准备在进入手术室之前,医护人员需要进行必要的准备工作,以确保手术过程中的感染控制。
首先,所有医护人员应当进行手卫生,正确穿戴手套。
手套应当符合标准要求,并经过正确的消毒处理。
此外,医护人员必须正确佩戴防护服、鞋套、帽子和口罩,以保护自身和患者不受交叉感染的影响。
二、手术用具消毒在进行手术前,所有手术用具都必须经过彻底的消毒处理。
医护人员应使用适当的消毒剂,按照规定的时间和温度进行消毒。
可以选择高温蒸汽消毒、化学消毒或气体消毒等方法,确保手术器械的无菌状态。
消毒完毕后,手术器械应当妥善保存,避免再次被污染。
三、手术区域准备在手术区域准备阶段,医护人员需要保持操作台面的洁净。
首先,通过清洁剂擦拭操作台面,将表面污渍和微生物去除。
然后,使用有效的消毒剂将操作区域进行消毒处理。
操作区域应该足够能容纳手术所需的全部设备,并确保医护人员可以自由移动且易于操作。
四、患者准备在患者进入手术室之前,医护人员必须对患者进行妥善的准备。
首先,医护人员应当核实患者的身份和手术部位,并将其信息记录在病历上。
然后,患者需要接受必要的口腔卫生处理,包括漱口、刷牙等步骤,以减少口腔细菌数量。
此外,医护人员应正确佩戴手套,以防止交叉感染。
五、手术操作在手术过程中,医护人员需要遵循严格的无菌操作流程。
例如,医生在接触手术区域之前,必须正确穿戴手套和口罩,并对手套进行消毒。
医生需要掌握正确的操作技巧,避免手术用具与不洁表面接触。
此外,医生在手术过程中应始终保持手套的完整性,一旦发现手套污染,应及时更换。
六、术后处理手术结束后,医护人员需对手术区域进行及时的清洁和消毒处理。
首先,医护人员应擦拭手术区域表面,以去除残留物和污渍。
然后,使用消毒剂对手术区域进行彻底的消毒处理,确保无菌环境。
医护人员还需要妥善处理使用过的手术器械和设备,进行消毒和储存,以备下次使用。
2024年干休所士官的年终工作总结尊敬的领导、尊敬的各位领导、亲爱的同事们:大家好!时光荏苒,转眼间2024年已经过去了。
在过去的一年里,我作为干休所士官,积极履行岗位职责,努力工作,努力学习,与各位领导、同事们一起为工作的顺利进行努力奋斗。
在这里,我向大家汇报一下我的年度工作总结,做出一些自我评价和展望,希望得到大家的肯定和指导。
一、工作回顾1. 岗位职责履行作为干休所士官,我积极配合上级领导完成各项工作任务,切实履行好岗位职责。
在年度计划中,合理安排时间,精心组织,保持工作的高效性和有序性。
定期进行宿舍、厨房、楼道等公共区域的检查,并及时发现问题,迅速解决。
同时,组织并参与了各类活动的筹备与执行,确保活动的顺利进行。
2. 人员管理我尽力维护了干休所的良好秩序和正常运转。
在日常工作中,我与同事们建立了良好的沟通交流机制,保持着良好的工作氛围。
在解决问题时,我坚持公正公平的原则,关心员工的工作和生活,及时提供帮助。
同时,我也不断学习人事管理知识,不断提升自己的管理水平。
3. 安全管理作为干休所士官,安全管理是我们工作中非常重要的一部分。
我始终把安全放在首位,加强对干休所内的各项安全工作的组织与管理,全面进行隐患排查,认真制定安全措施,有效预防和控制各类安全事故的发生。
同时,我与同事们共同参与了各类安全培训,增强了应对突发事件的能力。
4. 学习提升在过去的一年里,我积极学习新知识,不断提升自己的专业能力和管理水平。
通过参加培训班、阅读专业书籍、参加知识竞赛等方式,我不断丰富自己的知识储备,提高自己的工作能力。
在学习过程中,我也主动与同事们交流分享,共同进步。
二、个人评价与展望在过去的一年里,我认真履行了干休所士官的职责,通过与同事们的紧密合作,成功完成了各项工作任务。
但是,在工作中我也不可避免地存在一些不足之处,主要表现在以下几个方面:1. 沟通能力有待提升在与同事交流沟通中,我时常感觉到自己的表达能力有限,难以清晰传达自己的想法。
口腔消毒管理制度模板一、目的为了确保口腔诊疗过程中的交叉感染得到有效控制,保障患者和医护人员的健康安全,特制定本口腔消毒管理制度。
二、适用范围本制度适用于本机构内所有进行口腔诊疗活动的科室及个人。
三、管理原则1. 严格执行国家关于口腔器械消毒和灭菌的相关法律法规。
2. 坚持预防为主,防治结合的原则。
3. 实行分类管理,对不同风险等级的口腔器械采取相应的消毒措施。
四、组织机构成立口腔消毒管理小组,由医院感染管理部门负责,成员包括口腔科医生、护士、消毒技术人员等。
五、消毒流程1. 清洗:使用流动水彻底清洗器械,去除血迹和污渍。
2. 消毒:根据器械材质和类型选择合适的消毒方法,如高温高压灭菌、化学消毒等。
3. 检查与包装:消毒后的器械应进行检查,确保无残留污染物,然后进行包装。
4. 灭菌:对包装好的器械进行灭菌处理,确保达到无菌状态。
六、消毒质量控制1. 定期对消毒设备进行检查和维护,确保其正常运行。
2. 对消毒剂进行定期更换,避免失效。
3. 建立消毒记录,记录每次消毒的时间、方法和结果。
七、人员培训1. 定期对医护人员进行口腔消毒知识和技能的培训。
2. 新员工必须接受岗前培训,并通过考核后方可上岗。
八、监督检查1. 医院感染管理部门应定期对口腔科的消毒工作进行检查。
2. 对发现的问题要及时整改,并进行效果评估。
九、应急预案制定口腔消毒意外事故的应急预案,包括消毒剂泄漏、消毒设备故障等情况的处理流程。
十、附则1. 本制度自发布之日起执行。
2. 对本制度的解释权归医院感染管理部门所有。
3. 本制度如与国家新颁布的法律法规相抵触,按国家法律法规执行。
请根据实际情况调整上述模板内容,确保其符合具体操作要求和法律法规。
医院感染管理标准操作规程(SOP)一、院感工作质量管理(SOP)一、物品回收、分类1.工作人员回收可重复使用后的医疗器械时,应做好个人防护,戴口罩、帽子、手套。
供应室物品交换清单,记录回收日期、科室、物品名称等;2.按照规定的路线由专人,用污物回收车或密闭容器等进行回收,用具每日清洁消毒后备用;3.分类应在去污区的分类台上进行,不得出现洁污交叉或物品逆流。
二、物品清洗1.手工清洗①做好个人防护,戴防护手套、眼罩或面罩、穿防水衣或围裙及戴袖套,戴帽子及穿防护鞋:②在去污区专用的清洗池清洗,对于可拆卸的器械尽量拆开再冲洗;③污染重或污染物已干的器械先用酶洗液浸泡2min以上后刷洗,仔细刷洗螺纹、缝隙等处。
刷子须在水面下操作,以免水滴飞溅形成气溶胶污染环境;④刷子的大小必须符合清洗器械的通道、零件、轴节和齿槽的尺寸,刷子太小,刷毛不能完全接触管壁,刷洗不彻底;刷子太大,刷毛倒伏,降低清洗效果;⑤清洗剂应选用无泡或低泡型酶洗液,以免水下刷洗时操作人员的视线被挡住;⑥手工清洗后用自来水漂洗,接着用软水漂洗。
干燥后通过传递窗进入清洁包装区。
三、器械质量检查1.目测:①清洗质量检查:用肉眼观察清洗后器械必须光洁如新,无残留物质,无血渍、锈渍、污渍、腐蚀斑点和水垢,不合格器械通过传递窗到去污区重新处理;②器械功能检查:检查器械功能的完好性,灵活性、咬合性等,刀刃器械、穿刺针的锋利度及器械是否干燥等;器械功能损毁或锈蚀严重,应及时维修或报废。
2.每月至少随机抽查3-5个待灭菌包内清洗物品的质量,并记录,不合格器械重新清洗;3.各类器械清洗后,禁止采用放置在空气中自然干燥的方法。
四、器械的包装1.包装前检查包布有无破洞;新包布使用前需洗涤去浆处理;重复使用的包布必须一用一清洗,干燥后利于蒸汽穿透;2.盘、盒、碗类物品,应单个包装,包装时应打开盖子,多个包装时,所有器皿的开口应朝向同一个方向;摞放时,器皿间用吸湿毛巾、纱布或医用吸水纸隔开,以利于蒸汽的穿透;3.需要拆卸的器械应拆卸,剪刀和血管钳等轴节类器械必须撑开;管腔类物品盘绕放置,不可打折,接头的开关应打开,保持管腔通畅,以利灭菌因子接触所有物体表面;4.器械包的重量不得超过7公斤,敷料包重量不超过5公斤。
口腔科医院感染管理标准操作规程制定口腔科医院感染相关规章制度及标准操作规程:包括口腔科医院感染管理,诊疗室,镶复室,拍片中的感染管理,清洗间管理及医疗废物处置,器械清洗消毒操作规程等, 室医院感染管理小组定期检查科内各项感染预防措施落实情况,针对存在问题有持续改进.口腔诊疗服务的医务人员应当掌握医院感染知识和医院感染预防与控制方面的基本技能.诊疗操作时必须戴口罩,帽子,手套,可能出现病人血液,体液喷溅时,应戴护目镜.每治疗一位病人后应更换手套,每次诊疗操作前,后均应洗手或手消毒.依照消毒技术规范规定,病人诊疗用的器械,物品按照危险程度分别达到消毒或灭菌,未经消毒灭菌的物品不得用于病人.一次性用品不得重复使用如一次性口腔盘,吸唾器等.诊疗中应"四手"操作,预防交叉感染.单人操作时,应注意:1.治疗中用过的物品应放在盘中,不应随意放置.2.手部有污染或戴手套时应避免接触治疗台物品.3.口腔常用的治疗药品分类放置,保持清洁,防止操作中的污染.一,硬式内镜清洗灭菌原则1.凡进入人体无菌,器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件,如腹腔镜,镜,脑室镜,膀胱镜,宫腔镜,胆道镜等必须灭菌.2.凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳,高频电刀等必须灭菌.3.凡进入人体消化道,呼吸道等与粘膜接触的硬镜,如喉镜 ,直肠镜等,应高水平消毒.4.内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要.二,清洗消毒设施和物品准备1.清洗消毒设施:专用流动水清洗池,冲洗池,高压水枪,超声清洗机,干燥设备,消毒设施或消毒液等.2.物品:清洗刷,纱布,棉签,多酶洗液,水溶性润滑剂等.三,人员防护工作人员清洗内镜时应穿工作服,防水服或防水围裙,袖套,工作帽,防护面罩或眼镜,手套等. 四,清洗消毒流程一预处理1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液,粘液等残留污物,拆分各部件,易损部件,镜头,锐器应妥善保护;2.将硬镜置于防渗漏的密闭容器内,由消毒供应中心回收或送内镜清洗消毒室处理.3.特殊如气性坏疽,破伤风,朊毒体以及原因不明病原体感染等使用后的硬镜应双层密闭包装,标明特殊感染,由消毒供应中心或内镜清洗消毒室单独回收特殊处理.二冲洗1.在冲洗池内用流动水和纱布彻底清洗镜身及镜头,注意避免划伤镜面.2.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面,轴节,穿刺鞘等有腔器械内壁.3.管腔,管道用高压水枪彻底冲洗,并擦干各部件;可拆卸部分必须拆开清洗.4.清洗纱布应当一次性使用,清洗刷一用一消毒.5.每日清洗工作结束时,必须用500mg/L的含氯消毒剂对清洗池进行刷洗和消毒.6.传染或感染病人使用的内镜在污染池内清洗,清洗后进行终末消毒处理.三酶洗1.多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书.2.将擦干的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡;用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水管,吸引及气腹管道.3.传染病或感染性疾病使用后的内镜,酶洗液一用一更换,容器一用一消毒.四超声清洗1.用超声清洗器清洗5—10分钟,去除器械缝隙和管道内的污物.2.也可在超声清洗机内加酶洗液,酶洗超声同时进行.3.传染病或感染性疾病使用的内镜,超声清洗用水酶洗液一用一更换并消毒超声机内槽.五漂洗:更换手套,按照冲洗的方法用纯净水或软化水或蒸馏水漂洗各部件.六消毒:1.耐高温部件可采用热力消毒,温度应≥90℃,时间≥1min.2.不耐高温部件可用500—1000mg/L含氯消毒液浸泡30min.3.特殊感染器械消毒参照医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范执行.七润滑:用水溶性润滑剂保养可润滑部件,宜使用喷雾法,减少润滑剂污染.八干燥1.用干燥箱以适宜温度烘干所有器械.2.无干燥设备及不耐热器械,物品可使用消毒的低纤维絮擦布擦干.3.管腔类器械使用或95%乙醇进行干燥处理.九包装1.采用布类包装方法,应用2层包装材料分2次包装.2.使用纸塑袋包装,可用一层,密封宽度应≥6mm,包内器械距包装袋封口处≥2.5cm.3.使用无纺布包装材料,应用2层包装材料分2次包装.十灭菌或消毒根据硬镜的性能要求以及各医院的条件选择压力蒸汽灭菌,低温等离子灭菌,环氧乙烷灭菌,化学灭菌剂浸泡灭菌,快速内镜灭菌机灭菌等.1.灭菌剂浸泡法:可使用2%碱性戊二醛或卫生部批准的其它灭菌剂,灭菌时间按厂家说明操作.用2%碱性戊二醛浸泡灭菌硬镜必须≥10小时,消毒硬镜应30—45min;浸泡时应充分打开轴节,将管腔内充满灭菌剂;使用前用无菌水彻底冲洗,再用无菌纱布擦干.使用中的戊二醛应每二周更换,并对盛装容器彻底清洗,灭菌;每次使用前应监测戊二醛浓度.2.快速内镜灭菌机:应按照厂家的说明进行操作.此方法适用于连台手术,灭菌后即刻上台使用. 十一储存:1.灭菌后的内镜及附件按无菌物品储存要求进行储存.有效期:布类包装7天;纸塑包装6个月. 非专用包装无纺布材料包装的器械,有效期<6个月.2.裸露灭菌的内镜4h内使用,不能储存.3.备用的内镜置于清洁器械柜中.五,附件的清洁和灭菌一摄像头及连线的清洗,灭菌1.取下与摄像机电子连接部分,将防水盖覆盖电子部分;2.流动水下擦洗表面,不防水处摄像头,C型接口等用湿纱布反复擦拭至清洁.3.摄像头电子部分如遇水或潮湿时应立即吹干或用棉棒擦干,切勿将电子部分的插件弄弯或打折.4.灭菌方法:摄像头及连线,电凝线等可用环氧乙烷,低温等离子灭菌.二导光束的清洗,消毒与存放:1.清洗方法同摄像头;禁止超声波清洗;2. 导光束清洗时必须将其盘好放于柔软容器内;勿折,勿压,勿打结,远离利器;3.灭菌方法:低温等离子灭菌,环氧乙烷灭菌或按厂家说明书进行灭菌.三气腹管,宫腔镜注水管:按照清洗—酶洗—冲洗—干燥的流程进行清洗后,采用高压,环氧乙烷或低温等离子灭菌.参考文献:1.卫生部.内镜清洗消毒技术操作规范.2004年版2.陕西省卫生厅.陕西省医疗机构硬式内镜消毒质量基本标准.20073.胡必杰,郭燕红等.医院感染与控制标准操作规程.上海科学技术出版社,2010,45.西安市硬式内镜清洗消毒标准操作流程软式内镜清洗消毒标准操作规程SOP一,清洗消毒原则1.进入人体消化道,呼吸道等与黏膜接触的内镜纤维喉镜,气管镜,支气管镜,胃镜,肠镜等必须高水平消毒.2.凡穿破黏膜的内镜附件活检钳,切开刀等必须灭菌.3.内镜及附件用后应立即清洗,消毒或灭菌.4.禁止使用非流动水对内镜进行清洗.5.医疗机构使用的消毒剂,消毒器械或其它消毒设备,必须符合消毒管理办法的规定.二,清洗消毒设施和物品准备1.清洗消毒设施:配备专用流动水清洗槽,消毒槽,负压吸引器,超声清洗器等;卫生部批准的内镜清洗消毒机.2.物品:多酶洗液,50ml注射器,计时器,小刷子,内镜清洗刷,纱布,2%碱性戊二醛及戊二醛浓度试纸,75%乙醇或卫生部批准的其他消毒剂等.三,人员防护清洗消毒内镜时应穿戴工作服,工作帽,防水服或防水围裙,防水袖套,手套,防护面罩或防护镜,口罩等.四,内镜清洗消毒操作流程一预处理1.内镜使用后立即用纱布擦拭内镜插入部表面污物;拔下送水,送气按钮,安装清洗专用按钮,反复送气送水至少10秒钟;2.取下内镜并装好防水帽,将内镜置于运送车或容器内送至清洗室.二测漏有条件时1.使用测漏器,连接保养装置,测试送气是否正常;2.再次检查防水帽是否盖紧,连接通气口阀,给内镜充气,观察弯曲部是否膨胀;3.把内镜完全浸泡在水槽或容器中,观察30秒,如有连续的气泡冒出,说明内镜有漏水现象,停止使用.三初洗水洗1.将内镜放入初洗水槽,在流动水下用纱布反复擦洗镜身及操作部,纱布一用一更换;2.取下活检口阀,吸引器按钮和送气送水按钮,用清洁毛刷刷洗各管道口,再分别刷洗活检孔道,吸引孔道,导光软管的吸引器管道,刷洗时必须两头见刷头,并清洗刷头上污垢;清洗刷一用一消毒;3.安装全管道灌流器,管道插塞,防水帽和吸引器,用吸引器反复抽吸活检孔道;4.全管道灌流器接50ml注射器,吸清水注入送气,送水管道;5.用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身;6.将取下的吸引器按钮,送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干;7.内镜附件如活检钳,细胞刷,切开刀,导丝,碎石器,网篮,造影导管,异物钳等用小刷刷洗钳瓣内面和轴节处,清洗后擦干.四酶洗1.多酶洗液的配制和浸泡时间按产品说明执行;2.将擦干的内镜置于酶洗槽内,用注射器抽吸多酶洗液100ml,冲洗送气送水管道,用吸引器将酶洗液吸入活检孔道,浸泡2—5min,操作部用多酶洗液擦拭;酶洗液一镜一更换;3.擦干内镜附件,各类按钮,阀门用多酶洗液浸泡;内镜附件活检钳,细胞刷,切开刀,导丝等应在超声清洗机内清洗5—10min;五清洗1.放掉酶洗液或取出内镜放入清洗槽内清洗;2.用高压水枪或注射器冲洗内镜各管道,去除残留酶液及松脱的污物;同时冲洗内镜的外表面;3.用50ml注射器或高压向各管道冲气,排出水份,用布类擦干内镜外表面.六消毒或灭菌1.采用消毒液浸泡消毒内镜时,应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽内全部浸没在消毒液中,各孔道用注射器灌满消毒液;非全浸式内镜的操作部用75%乙醇擦拭消毒;2.采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时,浸泡时间为:⑴胃,肠镜,十二指肠镜浸泡≥10min;⑵支气管镜消毒≥20min;⑶结核杆菌,其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜浸泡≥ 45min;⑷当日不再使用的内镜应浸泡消毒30min后储存;每日诊疗开始前,应对内镜进行班前消毒20min,冲洗,干燥后使用.3.采用其它消毒剂,自动清洗消毒器械或者其他消毒器械时,必须有卫生行政部门批准的卫生许可批件等资质,并按照使用说明进行操作.4.使用内镜消毒机前,必须按照手工清洗的要求进行清洗后,方可上机消毒,具体操作按说明书.5.内镜附件应一用一灭菌,首选高压灭菌法,也可用环氧乙烷,低温等离子或其他符合卫生行政部门相关规定的灭菌方法;如使用2%碱性戊二醛浸泡灭菌时必须≥10h.七冲洗1.更换手套将内镜从消毒槽取出放入冲洗槽,用或注射器向各管腔注气去除消毒液.2.在过滤的流动水下用纱布清洗内镜外表面,反复抽吸清水冲洗各孔道.3.用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜及附件,使用前用灭菌水彻底冲洗.八干燥1.擦干内镜外表面,吹干各孔道的水分;支气管镜需用75%酒精或洁净压缩空气进行干燥.2.每日诊疗结束后,应用75%酒精或洁净压缩空气对消毒后内镜各管道进行干燥.九储存1.内镜储存于储镜柜或储镜房内.2.灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存要求进行储存.3.专用内镜储镜柜应按说明书进行清洁和消毒;其他储镜柜或储镜房要求柜内或墙壁表面光滑,无缝隙,便于清洁,每周擦拭消毒1次;镜房每日空气消毒,每周表面清洁擦拭1次.十登记内镜清洗消毒登记内容包括:日期,病人姓名,内镜编号,清洗消毒起止时间,操作人签名等.五,清洗消毒设施及其他物品的消毒1.每日诊疗结束注水瓶及连接管用500mg/L含氯或含溴消毒剂浸泡30分钟,无菌水冲洗干净,干燥备用.注水瓶内用无菌水,每天更换.2.吸引器瓶,吸引管用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,刷洗干净,干燥备用.3.初洗槽,次洗槽,冲洗槽每日诊疗结束用500mg/L含氯消毒液刷洗;消毒槽在更换消毒液时彻底刷洗,清水冲净,待用.4.弯盘,敷料缸等应采用压力蒸汽灭菌;5.可复用的口圈应一人一用,清洗后用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后,用清水彻底冲洗,干燥备用;参考文献:1.卫生部.内镜清洗消毒技术操作规范. 2004年版.2.陕西省卫生厅.2007陕西省医疗机构软式内镜室消毒质量基本标准.3.卫生部.消毒技术规范2002年版.4. 3.胡必杰,郭燕红等.医院感染预防与控制标准操作规程.上海科学技术出版社,2010,43. 西安市软式内镜清洗消毒标准操作流程软式内镜附件清洗消毒标准操作流程1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液,粘液等残留污物.2.拆分各部件,易损部件,镜头,锐器妥善保护,置于专用器械箱内送洗.送洗在冲洗槽内用流动水彻底清洗.用纱布反复擦洗镜身及镜头,注意避免划伤镜面.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面,轴节,穿刺鞘等有腔器械内壁.卸下内镜密封帽,管腔,管道用高压水枪彻底冲洗,将各部件擦干.冲洗多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书.将擦干后的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡.用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水,吸引及气腹管管道. 每清洗一条内镜更换多酶液酶洗用超声清洗器清洗5—10分钟,以去除缝隙和管道内的污物.也可在超声清洗机内加酶洗液,酶洗超声同时进行.清洗纱布应一次性使用,清洗刷应一用一消毒.超声清洗更换手套.按照冲洗的方法用纯净水或软化水或蒸馏水进行漂洗.漂洗耐高温部件热力消毒温度应≥90℃,时间≥1分钟.2. 不耐高温部件用500—1000mg/L含氯消毒液浸泡30分.消毒用水溶性润滑剂润滑.润滑用干燥箱以适宜温度烘干所有器械;或用消毒低纤维絮的布擦干;管腔类器械用压力或95%乙醇进行干燥处理.干燥备用:放于清洁器械柜中压力蒸汽灭菌:用于耐高温内镜;过氧化氢等离子灭菌:用于不耐高温硬镜;环氧乙烷灭菌:用于不耐高温硬镜;2%戊二醛:灭菌浸泡10小时,消毒30-45分钟,使用前无菌水反复冲洗. 快速内镜灭菌机:按厂家说明书操作.达到消毒要求的硬式内镜,可煮沸消毒20分钟.灭菌保存灭菌后的内镜及附件按无菌物品储存要求进行储存.内镜使用后立即用纱布或纸巾擦拭插入部,反复送气,送水10秒钟;关闭内镜图像处理机器电源;盖上防水帽;置于内镜运送车或容器内送至清洗室清洗;预处理内镜放置水槽内;再次检查防水帽是否盖紧;连接测漏器进行内镜测漏,在清洗消毒前确保内镜无渗漏;测漏有条件时流动水下用纱布反复擦洗镜身及操作部;2. 取下活检入口阀门,吸引器按钮和送气送水按钮,分别用毛刷刷洗活检孔道,导光软管的吸引管道共3次,两头见刷头,并清洗刷头上的污物;3. 安装全管道灌流器,管道插塞,防水帽和吸引器,用吸引器反复抽吸活检孔道;4. 全管道灌流器接50毫升注射器,吸清水注入送气送水管道;用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身;将取下的吸引器按钮,送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗并擦干.初洗水洗1. 多酶洗液的配制和浸泡时间按产品说明;用注射器抽吸多酶洗液100ml,冲洗送气送水管道,用吸引器将酶洗液吸入活检孔道浸泡2—5min,操作部用多酶洗液擦拭;各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡;每清洗一条内镜更换多酶液;酶洗放掉酶洗液或取出内镜放入次清洗槽内清洗;用水枪或注射器冲洗内镜各管道,外表面,去除残留酶液;用注射器向各管道冲气,排出管道内水分;卸下灌流器,擦干内镜放入消毒槽内;清洗内镜全部浸入2%碱性戊二醛中,各孔道用注射器灌满消毒液.非全浸式内镜操作部用75%乙醇擦拭;胃,肠镜等浸泡≥10min,支气管镜消毒≥20min;结核杆菌,其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜浸泡≥ 45min;当日不再使用的内镜浸泡≥30min;消毒更换手套;将内镜从消毒槽取出,向各管腔注气去除消毒液;在过滤的流动水下用纱布清洗内镜外表面,反复抽吸清水冲洗各孔道;冲洗擦干内镜外表面,将各孔道的水分抽吸干净;每日诊疗结束用75%酒精或洁净空气吹气干燥;干燥每日诊疗结束将干燥后的内镜储存于镜柜内;每日诊疗开始前对将要使用的内镜按清洗,消毒,,末洗,干燥的流程进行清洗和消毒.备用内镜附件活检钳,细胞刷,切开刀,导丝等使用后小刷子刷洗咬合口钳瓣内面和关节处;放入第一槽内,流动水下用纱布对活检钳表面进行清洗;擦干.初洗根据比例配制多酶洗液,加入超声清洗器中;超声清洗20分钟.酶洗操作步骤同初洗清洗耐高温,高压的内镜附件不耐高温,高压的内镜附件擦干后按要求进行包装1. 环氧乙烷灭菌;2. 过氧化氢等离子灭菌;3. 2%碱性戊二醛浸泡10h.压力蒸汽灭菌1.布类包装压力蒸汽灭菌有效期7天;2. 纸塑包装有效期半年;3. 戊二醛浸泡灭菌后用无菌水反复冲洗,4小时内使用,不得存放. 储存七, 消毒灭菌物品管理1. 诊疗室内无菌物品和一次性物品定位放置,有效期内使用.无菌用棉签开启有效时间24h;碘酒,酒精瓶每周更换灭菌2次;2%戊二醛浸泡的持物钳及容器,每周更换并灭菌,同时更换戊二醛.2.使用2%戊二醛灭菌器械,应浸泡10h,中途加入器械需重新计时;器械使用前用无菌水冲洗;浓度监测每周不少于一次,根据使用频率更换消毒液及灭菌容器最长不得超过2周.3.开启的无菌液体使用不超过24小时,抽出的药液不超过2小时.4.一次性器械或耗材如植入耗材,敷料,纸捻,牙胶尖等属高危险性物品,应一次性使用,按无菌物品要求贮存.5.纸塑包装打开未用的器械,无菌状态保存不超过4h.八, 传染病活动期的患者,如结核,乙肝抗原阳性,HIV感染等禁用超声洁牙机,以免产生的带菌喷雾会造成污染和传播.九, 使用的消毒剂必须有卫生部颁发的"卫生许可批件",且在有效期内使用;消毒器械必须有卫生部颁发的"卫生许可批件"和省食品药品监督管理局颁发的"医疗器械注册证".科室必须保留"卫生许可批件"和"医疗器械注册证"的附件复印件,熟悉产品的使用范围和注意事项.戊二醛,乙醇,含氯消毒剂,紫外线杀菌灯和压力蒸汽灭菌器等不需要取得卫生部的卫生许可批件,消毒产品首次上市前要卫生安全评价.十, 使用中消毒剂监测:1.含氯消毒剂每日浓度监测;每季度生物监测,有记录.2.消毒液染菌量测定:碘伏,乙醇等消毒液染菌量≤100cfu/ml 并未检出致病菌,每季一次;用于浸泡灭菌的戊二醛,每月监测一次,无细菌生长.参考文献:1.卫生部.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.2.卫生部.消毒技术规范.2002年版.陕西省医疗机构口腔科消毒质量基本标准.4.胡必杰,郭燕红,高光明等.医院感染预防与控制标准操作规程.上海科学技术出版社,2010,第一版,47-50.5.卫生部.消毒产品卫生安全评价规定.2009年6.卫生部.口腔预防适宜技术操作规范.2009年西安市口腔科诊疗环境医院感染管理标准操作规程SOP诊室清洁卫生,保持通风.通风不良时应每日消毒,诊疗中可采用动态消毒,或清洁卫生后紫外线照射30-60min,每日1-2次,有记录.各诊室有流动水洗手池,非接触式水龙头,洗手液及干手设施;用肥皂时,皂盒清洁干燥;干手可用纸巾,如用毛巾干手,个人专用,每日班后清洁,不得共用.综合治疗椅医生手触摸的地方如开关,灯柄,治疗台拉手,三用柄,光固化机等用后及时消毒;有条件可使用一次性护套或薄膜,一人一用一换;综合治疗椅头架罩护套,一人一用一换;其它表面上,下午诊疗结束后用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒,遇污染随时消毒.四,手机每次治疗前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30秒,尽可能使用防回吸手机.每日工作开始前应先冲洗牙科水路,以减少微生物数量.五,痰盂随时冲洗保持清洁,上,下午诊疗结束后用500mg/L含氯消毒剂刷洗消毒,作用30min.六,吸唾过滤装置在治疗结束后立即冲洗,根据使用频率定期清洗,弱吸使用频繁2-3天清洗,不频繁可1-2周清洗一次,强吸每月清洗一次.七,综合治疗椅可拆卸的备用储水瓶,使用时注入纯水或蒸馏水,用后及时清洁,干燥备用.八,每日工作结束湿式清扫,遇血液污染随时消毒,清洁,先用500mg/L含氯消毒剂喷洒污染处,消毒后用纸巾等擦拭干净,再清水擦拭.抹布每日清洁,消毒;拖布清洗后晾干.九,口腔诊疗中产生的医疗废物应分类收集,锐利器械及时置于锐器盒内,防止锐器损伤;废弃的显影液,定影液按化学性废物收集,交指定部门处置.参考文献:1.卫生部医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.2.卫生部消毒技术规范2002年版.3. 胡必杰,郭燕红,高光明等.医院感染预防与控制标准操作规程.上海科学技术出版社,2010,第一版,47-50.西安市口腔科洗消间,包装灭菌间管理标准操作规程SOP一,洗消间管理1. 室内布局合理,环境清洁,通风良好,待洗物品与医疗废物分别放置.2.清洗,消毒用品齐全:超声清洗机建议选择高频,多酶洗液,除锈剂,煮沸消毒锅或消毒剂75%乙醇,含氯消毒剂等,干燥箱,各种刷子,20ml注射器,注油机或专用手机油,纱布等.有条件可配备压力,压力水枪.3.清洗人员职业防护用品齐全.一次性防护用品用后更换;可重复使用的防护用品,每日用后清洁,消毒.4.多酶洗液根据使用频次进行更换.可疑传染病人器械浸泡后,及时更换.5.超声清洗机每日使用后,清洁内壁用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒,作用30分钟后,清水擦净.清洗用具,清洗池每日清洁与消毒.6.煮沸消毒锅每日清洁,煮沸消毒用水每日上,下午各更换一次.如使用75%乙醇消毒,保持有效浓度.使用含氯消毒剂每日更换.7.医疗废物分类放置,锐利器械装入锐器盒内或置于可防刺容器内,外套黄色塑料袋.8.常水过滤器根据水质定期取下清洗.二,包装灭菌间管理。
口腔科环境清洁消毒制度一、前言口腔科作为医疗机构的重要组成部分,其环境卫生直接关系到患者的健康和安全。
为了确保口腔科环境清洁、消毒工作到位,预防交叉感染,提高医疗服务质量,特制定本制度。
本制度旨在规范口腔科的环境清洁与消毒工作,确保医疗安全,为患者提供舒适、安全的就医环境。
二、制度内容1. 口腔科环境清洁与消毒的基本原则(1)遵循“分区管理、分类处置、定时清洁、定期消毒”的原则,确保口腔科环境清洁、消毒工作有序进行。
(2)根据口腔科环境特点,合理划分清洁区域和污染区域,实行分区管理。
(3)对不同类型的物品和设备,采取相应的清洁和消毒措施。
(4)建立完善的清洁消毒记录制度,确保清洁消毒工作落实到位。
2. 口腔科环境清洁与消毒的具体措施(1)口腔科环境清洁①每日工作结束后,对治疗室、候诊区、走廊等公共区域进行彻底清洁,包括地面、桌面、门窗、墙壁等。
②每周对治疗室、候诊区等区域进行彻底清洁,包括沙发、窗帘、空调过滤网等。
③定期对口腔科设备进行清洁,包括牙椅、治疗仪、口腔仪器等。
④保持口腔科室内外环境整洁,禁止乱扔垃圾、随地吐痰等不文明行为。
(2)口腔科环境消毒①每日工作结束后,对治疗室、候诊区等区域进行空气消毒,可采用紫外线消毒灯、臭氧消毒机等设备。
②每周对治疗室、候诊区等区域进行物体表面消毒,包括桌面、门把手、开关等。
③每月对治疗室、候诊区等区域进行地面消毒,可采用含氯消毒剂等。
④对口腔科设备进行定期消毒,包括牙椅、治疗仪、口腔仪器等。
⑤口腔科工作人员在操作过程中,严格执行无菌操作规程,防止交叉感染。
3. 口腔科环境清洁与消毒的监督与考核(1)设立口腔科环境清洁消毒管理小组,负责对口腔科环境清洁消毒工作的监督与考核。
(2)定期对口腔科环境清洁消毒工作进行抽查,发现问题及时整改。
(3)对口腔科工作人员进行清洁消毒知识培训,提高其业务水平。
(4)对违反清洁消毒制度的行为,进行严肃处理,确保制度落实到位。
一、总则为加强口腔诊所医院感染管理,预防与控制医院感染,保障患者和医务人员的安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合本诊所实际情况,制定本制度。
二、人员管理1.诊所工作人员进入诊室必须穿戴工作服、戴帽子,诊治病人时应戴医用外科口罩、乳胶手套及护目镜或防护面屏。
2.医务人员每年进行一次健康查体,必要时进行疫苗接种。
三、卫生保洁措施1.诊疗区域布局合理,环境整洁,标识明确。
2.每日工作结束,采用湿式清洁,遇污染时随时消毒处理。
3.每周对诊疗环境进行一次彻底清洁和消毒,包括桌、椅、门窗及地面。
四、消毒隔离1.严格执行《医院感染管理办法》、《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》、《医疗机构消毒技术规范》等相关规定。
2.医务人员进行诊疗操作时,应严格执行标准预防的原则,戴医用外科口罩、帽子、手套,如有可能出现病人血液、体液喷溅时,应穿隔离衣、戴护目镜或防护面屏。
3.严格执行手卫生制度。
医务人员戴手套操作时,应一人一更换,每次操作前后严格洗手或卫生手消毒。
4.进入病人口腔内的诊疗器械,必须达到一人一用一消毒或灭菌。
凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的器械(牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等),使用前必须灭菌;接触病人完整粘膜、皮肤的器械(口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的测量仪器、印模托盘、漱口杯等)。
五、医院感染监测1.建立健全医院感染监测体系,定期对诊疗区域、医疗器械、医务人员手等进行监测。
2.定期对医院感染病例进行统计分析,查找感染原因,采取有效措施。
3.加强与检验科、微生物实验室的沟通与合作,及时掌握医院感染动态。
六、宣传教育1.定期对医务人员进行医院感染知识培训,提高其感染防控意识。
2.通过宣传栏、发放资料、座谈会等形式,向患者普及医院感染相关知识。
3.鼓励患者积极参与医院感染防控工作,共同维护医疗安全。
口腔科医院感染管理制度一、人员管理1、工作人员衣帽整洁,不戴手饰,不留长指甲。
2、操作时戴口罩、帽子、手套,必要时配戴防护眼镜、面罩。
3、每治疗一个病人前后,必须洗手或更换手套。
二、环境管理1、保持室内环境清洁,定期通风。
紫外线每天消毒60分钟,定期进行空气细菌培养。
2、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁消毒,遇污染应及时清洁、消毒,每周大扫除一次。
三、消毒隔离制度1、进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
2、接触病人伤口、血液、破损黏膜、穿破口腔软组织或骨组织的器械(手机、车针、扩大针、牙钳、解剖刀、挺子、骨凿、牙周刮治器、洁牙器、根管器械、银汞充填器等)、敷料等必须达到灭菌。
灭菌首选压力蒸汽灭菌。
3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械,各类用于辅助治疗的物理测量仪器、混汞机、印模托盘等,使用前必须达到高水平消毒。
4、拍牙科全景片时,夹片器应一人一用。
5、棉球、敷料等无菌物品,一经打开,使用时间不超过24h,抽出的药液不得超过2h;一次性使用医疗用品不得重复使用。
6、牙科专用药液要注意保护,防止污染,用后盖好瓶盖,。
麻醉药应注明启用日期与时间,启封后使用时间不得超过24小时,现用现抽,尽量使用小包装。
7、严格执行口腔诊疗器械消毒规范,重复使用的医疗器械必须先清洗、酶洗、注油、干燥,然后再灭菌。
8、对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测,包括工艺监测、化学监测和生物监测。
灭菌设备常规使用条件下,每周进行一次生物监测。
新灭菌设备和维修后的设备在投入使用前,应当确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量,进行生物监测合格后,方可投入使用。
9、口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
1。
口腔科医院感染预防与控制管理制度为更好的贯彻落实卫生部2005年《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》通知精神,规范我院口腔科器械消毒工作,预防和控制因口腔器械消毒问题导致的医院感染发生,更好的保障医疗质量和医疗安全,特制定以下消毒管理制度:1、空气消毒:采用静电吸附式或循环风紫外线空气消毒机,治疗期间开机,减少气溶胶造成的室内环境污染。
2、物体表面消毒:综合治疗台及配套设施、治疗车、无菌柜每日用有效氯含量500mg/L含氯制剂或0.2%过氧乙酸擦拭消毒2次。
每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
3、医护人员进行口腔诊疗操作时,遵循标准防护的原则。
应戴口罩、帽子,可能出现病人血液、体液喷溅时,应戴护目镜,做好个人防护。
每次操作前后要洗手或手消毒,如戴手套进行操作,要每治疗一个病人更换一副手套并洗手或者手消毒。
每个治疗台配备快速手消毒剂。
4、凡进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求。
(1)凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,如:手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到灭菌。
(2)凡接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,如口镜、探针、牙科镊子、口腔检查器械、印模托盘等使用前必须达到消毒。
根据材质选择合适的消毒方式。
(3)凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,送技工操作前必须紫外线照射消毒。
5、清洗、消毒区域要求:(1)清洗、消毒区域分开。
(2)口腔诊疗器械使用后,及时用流动水彻底冲洗,手工刷洗时注意个人防护,穿防渗透的围裙等。
(3)水洗后使用酶洗剂浸泡5-10分钟清洗,再用流动水冲洗。
结构复杂的器械采用超声清洗机进行彻底清洗。
(4)清洗后的器械使用不掉纤维的布擦干或机械设备烘干。
(5)手机和特殊器械使用专用清洗消毒设备,加强对器械的养护。
6、消毒灭菌方法:(1)耐湿热的器械均采用高压灭菌。
口腔科诊疗器械清洗消毒制度一、目的为确保口腔诊疗过程中的医疗质量和患者安全,预防交叉感染,提高口腔诊疗器械的清洗消毒质量,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于综合医院口腔科、口腔医院、口腔诊所等开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构。
三、制度内容1. 器械清洗消毒原则(1)进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到一人一用一消毒或者灭菌的要求。
(2)口腔科诊疗器械在清洗、消毒、灭菌的整个过程中是不可逆的,从清洗消毒干燥打包灭菌的整个过程,可分为清洗区、清洁区、灭菌区、无菌区。
层层递进的过程,不可逆转。
2. 医务人员要求(1)清洗人员操作过程中必须做好防护措施,穿防护衣、戴口罩、帽子、手套、戴护目镜或者面罩。
(2)从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员,应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识,遵循标准预防的原则,严格遵守有关的规章制度。
3. 器械清洗消毒流程(1)器械用后分类处理回收器械后先拣出锐利器械放于利器盒,再拣出可回收器械,最后将棉球、纸杯、吸唾等用物按照规范的流程分类处理。
(2)冲洗将器械在流动水下冲去器械表面污染物。
(3)多酶浸泡将用后的车针、扩大针等精密器械,装入金属细密网状容器,再一起盛有1:200的多酶荡洗机里超声荡洗大约180秒。
其余器械放于比例为0.5%的多酶溶液里浸泡3~5分钟。
(4)清洗从酶液中取出,流动水下刷洗表面。
(5)浸泡将器械放于配有消毒泡腾片的溶液里(1:1~2L水)浸泡10分钟。
(6)冲洗流动水下彻底冲洗。
(7)干燥将器械放于干燥箱干燥,或者用清洁毛巾擦干表面。
(8)保养对于手机以及有轴节的器械(如剪刀、持针器、牙钳等)进行保养。
4. 清洗消毒设备及用品管理(1)清洗消毒设备应定期进行维护和保养,确保设备正常运行。
(2)清洗消毒用品应按照规范进行采购、储存、使用和管理,确保用品质量。
5. 质量控制与监测(1)开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度,建立、健全消毒管理责任制,切实履行职责,确保消毒工作质量。
口腔科门诊医院感染管理与消毒隔离制度一、加强医院感染管理,依据国家相关法规、规范,建立并落实医院感染预防与控制相关制度和工作规范,成立医院感染管理小组,督促落实医院感染管理工作,降低医院感染风险。
二、针对口腔医务人员所从事工作特点定期组织相应的医院感染预防与控制等相关知识培训,对重点感染控制环节的培训有考核。
三、根据标准预防的原则制定口腔医务人员职业防护具体措施,配备符合国家标准的个人防护用品(如手套、口罩、面罩、护目镜、帽子、隔离衣等)。
发生职业暴露伤时按《XX附院医务人员职业暴露处置流程》进行处置。
四、医务人员诊疗过程中应根据诊疗操作要求选择合适的个人防护用品;有可能发生血液、体液喷溅或产生气溶胶操作时,应佩戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩等。
诊疗过程中遇有口罩变湿或污染时应及时更换;防护面罩污染时应进行表面清洁消毒。
诊治每位患者应更换一次性手套,更换手套后流动水洗手或快速手消毒;当手套破损时应及时洗手或手消毒、再更换手套。
五、口腔门诊手术时应戴医用无菌手套,其它口腔诊疗操作可选用医用清洁手套。
诊疗过程中污染物可能喷溅到患者眼睛时,宜对患者给予相应防护。
六、诊疗过程使用的器械、器具、物品和材料、设备应符合国家相关管理要求,并按照产品说明书规范使用。
一次性使用医疗用品不应重复使用。
重复使用的诊疗器械由消毒供应中心统一回收、清洗、消毒、灭菌。
特殊设备应按照厂家说明书选择适宜的方法进行清洁消毒或灭菌。
七、污染的器械、设备送维修前应进行彻底清洁,消毒或灭菌后送维修中心,并附上清洁和消毒或灭菌的说明。
八、口腔科建筑布局合理、分区明确,应保持环境整洁,治疗区域内物体表面每日清洁消毒,遇有血液或体液污染时即刻清洁消毒。
九、储存区储存柜、车应整洁、干燥,器械、材料、物品、外用药品应分类放置,标识清楚。
十、存放柜、箱、车、抽屉及容器应定期检查,每周清洁、消毒;过期或污染的诊疗用品应按要求更换。
无包装的诊疗用品、材料不宜暴露放置在诊室内。
医院口腔科医院感染管理标准操作规程(SOP)持有部门:口腔科、医院感染管理科制订者:XXX 审核者:XXX 版次:第1版制订日期:2016 审核日期:2016 执行日期:2016一、制定口腔科医院感染相关规章制度及标准操作规程:包括口腔科医院感染管理,诊疗室、镶复室、拍片中的感染预防管理,清洗消毒间管理及医疗废物处置,器械清洗消毒操作规程等,内容符合相关标准要求,适合本院实际,按照国家标准及时修订。
二、科室医院感染管理小组定期检查科内各项感染预防措施落实情况,针对存在问题有持续改进。
三、口腔诊疗服务的医务人员应当掌握医院感染知识和医院感染预防与控制方面的基本技能。
四、诊疗操作时必须戴口罩、帽子、手套,可能出现病人血液、体液喷溅时,应戴护目镜。
每治疗一位病人后应更换手套,每次诊疗操作前、后均应洗手或手消毒。
五、依照《消毒技术规范》规定,病人诊疗用的器械、物品按照危险程度分别达到消毒或灭菌,未经消毒灭菌的物品不得用于病人。
一次性用品不得重复使用(如一次性口腔盘、吸唾器等)。
六、诊疗中应“四手”操作,预防交叉感染。
单人操作时,应注意:1.治疗中用过的物品应放在盘中,不应随意放置。
2.手部有污染或戴手套时应避免接触治疗台物品。
3.口腔常用的治疗药品分类放置,保持清洁,防止操作中的污染。
七、消毒灭菌物品管理1. 诊疗室内无菌物品和一次性物品定位放置,有效期内使用。
无菌用棉签开启有效时间24h;碘酒、酒精瓶每周更换灭菌2次;2%戊二醛浸泡的持物钳及容器,每周更换并灭菌,同时更换戊二醛。
2.使用2%戊二醛灭菌器械,应浸泡10h,中途加入器械需重新计时;器械使用前用无菌水冲洗;浓度监测每周不少于一次,根据使用频率更换消毒液及灭菌容器最长不得超过2周。
3.开启的无菌液体使用不超过24小时,抽出的药液不超过2小时。
4.一次性器械或耗材如植入耗材、牙周敷料、纸捻、牙胶尖等属高危险性物品,应一次性使用,按无菌物品要求贮存。
口腔科门诊消毒管理办法第一条:总则为了加强口腔科门诊的消毒管理,保障患者和医务人员的健康安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本办法。
第二条:组织管理1. 成立口腔科门诊消毒管理小组,由科主任、护士长、消毒员组成,负责本科室消毒工作的组织、协调和监督。
2. 科室应当设立专门的消毒室,配备相应的消毒设备,并定期检查、维护、更新。
3. 科室应当定期对医务人员进行消毒知识培训,提高消毒意识和操作技能。
第三条:消毒制度1. 严格执行《口腔科门诊消毒技术规范》,确保消毒效果。
2. 口腔科门诊应当制定详细的消毒流程,包括器械清洗、消毒、包装、储存等环节。
3. 消毒剂的选择、使用、浓度、消毒时间等应当符合国家有关规定。
4. 定期对消毒设备进行检测,确保其正常运行。
5. 建立消毒记录制度,详细记录消毒日期、消毒物品、消毒剂浓度、消毒时间等信息。
第四条:个人防护1. 医务人员在开展口腔诊疗活动时,应当穿戴工作服、口罩、帽子、手套、护目镜等防护用品。
2. 医务人员应当定期进行健康检查,确保身体健康。
3. 医务人员发生职业暴露时,应当按照相关规定及时处理,并报告医院感染管理科。
第五条:环境消毒1. 口腔科门诊应当保持室内环境整洁,定期进行通风换气。
2. 地面、桌面、治疗台等物体表面应当定期清洁、消毒。
3. 空气消毒应当采用合适的消毒方法,如紫外线灯照射、臭氧消毒等。
第六条:监督与考核1. 医院感染管理科应当加强对口腔科门诊消毒工作的监督、检查和指导。
2. 科室应当定期对消毒工作进行自查,发现问题及时整改。
3. 医院对科室消毒工作进行检查、考核,纳入医院感染管理质量评价体系。
第七条:附则1. 本办法由口腔科门诊负责解释。
2. 本办法自发布之日起实施。
3. 如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。
口腔科医院感染管理制度L布局及设施设备要求1.1诊疗区和器械清洗、消毒区域应分开,布局合理,能够满足诊疗工作和诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。
器械处理区应为独立的房间,并根据工作流程划分出功能区域:回收清洗区、包装灭菌区、物品存放区等。
1.2配备必要的诊疗设备及高压蒸汽灭菌设备、手机养护机、超声波洗涤器、封口机等。
1.3口腔诊疗器械配备数量必须与诊疗规模相匹配。
1.4诊室内应设洗手池尽可能使用非手动式触摸开关,如脚踏式、感应式或臂肘式开关。
干手纸巾、快速手消液等洗手设施配置齐全。
2.消毒隔离制度2.1诊室内无菌物品与非无菌物品分开放置,无菌物品要注明灭菌日期,有灭菌标志,在有效期内使用,无菌溶媒、麻醉药液注明开瓶时间,启封后使用时间不得超过24小时,尽量使用小规格溶液。
2.2盛装消毒液容器应加盖并每周灭菌1次,有灭菌标志并注明灭菌有效期。
2.3医务人员在治疗过程中必须遵守无菌技术操作规程。
2.4做到一病人一口杯一胸巾。
2.5治疗用品应一人一用一消毒(灭菌)。
2.6治疗每位病人前后必须严格洗手或手消毒。
2.7操作中的手不能接触与治疗操作无关的物体。
2.8每日对口腔诊疗清洗、消毒区域进行清洁、消毒;每天定时通风或者进行空气消毒;对与皮肤接触、暴露在唾液飞沫、体液中的物体以及可能被污染的接触物体如灯罩柄,在每次治疗后应进行消毒或采用一次性塑料薄膜包裹。
每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
3.口腔诊疗器械的基本要求3.1进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
3.2凡接触伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类高度危险口腔器械,包括牙科手机,车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到灭菌。
3.3接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,包括口镜、探针、牙科锻子等中度危险口腔器械(包括检查器械、修复用器械、正畸用器械等)应达到灭菌水平或高水平消毒;各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、调刀、技工钳等低度危险口腔器械,使用前必须应达到中或低水平消毒。
台儿庄区人民医院医院感染管理流程牙科手机消毒灭菌流程卫生部《消毒技术规范》:“牙钻结构复杂,又经常接触破损的粘膜,有血液污染,属高度危险性物品,必须灭茵。
”牙科治疗手机等器械的消毒灭菌流程共分为四个步骤:清洗—加油—封口—灭菌。
1、清洗口腔疾病治疗过程中,手机或其它器械不可避免地会沾上病人的唾液、血液等含菌物,同时还会附着上一些污物。
在正式灭菌前应将此类污物清洗干净。
可采用超声波清洗,不但能将手机表面的污物洗净,还可将手机内部(如手机轴芯及管道)的脏物清除,从而达到里外干净。
2、加油将润滑清洗油的接口接到手机加油孔上(其中四孔手机为第二大孔,二孔及三孔手机为最大孔),将润滑油注入手机内,以手机前端有油喷出为止。
通过加油,可以使手机管道内壁及轴芯内的轴承上覆上一层油膜,这样就能避免在高压蒸汽灭菌时手机金属氧化,从而延长手机的使用寿命。
手机的消毒方法必须按照手机厂家的文字说明来进行。
消毒灭菌前应使用专用的润滑喷雾剂。
劣质润滑剂会在加热消毒时聚积成为粘滞的腊状物,其结果首先是使手机的转速减慢,最后会将轴承卡死。
3、封口封口就是使用封口机将加过油的手机封在消毒纸袋内,然后放人高压蒸汽灭菌器内。
封口的意义在于:可以检验灭菌是否达到预期效果;可以区分手机是否己消毒;可以避免消毒后的手机存放时受到污染;打开即用,操作方便;当患者面拆封,患者感觉自然不同。
防止润滑油蒸发,长时间积累造成灭菌器内部污染。
消毒纸袋上一般有消毒指示剂,灭菌前后,纸袋的颜色有变化。
通过观察颜色变化,就能得知袋内器械的灭菌情况。
4、灭菌将封口后的手机放入高压蒸汽灭菌器内,然后按说明书进行灭菌操作。
这是消毒流程的最后一道程序手术室环境和物体表面消毒流程1.空气:手术室房间每日常规消毒2次→术后(层流)、消毒每次30分钟;普通房问消毒每次1小时→层流滤网每周清洗1次,动态消毒机滤网每月清洗1次→周末空气消毒1次→细菌培养每月监测1次。
2.物体表面:抹布分室使用每日常规擦拭2次→有血液、分泌物、排泄物时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭→500mg/L 含氯消毒剂擦拭1遍,待干→清水擦拭2遍→再清洗抹布→250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→清洗晾干备用。
3.地面:拖把分室使用→有血液、分泌物、排泄物用1000mg/L含氯消毒剂擦拭,待干→500mg/L含氯消毒剂擦拭1遍,待干→清水擦拭2遍→再清洗拖把→500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→清洗晾干备用。
器械清洗消毒流程1.特殊感染:分类→1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟→复合酶浸泡3~5分钟→自来水清洗→干燥→打包→高压灭菌。
2.非感染:分类清洗→复合酶浸泡3~5分钟→自来水清洗→干燥→打包→高压灭菌。
口腔诊疗器械清洗消毒灭菌、个人防护、监测流程1.清洗、消毒、灭菌:进入病人口腔所有诊疗器械,应一人一用消毒或灭菌→进人人体无菌组织的各类口腔诊疗器械;手机、车针、扩大针、根管器械、拔牙针、钳、手术刀、牙周刮治器、洁牙器等应灭菌→接触病人黏膜、皮肤、口腔诊疗器械;镜、探针、印摸托盘、口杯等应消毒→器械使用后,流动水彻底清洗→多酶液清洗→流动水冲洗干净、擦干→特殊口腔器械注入专用润滑剂→包装(注明消毒日期、有效期) →高压蒸汽灭菌(不耐高压2%戊二醛浸泡10小时)。
2.监测:口腔器械灭菌每锅进行工艺监测、化学监测→每月生物监测1次→并做好记录。
3.个人防护流程:医务人员进行口腔诊疗时,洗手、(每次操作前后,应严格洗手或手消毒)戴口罩、帽子、手套→病人可能出现血液、体液喷溅时,戴护目镜→每治疗一个病人更换一副手套→洗手或手消毒。
4.口腔诊疗器械清洗消毒或灭菌流程:口腔诊疗用后的器械→先清洗、酶洗、再清洗、然后擦干维护和保养→接触病人伤口、血液、破损黏膜、无菌组织诊疗器械→灭菌;接触病人完整黏膜、皮肤、修复、正畸模型等物品→消毒。
手术室器械用后清洗灭菌流程1.特殊感染器械:分类→1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟(2000mg/L破伤风、气性坏疽) →复合酶浸泡3~5分钟清洗→自来水清洗→去离子水漂洗→干燥→打包→高压灭菌。
2.非感染器械:分类清洗→复合酶浸泡3~5分钟清洗→自来水清洗→去离子水漂洗→干燥→打包→高压灭菌。
3.硬式内镜:用后流动水彻底清洗除去血液、黏液等残留物质→复合酶浸泡3~5分钟清洗→彻底清洗内镜各部件、管道→高压灭菌(不耐高压选用2%戊二醛浸泡10小时灭菌)。
口腔科手机及器械消毒养护工作流程手机工作流程:消毒中心处理(针对附有血迹及粘固粉)→自动机械清洗消毒→内腔管路自动注油养护(擦净手机机体残留机油)→装袋封包→高压蒸汽灭菌(在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌)→质量检查→无菌存放。
整个流程(清洗消毒、注油养护、装袋封包、灭菌)至少近2小时,经过这一套程序,机头上携带的各种病毒完全杀灭,这样消毒出来的机头能达到真正的“无菌”。
器械工作流程:消毒中心用含氯消毒液初消毒→超声波(生物酶)清洗→用流动水清洗(人工)→用蒸馏水精洗(人工)→检查准备→分类包装→消毒灭菌(在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌)→质量检查→无菌储存。
每个流程紧密联结,环环相扣,逐步净化,层层递进。
压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机1. 正确培训器械使用者:按说明书要求在交付产品之前培训用户如何正确使用手机。
比如:手机停转前不要拔下车针,不得磕碰手机,车针要插到底,不能不带车针空转等。
2.诊疗结束后带车针空转20-30秒以排出水、汽路内的污染物,当手机外表有污物时请用酒精清洁。
3. 卸下车针,彻底清洗牙科手机,可选择手工清洗,超声清洗(根据手机厂商推荐),清洗机清洗(可请洗外表面和内部管路,但前期投入大),手工清洗用清水冲洗管路至少30秒,可排除管路内大量的污染物。
然后干燥。
轴承的清洗和润滑也是一个很重要的注意事项。
牙科手机使用频繁,固然会造成磨损。
但据调查,手机受损最常见的原因是碎屑和过热。
清洁是用清洁剂和润滑油将手机气路内的水和异物置换的过程,为了阻止异物进入轴承,如果进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净,就会在高温烤灸下变硬,而增大滚珠与轴承内外圈的摩檫,损坏手机的机械部件。
4. 上清洁润滑油。
润滑是为了降低滚珠与轴承内外圈之间的摩檫力,使得手机能高速转动。
在润滑方面我们要使用专业的手机润滑油。
手机润滑油是液体的,在手机轴承高速旋转的同时会有大量的流失而使得轴承很快处于“干”的状态,所以我们要争取在每次使用前能给手机注油,让手机轴承及时处于润滑状态。
每天必须用NSK高速手机清洗润滑油或质量好的清洗润滑油润滑保养两次,中午一次,下午一次。
如果连续使用30分钟以上时,应在治疗过程中选择适当时间进行清洗加油。
如是高温高压消毒,则清洗前必须彻底清洗保养。
(建议使用NSK原装清洗剂)。
从手机后端的进气口处进行加油,直到机头部分有油雾喷出方可(约2-3秒钟)。
所有高速手机,弯手机内部有轴承装置的,如果不经常保养润滑将成为手机提早故障的主因。
5. 带车针空转牙科手机,将手机内残留的碎屑和多余的清洁剂冲干净。
(介质表面一分子油层即可起到保护作用,多余的油在加热过程中会氧化固化形成粘着物,对手机运转造成影响)6.清洁光纤(有光纤牙科手机):棉球占少量异丙醇擦净光纤界面,避免油污影响光纤亮度7.全自动注油设备。
近年牙科手机注油设备日趋全自动化、多功能化。
其功能不仅仅只限于牙科手机注油,而是全方位的为牙科手机提供“护理服务”。
有些自动化设备既可完成牙科手机的内外清洗、轴承润滑、排除馀油等程序,甚至还有烘干的功能。
使用全自动设备不仅可以节省时间和人手,降低工作人员受到污染的风险,而且使得工作环境更加干净卫生。
由于自动化设备不是人手操作,所以其注油量十分准确,不会造成注油量不足,也不会因注油量过多而造成浪费,可节省成本。
用注油器,注油和排出多余废油可同时完成,无需人工空转牙科手机。
手机清洗养护机,有如下特点:吹屑高速手机腔内,形成负压真空并吹去管道及风轮轴承表面颗粒。
清洗液冲洗清洗液随气流进入负压空隙对污垢进行冲洗。
吹气吹干手机内腔的清洗剂残留。
注油润滑油进入负压间隙实现对轴承进行全方位润滑。
吹气吹去多余润滑油,使油膜均匀地覆在轴承滚珠和风轮转轴处。
完成此时手机内部轴承、风轮和管道已被清洗润滑完毕,可以封口灭菌了。
8.完成注油后,将牙科手机外部擦干净,然后装入纸塑复合包装袋内,器械间应留有空隙以利于蒸汽穿透,用封口机封口,密封后用铅笔记录日期,以准备进行下一步的消毒程序。
9.每个病人治疗后即冲洗和干燥手机,不要将潮湿的手机装入纸袋内灭菌。
放入灭菌器,按灭菌器厂商要求摆放,忌过多或过少。
手机离热源越近,其内部各部件越容易受损变性。
高温高压消毒炉的热源在底部,所以装有手机的消毒纸袋应该方在消毒炉的顶层,尽量远离热源,而不要放在底层。
将包装好的手机放入有预真空的高压蒸汽灭菌器中,纸塑复合包装袋纸面向上,确保各包装袋之间有适当的间隙以利预真空时空气的排出,灭菌时蒸汽的渗入,和干燥时湿气的排出。
注:带快换接头的手机应将手机取下,只对手机消毒,不对接头消毒。
低速手机请取下直机、弯机头进行消毒。
大多数消毒炉在完成灭菌工作后有一个高温干燥程序。
这是防止手机生锈的重要环节,如果这个程序发生故障,应该及时修复。
不要把手机留在消毒炉内过夜。
10.每周保养措施:使用手机清洁剂清洗按压式手机的心轴,清除夹头内的赃物残留,如不清洗会造成夹不紧车针的故障。
11.消毒前必须清洗,消毒后必须润滑。
患者面前打开包装,加几滴润滑油。
12.在安装手机前开动机器20至30秒,冲洗牙科椅的气水管道。
13.安装牙科手机带针空转排出多余的油14.手机使用时的工作气压必须严格按说明书进行。
根据不同品牌和型号的手机选用相应大小的驱动气压。
一般情况下二孔、三孔手机的工作气压为2---2.2Kg,四孔、五孔、六孔的工作气压为2.4---2.5Kg(指手机与连通管接口处的压)。
新治疗机开始使用时必须调整压力,使用一段时间(约一个月)重新校对治疗机的压力。
气压过高易使轴承破损或车针断裂。
气体从气压表到达手机的时候,气压一般会下降1.0psi,在计算时要把这个差额加上去。
此外,还应该随时留意倾听手机工作时产生的噪音,发现异常时及时调整气压。
15.两支高速手机交替使用。
我们知道手机在使用过程中轴承一直在高速地旋转,这时轴承内滚珠在循环不停地向轴承内外圈施加力,用的时间一长就会引起轴承的“机械疲劳”,进而直接影响到轴承的寿命。
我们医生通常所使用的都是标准配置的治疗台,其上配有两支高速手机,如果医生在使用一支手机一段时间后(十分钟为宜)更换使用另外一支手机,即就是两支手机交替使用,这样便可大大地缓解因“疲劳”而对手机轴承产生的寿命影响。