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二）肝的生理功能1．肝主疏泄：肝主疏泄，是指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。
肝主疏泄是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件。
疏，即疏通，疏导。
泄，即升发，发泄。
疏泄，升发发泄，疏通。
“疏泄”一词，始见于《素问·五常政大论》：“土疏泄，苍气达”，与土得木而达同义：元·朱丹溪首次明确地提出“司疏泄者，肝也”（《格致余论·阳有余阴不足论》）的观点。
肝主疏泄在人体生理活动中的主要作用是：（1）调畅气机：肝主疏泄的生理功能，总的是关系到人体全身的气机调畅。
气机，即气的升降出入运动。
升降出入是气化作用的基本形式。
人体是一个不断地发生着升降出入的气化作用的机体。
气化作用的升降出人过程是通过脏腑的功能活动而实现的。
人体脏腑经络、气血津液、营卫阴阳，无不赖气机升降出入而相互联系，维持其正常的生理功能：肝的疏泄功能，对全身各脏腑组织的气机升降出入之间的平衡协调，起着重要的疏通调节作用。
“凡脏腑十二经之气化，皆必藉肝胆之气化以鼓舞之，始能调畅而不病”（《读医随笔·卷四》）。
因此，肝的疏泄功能正常，则气机调畅、气血和调、经络通利，脏腑组织的活动也就正常协调。
（2）调节精神情志：情志，即情感、情绪，是指人类精神活动中以反映情感变化为主的一类心理过程。
中医学的情志属狭义之神的范畴，包括喜、怒、忧、思、悲、恐：惊，亦称之为七情。
肝通过其疏泄功能对气机的调畅作用，可调节人的精神情志活动。
人的精神情志活动，除由心神所主宰外还与肝的疏泄功能密切相关，故向有“肝主谋虑”（《素问·灵兰秘典论》）之说。
谋虑就是谋思虑，深谋熟虑。
肝主谋虑就是肝辅佐心神参与调节思维、情绪等神经精神活动的作用。
在正常生理情况下，肝的疏泄功能正常，肝气升发，既不亢奋，也不抑郁，舒畅条达，则人就能较好地协调自身的精神情志活动，表现为精神愉快，心情舒畅，理智清朗，思维灵敏，气和志达，血气和平。
中医学专业知识：中医基础理论之肝的主要生理功能【导读】中公事业单位考试网提供中医基础理论之肝的主要生理功能方面的专业知识，了解更多医疗卫生事业单位考试题、医疗事业单位面试题请锁定中公事业单位。
一、肝的主要生理功能(一)主疏泄肝主疏泄，疏，即疏通;泄，即发泄、升发。
肝的疏泄功能反映了肝为刚脏，主升、主动的生理特点，是调畅全身气机，推动血和津液运行的一个重要环节。
(2)主藏血肝藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。
肝的藏血功能，主要体现于肝内必须贮存一定的血量，以制约肝的阳气升腾，勿使过亢，以维护肝的疏泄功能，使之冲和条达。
其次，肝的藏血，亦有防止出血的重要作用。
因此，肝不藏血，则不仅可出现肝血不足，阳气升泄太过等病变，而且还可导致出血。
二、肝的在志、在液、在体、在华和在窍(一)在志为怒肝在志为怒，怒是人们在情绪激动时的一种情志变化。
怒对于机体的生理活动来说，一般是属于一种不良的刺激，可使气血上逆，阳气升泄。
(二)在液为泪肝开窍于目，泪从目出。
泪有濡润眼睛，保护眼睛的功能。
在正常情况下，泪液的分泌，是濡润而不外溢，但在异物侵入目中时。
泪液即可大量分泌，起到清洁眼目和排除异物的作用。
(三)在体合筋，其华在爪筋即筋膜，附着于骨而聚于关节，是联结关节、肌肉的一种组织。
由于筋膜有赖于肝血的滋养，肝的血液充盈，才能养筋;筋得其所养，才能运动有力而灵活。
爪，指爪甲，包括指甲和趾甲。
爪乃筋之延续的部分，故称“爪为筋之余”。
爪甲依赖于肝血的滋养，肝血充足，则爪甲坚韧明亮，红润光泽。
(四)在窍为目目又称“精明”，是视觉器官。
肝的经脉上联于目系，目的视力，有赖于肝气之疏泄和肝血之营养。
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浅谈肝与血的关系世人所谈肝与血的关系，皆以“肝藏血”三字论之，吾以为不然。
闲暇之余，吾窃从肝之生血、疏血、藏血三方推揣之，颇有心得，现呈之诸公，望共论之。
(一)肝生血之功言肝生血之功，《素问·六节臧象论》早有言：“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。
”此言肝为“罢极之本”，何也？以其能“生血气”故也。
（血气得生，则“气主呴之，血主濡之”之功得用，疲自解。
）《素问·四气调神大论》有言：“春三月，此为发陈。
天地俱生，万物以荣。
”春天阳气始发，内孕生升之机，此则万物以生长变化。
肝应春木生升之气，可使人身气血生生有由，气血充和而五脏安定，生机不息。
至于肝生血之途，《灵枢·痈疽》说：“中焦出气如露，上注谿谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。
”此吾以肝胆居属中焦。
（因《内经》的脉法与王叔和的《脉经》均以其应左关属中焦，作之期近，意概同理。
）肝位中焦，借木条达之性，挟水谷精气“出气如露”，进而达“变化而赤”之功，此有经脉循行为佐证“足厥阴肝经……至少腹，挟胃两旁，属肝，络胆……”（《内经》）。
另《素问·四气调神大论》言：“冬三月，此为闭藏……逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
”亦与肝生血相应。
其肾应冬气，藏精者足，则肝应春气之际，生血有由，则不病痿厥之证。
在《张氏医通》中张璐则对肝生血有进一步认识，有言曰：“气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血。
”说明水谷精微与肾中精气汇于肝，“变化而赤”以为血。
在临床上，治疗血虚病人时，通常从补肝的角度论治，往往效果颇佳，且中药中补血药多数以入肝经为主，如当归、白芍、熟地、何首乌、阿胶等，若肝不生血，则补血从肝入手，何也？(二)肝疏血之功言肝疏血之功，吾以为应从肝行血和肝统血两方面析之：1.肝行血。
《素问·调经纶》有言：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。
肝藏血名词解释
肝藏血是中医学中的一个概念，指的是人体的肝脏在生理功能上与血液的生成、贮藏和调节密切相关的作用。
肝藏血的具体含义可以从以下几个方面进行解释：
1. 血液的生成：肝藏血指的是肝脏在代谢过程中，通过食物消化吸收、气息化生等途径，形成了人体所需要的营养物质，其中包括血液的基本成分。
肝脏通过化生，将这些物质转化为血液成分，然后输送到全身各个组织器官。
2. 血液的储存：肝脏作为人体内最大的储备器官之一，可以储存约500毫升的血液。
当人体需要更多血液时，肝脏可以释放储存的血液进入循环系统，供应给各个器官和组织。
3. 血液的调节：肝藏血的另一个含义是指肝脏对血液的调节作用。
肝脏能够调节循环系统中的血液量，使血液分布合理，保持血液的稳定状态。
同时，肝脏还能够调节血液的凝固功能，维持血液的正常凝固状态，防止出血和血栓的形成。
肝藏血在中医理论中还与情志关系密切。
中医认为情志的不平衡会导致血液循环不畅、气血运行不畅，进而影响肝脏功能，导致肝脏不能有效地储存和调节血液。
因此，保持情绪稳定、心情愉快对于肝藏血功能的良好运行非常重要。
在中医治疗中，肝藏血的平衡状态对于身体健康至关重要。
如果肝脏功能不正常，容易引发肝血虚、血瘀等病理变化，出现
头晕、眩晕、月经不调、皮肤憔悴等问题。
针对肝藏血功能的调理，中医中常常采用调理情志、调整饮食、运动锻炼等方法，以帮助肝脏维持正常的血液生成和调节功能。
总之，肝藏血是中医理论中的一个重要概念，涵盖了肝脏在血液生成、贮藏和调节方面的功能作用。
通过保持肝脏的正常功能，能够维持和调节身体内血液的正常运行，对于保持身体健康非常重要。
论《黄帝内经》之肝“生血气”摘要】《黄帝内经》的肝“生血气”理论揭示了肝在气血化生中的重要作用。
肝生血，促进气血化生的作用主要通过肝主疏泄、肝主藏血以及少阳春生三方面作用来实现的。
【关键词】《黄帝内经》；肝生血气；少阳春生【中图分类号】R22 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）19-0293-02《素问·六节藏象论》指出：“肝者，罢极之本……以生血气。
”许多医家对此也进行了阐述。
马莳《素问注证发微》认为“……诸气皆属于肺，则吾身之血气，皆由肝而生也。
” 张介宾在中《类经》亦说：“肝属木，位居东方，为发生之始，故以生血气。
”李中梓的《内经知要》云：“肝为血海，自应生血；肝主春升，亦应生气”。
综合各家观点，肝生血，促进气血化生的作用主要通过肝主疏泄、肝主藏血以及少阳春生三方面作用来实现的。
1.肝主疏泄以生血气肝主疏泄以生血气包含两个方面：一方面疏通和畅达全身的气机，调和血气。
肝主升、主动，故能促进气机的疏通、畅达和升发，从而调节五脏的气机。
肝之疏泄功能正常，五脏六腑的气机则畅达；若肝之疏泄功能失职，则五脏气机亦随之紊乱。
“气为血之帅”、“血为气之母”，血的正常运行，必须依靠气的推动作用；气行则血行，行血不止则生生不已，故通过肝主疏泄的功能可以通过运行气血而达到“生血气”之能[1]。
另一方面，肝主疏泄的功能促进了脾胃的消化吸收及胆汁的分泌与排泄。
胆汁的正常分泌和排泄，有助于脾胃的运化，以促进气血精微的化生。
《素问·宝命全形论》说：“土得木而达”。
若肝气郁结则可影响胆汁的分泌和排泄，脾胃的消化和吸收。
脾气不升，在上则表现为头目失养而眩晕，在下则表现为清气不升而飧泄；胃气不降，在上则发为呕吐、呃逆，嗳气，在中则表现脘腹胀满，在下则表现为便秘[2]，正如唐容川的《血证论·脏腑病机论》曰：“木之性，主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化；设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之症在所不免。
肝藏血是肝藏象理论的主要内容肝藏血是肝藏象理论的主要内容肝藏血是肝藏象理论的主要内容之一，目前多将肝藏血含义概括为“肝藏血，是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。
主要表现在涵养肝气；调节血量；濡养肝及筋目；为经血之源；防止出血”[1]。
近年来大量的临床实践表明，许多临床常见病、多发病的发病机理与肝不藏血有关；对某些疾病的治疗，从肝不藏血理论入手，大多获得满意的疗效。
沈舒文教授立足于肝藏血，补、敛、温、行并用治疗原发性血小板减少性紫癜（ITP）取得了显著的疗效[2]。
尽管有关肝藏血相关研究报道不少，但对肝藏血功能异常的临床表现、病理机制研究依然存在不足，如肝不藏血是如何产生的？如何引起一系列病理变化？临床如何诊断肝不藏血？等等，这一系列问题的不确定性，使得临床对恢复肝藏血功能的探索有限，不能有效指导临床辨证论治，故有必要对肝藏血的理论进行深入探讨。
1肝藏血源流“肝藏血”一词，最早见于《内经》。
《素问·调经论》谓：“夫心藏神，肺藏气，肝藏血……”《素问·五脏生成篇》曰：“故人卧血归于肝,肝受血则能视，足受血则能步，掌受血则能握，指受血则能摄。
”这是对肝藏血的生理功能简单的描述。
唐·王冰注《素问》云：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏，何者? 肝主血海故也。
”在此，王冰初步解释了肝藏血的生理机制，认为是肝主冲脉血海之故。
《素问·六节藏象论》首倡肝生血气：“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气。
”叶天士也认为：“肝者，敢也，以生血气之脏也。
”肝藏血功能进一步得到丰富，肝藏血不仅是贮血之器，也能生气血，濡养筋脉及其他各脏器。
晚清·唐容川在《血证论·脏腑病机论》中云：“肝主藏血焉，至所以能藏之故，则以肝属木，木气冲和条达，不致郁遏，则血脉得畅。
”从肝调节血脉侧面阐释了肝藏血的机理，肝气条达与否直接影响血脉通畅，比王冰所论更加深入，肝藏血理论进一步丰富完善。
中医藏象——肝的生理功能肝主藏血肝主藏血...中医藏象——肝的生理功能肝主藏血肝主藏血是指肝具有贮藏血液和调节血量的功能。
肝的藏血功能，主要体现在肝内必须贮存一定的血液，以制约肝的阳气升腾，不能太过亢盛，从而维护肝的疏泄功能，使其冲和条达。
其次肝的藏血，也有防止出血的重要功能。
因此，若肝不藏血，不仅可以出现肝血不足，阳气升泄太过等病变，还可以能导致出血等问题。
但是，肝的藏血功能还包含了调节人体各部分血量的分配，特别是对外周血量的调节作用。
在正常情况下，人体各部分血量的分配，特别是对外周血量的调节作用，都是肝藏血功能的主要体现。
在正常的生理情况下，人体各部分的血量是相对恒定的。
但是随着机体活动量的增减、情绪的变化，以及外界气候的变化等因素，人体各部分的血量也会随着变化。
当机体活动剧烈或者情绪波动剧烈的时候，肝脏就会把所贮存的血液向机体的外周输布，以供机体的需要。
当人体处在安静休息及情绪稳定的时候，由于活动量减少，机体外周的血液需要量相对减少，部分血液便归藏于肝。
由于肝对血液有贮藏和调节作用，所以人体各部分的生理活动，皆与肝有密切关系。
如果肝功能异常，藏血功能失常，不仅会引起血虚或者出血，而且也能引起机体许多部分的血液濡养不足的病变。
例如肝血不足，不能濡养眼目，就会出现两眼干涩昏花，或者夜盲；若不能濡养于筋脉，就会出现筋脉拘挛，肢体麻木，屈伸不利等。
肝的贮藏血液和调节血量的功能，还体现于女子的月经来潮。
所以肝血不足或者肝不藏血时，就可以引起月经量少，甚至闭经，或月经量多，严重的可出现崩漏。
肝的调节血量的功能，是以贮藏血液为前提的，只有充足的血量储备，才能有效的进行调节作用。
但是将贮藏于肝内之血输布于外周的作用，实际上是肝的疏泄功能在血液运行方面的一种表现。
所以，肝的调节血量的功能，必须是藏血与疏泄功能之间的协调平衡，才能完成。
如果升泄太过或者藏血功能减退，就可导致各种出血；疏泄不及，肝气郁结，又可导致血瘀。
肝藏特性、功能及疾病总结一、肝藏精生血《素问·金匮真言论四》：“东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。
”《素问·经脉别论二十一》：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”。
《素问·六节脏象论九》：“肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。
”清·张璐《张氏医通·诸血门》：“气不耗，归精于肾而为精。
精不泄，则归精于肝而化清血”。
肝气促进造血功能。
现代研究：肝脏合成和贮藏蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质，也为血液合成之物。
生血：去废存用；更新血液，注入新的有效成分；提升血液量；提升血液质。
肝取东方木之精气，脾胃后天之精气、肾脏先天之精而生血气。
脾胃后天精气补养不足，肾脏之精气损耗过度，则肝精气失生化之源，易肝血亏虚。
月亮盈亏也影响肝精血生成。
肝脏精气少，则肝阴虚、肝血虚。
二、肝藏血贮藏、摄藏、裹摄血液1.贮藏血液贮藏机理：肝脏具有肝血窦等生理结构以贮藏血液；肝气则充布肝体内以维持贮藏血液机能（阴阳共同作用）《素问•调经论六十二》：“肝藏血”《素问•五脏生成篇十》：“故人卧则血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”王冰：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。
何者?肝主血海故也”肝气虚，则生血少，藏血少。
贮藏血液之功用：（1）涵养肝气：肝贮藏充足的血液，化生和涵养肝气肝血与肝气关系：互生互涵肝血足则肝体自充。
刚劲之质得为柔和之体，通其条达畅茂之性，则无升动之害。
肝血不足则肝气有余，疏泄太过，而为肝气、肝火、肝风之灾。
肝血渐虚，肝气也渐虚，体现为筋缩无力等疾病；肝血骤虚，肝气无所涵，则肝气窜行无度。
肝气渐虚，肝藏血渐少，体现为筋缩爪枯目涩等；肝气骤虚，肝血无藏而泻，如贫血、周身性出血。
（2）濡养肝及筋目：肝贮藏充足的血液，可濡养肝脏及其形体官窍，使其发挥正常的生理功能。
