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第二章藏象(5)五脏肝PPT课件

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中医基础理论课件---藏象五脏(精品PPT)

中医基础理论课件---藏象五脏(精品PPT)

心的主要生理功能是主血脉，主藏神。 心为“君主之官”、“生之本”、“五脏
六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。
2024/3/12
中医基础理论
（一）心的主要生理功能
自《医学入门》提出心有血肉之心和 神明之心以来，一般认为血肉之心主 血液运行，而神明之心主人体的生理 活动和心理活动。
1.主血脉
┌─┐┌ 肺气宣发──┤
汗
│肺││
└宣发卫气于皮毛肌腠，
│
│主├┤
控制腠理开阖
──────┘
│行││
调节汗的排泄
调控
│水││
└─┘│
┌将津液下输其它脏腑
└ 肺气肃降──┤将脏腑代谢后产生的
└浊液下输于肾而化尿──────尿
2024/3/12
中医基础理论
3 朝百脉，主治节
（1）朝百脉：是指全身的血液都流经于肺 ，通过肺的呼吸，进行气体交换后，再将含 有清气的血液输送到全身。肺朝百脉，是气 运血的具体体现。
卫机体的作用
肾，成为尿液生成之源
─────────────────────────────
2024/3/12
中医基础理论
（三）与形、窍、志、液、时的关系 1 在体合皮，其华在毛
肺与皮毛的关系示意图
┌──┐ 肺输精于皮毛 肺宣发卫气于皮毛 ┌──┐ │ 肺 ├─────────────────┤皮毛│ └──┘ 皮毛宣散肺气 皮毛受邪内合于肺 └──┘
2024/3/12
中医基础理论
二、肺
位于胸腔，左右各一。共5叶，左二右三。
功能：主气，司呼吸；行水； 朝百脉，主治节。
特性：华盖；娇脏；主宣发、肃降。
2024/3/12
中医基础理论
藏象肝胆肾膀胱ppt课件

藏象肝胆肾膀胱ppt课件

“齿为骨之余”--牙齿的生长有赖肾中精气。 《素问·灵兰秘典论》说的“肾者，作强之官，伎巧出焉”
2）促进消化吸收 脾胃的消化吸收饮食物的功能 胆汁的分泌与排泄（助小肠化物） 与肝的疏泄有密切关系 生理: 肝主疏泄 ——气机调畅 ——协调脾升胃降；调节胆汁分泌与排泄——促进消化吸收
病理:
01
脾胃--脾不升清：眩晕 纳呆
02
升降 腹胀 泄泻
03
肝失 气机 失常--胃不降浊：呕恶 嗳气
(1)主疏泄 疏：疏通、疏导 泄：发散、宣泄 指肝具有主升、主动的生理特性，有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。
主要表现在四个方面:
调畅气机 调节情志 促进消化 影响排精、月经
调畅气机
指肝的主升、主动特性，能疏通、畅达气机，协调气血运行。 气机--指气的升、降、出、入运动，是脏腑功能活动形式的概括。
爪--即爪甲，为筋之延续。“爪为筋之余”
筋膜有赖肝血滋养，才能活动灵活、有力。
爪甲赖肝血营养，视爪甲之荣枯可测知肝血之盛衰。
02
(3)在体合筋 其华在爪
指肝的经脉上联于目系，目的视力有赖肝血的濡养。
生理: │筋得:强健有力 肢体运动自如 肝血│血养 爪甲坚韧 红润光泽 充足│ │目得血养:视物正常
B
D
F
A
C
E
病理:
肝失 肝气郁结 多愁善虑 悲忧多疑
肝升太过 精神亢奋 烦躁易怒
肝失疏泄 精神抑郁 沉闷不乐
疏泄
肝阳上亢 失眠多梦
4）调节排精、月经 生理： 肝主--调畅--任脉通利——月经应时 疏泄 气血 冲脉充盈 孕育正常 肝失--气血不和——经行不畅 痛经 闭经 疏泄 冲任失调 带下 不孕 病理：
藏象五脏肝中医基础理论教学ppt课件

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9
肝主疏泄功能主要是通过调畅全身气机来实现
调畅全身气机
气机，气的升降出入运动
全身脏腑、经络、形体、官 窍机能活动依赖气之升降出 入运动
肝之疏泄 功能正常
全身气机调畅 生命活动正常
气血运行正常
全身各脏腑、经络、 形体、官窍机能活 动稳定有序
10
11
1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？
31
1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？
32
肝气可以固摄血液 肝之疏泄能使血行畅达
肝阴为凝血之本
33
1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？ 5、肝不藏血的机制和后果是什么？
7
1.肝主疏泄的概念
疏，即疏通；泄，即发泄、升发。 含义：是指肝具有维持全身气机疏通畅达，
通而不滞，散而不郁的作用。 机理：与肝的升发条达之性密切相关，由
肝主升主动的生理特点所决定。
8
1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？
25
2.肝藏血 Storing blood
含义：指肝具有贮藏血液，调节血量及 防止出血的功能。
机理：肝为实质性全血器官，故能藏血； 肝的疏泄作用是肝调节血量的动力。
26
1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？
藏象学说(五脏)ppt课件

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(2)心在窍为舌(即心开窍于舌) 指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主 血脉和主神的功能。通过对舌的观察，可以了解心主 血脉和主神志的生理功能状态。 生理：心的生理功能正常，则舌体红润、柔软， 运动灵活，语言流利，味觉灵敏。 病理：心阳不足：青质淡白胖嫩； 心阴不足：舌质红、瘦薄； 心血不足：舌体瘦薄，舌色少华； 心火上炎：舌质红赤，甚则生疮； 心血瘀阻：舌质紫暗或有瘀斑； 心主神志异常：舌卷、舌强、失语。
Function 2: Housing spirit （2）心主神志：即心主神明或心藏神 首先，心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。 心在脏腑组织中居于首位，起主导作用。人体五 脏六腑、形体官窍只有在心的主宰和调节下，才能共 同完成整体的生命活动，如心主神志功能失常，失去 主宰和调节作用，则可出现“心动则五脏六腑皆摇” 的病变，甚至危及生命活动。“心者，君主之官，神 明出焉”、“主明则下安”、“主不明则十二官 危”(《素问·灵兰秘典论》)。
other functions?
1.3、System connections of heart
(1)心在体合脉，其华在面 心在体合脉是指全身的血脉都属于心。 其华在面是指心脏精气的盛衰可以从面部的色 泽变化显露出来。 生理：心气旺盛，血脉充盈，面部红润有光泽。 病理：若心之气血不足，则可见面色晃白、晦 滞；血瘀则面色青紫。脉虚、细、结代、涩、数。
心主血脉的生理与病理 生理：心主血脉功能正常时，气血运行通畅，脏 腑机能正常。若心气充沛，血液充盈，面色红润，舌 色淡红，滋润而有光泽，脉道通利，脉和缓有力。 病理： 心火旺盛：面赤舌红，舌尖深红起刺，脉数。 心气不足：血脉空虚，脉象细弱无力。 心脉瘀血：面色与舌色均较暗，可出现青紫，舌 上有紫色瘀斑，脉象涩而不流利，有时出现结代脉。
藏象 五脏 肝生理功能与特性 中医学基础课件

藏象 五脏 肝生理功能与特性 中医学基础课件


2.肝藏血
➢指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。
①贮藏血液
➢指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。 ➢肝有“血之府库”之称。 ➢ 《素问·五脏生成篇》：“故人卧血归于肝”。王 冰注：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静 则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。” 【人静卧时，肝脏可增加血流25%，整个肝脏系统包 括静脉系统可贮存全身血容量的55%。】
（一）肝的生理功 能
1、肝主疏泄 疏，疏通；泄，发泄、升发。肝主疏泄指肝具有保持全身气机
疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。 肝主疏泄的中心环节是调畅气机。肝气疏通、畅达全身气机，
使脏腑经络之气运行通畅无阻，升降出入运动协调平衡，从而维持了 全身脏腑、经络、形体、官窍等功能活动的有序进行。
肝气疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，机体功能活 动正常。
③调畅情志
调畅 气机
②促进脾胃运化和胆汁分泌排泄 ④促进男子排精与女子排卵行经
①促进血液与津液的运行输布
➢肝的疏泄功能，能调畅气机，气行则血行。气能行津，肝的疏泄作 用能促进津液的输布代谢。 ➢若肝气郁结，血液停积而为瘀血，或为癥积，或为肿块，女子可出 现经行不畅、经迟、痛经、经闭等。若肝气上逆，血随气逆，出现呕 血、咯血，或女子月经过多、崩漏不止等症。 ➢若肝气郁结，津液输布代谢障碍，可出现水肿、痰核等病证。
②调节血量
肝贮藏充足的血液，可根据生理需要调节人 体各部分血量的分配。 当机体活动剧烈或情绪激动时，肝就把贮藏的 血液向外周输布，以供机体的需要。 当人体处于安静或情绪稳定时，机体外周对血 液的需求量相对减少，部分血液便又归藏于肝。
③防止出血
肝为藏血之脏，具有收摄血液、防止出血的功能。 肝主凝血以防止出血，固摄肝血而不致出血.
中医基础理论五脏ppt课件

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2
脾的生理特性
3
脾与形、窍、志、液、时的关系
1
脾的主要生理功能及其病理证候及症状
三、脾
藏象中的“脾”作为解剖学单位是指西医解剖学中的脾和胰，但其生理功能、病理变化又远非脾和胰所能概括。
01
部位形态
02
位于中焦，在膈之下，胃的左方。
03
脾主运化 是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。
在志为忧（悲）
01
生理：
02
肺气充足，宣降有度 → 悲忧适度
03
病理：
04
肺气不足 → 易悲善忧
05
悲忧过度 → 肺气消耗：呼吸气短，声低懒言，倦怠乏力。
06
涕 --- 鼻粘膜的分泌液。
生理：
肺之精气化涕，润泽鼻腔。
病理：
肺阴不足 → 鼻干
肺寒 → 鼻流清涕
肺热 → 鼻流黄浊涕
在液为涕
与秋气相通应
02
病理：
04
（二）心的生理特性
（三）心与形窍志液时的关系
在体合脉，其华在面 脉 --- 血脉，脉与心的联系见心主血脉； 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。 生理： 心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽 病理： 心的气血不足 → 面色淡白； 心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗
《素问.上古天真论》：“ 女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。 ”
藏象五脏课件【72页】

藏象五脏课件【72页】

• 治疗：
• 肌肉病变，如重症肌无力、周期性麻痹、进 行性肌营养不良、多发性肌炎等— 从脾胃治 疗
• 2、开窍于口，其华在唇
• （1）含义： • 脾开窍于口，是指食欲口味等与脾的运化
功能密切相关。
• 脾其华在唇，是指口唇色泽形态的变化可 反映脾的功能正常与否。
•
消化
• （2）口的生理功能：辅助发音
特性：主升；主动；体阴用阳；喜条达恶 抑郁；肝为刚脏
别称：“将军之官”、“罢极之本”、 “刚脏”
属性：阴阳属性为阴中之少阳，五行属性 为木
（二）肝的生理功能
1、主疏泄 （1）含义：是指肝气具有疏通、调畅全
身气机的功能。
（2）体现：五个方面
调畅精神情志
气血为精神的物质基础， 气血和调，则精神愉悦
•
辅佐呼吸
•
产生食欲
• （3）机理：
• 脾开窍于口
• 解剖结构上：口是消化道的最上端 • 经络联系上：足太阴脾经连舌本，散舌下 • 生理功能上：咀嚼是完成消化的第一步
• 脾其华在唇 • 口唇为口腔的起始部分，由肌肉组成，而脾主肌
肉 • 口唇要依靠脾运化水谷精微而化生气血以滋养
• （4）意义：
• 生理：
以行其疏泄之性，害怕受到阻遏压抑，以致气 滞、血瘀、津停。
（四）肝的系统联系
体 筋 ，“肝为罢极之本” 华 爪，“爪为筋之余”
肝在
窍目
（五轮学说）
液泪
瞳子为水轮，应肾；黑睛
为风轮，应肝；白睛为气 轮，应肺；胞睑为肉轮， 应脾；两眦为血轮，应心
志 怒，“怒则气上”
时 春，为阴中之少阳
• 1、在体合筋
润泽口腔 保护和清洁口腔 湿润和溶解食物
五脏六腑PPT课件

五脏六腑PPT课件


气
机
肺 呼
失 调
吸
失
常
宗
气
亏
虚
心 血 运 行 不 畅
.
心 悸 、 胸 闷 、 唇 青 、 舌 紫 。
28
生理功能
4、 主治节
肺有辅助心脏，治理调节气血津液及全身脏腑组 织功能的作用。 《类经》：“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治。” 《素问》：“肺者，相傅之官，治节出焉”。
.
29
与形、窍、志、液、时的关系
.
8
生理表现
主要通过面色，舌质的颜色，脉搏的跳动及胸 部感觉反映。
心血充盈 面色红润光泽，
心气充沛
舌红活荣润，
脉道通利 脉和缓有力，
节律整齐
.
9
病理表现
面白无华 心血亏虚 脉道空虚舌淡白
脉细弱无力
心气不足
面色灰暗、唇舌青紫有瘀点、 血脉脉受律阻不齐结、代 促、涩，
心前区憋闷刺痛。
.
10
面 色 淡 白 无 华
.
15
精神振奋 神志清晰
生理： 心血充足——心神得养
思维敏捷 反应灵敏 记忆力强
精神不振 心血不足——心神失养 思维反应迟钝
失眠多梦健忘
病理
心烦不寐 邪扰心神——神无所主
谵语发狂
甚则神昏
.
16
与形、窍、志、液、时的关系
关系
在体合脉 其华在面 在窍为舌 在志为喜
在液为汗
与夏气相通
生理意义
十二经脉，三百六十五络，其血脉皆上注于面，故面色 能反映心气心血的盛衰。
• 现代研究发现：脾气虚患者，物质代谢水平低下， 并显示出，胃、肠、胰、唾液腺等整个消化系统 功能下降和紊乱。
中医基础理论藏象肝

中医基础理论藏象肝

生理意义：肝精肝血充足，则爪甲坚韧，红润光泽； 病理意义：肝精肝血不足，则爪甲萎软而薄，枯而色夭，
甚则变形、脆裂。
《素问·五脏生成篇》： “肝之合筋也，其荣爪也”
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24
•在窍为目
含 义：目的视觉功能，有赖于肝精肝血之濡养 和肝气之疏泄。
生理意义：肝之精血充足，肝气调和，目才能正常 发挥其视物辨色的功能。
郁怒：敢怒不敢言，情志不得发泄,气郁,气滞，“因郁致病” 暴怒：“怒则气上” 肝气上逆，甚肝风内动，为“因怒致病”
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9
§ 基本病理：肝失疏泄
§ ⑴肝气疏泄功能不及 肝气郁结
症状：闷闷不乐，悲忧欲哭，胸胁、两乳或少腹胀 痛不适等。
§ ⑵肝气疏泄功能太过 肝气上逆
症状：急躁易怒，失眠头胀痛，面红目赤，胸胁、
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20
v3、肝体阴而用阳
含义：肝主疏泄，主升主动，为阳；肝藏血，以 血为体，属阴。
体阴：1、肝属膈下，阴脏；2、肝藏血，属
阴。肝为刚脏，赖阴血滋养
用阳：1、主疏泄，主生动，喜条达，内寄
香火，其性属阳；2、肝阳易亢，肝风易动。
临床表现：眩晕、肢麻、震颤、抽搐，口眼歪斜，角弓反张等
临床治疗：平肝息风，凉肝泄肝，滋阴血以益肝等
二、促进消化吸收
三、维持气血运行
四、调节水液代谢
五、调节精生选ppt殖课件最功新 能
8
一、调畅精神情志
①生理： 肝主疏泄 气机调畅 气血和调 心情开朗 ②病理： 致病因素 肝失疏泄，肝气郁结 “因病致郁” 郁郁寡欢，多疑善虑，情志压抑； 若气郁日久化火 脾气暴燥，急燥易怒
情志异常 气机失调，肝失疏泄 称为“怒伤肝”：
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肝
1
整体概况
概况一
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01
概况二
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02
概况三
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03
2
• 生理功能：主疏泄；主藏血。 • 生理特性：体阴而用阳。 • 与形窍志液时的关系：
在体合筋，其华在爪； 开窍于目； 在液为泪； 在志为怒； 与春气通。
3
（一）生理功能 1.主疏泄
24
最后、感谢您的到来
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· 时间：202X.XX.XX
25
肝之疏泄 功能正常
全身气机调畅
水液运行正常
10
病理变化
肝气郁
肝气逆
肿块固定不移且 较为坚硬，疼痛
血行不畅： 明显
瘀血 癥积 舌质暗，有瘀斑 女子经行不畅、经迟、痛经、经闭
津行失常 水肿 梅核气
吐血、咯血、卒然昏厥 月经过多，崩漏
11
（3）调畅情志
生理
肝之疏泄 全身气机调畅 功能正常
全身各脏腑、经络、 形体、官窍机能活动 稳定有序
肝气不舒，疏泄失 职，气机不得畅达 即升、动、散不及
闷闷不乐，悲忧Байду номын сангаас哭－郁怒
6
具体表现 （1）促进消化吸收（促进脾胃纳运和胆汁分泌排泄 ）
生理
肝之疏泄 功能正常
调畅脾胃气机
促进胆汁的分 泌与排泄
促进饮食物的 受纳消化吸收
肝之精气化生
7
病理
肝脾不调或肝脾不 和
脾不升清
肝疏泄异常 （肝气郁结）
胃不降浊
22
Q&A问答环节
敏而好学，不耻下问。 学问学问，边学边问。
He is quick and eager to learn. Learning is learni ng and asking.
23
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眼睛与肝的功能密切相关。 “五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠 为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络， （其窠）气之精为白眼，肌肉之精为约束。”
3. 在志为怒
4. 在液为泪
19
眼
20
附：五轮学说
•火
两眦
•土
眼睑
•木
黑睛
•金
白睛
•水
瞳仁
血轮 肉轮 风轮 气轮 水轮
21
• 5.肝与春气相通应 • 五行属木； • 肝气春季最旺，反应最强。
“形为神之宅”
病理
“肝气逆”
情志活动正常
太过
急躁易怒－暴怒
肝失疏泄 不及
“肝气郁”
闷闷不乐，悲忧欲哭－郁怒
12
（4）调节生殖功能
促进男子排精，女子排卵行经
生理
肝之疏泄 功能正常
全身气机调畅
男子正常排精
女子正常排卵 行经
病理
男子排精不畅
肝失疏泄
女子行经异常
13
（一）生理功能 2.主藏血：
涵义：贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。 （1）涵养肝气 （2）调节血量
人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。 （3）濡养肝及筋目 （4）为经血之源 （5）防止出血
14
• 疏泄与藏血的关系： • 相辅相成，相互为用
•
藏血
疏泄
15
16
（二）生理特性－肝体阴而用阳
• 体阴： • （1）肝居膈下，属阴脏； • （2）肝藏血，血属阴。 • 用阳： • （1）生理：肝气主升主动，其性属阳； • （2）病理：肝气易逆，肝阳易亢，肝风易
清气在下，则生飧 泄
上：眩晕
下浊：气飧在泄上，则生瞋胀
上：呕逆 中：左上腹胀痛
肝气犯胃或肝胃不 和
下：便秘
胆汁分泌、 排泄不畅
右胁胀痛，口苦， 纳食不化，黄疸
8
（2）促进血液和津液的运行输布
生理－血液
气属阳主动，血 液属阴主静，故 气能行血
肝之疏泄 功能正常
全身气机调畅
血液运行正常
9
生理－津液
气属阳主动，水液 （津液）属阴主静， 故气能行水液津液
气能行血，气行则血行
肝之疏泄 功能正常
全身气机调畅
气血运行正常
生命活动正常
全身各脏腑、经络、 形体、官窍机能活动 稳定有序
5
病理
肝之疏泄 功能失常
太过 肝失疏泄
不及
肝气亢逆，升发太 过的病理变化
即升、动、散太过
肝气逆：
面红目赤 头痛 胸胁乳房走窜胀痛 吐血、咯血、卒然昏厥
急躁易怒－暴怒
肝气郁：
胸胁、乳房或少腹胀痛
字面理解： 疏，疏通、畅达； 泄，发散、升散。
基本概念：指肝疏通、调畅全身气机。
肝的疏泄作用，使全身气机通而不滞、散而不郁。
了解：最早提出肝主疏泄者为元代医家朱震亨 《格致余论》：“司疏泄者肝也”
4
疏通调畅全身气机
生理
气机，气的升 降出入运动
全身脏腑、经络、形体、 官窍机能活动依赖气之
升降出入运动
动，其性属阳。
17
（三）与形、窍、志、液、时的关系
1. 在体合筋，其华在爪
筋（筋膜），包括肌腱和韧带，附着于 骨而聚于关节，是连接关节、肌肉， 主司关节运动的组织。
肝血充足，筋得其养，运动灵活有力， 耐受疲劳，并能较快的解除疲劳，故称肝 为“罢（疲）极之本” 。
爪，爪甲，“爪为筋之余”
18
2. 在窍为目