化疗期间不良反应的护理
一，胃肠道反应的护理：
（1）恶心呕吐：a.饮食方面宜选清淡食物，避免过于腥、甜、油的食物；选择少食多餐的进食方式，避免过饱过饿，细嚼慢咽，固体和液体分开食用；b. 卧床患者呕吐时，应侧卧以防误吸，呕吐后及时漱口；观察呕吐物的性质，如有异常，留标本送检，并记录呕吐量；c.
呕吐频繁时需告知医生，适当加以药物控制，请遵医嘱服用。
（2）食欲不振，味觉改变：a. 给予患者喜欢的食物。优先进食高热量、高密度食物，如食用固体食物（主食、肉、蛋等）后再进食流食；b. 适度增加运动量，有助于胃肠排空增加食欲；c. 不能经口进食者给予经肠道内（口服或鼻饲全营养素）或肠道外（通过中心静脉穿刺）经静脉补充营养。
（3）腹泻：a. 注意饮食卫生，预防胃肠道感染；宜进少渣、低纤维、高蛋白食物和补充足够液体；避免吃易产气的食物如糖类、豆类、碳酸饮料及对胃肠道有刺激性的食物；鼓励进食富含营养、有足够热量的流质或半流质饮食，以满足机体代谢需要。鼓励多饮水，每日3000mL以上；b. 严重腹泻时需暂停治疗，指导患者卧床休息，必要时静脉补充液体和电解质；给予腹部保暖，减少肠蠕动；注意观察大便的次数和性质；c. 遵医嘱给予止泻药，如蒙脱石散冲剂、洛哌丁胺等；d. 保持会阴及肛周的清洁，预防感染。
（4）便秘：a. 膳食中应含有适量的高纤维素，多吃新鲜蔬菜、水果和一些粗粮，并鼓励多饮水，每日饮水2000～3000mL；b. 养成定时排便的习惯，每日按时如厕，进行有规律的腹部按摩，即每天起床前用双手顺时针方向及逆时针方向按摩，有利于促进肠蠕动及排便；c.
适度增加身体锻炼；d. 观察患者的排便情况，长时间无大便必须进行积极处理，可给予缓泻剂软化大便。
二，口腔溃疡的护理：
（1）治疗前评估易引起口腔黏膜炎的口腔问题，如龋齿、牙周疾病等，先治疗口腔疾病；化疗期间每天检查和评估患者口腔卫生情况、饮水量、机体状况；
化疗药物不良反应的预防及护理
目录
摘要…………………………………………………………………………………（2）
关键词………………………………………………………………………………（2）
1、临床资料与方法…………………………………………………………………（2）
2、结果……………………………………………………………………………（3）
3、护理……………………………………………………………………………（3）
3.1静脉炎及组织坏死的预防及护理…………………………………………（3）
3.2骨髓抑制的预防与护理 …………………………………………………（4）
3.3消化道反应的预防与护理…………………………………………………（4）
3.4口腔溃疡的护理 …………………………………………………………（5）
3.5脱发的护理…………………………………………………………………（5）
3.6肝肾毒性的预防及护理……………………………………………………（6）
3.7神经毒性的护理……………………………………………………………（6）
3.8肺脏不良反应的护理………………………………………………………（6）
3.9心脏不良反应的护理………………………………………………………（6）
3.10 变态反应的护理…………………………………………………………（7）
3.11心理护理…………………………………………………………………（7）
4、健康指导………………………………………………………………………（7）
5、小结……………………………………………………………………………（7）
参考文献……………………………………………………………………………（8）
化疗药物不良反应的预防及护理
【摘要】目的 探讨肿瘤病人使用化疗药物会产生的不良反应的预防及护理
方法 对52例使用化疗药物的肿瘤病人进行积极护理干预，健康指导，心理护理以预防或减轻化疗的不良反应，减轻病人的痛苦。 结果 1例患者放弃治疗，1例患者死亡， 50例患者均能积极配合治疗，不良反应表现较轻微。 结论
常见化疗药物的不良反应有：
(1)骨髓抑制：骨髓抑制通常先出现白细胞减少，然后出现血小板减少，前者多比后者严重；少数可出现严重贫血。
处理：减量或停药；预防和治疗感染；口服各种升白药物；白细胞严重减少时可用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒细胞一单核细胞集落刺激因子；成分输血或输新鲜血；白蛋白、血浆输入；短期血小板显著降低，可用小剂量皮质激素治疗，如泼尼松5～10mg，每天2次，并给予止血药以防出血，可注射血小板生成素尽快使血小板恢复。
(2)胃肠道不良反应：常用的止吐药物目前以5-HT3受体拮抗剂止吐疗效最好。用法为：格拉司琼3mg，化疗前O．5～l小时静注；昂丹司琼8mg于化疗前O．5~1小时静注或口服；或用甲氧氯普胺、苯海拉明及地塞米松三联镇吐，对轻到中等强度呕吐也有较好疗效。其他：化疗还可引起食欲减退、腹胀、腹泻和便秘等，可对症处理治疗。
(3)心脏不良反应：蒽环类是最常引起心脏毒性的药物之一，其他药物有抗癌锑、喜树碱、三尖杉生物碱。临床所见轻者可无症状，仅心电图表现为心动过速，非特异性sT改变等；重则出现心肌损伤、心包炎，甚至心力衰竭、心肌梗死等，表现为心悸、气短、心前区疼痛、呼吸困难。心脏毒性与药物积蓄量有密切关系，如阿霉素积蓄量>600mg／m【2】时心肌病发生率可达15％以上。因此，目前推荐阿霉素的累积总剂量不超过550mg/m【2】。
处理措施：限制蒽环类药物总剂量，原有心脏病、纵隔曾经放疗，其用药累积量应降低；应用可降低蒽环类心脏毒性的药物，如维生素E、辅酶Q10、 ATP、乙酰半胱氨酸等；出现心脏毒性时，化疗药物就减量或停用。
(4)肺脏不良反应：包括间质性肺炎、过敏性肺炎、肺水肿、肺纤维化。表现为咳嗽、气短，甚至呼吸困难、胸痛等。
防治措施：限制有关药物总量；肺功能不良，有慢性肺疾患，曾接受过胸部放疗的患者慎用或禁用有关药物；用药期间密切观察肺部症状及x线改变，定期做血气及肺功能测定，一旦出现肺毒性应及时停药，给予皮质类固醇、抗生素、维生素类等药物治疗。
全科护理２０１０年９月第８卷第９期中旬版（总第１９１期）
［１］楚平．颅内静脉及静脉窦血栓形成病人的临床护理ＥＪ］ 神经疾病杂志，２００８，１１（４）：１４８—１４９． 中国实用 ［４］ 周红艳．１例上矢状窦静脉血栓形成病人的护理［Ｊ］．护理实践与研
［２］李广霞．颅内静脉及静脉窦血栓形成的观察及护理ＥＪ３．中国实用 医药，２００９，４（１１）；２０６—２０７． ［３］王淑元．颅内静脉窦血栓形成病人介入溶栓治疗的护理［Ｊ３．天津 护理，２００９，１７（２）：７１—７２． 究，２００８，５（８）：１２７—１２８． 作者简介顾有花（１９８２），女，护师，本科，工作单位：２１５００６，苏州大 学附属第一医院。 （收稿日期：２ＯｌＯ—Ｏ６—１５） （本文编辑郭怀印）
化疗药物的不良反应及护理
张德玉，胡昕
摘要：为了了解化疗药物不良反应，促进临床正确使用化疗药物，减轻对各脏器的毒性作用，使药物发挥最大疗效，保证病人用药安
全有效，减轻病人的痛苦，从骨髓、胃肠道、心脏、肺、肝、泌尿系统、口腔、毛发、皮肤等方面，介绍化疗药物的不良反应及护理。同时
认为采取针对性的治疗与护理，可减轻化疗药物对癌症病人身心的损害，减轻病人痛苦，提高生活质量。
关键词：化疗药物；不良反应；护理
中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１０．２６．０２６ 文章编号：１６７４—４７４８（２０１０）９Ｂ一２３８７—０２
药物的不良反应是临床用药中的常见现象，它不仅指药物 癌症病人的生活质量，提高疗效至关重要。
的副反应，还包括药物的毒性反应、特异性反应、变态反应、继发 止吐药物目前以５一ＨＴ３受体拮抗剂疗效最好，或用甲氧
性反应等。化疗药物是临床上用于杀灭肿瘤细胞的一类药，包 氯普胶、苯海拉明及地塞米松三联镇吐，对轻到中等强度呕吐也
括抗代谢药、于扰蛋白质合成与功能药、嵌入干扰转录过程的药 有较好疗效。化疗还可引起食欲减退、腹泻便秘等，可对症治
