妇产科护理文书书写规范及要求培训考试试题

护理文书书写规范培训试题及答案1有多个诊断时体温单上填写（）个主要诊断，诊断之间以空格相隔。

［单选题］A.1B.2（正确答案）C.32.在体温单"说明『栏填写入院、转入、死亡并注明具体时间，均按（），精确到分钟，填写在相邻的时间点纵格内。

转科时转入时间由（）填写。

手术、分娩、出院、特殊检查等不用标记时间。

［单选题］A.24小时制转入科室（正确答案）B.12小时制转出科室3.新入院患者若体温在37.5℃以下（）测T、P、R（07:00-15:00），72h后无异常改为每日15:00测量一次。

体温在37.5℃・38.4℃之间者，白天每4h（07:00-11:00-15:00-19:00）测量一次T、P、R，自体温恢复正常起连续观察（），无异常后改为每日15:00测量一次。

［单选题］A.qd24hB.bid72h（正确答案）C.qid48h4.（）岁以上患儿应测T、P、R、BP,（）岁以下者只测T,危重患儿测T、P、R。

［单选题］A.4B.5（正确答案）5 .长期医嘱有效时间在（）的医嘱，医师注明停止时间后失效;临时备用医嘱，医嘱开出（）小时内有效，必要时用，过期尚未执行则失效。

［单选题］A.24h以上12（正确答案）B.12h以上6C.48h以上246 .新入院患者（）当日大、小便。

灌肠后排便1次以（）表示。

［单选题］A.记录1/eB.不记录1∕E（正确答案）7∙体温单药物过敏栏填写患者过敏药物名称，（）种以上药物过敏应记录“多种药物”。

［单选题］A.3B.2（正确答案）C.48.体温单上所有生命体征及大、小便等记录数据，均与三测单保持一致，包括新人院、手术后、转入等，三测单按要求保留O。

半年［单选题］A.半年B∙三个月C.一个月（正确答案）9∙危急患者抢救结束后，（）小时内据实补记。

［单选题］A.1210∙手术时凡属清点范围的物品，未经巡回护士允许（）带出或带入手术间。

［单选题］A.可以B.不可以（正确答案）I1执行医嘱签名的护士必须为（）［单选题］A.当班护士B.职业考试已通过未注册护士C本医疗机构具备独立执业资质的注册护士（正确答案）12.护理文书书写应做到（）［单选题］A.客观、真实B.准确'及时C.完整、规范D.以上全是（正确答案）13.使用心电监护患者，在首次连接开始记录监护指标数据，（）记录P、R、BP、SP02,至少（）记录T,在备注栏记录心电示波情况，定点生命体征记录在体温单上。

护理文书书写规范培训试题护理业务查房、护理文书书写规范培训试题科室：________ 姓名：________ 成绩：________一、填空题1.书写护理文书应当客观、准确、完整、规范、清晰、简洁。

2.护理文书书写应当文字工整、清晰、规范、标点正确。

书写过程中出现错字时，应当用横线画在错字上，需要修改的文字当时在旁边连续书写，之后修改的用横线在下方书写，注明修改时间并签全名。

不得采用涂抹等方法掩盖或除去原来的字迹，保留原记录清晰可辨。

3.抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。

并于抢救结束后24小时内据实记录。

4.体温单每页日期栏内的第一日填写月份和日期，其余只填写日期，如遇到新的月份或年度，应填写月份或年度。

5.转科病人的转入时间由转入科室填写，以日期的方式表述。

死亡时间以日期和时间的方式表述。

6.脉搏短绌时，以竖线表示心率，以点表示脉搏，相邻脉搏与心率之间以红线分别相连，两连线的空白区以点线填满。

7.输血及血液制品需医生和护士双重签字方可执行，双方均在签名栏内签名。

8.总结出入水量时在护理记录单出入量栏内注明“日间小结”和“24小时总结”，统计时间为8:00至8:00.在其总数下用红墨水笔标识总量。

并将其总量记录在体温单相应栏内。

9.根据患者意识状态可选择填写：清醒、嗜睡、谵妄、昏睡、昏迷。

10.护理查房分类包括常规查房、术后查房、病情变化查房。

二、单选题1.护理文书包括下列哪项作用？（E）A.与临床工作质量息息相关B.具有法律效应C.培养、培训护士专科护理能力D.考核评价护理工作的重要依据E.以上均正确2.关于护理文书概念下列哪项说法有误？（D）A.是护士在临床护理活动中形成的B.是全部文字、符号、图标等资料的总和C.主要是观察、评估、判断患者的护理问题D.记录执行的医嘱（错误）。

妇产科护理考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女，孕1产0，妊娠39周。

因宫缩乏力导致第一产程潜伏期延长，其潜伏期时间超过了A、6小时B、8小时C、14小时D、20小时E、12小时正确答案：D2.患者女性，37岁，已产，医生诊断为宫颈中度糜烂。

患者询问治疗的时间，护士告知最佳时间是（）A、月经来潮前3-7天B、无时间限制C、排卵期D、月经干净后3-7天E、确诊后正确答案：D3.某初产妇，31岁，妊娠40周。

临产，于今日11时宫口开大10cm, 频频用力，14时胎儿仍未娩出，其产程为A、活跃期延长B、活跃期停滞C、第二产程延长D、潜伏期延长E、第一产程延长正确答案：C4.患者女,28岁,因妊娠合并心脏病,心功能三级，行剖宫产术终止妊娠，手术顺利，产后子宫收缩好，血压正常，对该产妇的护理措施中正确的是A、尽早协助哺乳，促进子宫收缩B、饮食宜清淡，防止便秘C、停止恢复性功能的药物以免影响哺乳D、产后24小时协助下床活动，预防血栓性静脉炎。

E、不宜再妊娠产后42日后行绝育术5.53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。

妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常。

该患者应首先考虑（）A、生殖道炎症B、多囊卵巢综合征C、生殖道恶性肿瘤D、子宫肌瘤E、异常子宫出血正确答案：A6.28岁女性，服用短效避孕药，停药7天尚无阴道出血找医生咨询，正确指导是（）A、继续停药B、改用其他避孕方法C、加大剂量D、当晚开始第2个周期用药E、剂量加倍正确答案：D7.某女士, 28岁,孕1产0,进行产前检查时腹部触及多个小肢体,考虑多胎妊娠。

下列最有助于明确诊断的方法是A、胎儿心电图检查B、超声多普勒检查C、B超检查D、羊水甲胎蛋白测定E、腹部X线片正确答案：C8.某初产妇，28岁，产钳助产，产后第9日寒战高热，左下肢持续性疼痛，恶露增多，头晕乏力，查体：体温39.5℃，脉搏122次/分，宫底脐下四横指，轻压痛，恶露多而浑浊有臭味，左下肢肿胀、压痛，在护理中下述哪项正确A、严密隔离B、绝对卧床休息抬高患肢C、清洁外阴坐浴每日两次D、行动不便，应控制饮水E、平卧休息9.某孕妇,25岁,平时身体健康,目前孕30周。

护理文书制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 护理文书包括哪些内容？A. 护理记录B. 护理计划C. 护理评估D. 所有选项答案：D2. 护理文书的书写要求是什么？A. 清晰B. 准确C. 完整D. 所有选项答案：D3. 护理文书的保管期限一般为多久？A. 1年B. 3年C. 5年D. 10年答案：D4. 护理文书的书写人员应具备什么资格？A. 护士B. 护理员C. 医生D. 护士或医生答案：D5. 护理文书的书写时间要求是什么？A. 随时B. 定期C. 根据需要D. 及时答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 护理文书的书写应遵循哪些原则？A. 客观性B. 真实性C. 保密性D. 完整性答案：ABCD2. 护理文书的书写内容应包括哪些？A. 病人基本信息B. 护理评估结果C. 护理措施D. 护理效果评价答案：ABCD3. 护理文书的书写错误应如何处理？A. 划线更正B. 涂改C. 重新书写D. 用修正液答案：A4. 护理文书的保管应遵循哪些要求？A. 专人管理B. 定期检查C. 保密D. 及时归档答案：ABCD5. 护理文书的书写中，哪些信息是必须记录的？A. 病人姓名B. 病人年龄C. 病人性别D. 病人病情答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分）1. 护理文书的书写可以由非专业人员完成。

（）答案：错误2. 护理文书的书写应使用规范的医学术语。

（）答案：正确3. 护理文书的书写可以随意涂改。

（）答案：错误4. 护理文书的书写可以不记录病人的隐私信息。

（）答案：错误5. 护理文书的书写必须及时，不得拖延。

（）答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1. 简述护理文书的重要性。

答案：护理文书是记录病人护理过程的重要文件，它不仅反映了病人的健康状况和护理需求，也是评估护理效果、改进护理工作的重要依据。

同时，护理文书也是法律文件，对于医疗纠纷的解决具有重要作用。

2. 护理文书的书写应遵循哪些基本要求？答案：护理文书的书写应遵循客观、真实、准确、完整、及时的原则，使用规范的医学术语，书写清晰，不得随意涂改。

护理文书书写考试试题及答案一、选择题1. 护理文书书写的基本要求不包括以下哪项？A. 内容真实、准确B. 语言简练、通顺C. 字迹潦草、难以辨认D. 逻辑清晰、结构完整答案：C2. 护理文书书写中，护理记录单的书写顺序是？A. 时间、病情、护理措施、签名B. 病情、时间、护理措施、签名C. 护理措施、时间、病情、签名D. 签名、时间、病情、护理措施答案：A3. 护理文书书写中，以下哪个不属于护理记录的“四要素”？A. 时间B. 病情C. 护理措施D. 患者满意度答案：D二、填空题1. 护理文书书写要求字迹清楚、______、内容真实、准确、完整。

答案：整齐2. 护理文书书写中，护理记录单分为______和______两种。

答案：一般护理记录单、特殊护理记录单3. 护理文书书写中，护理评估单主要包括______、______、______和______四个部分。

答案：患者一般资料、病情评估、护理问题、护理计划三、判断题1. 护理文书书写中，护理记录单可以跨页书写。

（）答案：错误2. 护理文书书写中，护理评估单和护理计划单可以合并书写。

（）答案：错误3. 护理文书书写中，护理记录单的书写顺序可以随意调整。

（）答案：错误四、案例分析题患者，男性，45岁，因“胸痛、气促2小时”入院。

入院后诊断为“冠心病、心绞痛”。

请你根据以下信息，完成护理文书书写。

1. 护理评估：患者一般资料：姓名、年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度等。

病情评估：胸痛、气促、面色苍白、出汗、血压升高、心率加快等。

护理问题：疼痛、呼吸困难、焦虑等。

护理计划：缓解疼痛、改善呼吸困难、心理护理等。

2. 护理记录：时间：2021年5月10日 15:00病情：患者自觉胸痛、气促，面色苍白，出汗，血压150/100mmHg，心率120次/分钟。

护理措施：给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，监测血压、心率，安慰患者，指导患者深呼吸。

签名：护士A答案：护理文书书写：1. 护理评估单：患者一般资料：姓名：张三，年龄：45岁，性别：男，婚姻状况：已婚，职业：工人，文化程度：初中。

妇产科护理书写及护理沟通知识考核一、填空题（每题2分）1.护理文书书写应当、、、、，内容简明扼要，重点突出，表述确切，不。

2. 护理文书书写要求，，，语句通顺，标点正确。

书写过程中出现错字时，应当用原色笔划在错字上并，不得采用、、等方法掩盖或去除原来字迹。

3.护理文书书写应当正确使用和。

记录时间应用小时制。

4.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记。

5．入院当日应有血压、体重记录，体温单每周第1天记录1次、。

因病情限制不能测量体重者，在体重栏内填写、、。

6.每隔24小时填写前1天的大便次数，每天上午11时问前一天11时至当日11时的大便,填在当日。

如无大便，记“0”；如系灌肠后的大便次数，应于次数后加短斜线写 E：如 1／E表示；0／E 表示；1 2／E表示，；3/2E 表示；“*／E”表示，“*”表示或人工肛门。

7. 手术当日用红笔在体温单相应栏内填写“手术”、手术次日开始记数，连续填写或录入数据天。

如在10天内又做第二次手术则以表示第二次手术后第1天，第三次依此类推：。

8.发热患者体温≥37.5℃时每日测量次体温；体温≥38℃时每日测量次体温；体温≥39℃以上时每日测量次体温；连续天体温正常后可降为每日测量次。

9.患者入院，由介绍病室人员、环境、医护人员等。

10.护患沟通的方式有、、和集中沟通。

集中沟通是召开患者及家属、征求意见并进行健康教育讲课。

二、判断题（每题2分）1.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等不可以使用外文。

（）2.护理文书的内容由注册护士书写，实习护士(进修)书写的护理文书，应当经过本科室的注册护士审阅、修改并签名。

（）3.书写格式：实习（进修）护士∕注册护士。

（）4.新入或转科且无发热患者每日测量3次体温，连续测量3天，手术、分娩患者每日测量3次体温，连续测量3天。

（）5.可根据患者病情轻重、复杂程序及预后的好差，由不同级别的护理人员沟通，尤对已发生或有可能发生纠纷苗头的，要重点沟通。

护理文书书写规范培训试题一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是护理文书的基本组成部分？A. 护理记录单B. 护理病历C. 护理评估D. 医嘱单2. 护理文书书写应当遵循以下哪个原则？A. 客观、真实、准确B. 简洁、明了、易懂C. 全面、系统、连贯D. 及时、规范、统一3. 护理文书书写中，以下哪个字迹不符合要求？A. 清晰B. 工整C. 草书D. 签字4. 护理文书书写时，以下哪个时间格式正确？A. 2021年9月1日 10:00B. 2021/09/01 10:00C. 2021-09-01 10:00D. 2021年9月1日 10时5. 护理文书书写中，以下哪个术语使用正确？A. 患者血压：120/80mmHgB. 患者体温：37.5℃C. 患者脉搏：100次/分钟D. 患者呼吸：20次/分钟6. 护理文书书写中，以下哪个符号表示“阳性”？A. +B. -C. ±D. ×7. 护理文书书写时，以下哪个项目应放在护理记录单的首页？A. 患者基本信息B. 护理评估C. 护理诊断D. 护理计划8. 以下哪个护理文书书写要求正确？A. 护理记录单可以跨页书写B. 护理记录单不得涂改、涂抹、撕毁C. 护理记录单可以使用修正液D. 护理记录单可以由他人代写9. 护理文书书写中，以下哪个属于护理诊断？A. 患者血压升高B. 患者低血糖C. 患者右侧肢体偏瘫D. 患者术后疼痛10. 护理文书书写中，以下哪个属于护理措施？A. 给患者测量血压B. 观察患者病情C. 给患者发放药物D. 协助患者进行康复训练二、填空题（每题2分，共20分）11. 护理文书书写应当遵循“客观、真实、准确，简洁、明了、易懂，全面、系统、连贯，及时、规范、统一”的______原则。

12. 护理文书书写中，字迹应保持______、______，不得使用草书。

13. 护理文书书写时，时间格式应统一为“年-月-日时:分”。

护理文书书写试题及答案2023护理文书书写是护理工作中的一个重要组成部分，它记录了病人的病情变化、护理措施及效果，是医疗、护理、法律等方面的重要依据。

以下是2023年护理文书书写试题及答案。

一、选择题1. 护理文书的主要作用是什么？A. 记录病人的基本信息B. 记录病人的病情变化C. 记录护理措施及效果D. 以上都是答案：D2. 护理记录中，以下哪项内容不是必须记录的？A. 病人的体温B. 病人的血压C. 病人的姓名D. 病人的入院日期答案：D3. 护理文书书写应遵循的原则是什么？A. 客观、真实、准确B. 完整、及时、规范C. 简洁、清晰、易懂D. 以上都是答案：D二、判断题1. 护理文书书写时，可以根据自己的主观判断来记录病人的病情。

（错）2. 护理文书是法律文件，具有法律效力。

（对）3. 护理文书书写可以随意涂改。

（错）三、简答题1. 护理文书书写的基本要求是什么？答案：护理文书书写的基本要求包括：客观真实、准确无误、内容完整、格式规范、字迹清晰、及时记录、保护隐私。

2. 护理文书中，哪些信息属于病人隐私，需要特别注意保护？答案：病人隐私包括但不限于：病人的姓名、身份证号码、家庭住址、联系方式、病史、诊断、治疗过程等敏感信息。

四、案例分析题背景：某医院收治了一位急性心肌梗死患者，入院后立即进行了抢救，并记录了护理文书。

问题：请根据护理文书记录，分析以下内容：1. 患者入院时的病情评估结果。

2. 护理人员采取的急救措施。

3. 护理文书记录的时间、内容是否符合规范。

答案：1. 患者入院时的病情评估结果应包括：生命体征（心率、血压、呼吸）、意识状态、疼痛程度、心电图变化等。

2. 护理人员采取的急救措施可能包括：立即建立静脉通路、心电监护、吸氧、给予抗凝药物、准备紧急手术等。

3. 护理文书记录的时间应具体到分钟，内容应包括患者的生命体征变化、护理措施及效果、患者及家属的配合情况等，记录应规范、清晰、无涂改。

护理文书书写规范试题【护理文书书写规范试题】护理文书是护理工作中必不可少的重要环节，它记录了护理的全过程和护理效果，对于医疗安全、质量管理和责任追踪具有重要意义。

为了确保护理文书的准确性和规范性，以下是护理文书书写的规范要求：一、书写工具和纸张选择在书写护理文书时，应选择稳定流畅的书写工具，如钢笔或签字笔。

书写时应使用规范的护理纸张，确保纸张的质量良好，纸张上部分应标注医疗机构名称、日期、患者姓名和住院号等信息。

二、书写规范要求1. 字迹端正：书写必须清晰、工整、字迹饱满，不可出现涂改、模糊或潦草的情况，以免造成误读或误解。

2. 规范缩写：如必要，可以使用护理专业的缩写，但应在文书附页或表单上注明缩写对照表，确保读者能够准确理解。

3. 简明扼要：书写时应力求简单明了，用简洁的语言表达完整的意思，避免冗长的句子和词汇。

4. 准确详实：护理文书的内容应真实准确，包括病情描述、护理操作、用药情况等必要信息，避免空泛或不准确的描述。

5. 按时间顺序：按照护理的时间顺序书写，将每个环节按时序排列，便于后续查阅和分析。

6. 避免歧义：书写时应避免使用模棱两可或会产生歧义的词汇，确保读者可以清晰地理解文书的内容。

三、书写内容要求1. 护理评估：护理评估是护士进行护理计划的重要依据，应准确记录患者的身体状况、生理指标、精神状态等，包括体温、血压、呼吸、心率等。

2. 护理措施：书写护理措施时，应具体描述护士所采取的操作方法和步骤，明确配合的注意事项和相关协作工作。

3. 医嘱执行：医嘱执行是护理工作的重要环节，应准确记录药物名称、用量、途径、时间以及护士签名等细节，确保医嘱执行的安全和规范。

4. 护理效果观察：护士应在护理文书中记录患者的护理效果观察，包括病情变化、疼痛缓解、皮肤状况改善等，以便及时评估护理效果的有效性，并调整护理计划。

四、书写规范的重要性护理文书书写规范是保证医疗质量和安全的重要保障措施，它直接影响到医护人员的沟通交流和医疗信息的准确传递。

护理文书考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 护理文书的书写要求不包括以下哪一项？A. 客观、真实B. 及时、准确C. 完整、规范D. 随意、主观答案：D2. 护理记录单的书写要求不包括以下哪一项？A. 用红笔书写B. 用蓝黑墨水笔书写C. 用红墨水笔书写D. 用碳素墨水笔书写答案：A3. 护理文书的保管期限一般为多少年？A. 3年B. 5年C. 10年D. 15年答案：C4. 护理文书的书写应遵循的原则不包括以下哪一项？A. 及时性B. 真实性C. 完整性D. 随意性答案：D5. 护理文书的书写应遵循的格式不包括以下哪一项？A. 标题B. 正文C. 结尾D. 附录答案：D6. 护理文书的书写应遵循的顺序不包括以下哪一项？A. 时间顺序B. 事件顺序C. 逻辑顺序D. 随机顺序答案：D7. 护理文书的书写应遵循的时限不包括以下哪一项？A. 及时B. 准确C. 完整D. 随意答案：D8. 护理文书的书写应遵循的保密原则不包括以下哪一项？A. 保护患者隐私B. 保护患者权益C. 保护患者安全D. 随意泄露患者信息答案：D9. 护理文书的书写应遵循的法律责任不包括以下哪一项？A. 承担法律责任B. 承担民事责任C. 承担刑事责任D. 随意推卸责任答案：D10. 护理文书的书写应遵循的伦理原则不包括以下哪一项？A. 尊重患者B. 保护患者C. 服务患者D. 随意对待患者答案：D11. 护理文书的书写应遵循的沟通原则不包括以下哪一项？A. 有效沟通B. 及时沟通C. 准确沟通D. 随意沟通答案：D12. 护理文书的书写应遵循的团队协作原则不包括以下哪一项？A. 团队合作B. 团队协作C. 团队支持D. 团队竞争答案：D13. 护理文书的书写应遵循的证据原则不包括以下哪一项？A. 客观证据B. 主观证据C. 科学证据D. 随意证据答案：D14. 护理文书的书写应遵循的评估原则不包括以下哪一项？A. 全面评估B. 客观评估C. 系统评估D. 随意评估答案：D15. 护理文书的书写应遵循的计划原则不包括以下哪一项？A. 制定计划B. 实施计划C. 评估计划D. 随意计划答案：D16. 护理文书的书写应遵循的实施原则不包括以下哪一项？A. 执行计划B. 监督实施C. 评估效果D. 随意实施答案：D17. 护理文书的书写应遵循的评估原则不包括以下哪一项？A. 定期评估B. 持续评估C. 动态评估D. 随意评估答案：D18. 护理文书的书写应遵循的反馈原则不包括以下哪一项？A. 及时反馈B. 准确反馈C. 有效反馈D. 随意反馈答案：D19. 护理文书的书写应遵循的改进原则不包括以下哪一项？A. 持续改进B. 系统改进C. 动态改进D. 随意改进答案：D20. 护理文书的书写应遵循的记录原则不包括以下哪一项？A. 客观记录B. 真实记录C. 准确记录D. 随意记录答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）21. 护理文书的书写要求包括以下哪些方面？A. 客观、真实B. 及时、准确C. 完整、规范D. 随意、主观答案：ABC22. 护理文书的保管期限一般包括以下哪些年数？A. 3年B. 5年C. 10年D. 15年答案：CD23. 护理文书的书写应遵循的原则包括以下哪些方面？A. 及时性B. 真实性C. 完整性D. 随意性答案：ABC24. 护理文书的书写应遵循的格式包括以下哪些方面？A. 标题B. 正文C. 结尾D. 附录答案：ABC25. 护理文书的书写应遵循的顺序包括以下哪些方面？A. 时间顺序B. 事件顺序C. 逻辑顺序D. 随机顺序答案：ABC26. 护理文书的书写应遵循的时限包括以下哪些方面？A. 及时B. 准确C. 完整D. 随意答案：ABC27. 护理文书的书写应遵循的保密原则包括以下哪些方面？A. 保护患者隐私B. 保护患者权益C. 保护患者安全D. 随意泄露患者信息答案：ABC28. 护理文书的书写应遵循的法律责任包括以下哪些方面？A. 承担法律责任B. 承担民事责任C. 承担刑事责任D. 随意推卸责任答案：ABC29. 护理文书的书写应遵循的伦理原则包括以下哪些方面？A. 尊重患者B. 保护患者C. 服务患者D. 随意对待患者答案：ABC30. 护理文书的书写应遵循的沟通原则包括以下哪些方面？A. 有效沟通B. 及时沟通C. 准确沟通D. 随意沟通答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）31. 护理文书的书写要求包括客观、真实、及时、准确、完整、规范。

妇产科护理考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女，29岁，剖宫产术后26日，出现阴道出血，诊断晚期产后出血。

护理措施不正确的是A、严密观察生命体征B、协助行刮宫术止血C、观察恶露的量颜色，性状D、协助做好相关检查E、如为剖宫产术后子宫伤口裂开者，做好剖腹探查手术准备。

正确答案：B2.患者女性，60岁。

自诉腰骶部酸痛，劳累后尤其明显。

嘱患者平卧用力向下屏气时，发现宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为（）A、下肢运动B、俯卧撑C、收缩肛门的运动D、仰卧起坐E、上肢运动正确答案：C3.某孕妇,25岁,平时身体健康,目前孕30周。

昨晚平卧于床上看书时,感觉头晕、心悸、出汗。

该孕妇出现的问题是( )A、妊娠合并高血压B、妊娠期高血压疾病C、妊娠合并肾炎D、仰卧位低血压综合征E、妊娠合并心脏病正确答案：D4.患者女, 28岁。

妊娠42日后出现腹痛,阴道出血,来医院后检查发现妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。

妇科检查:子宫接近未妊娠大小或略大,宫颈口已关闭。

需采取以下哪项措施A、镇静、保胎与休息B、立即行清宫手术C、妊娠14~16周行宫颈内口环扎术D、需做凝血功能检查E、可不需特殊处理正确答案：E5.某葡萄胎患者，46岁。

妇科检查子宫小于妊娠14周大小。

处理的方法是A、直接切除子宫B、清宫后放疗C、先行止血治疗D、切除附件E、直接化疗正确答案：A6.某产妇，足月妊娠阴道分娩，产后第18日。

下述哪项描述不正确A、耻骨联合上方可触及宫底B、子宫内膜尚未充分修复C、子宫颈外口呈“一“字形D、宫颈内口关闭E、白色恶露正确答案：A7.患者女，48岁。

卵巢癌手术后出院。

责任护士对其进行健康指导。

其中错误的是A、做好术后康复的活动计划B、注意防癌，开展普查普治C、进食高营养、易消化食物D、坚持定期随访E、此病一般不会发生转移和复发，患者可以放心正确答案：E8.患者女性，37岁，已产，医生诊断为宫颈中度糜烂。

护理文书书写培训试题(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除护理文书书写规范培训试题姓名：得分：一、填空题（每空3分）1、护理文件书写内容应遵循、、、、的原则。

2、输血及血液制品需______方可执行，______均在签名栏内签名。

3、体温单住院日期首页第一日及跨年度第一日需填写。

每页体温单的第一日及跨月的第一日需填写，其余只填写。

4、转科病人的转入时间由科室填写。

5、使用呼吸机的患者，呼吸以表示，相邻两次用蓝线相连。

6、根据需要将所做皮试结果记录在相应栏内，用笔填写、用笔填写。

7、护理记录内容包括、、、。

8、灌肠后大便以“”表示，分子记录大便次数，例如：2/E表示。

二选择题（每题4分）1、下列哪项不属于反映住院患者病情和治疗护理过程的记录（）A 护理首次记录单 B患者安全警示 C 护理会诊单D 健康教育单E 护理知情同意书2、为确保患者安全而设计的各种安全警示下列哪项需要在护理记录中注明起始时间（）A 药物过敏B 防跌倒C 防坠床D 防烫伤E以上都正确3、护理文书包括下列哪项作用（）A 与临床工作质量息息相关B 具有法律效应C 培养、培训护士专科护理能力D 考核评价护理工作的重要依据E 以上均正确4、根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围（）A 体温单B 医嘱单C 病程记录D 护理记录单E 入院记录5、．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。

A 10B 8C 7D 6E 5三、问答题（每题7分）1、危重患者护理记录的适用范围2、护理交班项目顺序为？。

1. 既往史不包括下列哪一项() [单选题] *A.传染病史及接触史B.手术外伤史C.家族遗传病史(正确答案)D.输血史2. 病历书写不正确的是() [单选题] *A,入院记录需在24 小时内完成B.手术记录凡是手术者均可书写(正确答案)C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写3. 入院记录的书写形式不包括() [单选题] *A. 再次或者多次入院记录B. 24 小时内入出院记录C. 死亡病例讨论记录(正确答案)D. 24 小时内入院死亡记录4. 根据主诉的写作要求，下列哪项不正确() [单选题] *A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或者慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后(正确答案)5. 病史的主题部份，应记录疾病的发展变化的全过程，是() [单选题] *A. 主诉B. 现病史(正确答案)C. 既往史D. 个人史6. 现病史内容不包括() [单选题] *A.发病情况主要症状特点及其发展变化情况B. 伴有症状C. 性别、年龄、职业(正确答案)D. 与鉴别诊断故意义的阳性或者阴性结果7. 患者有长期的烟酒嗜好应记录于() [单选题] *A. 现病史B. 既往史C. 个人史(正确答案)D.家族史8. 疾病诊断填写顺序的原则中不包括 () [单选题] *A、主要治疗的疾病在前，未治的疾病在后B、严重的疾病在前，轻微的疾病在后C、最后出院科别的疾病在后，转科之前的疾病在前(正确答案)D、本科疾病在前，他科疾病在后9. 病程记录书写下列哪项不正确() [单选题]*A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次(正确答案)10. 患者对青霉素、磺胺过敏应记录于() [单选题] *A. 家族史B. 现病史C. 既往史(正确答案)D. 个人史11. 入院记录应当于入院后小时内完成。

( ) [单选题] *A 、24(正确答案)B 、48C 、36D 、7212. 首次病程记录应当于入院后小时内完成。

护理人员护理文书书写规范培训试卷第一篇：护理人员护理文书书写规范培训试卷护理人员护理文书书写规范培训试卷科室姓名得分一.填空题：（20分，每空0.5分，将正确答案写入括号，错填或漏填不得分）1.体温单用于记录患者体温、脉搏、（）及（）。

2.体温单主要由（）填写，住院期间体温单排列在病历（）。

3.体温单上的数字除特殊说明外，均使用（）表述，不书写（）。

4.在体温单（）之间的相应格内用（）纵式填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。

5.体温单上的时间的书写按（），死亡时间以（）的方式表述。

6.手术后日数自手术（）开始计数，连续填写（）天。

7.体温在（）以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升”两字，不与下次测试的（）相连。

8.体温骤然上升（）或突然下降（）者要进行复试。

9.发热患者（）每（）测试1次，如患者体温在38℃以下者，（）酌情免试。

10.应在（）测试体温时询问患者（）内大便次数，并用蓝黑或碳素墨水笔填写。

11.大便失禁，用（）表示；人工肛门用（）表示。

12.手术清点记录是指（）对手术患者术中所用（）、器械、敷料等的记录。

13.病重（）患者护理记录是指（）根据医嘱和病情对病重、病危患者住院期间护理过程的（）。

14.病重（）患者护理记录,病情栏内客观记录患者病情观察、（）和（）等。

15.手术清点记录，须由（）、（）在清点记录单上签全名。

16.护理日夜交接班报告用于记录护士在值班期间（）及（），以便于接班护士全面掌握、了解病房和患者情况、注意事项及应有的准备工作。

17.护理日夜交接班报告至少在科室保存（），不纳入（）保存。

18.医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，医嘱单分为（）医嘱单和（）医嘱单。

19.医嘱内容及起始、停止时间应当由（）书写；护士不得（）。

20.下达医嘱时要注明（），并具体到（）。

二.单选：（10分，每题1分，将正确题号写入括号，错选或漏选不得分）1.关于体温单的记录描述错误的是（）。

产房护理文书书写培训考核试题1. 体温单书写要求新入院/手术后3天内每天测量4 次，分别录入时间为（），当病人发热时，每班要画（）体温。

A.6点,10点,18点,22点；最高(正确答案)B.6点,10点,18点,20点；最高C.0点,6点,10点,16点；最高D.6点,10点,16点,20点；最高2. 诊断“新生儿感染？、产时发热”指的是体温大于（）A.37℃B.38℃(正确答案)C.38.5℃D.39℃3. 第二产程应每隔多少分钟记录胎头下降情况（）A.10B.15C.30(正确答案)D.454. 入院评估单初始评估应在入院（）小时内完成，上级护士在（）小时内完成审核（）A.6；12B.6；24C.8；12D.8；24(正确答案)5. 压疮风险评估单适用人群（）A.重度贫血(正确答案)B.妊娠期糖尿病C.妊娠期I度水肿D.妊娠期肥胖（25＜BMI＜30）6. 产程中无特殊应每隔（）小时测生命体征A.1B.2C.4(正确答案)D.67. 成人跌倒评估单小于等于（）分为低度危险A.1B.2(正确答案)C.3D.48. 下面哪种情况属于先天性畸形（）A.独眼(正确答案)B.血管瘤(正确答案)C.畸胎瘤(正确答案)D.无心综合征(正确答案)E.先天性马蹄内翻足(正确答案)9. 下面哪些情况不纳入循环系统的先天性畸形（）A.房间隔膨胀瘤(正确答案)B.肺动脉高压(正确答案)C.心包积液(正确答案)D.大血管异位E.卵圆孔未闭(正确答案)10. 护理文书的书写原则包括以下哪些（）A.客观性(正确答案)B.及时性(正确答案)C.完整性(正确答案)D.准确性(正确答案)E.动态性(正确答案)11. 下列哪些疾病应在入院评估单中勾选床边隔离（）A.乙肝(正确答案)B.梅毒(正确答案)C.过敏性紫癜D.系统性红斑狼疮12. 入院评估单中皮肤黏膜异常包括（）A.皮疹(正确答案)B.潮红(正确答案)C.黄染(正确答案)D.水肿(正确答案)13. 产后使用抗菌药物指征（）A.产程中孕妇体温≥38摄氏度，且不能排除感染(正确答案)B.产后出血者酌情使用(正确答案)C.宫腔操作者酌情使用(正确答案)D.III°或IV°会阴裂伤(正确答案)14. 根据医疗事故处理条例规定，以下哪些属于病人复印或复制资料的范围，具有法律效力（）。

2023年产科护理文书考试试题1.护理记录的书写应该（）、（）、（）、规范，反映护理工作的连续性。

（）记录。

A.客观、真实（正确答案）B.准确、及时（正确答案）C.动态、完整（正确答案）D.不重复（正确答案）2.因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救结束后（）小时内及时据实补记。

［单选题1A.4B.6（正确答案）C8D.243.各项护理记录必须有完整的日期、时间，精确到（），记录结束时，必须签全名。

［单选题］A.时B.分钟（正确答案）C秒4.护理文书应当明确权限和职责，由（）签全名并负责。

［单选题］A.执行者（正确答案）B.核对者5.病历书写过程中出现错字时，应当用（）画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明（B）>（C）签名。

A.双线（正确答案）B.单线C.修改时间（正确答案）D.修改人（正确答案）6.病历书写使用（）书写日期和时间，采用（）小时制记录。

（）A.阿拉伯数字（正确答案）B.12C.24（正确答案）7.护理分级指在患者住院期间，医护人员根据O和（或）（）进行评定而确定的护理级别A.患者病情（正确答案）B.语言C.自理能力（正确答案）D视力8根据Barthel指数评定量表将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无依赖四个等级，总分59分属于（）。

【单选题］A.重度依赖B.中度依赖（正确答案）C.轻度依赖D.无依赖9.病历书写可以采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

［判断题］对错（正确答案）10•护士处理医嘱时，应先执行()［单选题］A.停止医嘱B.临时医嘱(正确答案)C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱IL下列不符合护理文件书写要求的是()［单选题］A.文字生动、形象(正确答案)B.记录及时、准确C.内容简明扼要D.医学术语准确E.记录者签全名12.患者刘某，肺炎，体温39.5•行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是()［单选题］A.红圈，以红实现与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连(正确答案)C.红点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈^以蓝虚线与降温前体温相连13.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。