耻骨骨折的病例讨论
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1例分娩期左侧耻骨骨折发表时间:2017-10-27T14:32:16.723Z 来源:《医药前沿》2017年10月第29期作者:王玲钟志娴胡品佳[导读] 分娩期耻骨骨折是指孕妇在分娩过程中出现的耻骨骨折,分娩过程中出现耻骨联合分离较为多见。
(广东省妇幼保健院广东广州 511442)【中图分类号】R714.46+6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)29-0127-02 分娩期耻骨骨折是指孕妇在分娩过程中出现的耻骨骨折,分娩过程中出现耻骨联合分离较为多见,但耻骨骨折在国内文献尚未见有相关报道。
孕7~10周时体内分泌松弛素,可使骶髋关节和耻骨间纤维软骨及其韧带变得松弛,耻骨间隙较未孕时增宽,两者间距离至少会增加2~3cm,使得骨盆的伸缩性变大,到了妊娠晚期,耻骨中间的缝隙甚至可以增宽3~4cm,以便为分娩时胎头能顺利娩出做好准备。
此产妇分娩后耻骨联合间隙在正常范围之内,耻骨出现骨折,现报道如下。
1.病例介绍患者,女,31岁,初产妇,本院正规产检。
2015年9月23日 09:30因“停经40周,阴道少许流血下腹隐痛6小时”步行入院,入院时全身检查:身高160cm,体重62kg。
产科检查:宫高34cm,腹围96cm,骨盆正常。
既往史及家族史无特殊,丈夫体健。
入院诊断:孕1产0孕40周单活胎先兆临产。
产程经过:孕妇12:00规律宫缩,临产。
21:30自然破膜,羊水清。
9-24 01:30宫口开全,s+1,阴检触及产瘤2*3cm,02:45阴检查产瘤4*5cm,产妇截石位用力不佳改为蹲位用力,03:30指导产妇侧卧位用力,04:10截石位顺产娩出胎儿,胎方位LOA,体重3.44kg,评分9-10-10。
第一产程13小时30分,第二产程2小时40分,第三产程0时10分,总产程16小时10分。
产妇分娩两小时后生命体征平稳,自诉无法移动双腿,三人搬运产妇至车床,返产后区。
第二天,产妇诉盆部活动困难,耻骨联合处疼痛不适,体查左侧耻骨靠耻骨联合处有摩擦音摩擦感,盆骨CT示左侧耻骨撕脱性骨折,断端分离,局部血肿形成(液化),耻骨联合间隙未见增宽,约0.3cm,诊断为左侧耻骨骨折。
坐骨耻骨骨折报告概述坐骨耻骨骨折是一种较为常见的骨折类型,常见于髋关节受伤或骨质疏松的中老年人群。
本文将对坐骨耻骨骨折的定义、病因、临床表现、诊断方法以及治疗方案进行探讨。
定义坐骨耻骨骨折是指坐骨和耻骨之间的骨折,常见于盆骨的前下方区域。
这种骨折通常发生在人体承受较大冲击或骨质疏松时,导致耻骨和坐骨之间骨骼的断裂。
病因坐骨耻骨骨折的病因复杂多样,常见的原因包括:1.高能骨折:如交通事故、高坠等。
2.低能骨折:如老年人因摔倒或行走不稳而引起的骨折。
3.骨质疏松:骨质疏松是中老年人坐骨耻骨骨折的主要危险因素之一,此时即使发生微小的扭伤或摔倒,亦易引起骨折。
临床表现坐骨耻骨骨折的临床表现因个体差异而有一定差异,常见的症状包括:1.喜行电击样疼痛:患者常表现为在骨折部位上足立即可触及一种类似电击样的疼痛。
2.软组织肿胀:由于骨折导致周围软组织损伤,患者常伴有局部肿胀。
3.脚步突然变短:受伤一侧脚步会突然变短,患者在行走时常表现为跛行。
4.局部触痛:受伤部位常可触及局部明显触痛。
诊断方法诊断坐骨耻骨骨折通常需要经过详细的临床检查和影像学评估。
常用的诊断方法包括:1.X射线:颈部和横断面X射线片可用于判断骨折的大小、位置和严重程度。
2.CT扫描:CT扫描可以提供更为细致的骨折图像,帮助医生准确评估骨折情况和选择合适的治疗方案。
3.MRI检查:MRI检查可以帮助医生评估软组织损伤情况,以便更全面地了解受伤区域的情况。
治疗方案治疗坐骨耻骨骨折的方法取决于骨折的位置和严重程度。
常用的治疗方案包括:1.保守治疗:对于部分不稳定的骨折和老年人,可以选择保守治疗,包括镇痛药物、功能锻炼和物理治疗等。
2.外科手术治疗:对于严重的骨折和年轻患者,外科手术是常见的治疗选择。
手术可以通过内固定或外固定来稳定骨折,并促进骨折愈合。
预后与康复坐骨耻骨骨折的预后与骨折的类型、治疗方法和患者的年龄等因素有关。
一般情况下,对于稳定的骨折而言,经过适当的治疗和康复训练,大部分患者可以恢复正常的生活和行动能力。
2014年9月份外科护理病例讨论日期:2014-9-25 6Pm 地点:医生办公室主持人:鲍海琴记录人:王能兰参加人员签名:病例诊断:1.右耻骨多发骨折: 2.右股骨头退行性变主持人:鲍海琴(护士长、护师)今天我们病例讨论的是 22床谢宗财,入院诊断为右耻骨多发性骨折后,这个病人属于我科常规病例,典型病人,护理上我们通过这例病例的学习,不仅要加强我科专科知识的学习,还要举一反三,来提高我专科水平,通过学习来不断掌握专科知识。
管床护士王能兰汇报病史如下:病例资料一般情况:患者谢宗财性别:男年龄:79岁入院时间:2014.9.20住院号:1402876诊断: 1.右耻骨多发骨折;2. 右股骨头退行性变?职业:无籍贯:白河家庭住址:陕西省白河县城关镇清风路6号主诉:摔伤致右髋及右腹股沟部疼痛,右髋活动受限1天现病史:患者诉昨晚在家洗澡时不慎摔到,当时摔坐于地下,当即感右髋及右腹股沟部疼痛,坚持回房后疼痛不见好转,今日遂到我院检查右髋关节正斜位示: 1.右股骨颈骨折可疑,建议C T复查; 2.右耻骨上支骨折;后到县医院C T检查示:右侧耻骨体及耻骨下支多发骨折;右侧股骨头退行性变?;现患者为求进一步治疗遂来我院,门诊以“1.右耻骨上支骨折; 2.右侧股骨头退行性变”收住院。
病程中精神食纳差、有咳嗽、咳痰,且咳嗽时右腹股沟部疼痛加重,二便通畅,无发烧头痛、恶心呕吐等不适。
专科体检:既往体质一般,有高血压病史12年,脑梗塞病史7年,现一直服用“硝苯地平、阿斯匹林”等药物。
有腰椎间盘突出及肩周炎病史20余年,无重大外伤及手术史,无输血史。
对磺胺类药物过敏全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大。
头颅五官无畸形,毛发分布正常。
相关检查:右髋关节正斜位示:右股骨颈骨折可疑,建议C T复查;右耻骨上支骨折;C T示:右侧耻骨体及耻骨下支多发骨折;右侧股骨头退行性变?护理记录2014.9.20 11:37 患者于11:37分轮椅推入病房,T37.2℃,P60次/分,R20次/分,B P130/60m m H g,诉“摔伤致髋关节疼痛,活动受限1天”,入院后完善相关检查,给予消炎美洛西林,活血红花,能量等药物、雾化吸入等对症支持治疗,遵医嘱患肢给予丁字鞋固定,绝对卧床休息按被褥常规护理,协助患者练习在床上排便,给予香蕉、蜂蜜、多饮水预防便秘,告知患者家属应勤擦洗、勤按摩,尽量减少搬动等注意事项,指导患者清淡营养饮食。
病史摘要患者郁xx,男,60岁。
外伤致双下肢、右髋部肿痛,伴活动障碍1小时”入院,体检:T37.1℃,P100次/min,R22次/min,BP80/50mmHg,。
神志尚清,精神疲倦,双肺呼吸音清,两肺未闻及明显干湿罗音。
HR:100次/分,律齐,未闻及病理性杂音。
全腹平坦,下腹部中部可见多处软组织挫伤及瘀斑,全腹部有压痛,轻度紧张,下腹部有反跳痛,肝脾区无明显叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。
双下肢伤口已缝合,双下肢肿胀,双足趾末梢血运好,L1L2棘突部位有压痛。
辅助检查:血常规:血红蛋白65g/L,白细胞10.5×109/L,中性0.70,血小板137×109//L;肝肾功能基本正常;X线片显示右耻骨上下支粉碎性骨折,右小腿中下1/3处粉碎性骨折。
患者入院后完善各项辅检,插导尿时出现全程血尿。
查房讨论实习医师:汇报病史(同病史摘要)。
住院医师:补充病史:入院后插尿管时间全程血尿,经积极治疗,给以补液、输血等治疗后,患者生命体征逐步平稳,目前继续给以维持右跟骨牵引。
血压维持在100/60mmHg,复查各项检测结果:血常规:HGB:85g/l,RBC:2.85x10e12。
主治医师:请问一下xx同学,患者目前的诊断是什么?Xx实习医师:综合患者的病史及相关检查结果,患者的诊断是:1.全身多发性骨折(骨盆骨折、右胫腓骨骨折)2.失血性休克3.后尿道损伤Xx实习医师:请问诊断依据是什么?还需要完善哪方面的检测呢?主治医师:患者的诊断依据:1.患者老年男性,有明确外伤史,入院体征:T37.1℃,P100次/min,R22次/min,BP80/50mmHg,。
神志尚清,精神疲倦, HR:100次/分,下腹部中部可见多处软组织挫伤及瘀斑,全腹部有压痛,轻度紧张,下腹部有反跳痛,肠鸣音消失。
双下肢伤口已缝合,双下肢肿胀,双足趾末梢血运好,L1L2棘突部位有压痛。
辅助检查:血常规:血红蛋白65g/L,白细胞10.5×109/L,中性0.70,血小板137×109//L;肝肾功能基本正常;影像学检查:X线片显示右耻骨上下支粉碎性骨折,右小腿中下1/3处粉碎性骨折。
跖骨骨折病例分析课件
跖骨骨折是常见的骨折之一,通常由于外力直接作用或间接应力导致。
本课件旨在通过对一个跖骨骨折病例的详细分析,帮助大家更好地理解跖骨骨折的临床表现、诊断方法和治疗策略。
病例介绍
患者信息
- 年龄:35岁
- 性别:男
- 职业:工人
- 受伤时间:2023年2月15日
- 受伤地点:工厂车间
受伤经过
患者在工厂车间工作期间,不慎从高处跌落,右足着地,当时感到剧痛,无法继续工作。
临床表现
- 右足肿胀、疼痛
- 无法负重
- 局部压痛明显
- 右足第2跖骨远端可见畸形
诊断
根据患者的受伤经过和临床表现,医生怀疑患者可能出现了跖
骨骨折。
为了确认诊断,医生进行了X线检查,结果显示右足第2
跖骨远端骨折。
治疗策略
1. 石膏固定:患者被建议住院治疗,并进行石膏固定以保持骨
折部位稳定。
2. 药物治疗:医生开具了止痛药和消炎药,以缓解疼痛和消肿。
3. 功能锻炼:在恢复期间,患者需要进行适量的功能锻炼,以
促进康复。
注意事项
1. 遵循医生的治疗建议,按时复查。
2. 住院期间,保持伤口清洁,避免碰撞或扭伤。
3. 恢复期间,避免负重,遵循医生的康复计划。
通过本病例的分析,我们可以了解到跖骨骨折的诊断和治疗过程。
希望这份课件能够对大家有所帮助。
耻骨联合骨折病历模板
病历模板:
病历编号:(病历编号)
姓名:(患者姓名)年龄:(患者年龄)性别:(患者性别)
主诉:(患者主诉,比如下腹疼痛)
现病史:
患者因(详细描述患者的伤情或发病情况,比如发生交通事故后出现下腹疼痛)就诊于本医院。
既往史:
(患者既往的疾病史、手术史、药物过敏史等)。
个人史:
(患者个人生活习惯,如吸烟、饮酒等)。
家族史:
(患者直系亲属是否有类似疾病的家族史,如骨质疏松等)。
体格检查:
患者意识清晰,皮肤黏膜正常。
查体发现(下腹压痛或其他体征,
如皮肤擦伤等)。
辅助检查:
①X射线检查:(详细描述X射线显示的骨折部位、类型,比如耻
骨联合骨折)。
②CT扫描:(如需要,描述CT扫描结果,如是否伴有其他损伤)。
初步诊断:
根据病史、体格检查和辅助检查结果,初步诊断为耻骨联合骨折。
治疗方案:
①卧床休息:患者需要卧床休息,避免进一步损伤。
②疼痛控制:根据患者疼痛程度和疼痛特点,给予合适的药物镇痛。
③固定治疗:考虑是否需要手术治疗或非手术治疗,如外固定器
或石膏固定等。
④康复训练:骨折恢复后,患者需要进行康复训练,包括物理疗法、功能锻炼等。
随访计划:
根据患者的伤情和治疗进展,制定随访计划,如每周一次复查X 射线,定期复查CT等。
注意事项:
(根据患者状况,列出需要注意的事项,如合理饮食、避免剧烈运动等)。
诊断医生签名:(诊断医生姓名、职称)
日期:(填写日期)。
2014年9月份外科护理病例讨论日期:2014-9-256Pm地点:医生办公室主持人:鲍海琴记录人:王能兰参加人员签名:病例诊断:1.右耻骨多发骨折:2.右股骨头退行性变主持人:鲍海琴(护士长、护师)今天我们病例讨论的是22床谢宗财,入院诊断为右耻骨多发性骨折后,这个病人属于我科常规病例,典型病人,护理上我们通过这例病例的学习,不仅要加强我科专科知识的学习,还要举一反三,来提高我专科水平,通过学习来不断掌握专科知识。
管床护士王能兰汇报病史如下:病例资料一般情况:患者谢宗财性别:男年龄:79岁入院时间:2014.9.20住院号:1402876诊断: 1.右耻骨多发骨折;2.右股骨头退行性变?职业:无籍贯:白河家庭住址:陕西省白河县城关镇清风路6号主诉:摔伤致右髋及右腹股沟部疼痛,右髋活动受限1天现病史:患者诉昨晚在家洗澡时不慎摔到,当时摔坐于地下,当即感右髋及右腹股沟部疼痛,坚持回房后疼痛不见好转,今日遂到我院检查右髋关节正斜位示: 1.右股骨颈骨折可疑,建议CT复查; 2.右耻骨上支骨折;后到县医院CT检查示:右侧耻骨体及耻骨下支多发骨折;右侧股骨头退行性变?;现患者为求进一步治疗遂来我院,门诊以“1.右耻骨上支骨折;2.右侧股骨头退行性变”收住院。
病程中精神食纳差、有咳嗽、咳痰,且咳嗽时右腹股沟部疼痛加重,二便通畅,无发烧头痛、恶心呕吐等不适。
专科体检:既往体质一般,有高血压病史12年,脑梗塞病史7年,现一直服用“硝苯地平、阿斯匹林”等药物。
有腰椎间盘突出及肩周炎病史20余年,无重大外伤及手术史,无输血史。
对磺胺类药物过敏全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大。
头颅五官无畸形,毛发分布正常。
相关检查:右髋关节正斜位示:右股骨颈骨折可疑,建议CT复查;右耻骨上支骨折;CT示:右侧耻骨体及耻骨下支多发骨折;右侧股骨头退行性变?护理记录2014.9.2011:37患者于11:37分轮椅推入病房,T37.2℃,P60次/分,R20次/分,BP130/60mmHg,诉“摔伤致髋关节疼痛,活动受限1天”,入院后完善相关检查,给予消炎美洛西林,活血红花,能量等药物、雾化吸入等对症支持治疗,遵医嘱患肢给予丁字鞋固定,绝对卧床休息按被褥常规护理,协助患者练习在床上排便,给予香蕉、蜂蜜、多饮水预防便秘,告知患者家属应勤擦洗、勤按摩,尽量减少搬动等注意事项,指导患者清淡营养饮食。
上耻骨不全性骨折工伤上耻骨不全性骨折是一种较为常见的工伤,通常是由于外力引起盆骨骨裂而导致,患者可能会出现严重疼痛、步态异常或行走困难等症状。
在以下的700字里,我们将探讨上耻骨不全性骨折的各个方面,包括原因、症状以及处理方法。
上耻骨不全性骨折的原因通常是由于发生了剧烈的外力冲击,如坠落、交通事故或高处坠落等。
这种外力使得盆骨发生了骨裂,从而导致上耻骨不全性骨折的形成。
此类工伤通常发生在建筑工地、工厂等劳动密集的行业。
患者的症状主要包括严重疼痛、肿胀以及步态异常等。
在受伤后,患者可能会经历剧烈疼痛,甚至难以承受。
肿胀也是常见的症状,受伤部位可能会形成肿胀或淤血。
另外,患者的步态可能会因为骨折的影响而异常,行走可能会变得困难。
对于上耻骨不全性骨折,早期的处理十分重要。
初始的处理包括止痛、止血以及冷敷等。
如果肢体有受伤,应尽量减少移动,以避免对伤口造成进一步的伤害。
及早就医是至关重要的,医生会通过临床检查和影像学检查,如X射线或CT扫描,确认诊断。
在治疗上,主要有保守治疗和手术治疗两种选择。
保守治疗主要是通过使用石膏、护具等来固定骨折处,并进行疼痛管理。
这种治疗方法适用于骨折未显著移位或者没有出现明显的并发症的情况。
手术治疗主要是通过手术重建骨折处,使用钢板、钢钉等内固定物来固定骨骼。
这种方法适用于严重骨折或伴有器官损伤的情况。
骨折的康复过程是一个相对漫长的过程,需在医生的指导下进行物理治疗和康复训练。
物理治疗旨在改善关节活动度、增强肌肉力量和恢复步态。
康复训练应逐渐增加,以适应患者的康复进程。
对于上耻骨不全性骨折这种常见的工伤,正确的处理和治疗是十分重要的。
早期诊断和处理可以极大地提高治疗和康复的效果。
亦需注意职业安全防范工作,减少工伤的发生,保障员工的身体健康。
耻骨右股骨内踝骨骨折全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:耻骨右股骨内踝骨骨折是一种常见的骨折类型,主要发生在腰部以下的骨头区域。
这种骨折通常是由于外力作用引起的,比如跌倒、运动受伤等。
耻骨右股骨内踝骨骨折一般会表现为疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重的情况下甚至会导致患者无法正常行走。
下面我们来详细了解一下耻骨右股骨内踝骨骨折的症状、诊断、治疗以及预防措施。
一、症状1. 疼痛:是最为明显的症状之一,患者会感到腰部以下区域明显的疼痛,尤其是在活动或受压的时候疼痛加剧。
2. 肿胀:受伤部位会出现不同程度的肿胀,甚至会导致皮肤发紫。
3. 活动受限:患者可能会感到无法正常行走或进行日常活动,因为疼痛和肿胀会影响肌肉和关节的正常活动。
4. 脚掌疼痛:耻骨右股骨内踝骨骨折可能会引起脚掌疼痛,尤其是在行走或站立时感觉明显。
二、诊断如果患者出现以上症状,应立即就医进行详细的检查和诊断。
医生通常会进行X光、CT或MRI等影像学检查来确诊耻骨右股骨内踝骨骨折的具体情况,并进一步制定治疗计划。
三、治疗治疗耻骨右股骨内踝骨骨折的方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗:对于一些不严重的骨折,医生通常会采取保守治疗,如外固定、石膏固定等。
患者需要休息、避免过度活动,并按时进行康复训练和物理治疗。
2. 手术治疗:对于严重骨折或复杂骨折,可能需要进行手术治疗。
手术的目的是通过外科手术复位、固定和恢复骨折,以恢复骨骼的正常形态和功能。
四、预防措施1. 预防跌倒:老年人和运动员容易发生骨折,因此在生活中要注意防止跌倒,如减少滑倒的危险、注意脚下环境等。
2. 合理锻炼:保持适当的锻炼可以增强肌肉力量和韧性,减少骨折的风险。
3. 饮食均衡:摄取足够的钙、维生素D等营养物质,有助于强健骨骼、预防骨折。
耻骨右股骨内踝骨骨折是一种常见的骨折类型,患者应及时就医进行诊断和治疗,遵守医生的建议并严格执行治疗方案,以便尽快康复。
预防骨折也是非常重要的,大家应该注意保持健康的生活方式和饮食习惯,从而减少骨折的风险。
麻醉科医师晋升副高(正高)职称病例分析专题报告单位:***姓名:***现任专业技术职务:***申报专业技术职务:***2022年**月**日重度肺功能不全行胸腔镜手术的麻醉处理患者,男,61岁,168 cm,48kg,ASAⅢ级,因“间断咳嗽、咳痰,喘息30余年,加重4h”入院。
患者于30余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,每于冬春季节反复发作,1月前无明显诱因上述症状加重,对症治疗后症状缓解出院。
此次因突发呼吸困难4h再次入院。
既往有慢性肺源性心脏病史2年,吸烟史50余年,20支/日,未戒烟。
体格检查:胸廓对称,呈桶状胸,肋间隙增宽,双侧呼吸音减弱,双肺散在哮鸣音。
肺部CT示:慢性支气管炎,双肺散在炎症;双肺上叶、左肺下叶少许陈旧性结核可能;双肺肺气肿及肺大泡(右侧为著),右侧气胸;胸主动脉、冠状动脉硬化。
心脏超声示:左室舒张功能减低,射血分数(EF)66%。
内科给予抗感染、化痰、解痉、平喘等对症治疗,并行右侧胸腔闭式引流术;约10d后查肺功能:极重度混合型通气功能障碍,第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值17%,用力肺活量(FVC)占预计值37%,用力呼气量(FEV)1/FVC35.99%,弥散功能重度降低,一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLCO)占预计值38%,肺储备率40%。
吸氧状态下动脉血气分析(氧浓度35%):pH7.26,PaO281mmHg,PaCO273mmHg,SpO2 94%,BE2.7mmol/L,Hb171g/L,Hct55%,术前诊断为“双侧肺大泡及肺气肿,慢性阻塞性肺病急性加重期”。
患者喘息症状改善不明显,仍需要持续吸氧,无法下地活动。
鉴于其双侧肺气肿及大量肺大泡,尤其右侧为著,为改善其肺功能,决定全麻下行肺大泡切除术、肺减容术。
左耻骨骨折护理诊断及措施左耻骨骨折是一种常见的骨折类型,通常由于外力作用引起,比如摔倒、交通事故或者运动损伤。
左耻骨骨折可能会导致患者出现剧烈的疼痛、肿胀和活动受限等症状,严重影响患者的生活质量。
因此,对于左耻骨骨折患者的护理诊断和措施非常重要,可以帮助患者更快地康复并减少并发症的发生。
护理诊断:1. 疼痛,左耻骨骨折会导致患者出现剧烈的疼痛,影响患者的日常生活和睡眠质量。
2. 活动受限,左耻骨骨折会导致患者的活动受限,影响患者的日常生活和康复进程。
3. 肿胀,左耻骨骨折会导致患者出现局部肿胀,影响患者的舒适度和康复进程。
4. 情绪焦虑,左耻骨骨折会导致患者出现情绪焦虑,影响患者的心理健康和康复进程。
护理措施:1. 疼痛管理,对于左耻骨骨折患者的疼痛管理非常重要。
可以通过使用镇痛药物、冷热敷、按摩等方式来缓解患者的疼痛感。
2. 活动恢复,针对左耻骨骨折患者的活动受限问题,可以进行适当的康复训练,包括物理治疗、按摩、功能锻炼等,帮助患者恢复正常的活动功能。
3. 肿胀缓解,对于左耻骨骨折患者的局部肿胀问题,可以通过提高患肢高度、冷敷、局部按摩等方式来缓解患者的肿胀感。
4. 心理疏导,针对左耻骨骨折患者的情绪焦虑问题,可以进行心理疏导和心理支持,帮助患者调整心态,增强康复信心。
5. 饮食调理,左耻骨骨折患者在康复期间需要注意饮食调理,保证营养均衡,加快骨折愈合进程。
6. 定期复查,左耻骨骨折患者在康复期间需要定期复查,了解骨折愈合情况,及时调整治疗方案。
7. 预防并发症,左耻骨骨折患者在康复期间需要预防并发症的发生,比如深静脉血栓、骨不连等,可以通过适当的抗凝治疗、功能锻炼等方式来预防并发症的发生。
在进行左耻骨骨折患者的护理工作时,护士需要密切关注患者的症状变化,及时调整护理措施,确保患者能够得到有效的护理和治疗。
同时,护士需要与医生、家属等多方合作,共同为患者提供全面的护理服务,帮助患者尽快康复。
总之,左耻骨骨折是一种常见的骨折类型,对于患者的康复影响非常大。
耻骨右股骨内踝骨骨折全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:耻骨右股骨内踝骨骨折是一种比较常见的骨折类型,通常是由于外伤或者摔跤等原因造成的。
耻骨右股骨内踝骨是人体骨骼结构中比较重要的部位,一旦出现骨折,可能会影响到患者的正常的生活和工作。
在这篇文章中,我们将会讨论耻骨右股骨内踝骨骨折的症状、诊断、治疗和康复等方面。
一、症状耻骨右股骨内踝骨骨折的症状通常包括:1. 疼痛:骨折部位会出现明显的疼痛感,患者可能难以进行正常活动。
2. 肿胀:受伤部位会明显肿胀,局部皮肤可能会出现红肿状况。
3. 功能障碍:受伤部位会影响患者的行走能力,可能会出现明显的跛行症状。
4. 疼痛加重:在进行活动或者压迫受伤部位时,疼痛症状可能会加重。
二、诊断对于耻骨右股骨内踝骨骨折的诊断,通常需要进行以下检查:1. X射线检查:X射线可以清晰显示骨折的位置和严重程度。
2. CT扫描:CT扫描可以更加准确地判断骨折的情况,帮助医生确定最佳的治疗方式。
1. 保守治疗:针对较为轻微的骨折,可以通过固定和物理疗法来治疗。
比如使用石膏固定、矫形支具等。
2. 手术治疗:对于严重或者复杂的骨折,通常需要进行手术治疗。
手术可以通过内固定或者外固定等方式来固定骨折部位,促进骨折愈合。
四、康复在治疗完成后,患者需要进行一定的康复训练,来恢复受伤部位的功能。
康复训练可以包括以下方面:1. 物理治疗:通过物理疗法来加强受伤部位的肌肉力量和功能。
2. 功能训练:进行针对性的功能训练,帮助患者恢复正常的行走和活动能力。
3. 情绪疏导:骨折期间可能会影响到患者的情绪状态,需要进行相应的心理疏导。
耻骨右股骨内踝骨骨折是一种常见骨折类型,需要及时进行治疗和康复训练。
在接受治疗过程中,患者需要密切配合医生的指导,并严格按照治疗计划来进行。
通过科学合理的治疗和康复训练,患者可以尽快恢复正常的生活和工作。
第二篇示例:耻骨右股骨内踝骨骨折是一种比较常见的骨折类型,通常是由于外力作用导致骨折。
2021年9月份外科护理病例商量日期:2021-9-25 6Pm 地点:医生办公室主持人:鲍海琴记录人:王能兰参加人员签名:病例诊断:1.右耻骨多发骨折: 2.右股骨头退行性变主持人:鲍海琴〔护士长、护师〕今天我们病例商量的是 22床谢宗财,入院诊断为右耻骨多发性骨折后,这个病人属于我科常规病例,典型病人,护理上我们通过这例病例的学习,不仅要强化我科专科知识的学习,还要举一反三,来提高我专科水平,通过学习来不断掌握专科知识。
管床护士王能兰汇报病史如下:病例资料一般情况:患者谢宗财性别:男年龄:79岁入院时间:2021.9.20住院号:1402876诊断: 1.右耻骨多发骨折;2. 右股骨头退行性变?职业:无籍贯:白河家庭住址:X省白河县城关镇清风路6号主诉:摔伤致右髋及右腹股沟部疼痛,右髋活动受限1天现病史:患者诉昨晚在家洗澡时不慎摔到,当时摔坐于地下,当即感右髋及右腹股沟部疼痛,坚持回房后疼痛不见好转,今日遂到我院检查右髋关节正斜位示:1.右股骨颈骨折可疑,建议C T复查;2.右耻骨上支骨折;后到县医院CT检查示:右侧耻骨体及耻骨下支多发骨折;右侧股骨头退行性变?;现患者为求进一步医治遂来我院,门诊以“1.右耻骨上支骨折;2.右侧股骨头退行性变〞收住院。
病程中精神食纳差、有咳嗽、咳痰,且咳嗽时右腹股沟部疼痛加重,二便通畅,无发烧头痛、恶心呕吐等不适。
专科体检:既往体质一般,有高血压病史12年,脑堵塞病史7年,现一直服用“硝苯地平、阿斯匹林〞等药物。
有腰椎间盘突出及肩周炎病史20余年,无重大外伤及手术史,无输血史。
对磺胺类药物过敏全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大。
头颅五官无畸形,毛发分布正常。
相关检查:右髋关节正斜位示:右股骨颈骨折可疑,建议CT复查;右耻骨上支骨折;C T示:右侧耻骨体及耻骨下支多发骨折;右侧股骨头退行性变?护理记录2021.9.20 11:37 患者于11:37分轮椅推入病房,℃,P60次/分,R 20次/分,B P 130/60m mH g,诉“摔伤致髋关节疼痛,活动受限1天〞,入院后完善相关检查,给予消炎美洛西林,活血红花,能量等药物、雾化吸入等对症支持医治,遵医嘱患肢给予丁字鞋固定,绝对卧床休息按被褥常规护理,协助患者练习在床上排便,给予香蕉、蜂蜜、多饮水预防便秘,告知患者家属应勤擦洗、勤按摩,尽量减少搬动等本卷须知,指导患者清淡营养饮食。
趾骨骨折护理计划单耻骨骨折的病例讨论2014年9月份外科护理病例讨论日期:2014-9-25 6Pm 地点:医生办公室主持人:鲍海琴记录人:王能兰参加人员签名:病例诊断:1. 右耻骨多发骨折:2.右股骨头退行性变主持人:鲍海琴(护士长、护师)今天我们病例讨论的是22床谢宗财,入院诊断为右耻骨多发性骨折后,这个病人属于我科常规病例,典型病人,护理上我们通过这例病例的学习,不仅要加强我科专科知识的学习,还要举一反三,来提高我专科水平,通过学习来不断掌握专科知识。
管床护士王能兰汇报病史如下:病例资料一般情况:患者谢宗财性别:男年龄:79岁入院时间:住院号:1402876诊断: 1. 右耻骨多发骨折;2. 右股骨头退行性变?职业:无籍贯:白河家庭住址:陕西省白河县城关镇清风路6号主诉:摔伤致右髋及右腹股沟部疼痛,右髋活动受限1天现病史:患者诉昨晚在家洗澡时不慎摔到,当时摔坐于地下,当即感右髋及右腹股沟部疼痛,坚持回房后疼痛不见好转,今日遂到我院检查右髋关节正斜位示:1.右股骨颈骨折可疑,建议CT复查;2.右耻骨上支骨折;后到县医院CT检查示:右侧耻骨体及耻骨下支多发骨折;右侧股骨头退行性变?;现患者为求进一步治疗遂来我院,门诊以“1.右耻骨上支骨折;2.右侧股骨头退行性变”收住院。
病程中精神食纳差、有咳嗽、咳痰,且咳嗽时右腹股沟部疼痛加重,二便通畅,无发烧头痛、恶心呕吐等不适。
专科体检:既往体质一般,有高血压病史12年,脑梗塞病史7年,现一直服用“硝苯地平、阿斯匹林”等药物。
有腰椎间盘突出及肩周炎病史20余年,无重大外伤及手术史,无输血史。
对磺胺类药物过敏全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大。
头颅五官无畸形,毛发分布正常。
相关检查:右髋关节正斜位示:右股骨颈骨折可疑,建议CT复查;右耻骨上支骨折;CT示:右侧耻骨体及耻骨下支多发骨折;右侧股骨头退行性变?护理记录11:37 患者于11:37分轮椅推入病房,℃,P60次/分,R 20次/分,BP 130/60mmHg,诉“摔伤致髋关节疼痛,活动受限1天”,入院后完善相关检查,给予消炎美洛西林,活血红花,能量等药物、雾化吸入等对症支持治疗,遵医嘱患肢给予丁字鞋固定,绝对卧床休息按被褥常规护理,协助患者练习在床上排便,给予香蕉、蜂蜜、多饮水预防便秘,告知患者家属应勤擦洗、勤按摩,尽量减少搬动等注意事项,指导患者清淡营养饮食。
2014年9月份外科护理病例讨论
日期:2014-9-25 6Pm 地点:医生办公室主持人:鲍海琴记录人:王能兰
参加人员签名:
病例诊断:1.右耻骨多发骨折: 2.右股骨头退行性变
主持人:鲍海琴(护士长、护师)今天我们病例讨论的是 22床谢宗财,入院
诊断为右耻骨多发性骨折后,这个病人属于我科常规病例,典型病人,护理上我们通过这例病例的学习,不仅要加强我科专科知识的学习,还要举一反三,来提高我专科水平,通过学习来不断掌握专科知识。
管床护士王能兰汇报病史如下:
病例资料
一般情况:患者谢宗财性别:男年龄:79岁入院时间:2014.9.20住院号:1402876诊断: 1.右耻骨多发骨折;2. 右股骨头退行性变?职业:无籍贯:白河
家庭住址:陕西省白河县城关镇清风路6号
主诉:摔伤致右髋及右腹股沟部疼痛,右髋活动受限1天
现病史:患者诉昨晚在家洗澡时不慎摔到,当时摔坐于地下,当
即感右髋及右腹股沟部疼痛,坚持回房后疼痛不见好转,今日遂到我院检查右髋关节正斜位示:1.右股骨颈骨折可疑,建议C T
复查;2.右耻骨上支骨折;后到县医院CT检查示:右侧耻骨体及耻骨下支多发骨折;右侧股骨头退行性变?;现患者为求进一步治疗遂来我院,门诊以“1.右耻骨上支骨折;2.右侧股骨头退行
性变”收住院。
病程中精神食纳差、有咳嗽、咳痰,且咳嗽时右
腹股沟部疼痛加重,二便通畅,无发烧头痛、恶心呕吐等不适。
专科体检:既往体质一般,有高血压病史12年,脑梗塞病史7年,
现一直服用“硝苯地平、阿斯匹林”等药物。
有腰椎间盘突出及肩周炎病史20余年,无重大外伤及手术史,无输血史。
对磺胺类药物过敏全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大。
头颅五官无畸形,毛发分布正常。
相关检查:右髋关节正斜位示:右股骨颈骨折可疑,建议CT复查;
右耻骨上支骨折;C T示:右侧耻骨体及耻骨下支多发骨折;右侧股骨头退行性变?
护理记录
2014.9.20 11:37 患者于11:37分轮椅推入病房,T37.2℃,P60次/分,R20次/分,B P130/60m mH g,诉“摔伤致髋关节疼痛,活动受限1天”,入院后完善相关检查,给予消炎美洛西林,活血红花,能量等药物、雾化吸入等对症支持治疗,遵医嘱患肢给予丁字鞋固定,绝对卧床休息按被褥常规护理,协助患者练习在床上排便,给予香蕉、蜂蜜、多饮水预防便秘,告知患者家属应勤擦洗、勤按摩,尽量减少搬动等注意事项,指导患者清淡营养饮食。
2014.9.21 08:40患者T36.2℃,P78次/分,R 20次/分,B P120/70 m m Hg,遵医嘱给予消炎美洛西林,活血红花药物对症治疗,持续给予患肢给予丁字鞋固定,绝对卧床休息保证床单被褥清洁干燥,给予麻仁丸5g口服。
指导其进食香蕉、蜂蜜、多饮水预防便秘。
监测血压,并告知患者家属给其勤更换衣裤,勤擦洗、勤按摩,尽量减少搬动等注意事项,指导其多食水果蔬菜。
2014.9.28 08:40患者T36.7℃,P76次/分,R18次/分,B P130/70 m m Hg遵医嘱持续给予活血药物(红花注射液)对症治疗,持续给予患肢丁字鞋固定,绝对卧床休息。
整理床单位,为患者扣背,指导其有效咳嗽;监测血压BI D,给予替硝唑注射液0.4g口腔护理,并告知患者家属勤擦洗、勤按摩,尽量减少搬动等注意事项,行饮食指导。
2014.10.05 08:40患者T36.8℃,P78次/分,R 20次/分,B P132/80 m m Hg遵医嘱持续给予活血红花药物,患肢脚抬高并持续给予丁字鞋固定,绝对卧床休息。
整理床单位,为患者叩背,指导其有效咳嗽,给予其枇杷止咳颗粒3g口服,协助家属擦浴,叩背,协助家属给予气垫床预防压疮,并告知患者家属勤擦洗、勤按摩,尽量减少搬动等注意事项。
2014.10.10 08:40患者T36.8℃,P78次/分,R 19次/分,B P120/70 m m Hg患者及家属要求出院,告知患者忌急躁情绪树立康复信心,注意康复部位保暖,防止受凉、碰撞及挤压。
出院后指导患者注意休息,加强营养,定期复查,不适随诊。
主持人鲍海琴(护士长主管护师):下面由华虹提出护理问题,大家可以针对她提出的护理问题,我们共同探讨。
护士长:患者现存及潜在护理问题如下:
一、疼痛
护理措施:(1)加强观察、分析疼痛原因,给予止疼药物。
(2)操作动作轻柔,尽量减少搬动。
(3)协助采取舒适体位,做好心理护理。
二、焦虑
护理措施:(1)热情接待病人,介绍病区环境、医务人员,建立良好的医患关系,创建安静舒适的生活环境
(2)对病人进行有针对性的卫生宣传,简单介绍病情和救治成功的病例、
医院救治的经验及伤病良性转归的可能,使病人建立安全感。
三、躯体移动障碍
护理措施:(1)协助卧床患者洗漱、进食、排泄等
(2)移动病人躯体时,动作稳、准、轻,以免加重肢体损伤
(3)告诉病人疾病康复的过程,使病人心中有数,增强自理信心
(4)指导患者有效的功能锻炼
(5)指导并鼓励患者做力所能及的自理活动.
四、皮肤完整性受损的危险
护理措施:(1)勤翻身,卧床病人每2小时翻身1次.
(2)正确实施按摩:平卧时,将手放入臀下,掌心向下向上均可。
充分感受皮肤温度和受压力情况,并上按摩皮肤5分钟,每20 分钟重复一
次。
(3)床褥要透气,软硬适中、吸水性好,可用气垫床、床单应为纯棉,床
单保持平整、干燥、清洁、无皱折、渣屑
(4)气垫床充气软硬要适度,过度充气反而可使皮肤受压增加。
为病人更换床单时应防止拖、拉、拽,以防损坏皮肤.
(5)温水擦浴每天1—2次,擦洗时不可用刺激性强的清洁剂,不可用力擦
拭,以防损伤皮肤。
五、便秘
护理措施:(1)注意使食物易于消化和吸收,忌辛辣食品等.既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、
蔬菜。
(2)应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须
少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。
(3)卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便
秘结,应多饮水.。
六、自理缺陷
护理措施:(1)在生活上热情关心病人,尽量满足病人的生活要求,取得病人的信任和依赖.
(2)做好病室、病床、口腔及皮肤的清洁卫生工作,定期为病人擦浴、洗头、剪指甲、更换衣服床单,使病人感到舒适.
(3)对长期卧床病人,定时翻身、按摩、做好皮肤护理.
(4)注意调节饮食,加强营养.
(5)积极鼓励、协助病人功能锻炼和生活训练,使其早日能够生活自理.
七、营养失调低于机体需要量与禁食,摄入减少有关
护理措施:(1)遵医嘱行支持疗法,静脉补充液体,白蛋白、血浆、全血等。
(2)保持口腔清洁,增加食欲。
(3)指导患者进食高热量,优质蛋白,丰富维生素食物。
(4)指导患者家属调配合理饮食。
(5)准确记录出入量。
八、睡眠紊乱与患肢疼痛,心理焦虑有关
(1)给患者创造良好的睡眠环境,减少病室内噪音。
(2)协助做好晚间皮肤护理。
九、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关
护理措施:(1)健康宣教。
(2)指导患者功能锻炼。
(3)告知不合理活动的危害性。
十、有下肢静脉血栓的可能
护理措施:(1)解释功能锻炼的重要性。
(2) 鼓励患者,并督促患者家属为其进行主动被动的功能锻炼。
护士长:针对该病人我们还有哪些护理问题?
1.该病人我们在护理过程中还会出现哪些并发症?
(1)预防心脑血管疾病:密切观察患者的病情,监测生命体征。
(2)预防消化系统疾病:给予患者饮食指导,注意患者饮食情况。
(3)预防呼吸系统疾病:指导患者有效咳嗽、扣背、雾化吸入等。
(4)预防泌尿系疾病:指导患者多饮水,勤排尿。
(5)预防压疮:给予患者气垫床,勤按摩受压地方,勤擦洗。
预防静脉血栓:指导患者主动被动活动下肢,预防静脉血栓形成
2.病人在住院期间如何做好功能锻炼?
答:指导患者在院期间进行踝泵运动及股四头肌静态收缩运动,每日30-50次,注意循序渐进,以不疲劳为宜。
3.如何做好病人的出院指导?
(1)院外继续卧床休息,遵医嘱定期复查X片。
(2)根据医嘱确立下床时间。
(3)加强陪护,下地行走时一定要有专人陪护,以防跌倒及再次受伤。
(4)不适随诊。
护士长:通过今天的讨论学习使我们加深了对骨盆骨折病人的护理,从而提高了我们的业务水平,为今后的工作积累了宝贵的经验,感谢护理部及各位护士长的宝贵意见!
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