综合疗法促醒“植物人”
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植物人促醒新方法近年来,科学家们一直在努力寻找治疗植物人的新方法。
植物人是指因为严重脑损伤或疾病而处于长时间昏迷状态的人。
目前,对于植物人的治疗主要是通过康复训练和提供基本生活支持来维持其生命。
但是,这种方法并不能完全恢复植物人的意识和功能。
因此,人们迫切需要一种新的方法来唤醒植物人。
目前,神经科学和生物医学领域的研究表明,脑部的神经递质和神经通路的修复可能是治疗植物人的新方法。
神经递质是一种化学物质,它在神经细胞之间传递信号。
当人们进入植物人状态时,脑部的神经递质通常受到严重损伤。
因此,研究人员可以尝试通过使用人工合成的神经递质来恢复植物人的神经功能。
另外,神经通路的修复也是一个非常重要的方面。
在人体中,神经通路是大脑与身体其他部分之间的通信网络。
当神经通路受损时,大脑无法向其他部分发送和接收信号,从而导致植物人状态。
因此,科学家可以研究如何恢复神经通路的功能,以达到唤醒植物人的效果。
过去几年里,科学家们已经在小鼠和其他动物上进行了许多实验。
这些实验主要包括通过基因编辑、神经递质注射和脑电刺激等方法,来试图恢复神经功能和唤醒昏迷状态的动物。
这些实验表明,这些方法在一定程度上是可行的,因为它们能够增强动物的神经功能和意识水平。
基于这些实验结果,科学家们可以考虑将这些方法应用于植物人治疗中。
例如,他们可以开展临床试验,将人工合成的神经递质注入植物人的大脑,并观察其是否能够恢复神经功能。
此外,他们也可以尝试使用脑电刺激等方法来刺激植物人的神经通路,以唤醒他们的意识。
当然,这些新方法也存在一些挑战和风险。
首先,这些方法需要经过严格的临床试验验证其效果和安全性。
其次,这些方法可能需要相当长的时间来实现,而且需要大量的财力和人力资源。
最后,这些方法并不能保证对每个植物人都有效,因为每个植物人的情况可能都不同。
总结起来,虽然治疗植物人的新方法仍处于研究阶段,但神经递质和神经通路的修复可能是一个有希望的方向。
中医康复综合治疗促醒持续性植物状态患者1例
李杰俊
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2022(30)6
【摘要】该文分享了应用中医康复为主的综合治疗(包括中药、针灸、康复)促醒1例持续性植物状态患者的诊疗过程,期望为持续性植物状态的治疗提供新的思路和方法。
【总页数】3页(P95-97)
【作者】李杰俊
【作者单位】广东省江门市新会区中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R249.2
【相关文献】
1.持续性植物状态的综合促醒康复治疗
2.综合康复治疗促醒持续性植物状态一例
3.刺激性康复护理对脑外伤后持续性植物状态患者促醒作用的观察
4.促醒治疗在持续性植物状态患者康复中的应用
5.促醒治疗在持续性植物状态患者康复中的应用
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植物人促醒新方法植物人是指因为严重的脑部损伤而处于昏迷状态的患者,他们失去了意识和自主呼吸能力,需要依靠医疗设备维持生命。
对于植物人患者的家人来说,这无疑是一次巨大的打击,他们希望能够找到一种方法,让植物人重新恢复意识,重新站起来。
在医学领域,对于植物人的促醒方法一直是一个备受关注的话题。
近年来,一些新的方法和技术被提出,为植物人的促醒带来了新的希望。
首先,深度脑部刺激技术是一种被广泛研究和应用的方法。
通过植入脑部刺激器,可以对植物人患者的大脑进行电刺激,以期激活受损的神经元,促进神经再生和修复。
这一技术已经在一些临床案例中取得了一定的效果,使部分植物人患者重新恢复了意识和部分自主呼吸能力。
其次,神经生物反馈训练也是一种被广泛研究和应用的方法。
通过监测植物人患者的脑电活动,将脑电信号转化为视觉或听觉反馈,让患者通过自我调节来增强大脑的活跃性,促进神经功能的恢复。
这种方法可以帮助植物人患者重新建立神经连接,提高意识水平,有望帮助患者逐渐恢复自主呼吸和运动能力。
另外,干细胞治疗也是一种备受关注的植物人促醒方法。
干细胞具有自我更新和分化为多种细胞类型的能力,可以修复受损的组织和器官。
通过将干细胞移植到植物人患者的大脑中,可以促进神经元的再生和修复,有望帮助患者恢复意识和部分神经功能。
除了以上提到的方法,还有一些其他新的促醒方法正在不断被研究和尝试,比如光遗传学技术、脑-机接口技术等。
这些新技术的出现为植物人的促醒带来了新的希望,使得原本被认为无法挽回的损伤有了一线生机。
总的来说,植物人的促醒是一个复杂而艰巨的任务,需要医学界和科研人员的不懈努力和探索。
随着科技的不断进步和医学的不断发展,相信在不久的将来,会有更多的植物人患者能够通过新的促醒方法重新恢复意识,重新融入社会。
希望这些新方法能够为植物人患者和他们的家人带来新的希望和改变。
持续性植物状态的综合促醒康复治疗【摘要】通过对10年来关于持续性植物状态的康复治疗资料进行总结后得知,尽管目前国内外治疗持续性植物状态的方法较多,但尚未发现能促进患者意识、认知恢复的特异性治疗方法。
因此,在正确诊断评估基础上综合促醒康复是持续性植物状态患者治疗的必然路径。
【关键词】持续性植物状态;综合治疗;促醒;康复近年来随着医疗技术的提高、各种危重疾患监护仪器和设备的更新以及社会急诊体系的逐步完善,危重患者的死亡率明显降低,但同时也带来了一个新的医学和社会问题,出现大量持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者,俗称“植物人”。
据1998年的统计,我国PVS患者约7万~10万,并且呈现逐年递增趋势。
此类患者死亡率高、致残严重,至今对PVS仍无特效的治疗方法,给社会及家庭带来巨大的负担,PVS已成为国内外密切关注的社会问题之一。
据近年来国内外报道综合的促醒康复治疗对PVS有较好的效果,现综述如下。
1持续性植物状态1.1基本概念美国神经病学院对于植物状态的临床定义是:“具有周期性清醒和睡眠,但是没有任何具有认知或能够对外界的事情或刺激所表达出的有意识的情感、行为反应的证据。
”当这种认知丧失持续超过一段时间后,就称为PVS。
我国的意识障碍专业组于1996年提出,凡植物状态患者持续1个月以上者可诊断为PVS。
目前我国神经外科学会将创伤性损伤后3个月无意识活动,有睡眠-觉醒周期者确定为PVS[1]。
1.2临床表现病人在急性脑损伤后经过一段时期的昏迷,一般不超过1个月便进入植物状态,开始出现睁眼(动眼神经麻痹除外),最初睁眼是对疼痛的反应,也有部分患者可自动睁眼,以后出现睡眠-觉醒周期,初期这种周期可不规律或昼夜颠倒,然后逐渐接近正常节律。
睁眼时眼球浮动,有时固定一个方向或不对称,有时出现短暂的跟随物体或人的眼球运动,对突然声响或视威胁可有眨眼反应。
当眼球出现持续的跟踪运动时,多表明病人开始再现认知。
有观点认为,颅脑创伤长期昏迷患者苏醒是一个自然恢复的过程,催醒治疗无任何作用。
尽管如此,世界各国的医师都没有放弃努力,坚持采用常规康复训练和综合催醒治疗,以期促使长期昏迷患者苏醒。
常用的方法有:运用对脑神经有营养作用的药物、中医药中的针灸和芳香通气的药物、电刺激、高压氧、音乐疗法等。
目前,美国相关研究表明,对昏迷患者提倡进行高强度多种感觉刺激,这些措施可刺激大脑的网状激活系统。
网状激活系统主要与催醒和觉醒有关系,通常对所有感觉刺激包括疼痛、压力、触觉、温度、本体感觉、视觉和听觉等起反应。
重复的强刺激有可能有助训练大脑处于“休眠”状态的部分功能,从而促进患者觉醒。
昏迷催醒治疗的包括患者接受的外界刺激的频率、强度和持续时间。
刺激可通过大脑接受外界信息的5个感觉通路(视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉)和物理通路来进行。
视觉:通过在非常接近患者的环境中放置明亮的图片、招贴画和熟悉的照片等来进行视觉和记忆力催醒治疗。
视觉刺激必须多样化,可让患者坐在病房内的不同位置,从而加宽视觉刺激。
可以用患者伤前喜欢的电视节目进行视觉刺激。
听觉:通过音乐和电视进行听觉催醒治疗,其时间、声调和内容应注意变化多样,因为大脑有关闭规则声音的能力,持续的、频率高低恒定的声音刺激作用小。
惊吓反射是听觉功能的最低水平,可能引起正常清醒人惊吓的噪声并不一定会对一个昏迷患者起刺激作用。
所以,需要非常响的噪声(例如在患者身旁重击金属、摇铃或吹一个很响亮的口哨等)来获得患者的反应。
这种噪声刺激应该是不规则的。
同时,与患者交谈他感兴趣的话题有助于听觉催醒和刺激记忆力。
因此,与不清醒的患者交谈及音乐治疗应成为促醒治疗每天必不可少的内容。
味觉:患者面部的表情变化是一个用于判断患者味觉刺激是否有效的指示。
像其他感觉形式一样,味觉刺激的强度是重要的。
专家建议用醋、柠檬汁、芥末、酱油、红辣椒和盐这样的物质作为一种强有力的刺激。
如果患者有气管插管时,则应注意安全。
能使“植物人清醒”的民间奇法
能使“植物人清醒”的民间奇法
倪海厦医师有一个救植物人的方法,主要适用于脑部有瘀血造成的植物人之急救法,现分享给同行参考
在病人左额角位的地方,拿剪刀把这块一吋方圆的头发剪下来,拿火一烧,变成黑黑焦焦的,烧成粉。
然后把针管拿出来,当成发焦散,把它直接吹到病人的耳朵里面去,人就会醒过来,这个是攻脑部瘀血的利器。
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做这些动作可以跟护士小姐说, 是要帮病人收惊, 否则可能会被制止, 烧发灰不要在医院做,味道很浓, 大家会注意,治疗的原理, 解释是因为同气相求, 发为血之余, 所以发灰破血能力很强.人的左边主血, 右边主气, 而意外昏迷不醒通常是因为脑部有瘀血块造成. 所以取左边头角之发, 而取头角之发, 是采取近取法的意思. 所以取左边头角的发,烧成发灰, 从耳朵吹进脑袋, 即可破脑中瘀血, 所以病患可以马上清醒.。
综合康复促醒持续植物状态的临床观察作者:温则岳谢敏韩冯重睿王贤卫梁锦锋来源:《健康周刊》2018年第15期【摘要】目的:对持续植物状态的病人使用综合康复治疗方法促醒,对治疗效果进行分析。
方法:选取在本院接受治疗的持续植物状态病人43名,对这些病人给予综合性的促醒治疗,治疗的内容包括:运动疗法、针灸、情景治疗、药物治疗、高压氧等。
使用日常生活能力量表对持续植物状态的促醒治疗情况进行判定。
结果:病人在接受2至3个月的治疗之后,摆脱植物状态的病人有25名,占总人数的61.40%。
病人在接受治疗之后日常生活能力量表的评分有显著的提高(p【关键词】综合康复;促醒持续植物状态;临床观察1 资料与方法1.1普通资料病人在我院接受治疗的时间是2016年6月-2018年6月之间,从住院的病人中选出43名,这些病人在住院之前就被诊断为持续植物状态。
43名病人中有男性病人23名,女性病人20名,这些病人中年龄最大的是71岁,年龄最小的是9岁,(39.14±13.25)岁是他们的平均年龄。
43名病人中属于颅底肿瘤术后的有2名,属于一氧化碳中毒的病人有10名,属于脑卒中的病人有12名,属于溺水的病人有5名,剩下的病人是脑外伤。
43名病人中患病时间最长的是19个月,患病时间最短的1个月,(98.24±45.56)天是他们的平均病程。
1.2方法将中西医结合康复治疗的方法应用在这43名病人中,具体的治疗方法如下:1.2.1运动治疗促醒技术:(1)在给患者做运动治疗过程中不断给予视觉、触觉、听觉、本体感觉、选取四肢远端、耳朵等敏感部位进行疼痛觉输入刺激;注意个体化原则,避免损伤患者外周皮肤,以及肌张力增高造成关节活动受限等情况;(2)对患者主要关节进行被动运动,诱发主动运动、本体感觉刺激输入、辅助床上左右翻身、床边坐位维持;(3)站立床站立训练,从30°起逐步增高站立角度至75°,时间为30分钟,每次训练的总时间保持在60分钟,每日进行1次。
摘要:植物人是指因脑部严重损伤导致意识丧失,但基本生命体征尚存的病人。
植物人症状治疗方案旨在通过对患者进行综合性的治疗和护理,改善其生命质量,延缓病情恶化,并尽可能恢复其认知功能。
本文将详细介绍植物人症状的治疗方案,包括药物治疗、康复训练、心理支持和家庭护理等方面。
一、植物人症状概述植物人症状主要包括以下几个方面:1. 意识丧失:患者无法对外界刺激做出反应,无法进行正常的沟通交流。
2. 情绪障碍:患者可能表现出无表情、情绪低落、易怒等情绪反应。
3. 生活自理能力丧失:患者无法进行自主进食、排泄、穿衣等日常生活活动。
4. 认知功能障碍:患者可能存在记忆力、注意力、判断力等方面的障碍。
5. 肌肉萎缩和关节僵硬:长期卧床导致肌肉萎缩和关节僵硬。
二、植物人症状治疗方案1. 药物治疗(1)营养支持:给予患者高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食,以维持患者的营养需求。
(2)抗感染治疗:针对患者可能出现的感染,如尿路感染、肺部感染等,给予相应的抗生素治疗。
(3)营养神经药物:如神经生长因子、脑活素等,以促进神经细胞生长和功能恢复。
(4)抗抑郁药物:针对患者的情绪障碍,给予抗抑郁药物治疗。
2. 康复训练(1)运动康复:指导患者进行适当的肢体运动,如关节活动、肌肉拉伸等,以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
(2)言语康复:针对患者的认知功能障碍,进行言语康复训练,如发音、词汇、句子等。
(3)心理康复:针对患者的心理障碍,进行心理疏导和情绪调节。
3. 心理支持(1)家庭支持:鼓励家人关心、陪伴患者,给予患者关爱和温暖。
(2)社会支持:加强与患者所在社区、亲友的联系,为患者提供精神慰藉。
4. 家庭护理(1)日常生活护理:协助患者进行进食、排泄、穿衣等日常生活活动。
(2)预防并发症:注意患者皮肤、呼吸道、泌尿系统等方面的护理,预防并发症的发生。
(3)心理护理:关注患者的心理需求,给予心理支持和安慰。
三、治疗方案实施注意事项1. 制定个体化治疗方案:根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。
促醒(昏迷患者,植物人)临床中西医综合治疗方案发表者:陈琳3793人已访问1. (1)存在颅骨缺损较大者,首先应尽快修补颅骨,使颅内压尽早恢复正常稳定状态,减少颅内压因颅骨缺损造成的脑压每天的剧烈变化,对脑的持续的不断严重损害和功能的影响;(2)存在脑积水者,应尽快做脑室-腹腔分流手术,或腰大池-腹腔分流手术,尽早减少脑积水对脑的严重损害,为逐步恢复意识,奠定必需的基础条件;(3)应定时脑脊液置换,更新脑细胞修复促醒的良好内环境;(4)加强营养。
昏迷患者的能量消耗是正常人的140%-250%。
2. 溴隐亭2.5mg和美多巴0.25g,3次/天,10天为1疗程,每个疗程结束后每次增加2.5mg溴隐亭和0.25g美多巴,最大剂量为:溴隐停20mg、美多巴2.0g,3次/天。
最大剂量治疗两个疗程后逐渐减量至维持量(开始量)。
左旋多巴。
3. 盐酸金刚烷胺片:一次100mg,一日1~2次,一日最大剂量为400 mg。
4. 苯丙胺5. 胞二磷胆碱,其使用方法为:静滴1次/日,每次250-1000mg加入5%的葡萄糖液500ml稀释后静滴;或肌注250mg,2次/日。
或口服胞磷胆碱钠片(欣可来片)一次0.2g(1次),一日3次。
6. 石杉碱甲,他克林,维那克林7. 纳络酮8. 高压氧治疗+鞘内注氧。
9. 神经电刺激包括脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation,SCS),深部脑刺激(Deep Brain Stimulation,DBS),周围神经刺激,包括正中神经刺激(Medianus Nervi Stimulation,MNS),迷走神经刺激(Vagus Nervi Stimulation,VNS)10. ①音乐治疗。
②亲情疗法。
③按摩治疗,④环境刺激,可以通过大脑接受外界信息的五个感觉通路(视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉)和物理活动来进行。
让病人在室外接受阳光、空气、湿度的刺激。
11. 基本的医药治疗主要是增加脑血流量,促进中枢神经细胞代谢,活化神经细胞类药物。
综合疗法促醒“植物人”
上海市工人疗养院有壹幢醒目的医技楼,疗养康复病房就坐落在这幢明亮、宽敞的楼层里、这里收治的大多数都是在三级医院重症监护病房(简称ICU)抢救回来的“植物人”。
从1996年开始,我们为开拓业务,走进了华山医院大门,通过实践,我们终于闯出了一条疗养康复的路。
华山医院ICU收治的全是颅脑和外伤危重病人,当他们一个个在频临死亡线上抢救,生命体征稳定后,把带着三管(鼻饲管、气管切开、导尿管)的病人转送到我们病房。
时间就是生命,不让患者浪费可贵的治疗时间,在收治这些危重病人的日子里,我们医务人员不断地来到华山医院ICU病房,神经内科病房跟他们一起参加主任大查房,如饥似渴地汲取知识的营养,短时间内,掌握了”植物人“抢救措施,神经系统的常规治疗原则,三管的护理。
这些“植物人”手术后,神志不清、血压不稳、有的抽搐不止、体温高达41.50C,这样的重危病人,一般都是凶多吉少。
病魔无情,人间有情,我们的医生、护士以一片真情与爱心,凭着认真负责的工作作风,扎实的功底和娴熟细致的护理技术,让垂危的生命得以挽救。
医生、护士有条不紊地沉着应战,控制感染,调整血压、纠正水电解质酸碱平衡,酒精擦浴、气管吸痰,膀胱冲洗,褥疮护理······,经过多少个日日夜夜救护“植物人”体温平稳了,血压正常了,肺部感染,尿道感染控制了,接着“植物人”的常规治疗形成了一套高压氧+X的综合疗法,使用了西药神经营养,激活脑细胞,减少脑水肿,中药醒脑促醒、活血通络,针灸、理疗、推拿的综合疗法,这一治疗方案显示出独特的效果,一次次疗程在进展,一个个奇迹出现了。
病例一:
朱英女 17岁住院号:16674
患者二OOO年五月二十二日放学回家,途中不慎遇车祸而致昏迷不醒,立即送湖洲市中心医院,CT提示:脑干损伤、脑挫裂伤,而给予急救处理,因长期应用抗菌素而引起剥脱性皮炎,患者昏迷五十天,于7月12日送往上海市华山医院中心ICU病房,经抗过敏药物治疗半个月,皮诊逐渐消退,然患者仍处于昏迷状态。
8月9日送入本院,进一步促醒治疗,入院体格检查:睁眼昏迷,貌似清醒,言语不应,全身皮诊分布躯干,四肢,住院期间,停用中西药物,(舒胃管鼻饲疗法、气管切开、留置导尿,经高压氧,
针灸、理疗、推拿,九月十九日患者烦躁不安,壹周后神志逐渐清醒,能对人微笑,以上三管逐渐拨除,十月十四日,患者开始能听懂话语,能分辩亲人,能张口喝水,十一月中旬能讲简单语言,读英文单词,目前正在语言训练,肢体功能训练康复之中。
病例二:
庞静华男 25岁住院号:16658
患者二OOO年六月十日,骑自行车被汽车撞倒,当即昏迷,立即送往华山医院急诊ICU病房,体检:昏迷,两面三刀瞳孔不等大,左0.5cm,右3.5 cm,对克反射消失,头颅CT:左颞、顶、枕硬膜下血肿,左颞骨骨折,左中颅底骨折,立即在全麻下行开颅血肿清除术十左骨辩成形术,气管切开,以消炎,降颅内压,抗癫痫等积极治疗、生命体征稳定后,于七月二十日来本院康复治疗,入院体检:T:390C P:136次/分,R:28次/分,BP:130/90mmH,睁眼昏迷,两瞳孔不等大,对克反射存在,气管切开,喉中痰声漉漉,两肺可闻及细湿啰音,HR136次/分律齐,胃管鼻饲疗法,留置导尿,两下肢肌肉萎缩,双侧巴宾氏征阳性,诊断:左颞、顶、枕硬膜下血肿手术后,肺部感染,而给予高压氧及中西药等综合性治疗,患者感染控制,八月二十三日,患者逐渐神志清醒,九月二十六日拨除胃管,气管插管,病情基本稳定后,嘱其语言及肢体功能训练,十一月二十日,在家属搀扶下行走,目前正在体疗室行肢体功能锻炼恢复之中。
“植物人”或“植物人状态”病人睁眼若视,貌似清醒,失去了正常人的言语,思维、情感、运动和知觉,而仅仅保留了植物所具备的诸如呼吸,新陈代谢等功能,话在无意识状态,游移在生死之间,由于花费在病人身上的费用十分惊人,医学界对此病的治疗处于不抱任何希望的状态。
我们在“植物人”“植物状态”患者治疗过程中,体会到神经细胞死亡的数量是一个关键因素,治疗效果与病人的年龄、病因、病程,脑萎缩程度等密切相关。
5年来,我科收治了几十例“植物人”或“植物状态”病人,年龄最小10岁,最大52岁,因脑外伤造成昏迷最短二个多月,最长7个月,所有患者均靠气管切开,留置导尿鼻饲进行维持生命,出院时病人都恢复了意识,三管拨除,有的还能进行户外活动,病人家属为此满怀感激送上精心绣制的锦旗,上书:“医德感人,服务至上”。
华山医院几位专家教授,经常来这里会诊,视看这些病人、无比高兴地说:“工人疗养院是一块生命康复的绿洲,‘植物人’送到这里,一百个放心。
”。