支撑喉镜显微镜下手术治疗声带息肉、声带小结256例

视频支撑喉镜下手术治疗声带小结、声带息肉的效果研究作者：吴秀春来源：《医学食疗与健康》2019年第05期[摘要]目的：探究视频支撑喉镜下手术治疗声带小结、声带息肉的临床治疗效果。

方法：选取2017年5月至2018年8月期间，在我院接受治疗64例声带小结或声带息肉的患者作为本次研究的主要对象，采用数字随机法平均将其分到观察组和对照组。

对照组的声带小结或声带息肉患者采用传统的支撑喉镜下手术治疗，观察组采用视频支撑喉镜小手术治疗。

分別记录两组患者的临川治疗效果及其预后情况，对比两组的临床效果。

结果：采取视频支撑喉镜下手术治疗手段的观察组患者治愈26例，有效4例，无效2例总有效率为93.75%，且无患者复发和并发症患者。

采用传统喉镜支撑下手术治疗的对照组患者，治愈15例，有效8例，无效9例，总治疗有效率为71.88%，且有3例患者复发或出现并发症，包括咽喉部位出血和声带损伤。

对比两组患者的临床治疗效果，（P<0.05）存在明显差异，具有统计学意义。

讨论：采用先进的视频支撑喉镜下手术治疗声带小结或声带息肉患者，临床治疗效果明显提高且无复发无并发症，在治疗声带小结和声带息肉手术中是一种较为理想的治疗方式，值得各大医院退推广使用。

[关键词]声带小结;声带息肉;视频支撑喉镜下手术;总治疗有效率[中图分类号]R767.91 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-083-01前言声带小结和声带息肉成为近些年来耳鼻喉科的多发性慢性疾病，可造成患者声嘶。

声带小结和声带息肉属于一种职业病，多发于教师、歌唱家等长时间用嗓或音调过高。

目前对声带小结和声带息肉最有效的治疗方法为手术治疗，但是传统的喉镜支撑下手术需要患者的积极配合，对幼儿患者不适用可造成患者永久损伤性声嘶。

近些年来随着医疗科技的发展，对声带小结和声带息肉的治疗出现了新的治疗手段，视频支撑喉镜下手术治疗可以通过视频直观的观察病灶部位，使用双手进行手术，有效的减少了手术时间，取得的临床治疗效果明显提高，值得各大医院推广使用。

视频支撑喉镜下手术治疗声带小结及声带息肉的临床效果视频支撑喉镜下手术治疗声带小结及声带息肉的临床效果引言：声带息肉是指声带黏膜和固有层发生局部眼睛状肿物，是常见的喉科疾病。

由于息肉的存在，患者常常出现声音嘶哑、变调、易疲劳等症状，严重影响了日常生活和社交交往。

在过去的几十年里，喉科医生采用传统的手术治疗方法，手术风险大，恢复时间长。

随着医疗技术的进步，视频支撑喉镜下手术治疗声带息肉成为一种新的治疗方式，极大地改善了患者的临床效果。

本文将就视频支撑喉镜下手术治疗声带小结及声带息肉的临床效果进行阐述。

一、视频支撑喉镜下手术的工作原理视频支撑喉镜下手术是一种微创手术，通过引入声带镜和视频喉镜等器械，在显微视觉下对声带息肉进行切除。

与传统手术相比，视频支撑喉镜下手术有很多优势。

首先，手术过程实时显影，医生可以清晰地观察到声带的病变情况，达到精准切除的效果。

其次，喉镜下手术创伤小，患者术后恢复快，避免了传统手术中切口引起的不适感和恢复期的痛苦。

最后，由于视频技术的应用，手术过程可以被记录下来，并可供医生进行回顾和分析，有助于进一步完善治疗技术。

二、视频支撑喉镜下手术治疗声带息肉的步骤1. 麻醉：手术通常在局部麻醉下进行，以确保患者的舒适度和安全性。

2. 位置定位：通过声带镜引入患者的喉咙，定位待切除的息肉。

3. 切除声带息肉：通过视频喉镜引导，医生使用电热切割器等器械对声带病变区域进行切除。

4. 观察和清洁：切除完息肉后，医生会再次观察声带状况，确保无残余病变。

同时，清洁手术后的伤口，加快愈合过程。

5. 结束手术：手术结束后，医生会将喉镜逐渐退出患者的喉咙，确保患者的呼吸道通畅。

6. 术后观察：术后患者需留院观察一段时间，医生会进行复查和给予适当的休息和护理。

三、声带小结视频支撑喉镜下手术治疗声带息肉的优势显著，有助于提高整体治疗效果。

首先，手术创伤小，不会影响声带的基本功能，能够避免切除健康组织，有效保护和维护声带功能。

纤维喉镜下手术治疗声带息肉及小结65例疗效分析我院自2005年以来，采用纤维喉镜下手术治疗声带息肉及小结65例，报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料：本组65例患者中，男21例，女43例，年龄19～53岁。

声带小结30例，声带息肉35例，其中单纯型息肉26例，广基型息肉9例，双侧声带息肉2例。

主要表现是声嘶，所有病例均行纤维喉镜检查确诊。

1.2 方法：采用日本产Olympus-Ⅲ型纤维喉镜，及与之配套的电子监视一次成像系统，由同一位医生手术。

术前禁食6小时，常规1%麻黄素液喷鼻腔2次，收缩鼻腔黏膜；1%丁卡因溶液喷鼻腔、咽部、喉部各2次，行黏膜表面麻醉，总量约2 ml。

患者仰卧，术者左手持镜，经一侧鼻腔插入纤维喉镜，达声门。

嘱患者发“衣”音，经纤维喉镜侧孔注入1%丁卡因溶液1 ml，麻醉声带表面黏膜。

经纤维喉镜侧孔放入活检钳至病变部位，摘除声带息肉及小结。

声带小结和单纯型息肉一次性摘除；广基型息肉难度较大，出血稍多，不易彻底摘除，需要多次夹取，甚至分2次手术。

术后禁声休息3～7天，每日做深呼吸运动，以防声带粘连。

常规抗生素加地塞米松10 mg静脉滴注，连续3天。

同时口服金嗓散结丸，每次60丸，2次/天，连续服用2～3周。

1．3疗效评定标准：治愈：声音恢复正常，声带病变消失。

有效：声音明显好转，声带病变基本消失。

无效：声嘶无变化，声带病变未完全消失。

2 结果65例中，有2例广基型息肉是分2次手术，其余均为1次手术。

其中声带小结30例，痊愈29例占96.7%，好转1例占3.3%；声带息肉3例，痊愈35例占85.7%，好转5例占14.3%。

35例声带息肉中单纯型声带息肉26例，治愈25例占96.1%，好转1例占3.9%；广基型声带息肉9例，治愈5例占55.6%，好转4例占44.4%。

无严重并发症发生，随访1年无复发。

3 讨论纤维喉镜方向性好，操作简便，成像系统具有放大、清晰的视野，手术治疗单纯型声带息肉和小结效果好。